1.

Cuales son los ritmos desfibrilables

a. Asistolia
b. Actividad electrica con pulso
*c. Taquicardia Ventricular sin pulso
d. Fibrilacion Auricular

2.Cuales son los ritmos mortales

a. Asistolia,AESP,Taquicardia Auricular,Fibrilacion Auricular
b. Asistolia,AESP,Taquicardia Ventricular,Fibrilacion Auricular
c. Asistolia,AESP,Taquicardia Ventricular sin pulso ,Fibrilacion
Auricular
*d. Asistolia,AESP,Taquicardia Ventricular sin pulso ,Fibrilacion
Ventricular

3. Paciente de 46 años de edad se le encuentra inconsciente no se

palpa pulso carotideo y en el monitor se observa fibrilacion
ventricular que alernativa indica la secuencia correcta
a. Intubación oro traqueal al RCP 2 minutos y desfibrilación precoz
b. RCP 2 minutos desfibrilación adrenalina 1 mg
*c. Desfibrilación RCP 2 minutos amiodarona 300 mg
d. Cardioversión inmediata

4. Los farmacos utilizados en el algoritmo de paro cardiorespiratorio

son

a. Adrenalina 1 mg cada 3 a 5 minutos

b. Amiodarona 300 mg
*c. Adrenalina 1 mg cada 3 a 5 minutos o amiodarona 300 mg en bolo
d. Adrenalina 1ml cada 3 a 5 minutos mas amiodarona 150 mg dosis
respuesta

5. En cuanto a los mecanismos de accion de la adrenalina es

correcto
a. Estimulante alfa y beta-adrenérgico
b. Vasodilatador periférica
c. Aumenta el flujo miocárdico y cerebral en la rcp.
*d. Todos son correctos

6. La elevacion del segmento st en el ekg nos indica

*a. Lesión parcial de las arterias coronarias
b. Lesión completa de las arterias coronarias

7. En cuanto a los mecanismos de accion de la amiodarona es

correcto
a. Incrementa la duración del potencial de acción,
b. Disminuye el automatismo sinusal
c. Enlentece la conducción sinoauricular y auriculoventricular.
*d. Todas son correctas

8. Usamos Amiodarona en caso de excepto

a. PCR por FV/TVsp refractaria a 3 DF y tras administración de adrenalina

*b. En asistolia y AESP
c. Arritmias peri-parada: taquicardias con complejo estrecho o ancho
d. Cardioversión farmacológica y/o profilaxis de la fibrilación auricular
9. Paciente de 18 años que sufre accidente de transito en moto con
casco roto usted acude y al examen fisico evidencia anisocoria que
par craneal estaria alterado
a. III,IV, VI
b. III, V, VI
c. IV, VI
*d. III

10. Paciente de 68 años de edad que familiar refiere que hace 20

minutos prsenta de forma subita desviacion de la comisura labial al
examen fisico se evidencia desviacion de la comisura labial a la
derecha ausencia de surco nasogeniano, reflejo nauseoso y deglutorio
conservado que par estaria alterado
a. V
b. IX
*c. VII

11. Paciente que indica que no puede masticar los alimentos ni

realizar apertura bucal ademas de hiperaglesia en hemicara que par
craneal estaria alterado
a. VII
b. IX
*c. V
d. XII

12. Paciente adulto mayor que familiares indican que desde hace 6
hrs presenta dificultan en la articulacion de la palabra que par
craneal esta alterado
*a. XII
b. IX
c. XI

13. Que pares craneales se valoran en tec

a. III
b. III IV VI
c. XI
*d. III Y XI

14. Las pruebas para la valoracion del VII par son

a. Rinne y Weber
b. Rinne Y Never

15. El XI par que musculos valora

*a. esternocleidomastoideo y trapecio
b. esternocleidomastoideo y mastoideos
c. esternocleidomastoideo y escalenos

16. Las causas reversibles de paro cardiorespiratorio son

a. Hipovolemia,hipoxia,hipertermia,neumotorax,toxinas,trombosis pulmonar,
hiperpotasemia
b. Hipovolemia,hipoxia,hipotermia,neumotorax,toxinas,trombosis pulmonar,
hiperpotasemia
c. Hipovolemia,hipoxia hidrogeniones
,hipotermia,neumotorax,toxinas,trombosis pulmonar, hiperpotasemia
*d. Hipovolemia,hipoxia hidrogeniones
,hipotermia,neumotorax,toxinas,trombosis pulmonar, hiper-hipo potasemia
17. La dosis y intervalo de adrenalina en el paro cardiorespiratorio
es
a. 1mg cada 3 a 5 minutos
*b. 1 mg cada 3 a 5 segundos
c. 1 ml cada 3 a 5 minutos

18. Los estados de conciencia son

a. Alerta
b. Alerta ,obnubilacion ,estupor, asistolia
*c. Alerta,obnubilacion,estupor, coma
d. Ninguno

19. El evento cerebro vascular se clasifica en

*a. Hemorragico, isquemico
b. Isquemico, cardioembolico
c. Mioclonico
d. Cardioembolico

20. Son indicios para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio

a. Opresión retroesternal
b. Sudoración
c. No se alivia con el reposo
*d. Todos los anteriores

21. Paciente con producción verbal nula,comprension sin alteracion cual

sería posible diagnostico
a. Afasia de wernicke
*b. Afasia de broca
c. Alexia
d. Afasia global

22. Paciente de 53 años sin antecedentes mórbidos conocidos, ni control

hace muchos años mientras realiza compras sufre cefalea y cae al suelo,
al ingreso encuentra paciente con ojos cerrados y quien con estimulo
puede abrir los ojos pero no hay respuesta verbal
a. Coma
*b. Estupor
c. Confuso
d. Somnoliento

23. Señale la respuesta correcta shock anafiláctico es:

*a. Reacción alergia grave que se produce en organismo y activa el
sistema inmune en pocos minutos o segundos debido a que es una amenaza
b. Fenómeno microbiano que se caracteriza por la respuesta inflamatoria a
la
c. Presencia de microrganismos.
d. Presencia de bacterias en la sangre

24. Paciente de 18 años familiares refieren que hace 4 horas y

sin causa aparente presenta alteracion del estado de conciencia al
cuadro se suma movimientos involuntarios de extremidad superior
izquierda en que diagnostico pensamos:
a. Crisis convulsivas parciales
b. Crisis convulsivas simples
*c. Crisis convulsivas parciales complejas
d. Sincopes convulsivo
e. Ninguno
25. Paciente de 68 años de edad con antecedentes de calculos
biliares que desde hace 3 dias presenta dolor abdominal en
hipocondrio derecho de moderada intensidad al cuadro se suma nausea
vomito y alza termica de 39° al examen fisico ictericia
generalizada el cuadro es compatible con
a. Colecistitis
b. Colelitiasis
c. Coledocolitiasis
*d. Colangitis

26. El abdomen agudo vascular puede ser por la siguiente patologia

a. Apendicitis
b. Hernias
*c. Isquemia intestinal
d. Colecistitis

27. Paciente de 53 años que tras accidente de transito presenta

una fractura expuesta de femur derecho la perdida de sangre es
aproximadamente de 900 ml que gardo de shock estaria el paciente
*a. Grado I
b. Grado II
c. Grado III
d. Grado IV

28. Paciente de 28 años de edad sufre accidente en moto usted es

alertado en el sitio del accidente usted evidencia una fractura expuesta
de femur toma de signos vitales ta 80/40 fc 150 lpm paciente confuso
que clase de shock presenta el paciente y que grado
*a. Shock hipovolemico grado 3
b. Shock septico grado 2
c. Shock cardiogenico grado 1
d. Shock hipovolemico grado 4
e. Shock hipovolemico grado 1 perida estimada de 1500

29. La triada de beck se caracteriza por

a. Elevacion de la presion venosa, Hipertension arterial, Ruidos
cardiacos hipofoneticos
b. Ingurgitacion yugular, ,Hipertension, Ruidos cardiacos hipofoneticos
*c. Ingurgitacion yugular, ,Hipotension, Ruidos cardiacos hipofoneticos

30. La triada de beck es caracteristico de

a. Pericarditis
b. Tromboembolia pulmonar
c. Diseccion aortica
*d. Taponamiento cardiaco

31. Los signos de abdomen agudo obstructivo son

a. Abdomen blando y depresible rha normales timpanico
b. Abdomen duro doloroso rha normales mate
c. Abdomen duro no depresible doloroso rha aumentados metalico
*d. Abdomen duro no depresible doloroso rha disminuidos o abolidos

32. El abdomen agudo inflamatorio puede ser una causa de que tipo
de shock
a. Shock hipovolemico
b. Shock cardiogenico
*c. Shock distributivo
33. Una de la contraindicaciones de la fibrinolisis es paquetas >
100.000/m3
a. Verdadero
*b. Falso

34. Convulsion al inicio del cuadro del ecv es contraindicacion para

fibrinolisis
*a. Verdadero
b. Falso

35. Paciente con cefalea explosiva intensisima nasueas vomitos y

rigidez de nuca en que diagnostico pensariamos
*a. Hemorragia subaracnoidea
b. Ecv isquemico
c. Hemorragia parenquimatosa
d. Hemorracia intraventricular

36. Paciente de 72 años de edad con fibrilacion auricular

anticoagulado presenta de manera subita dificultad para la macrha y
disartria que diagnostico estariamos pensando con dicha
sintomatologia y con los antecedentes personales del paciente
a. ACV isquemico
*b. ACV hemorragico
c. Decorticacion
d. ACV Transitorio

37. El dolor producido por un estimulo (mecanico o termico) que en

condiciones normales es inocuo se denomia
a. Dolor neuropatico
b. Hiperalgesia
c. Dolor paroxístico
*d. Alodinia

38. Los objetivos de la valoración inicial de un paciente son:

a. Lograr la mayor supervivencia posible.
b. No hacer mas daño del que ya tiene el paciente.
c. Optimizar la atención.
*d. Todas son correctas

39. El fármaco de primera elección para las crisis convulsivas es

a. Alprazolam
b. Risperidona.
c. Tiamina
*d. Ninguno

40. Javier tiene momentos en los que se desconecta del medio suele
morderse el recubrimiento interno de su labio con sus dientes
incisivos(delanteros) que tipo de crisis presenta
a. Javier tenía principios de epilepsia
b. Javier tiene crisis parciales simples
c. Javier no tiene epilepsia.
*d. Javier tiene crisis parciales complejas

41. El shock neurogenico es una condición en la que no hay suficiente

flujo sanguíneo en el cuerpo debido a la pérdida repentina de las señales
del sistema nervioso simpático, encargado de mantener el tono muscular
normal en las pared de los vasos sanguíneos
*a. Verdadero
b. Falso

42. El shock neurogenico es una reacción grave que se produce en el

organismo como respuesta a una sustancia que produzca alergia severa,
activando el sistema inmune en pocos segundos o minutos, debido a que el
cuerpo considera a esta sustancia como una amenaza
a. Verdadero
*b. Falso

43. Usted es alertado indicando paciente de 68 años de edad

residente y procedente de nabon no refiere antecedentes personales
que hace 4 horas presenta dolor opresivo en region de
epigastrio de gran intensidad cuando uste llega al examen fisico
una masa pulsatil en que diagnostico pensariamos
a. Hernia
b. Ileo paralitico
c. Apendicitis
*d. Aneurisma aortico
e. Colecistitis

44. Paciente de 46 años de edad con antecedentes de hta paciente

indica que hace 1 hora y de manera subita presenta un dolor
intenso en la region periumbilical al examen fisico disociacion
entre la presion entre extremidades superiores e inferiores cual seria
el posible diagnostico
a. Adherencias
b. Volvulos
c. Ileo paralitico
d. Isquemia intestinal
*e. Diseccion aortica

45. En el ekg el complejo qrs indica:

a. Despolarizacion de las auriculas
b. Repolarizacion de los ventriculos
*c. Despolarizacion de las ventriculos
d. Repolarizacion de las auriculas

46. Paciente con ausencia del reflejo corneal que par craneal estaria
alteradoa
a. VII
b. II
c. VI
*d. V

47 Dentro de los desencadenantes de las crisis convulsivas tenemos

a. Alcohol
b. Drogas
c. Farmacos
d. Falta de sueño
e. Estimulos visuales
*f. Todos los anteriores

48. Los vomitos diarreas y quemaduras pueden ocasionar que tipo de

shock
*a. Shock hipovolemico no hemorragico
b. Shock cardiogenico
C. Shock distributivo
49. La crisis convulsivas pueden durar en un promedio
a. 1 a 2 segundos
*b. 1 a 2 minutos
c. Mas de 2 minutos
d. 30 minutos

50. Usted es alertado le indican que tras una resca callejera

paciente presenta dolor en hemitorax derecho de moderada intensida al
examen fisic paciente diaforetico hipotenso taquicardico con leve
alteracion del estado de conciencia el paciente que tipo de shock
estaria presentando
a. Shock hipovolemico
*b. Shock cardiogenico
c. Shock distributivo

51. Los signos de mal pronostico de las pancreatitis aguda

hemorragicas son
a. Ictericia
b. Fiebre
*c. Signos de cullen y turner
d. Todos

52. Paciente de 85 años de edad sufre caida desde el techo de su

casa impactando su cabeza sobre la vereda , a momento de examen
fisico se encuentra: midriasis ipsilateral,hemiparesia contralateral
este es un signo clasico de :
*a. Herniacion nucal
b. Tec grave
c. Hemorrgia subaracnoidea
d. Hemorragia subdural

53. Paciente de 27 años de edad sufre accidente de transito se

activa sem acude usted al sitio del evento encontrando al momento
de la revision primaria : paciente retira ante el dolor, apertura
ocular al dolor y con respuesta verbal inapropiada con esta valoracion
que tipo de tec presenta el paciente
a. Tec leve
*b. Tec moderado
c. Tec grave

54. La triada mortal comprende

*a. Acidosis coagulopatia hipotermia
b. Acidosis hipercoagulabilidad hipertermia
c. Acidosis coagulopatia hipertermia

55. Paciente de 38 años de edad sin app de importancia preSenta un

ekg con las siguientes cararcteristicas: entre 2 comprejos r-r existen
7 cuadros grandes la fc del paciente seria
a. El ekg presenta una fc de 100 lpm
b. El ekg presenta una fc de 68 lpm
*c. El ekg presenta una fc de 42 lpm

56. LA onda P en el electrocardiograma representa

a. Repolarizacion de las auriculas
b. Despolarizacion de los ventriculos
*c. Despolarizacion de las auriculas
d. Ninguna
57. En el tratamieto de hta > 220/110 dentro del ecv que medicacion
usamos
a. Dar iecas via iv
b. Iecas via oral
*c. Iecas vio oral o labetaol iv
d. Ninguno

58. Paciente de 63 años con antecedentes de alcoholismo que según

refieren famlilares ingiere alcohol desde hace 7 dias el dia de hoy
familiares refieren que hace 1 hora presento crisis convulsiva a
su llegada evidencia otra crisis con una duracion de 30 minutos sin
recuperacion de la conciencia que tratamiento daria

*a. Estabilizacion cardiorespiratoria; hemodinamica y benzodiacepinas

b. Estabilizacion cardiorespiratoria; hemodinamicay psicotropicos
c. Estabilizacion cardiorespiratoria; hemodinamicay psicotropicos y
tiamina
d. Acido valproico
e. Ninguna

59. Paciente de 14 años de edad femenina que desde hace 4 horas

dolor en epigastrio hace 1 hora el dolor se irradia a fid al
cuadro se suma alza termica no cuantificada estariamos frente a un
cuadro de
a. Infeccion de vias urinarias
*b. Apendicitis aguda
c. Embarazo ectopico
d. Hernia inguinal
e. Tromboembolia mesenterica

60. Paciente de 34 años con antecedente de consumo de cocaina que

hace 3 horas presenta dolor precordial de moderada intensidad
cuando usted lo atiende evidencia ta 90/50 fc 145 lpm sat 90% fr
24 el posible shock que presenta es
*a. Shock cardiogenico
b. Shock hipovolemico
c. Shock septico.
d. Shock dsitributivo

61. Paciente con antecedente de consumo de alcohol ocasionalmente

ademas de ello dm tipo i insulinodependiente que sin causa
apararente hace 6 horas presenta una mancha violacea a nivel
periumbilical el posible diagnostico seria
a. Pancreatitis aguda
b. Ileo paralitico
c. Isquemia mesenterica
*d. Pancreatitis aguda hemorragica

62. Paciente de 78 años de edad que tras ingesta de marisco presenta

nausea vomito por 20 ocasiones paciente diaforetico hipotenso
puede ser una causa de que tipo de shock
*a. Shock hipovolemico no hemorragico
b. Shock cardiogenico
c. Shock distributivo

63. Paciente de 56 años de edad que hace 3 dias presenta

sangrado trasnrectal de gran intensidad el dia de ayer indica
perdida aproximada de 2500cc usted evidencia ta 90/50 fc 90 sat
86% que grado de shock hipovolemico corresponde
a. GRADO I
b. GRADO II
c. GRADO III
*d. GRADO IV

64. Paciente de 37 años de edad que desde familiares indican que

hace 4 horas aproximadamente sin causa aparente presenta
movimientos de extremidades superiores e inferiores sin causa
aparante acompañado de alteracion del estado de conciencia el
cuadro correpsonde a
*a. Crisis convulsiva
b. Status epileptico
c. Epilepsia
d. Ausencias

65. Juan de 56 años de edad que hace 15 años sufrio un Tec

grave y quedo luego de ella con crisis convulsivas recurrentes y
tras examenes complementarios se evidencio lesion cerebral el dia de
hoy presento cuadro de crisis de aproximadamente 2 minutos con
desviacion de la comisura labial,relajacion de esfinteres su hija
indica que desde hace 5 dias juan no toma su medicacion las causas
de la crisis
a. TEC
*b. Mal apego a la medicacion
c. Sobredosificacion farmacologica

66. Las principales infecciones del Sistema Nervioso Central que

causan crisis convulsivas en pacientes inmunocomprometidos son
a. Toxoplasmosis y VIH
*b. Toxoplasmosis y Citomegalovirus
c. Citomegalovirus y neurocisticercosis

67. La dosis de diazepam en crisis convulsivas es

a. 20 cc en 10 cc de solucion salina en bolo
b. 1 ampolla en 20 cc de Dextrosa al 50% VVDL
c. 1 ampolla en 20 cc de SS al 0.9% en 2O minutos VVDL
*d. 1 ampolla en 20 cc de SS al 0.9% en 2 a 5 minutos VVDL

68. La colelitiasis hace referencia a

*a. Presencia de uno o varios cálculos (litiasis vesicular) en la
vesícula biliar.
b. Presencia de cálculos en los conductos biliares, procedentes de la
vesícula biliar o de los mismos conductos
c. Es una inflamación de la vesícula

69. Paciente de 56 años con APP de Hipertrofia prostatica benigna

que hace 6 horas indica dolor de gran intensidad localizado a nivel
de hipogastrio y que no puede realizar la miccio estariamos
frente a
a. Obstruccion ureteral
*b. Globo vesical
c. Obstruccion ureteral
d. Urolitiasis

70. El manejo del globo vesical consiste en pasar una sonda de

a. Nelaton
*b. Foley

71. Paciente que presenta un shock hipovolemico presenta que tipo

de insuficiencia renal
a. Renal
*b. Prerenal
c. Posrenal

72. Paciente de 68 años de edad con APP de DM TIPO II desde hace

14años con tratamiento de insulina NPH que hace 15 dias presenta
edema palpebra al cuadro el dia de hoy se suma anasarca ademas de
ello leve alteracion de estado de conciencia el paciente que tipo de
insuficiencia renal esta presentando
*a. Renal
b. Prerenal
c. Posrenal

73. Paciente de 80 años de edad indica que desde hace 3 dias

presenta molestias al realizar la miccion con disminucion de chorro
ademas de ello el dia de hoy presenta orina roja como se define este
cuadro
a. Hemoptisis
b. Hematosuria
*c. Hematuria
d. Disuria

74. Es alertado de una paciente femenina que tras agresion fisica

a nivel abdominal (patada) presenta dolor intenso a nivel de
hipocondrio derecho al examen fisico usted evidencia equimosis
periumbilical hipotension bradicardia el cuadro es compatible con
a. Abdomen Obstructivo
b. Abdomen Isquemico
c. Ileo paralitico
*d. Rotura Hepatica

75. Te encuentras a una persona aparentemente inconsciente. ¿Qué es lo

primero que harías?
a. Tomar el pulso carodeo.
b. Iniciar las compresiones torácicas
c. Pedir ayuda llamando al 911
*d. Ninguna es correcta

76. Qué haremos si las dos respiraciones de rescate son inefectivas

a. Interrumpir la RCP, pues sin respiración no tiene sentido continuar.
*b. Reanudar las 30 compresiones torácicas antes de intentar otras dos
respiraciones de rescate.
c. Examinar bien las vías aéreas en busca de cuerpos extraños
d. Intentar una tercera respiración de rescate con más fuerza.

77. En un accidente te encuentras una víctima que está consciente, sin

signos de hemorragia ni asfixia
a. La cubriría con mantas.
b. La pondría en posición lateral de seguridad.
c. Llamaría al 911.
*d. Lo dejaría como está y pediría ayuda si es preciso
78. Al valorar la respiración compruebas que la víctima respira con
bocanadas ruidosas Qué harías antes
a. Iniciar 30 compresiones torácicas (masaje cardíaco).
b. Iniciar dos respiraciones de rescate.
c. Tomar el pulso para valorar el estado circulatorio.
*d. Colocarla en posición lateral de seguridad para evitar la
broncoaspiración

79. Cuál es la actuación correcta ante una obstrucción severa de la vía

aérea
a. Alternar 5 golpes interescapulares con la maniobra de Heimlich
b. Llevar a la víctima al médico si se hicieron las 5 compresiones
abdominales.
c. Realizar compresiones torácicas si la víctima pierde el conocimiento
*d. Todas son correctas

80. Si hay dos reanimadores en la RCP

*a. Se alternarán cada dos minutos para evitar la fatiga
b. Uno se encargará del masaje cardíaco y el otro de las respiraciones
boca-boca
c. Uno supervisa todo mientras el otro se encarga de la RCP
d. Uno cuenta las compresiones para no superar la secuencia 30:2

81. Quién puede actuar como eslabón de la cadena de supervivencia

a. Solo profesionales de la salud
b. Personas de estamentos estratégicos de la protección civil (policías,
bomberos, sanitarios…)
c. Cualquier adulto, mayor de 18 años, que esté entrenado para ello.
*d. Cualquier persona mayor de 8 años que esté entrenado para ello

82. Cómo se valora el nivel de consciencia en la RCP-Básica

a. Pellizcando para ver reactividad al dolor.
b. Comprobando el reflejo pupilar
*c. Sacudiendo suavemente los hombros y preguntando si se encuentra bien
d. Dando unas bofetadas en la mejilla

83. Una de éstas actuaciones es incorrecta en la valoración de la

ventilación
a. Mantener la apertura de la vía aérea con la maniobra frente-mentón
b. Ver, oír y sentir la respiración
c. Interpretar la respiración agónica como respiración ausente
*d. Extenderse entre 10-15 segundos en ésta valoración

84. En qué situación está indicado colocar a la víctima en posición

lateral de seguridad
a. Paciente traumatizado, inconsciente que respira normalmente.
b. Paciente consciente, que respira normalmente y sin riesgo de
hemorragia o as6xia.
*c. Paciente inconsciente, que respira con normalidad y no traumatizado
d. En cualquiera de ellas

85. En un restaurante tu compañero de mesa se levanta echándose las manos

al cuello, tosiendo insistentemente, respirando con estridores y diciendo
que se ha atragantado Qué harías
*a. Animarle a que siga tosiendo y ver evolución
b. Propinarle 5 golpes interescapulares y alternarlos con 5 compresiones
abdominales
c. La maniobra de Heimlich
d. Que beba un poco de agua o cerveza

86. Una de éstas actuaciones no es incorrecta durante la compresión

torácica de la RCP
*a. El talón de la mano situado en el centro del pecho (mitad inferior
del esternón).
b. Comprimir en la parte inferior del esternón
c. Presionar con el peso de nuestro cuerpo hasta hundir el esternón un
mínimo de 4 cm
d. Repetir la compresión a un ritmo de 90-100 por minuto

87. Cuál de estas maniobras no está indicada en caso de sospecha de

lesión cervical
*a. La maniobra frente-mentón
b. La maniobra de desplazamiento mandibular
c. La maniobra de elevación mandibular
d. Las compresiones torácicas

88. En una parada intrahospitalaria el paciente está inconsciente, no

respira y tiene pulso carotideo Cómo actuarías
a. Haría las compresiones torácicas
b. Daría unos golpes interescapulares para que recupere la respiración
*c. Ventilaría con mascarilla y balón autohinchable
d. Inicio la RCP mientras otra persona busca un desfibrilador

89. Después del análisis del ritmo el DEA no indica descarga Qué haría
a. Analizar el ritmo durante dos minutos para descartar error
b. Revisar la colocación de los parches
*c. Reiniciar inmediatamente la RCP durante otros dos minutos antes de
volver a analizar el ritmo
d. Pulsar el botón de descarga y reiniciar RCP en secuencia 30:2

90. Cuándo interrumpirías el algoritmo de RCP con DEA

a. Cuando estuviera exhausto
b. Cuando el paciente respire normalmente
*c. El paciente recupera la circulación, pero no respira, en cuyo caso
continuo ventilando y tomando el pulso cada minuto
d. En cualquiera de los casos anteriores

91. Un campesino de 43 años llega al Hospital quejándose de un fuerte

dolor en el cuadrante superior derecho, así como náuseas y vómitos que le
aparecieron unas horas antes de su ingreso. Al examen físico nos
encontramos con un cuadro
agudo en un pacenté que presenta un tinte subictérico generalizado así
como unfranco dolor bien localizado en hipocondrio derecho.
Cuál es su diagnóstico
a. Pancreatitis aguda
b. Ruptura de úlcera gástrica
c. Ulcera duodenal aguda
*d. Coledocolitiasis aguda
e. Pielonefritis derecha

92. Un labrador de 68 años de edad está segun indica esta siendo

tratado por un reciente infarto del miocardio. Repentinamente el paciente
desarrolla un fuerte dolor periumbilical y epigástrico que lo
haceaparecer palido, sudoroso y francamente enfermo. Pasadas algunas
horas el dolor se
intensifica y en el cuadrante inferior derecho hay signos francos de
distensión abdominal con ausencia de la peristalsis. En poco tiempo
después el paciente entra en
shock.
Cuál es su probable diagnóstico
a. Colecistitis aguda
*b. Embolia de la arteria mesentérica, superior
c. Diverticulitis
d. Carcinoma del colon transverso
e. Ninguno de los anteriores

93. Paciente de 48 años es llevado a! Hospital con una historia de dolor

repentino y agudo localizado en el epigastrio que tiene irradiaciones
francas a la espalday al hombro derecho. El dolor es descrito como
"agonizante" y que ha tenido una
duración de 2 horas. El ataque inicial fue acompañado de náuseas y
vómitos. Alexamen físico se encuentra dolor agudo y franca rigidez
muscular en el cuadrante
superior derecho o (hipocondrio derecho). E! pulso es rápido 100 por
minuto. Temp.39"c
Cuál es su probable diagnóstico
a. Apendicitis aguda
b. Colecistitis aguda
*c. Colangitis aguda
d. Nefrolitiasis aguda
e. Ninguna de las anteriores

94. Un paciente de 26 años de edad es hospitalizado con la siguiente

sintomatoIogia: malestar general, náuseas, vómitos y dolor generalizado
en la región abdominal. Algunas horas más tarde el dolor se localiza en
el cuadrante inferior derecho
(Fosa Ilíaca derecha). Al hacer el examen físico se encuentra rigidez
muscular y dolor agudo en todo el abdomen Mac Burnney. El examen rectal
es muy doloroso. La temperatura cerca de 39", pulso 140 por minuto
*a. Apendicitis aguda
b. Colecistitis aguda
c. Colangitis aguda
d. Nefrolitiasis aguda
e. Ninguna de las anteriores

95. Síntoma relacionado con la micción, que se define como el

aumento de la frecuencia de las micciones con escasa cantidad de
líquido, puede ser causada por la orina residual que disminuye la
capacidad funcional del órgano
a. Disuria
b. Nicturia
*c. Polaquiuria
d. Cistitis

96. Este síntoma ser relaciona con inflamación aguda de vejiga, uretra y
próstata, el paciente refiere micción dolorosa, tipo quemante, que
aparece durante la misma o al final y se atenua después de completarse la
micción
*a. Disuria
b. Nicturia
c. Polaquiuria
d. Cistitis
97. Puede ser un síntoma de neuropatía relacionada con una
reducción del parénquima renal en funciones con pérdida del poder de
concentración, se puede presentar en ausencia de enfermedad en personas
que beben excesivos líquidos, se define como la expulsión
involuntaria de orina durante la noche, al paciente lo despiertan las
ganas de ir al baño
a. Disuria
*b. Nicturia
c. Polaquiuria
d. Cistitis

98. Es el primer punto a evaluar en todo traumatismo cerrado en

el adulto en el que se sospeche lesión de las vías urinarias
a. Si hay fractura pélvica
b. Si hay hematuria en la sonda foley
c. Si hay una lesión renal con tomografía
*d. Si hay sangre en el meato urinario

99. Fractura frecuentemente asociada a lesión vesical

a. Fémur
b. Vértebras lumbares
*c. Cadera

100. El dolor de los cáculos renales se puede irradiar hacia el testículo

ipsilateral
*a. Verdadero
b. Falso

101. Son características de las convulsiones tónico clónicas excepto

a. Períodos alterantes de contracciones y relajación
b. Generalizadas
c. Perdida del conocimiento
*d. Recuperación instantánea

102. Características de crisis de ausencia excepto

a. Breve perdida del conocimiento
b. Parpadeo momentáneo
C. Recuperación rápida
*d. Cianosis

103. Características de convulsión atónica excepto

a. Recuperación rápida
*b. Contracciones ritmicas
c. Perdida súbita de la conciencia
d. La persona cae al suelo

104. Son parámetros de la escala de Glasgow excepto

a. Apertura ocular
b. Respuesta verbal
*c. Movimientos oculares
d. Respuesta motora

105. Neurotransmisores implicados en el sueño

a. Potasio, magnesio
b. Yodo, calcio
*c. Acetilcolanina, serotonina, noradrenalina, histamina.
d. Posdormiciona
106. Actitud característica de la meningitis
a. Emprostotonos
b. Atáxica
*c. Gatillo de fusil
d. Vestibular

107. Marcha zigzagueante que semeja la de un ebrio

a. Marcha tabética
b. Marcha de pato
*c. Marcha cerebelosa
d. Ataxica

108. La marcha Parkinsoniana es

*a. Con pasos cortos y arrastrando pies
b. Titubeante inestable y con base amplia
c. Como de pato
d. Apoyando dedos de manos y pies sobre el suelo

109. Estado consciente que se caracteriza por un alto nivel de

actividad
*a. Vigilia
b. Sueño
c. Hiperactividad
d. Endormecimiento

110. Pérdida de la facultad de expresión por el habla, la escritura o la

mímica o de la comprensión del lenguaje hablado o escrito,
debido a lesión o enfermedad de los centros cerebrales superiores
relacionado con la expresión y comprensión
a. Ataxia
b. Disfagia
c. Anartria
*d. Afasia

111. s el registro y monitorización del nivel de conciencia en pacientes

con traumatismo craneoencefálico
a. Encefalograma
b. Tomografía
c. Rx
*d. Escala de coma de Glasgow

112. En la escala de Glasgow se considera traumatismo

craneoencefálico grave cuando presenta una sumatoria de:
a. 9
b. 16
*c. 8
d. 12

113. La facultad para cumplir cierta serie de movimientos para un fin

determinado
*a. Apraxia
b. Taxia
c. Praxia
d. Gnosia

114. El par Craneal IV se explora en conjunto con los siguientes nervios

a. II y III
b. V y VI
c. X y VII
*d. III y VI

115. Seleccione el par craneal relacionado con el reflejo pupilar

a. IV
*b. III
c. I
d. V

116. rincipal alteración del par craneal VII a

a. Agnosia
b. Apraxia
c. Disdiadococinesia
*d. Parálisis de Bell

117. Al hacer incidir la hoz de luz en el ojo tras las

ausencia de iluminación en condiciones normales nos da como consecuencia
a. Nistagmus
*b. Midriasis
c. Miosis
d. Exoforia

118. El sindrome de Wolf Parkinson White se debe a una

alteracion de
a. Onda P
b. Complejo QRS
*c. Segmento P-R
d. Segmento S-T

119. El síncope
a. Es un síntoma raro en la infancia y adolescencia
b. No siempre cursa con pérdida de conocimiento
*c. Está causado por una disminución del flujo sanguíneo cerebral
d. Los pacientes siempre solicitan valoración médica
e. En la mayoría de los casos, se deben a una patología cardiaca

120. En la investigación del síncope

a. La historia no es importante, ya que los niños rara vez refieren bien
lo que ha ocurrido
b. El electroencefalograma tienen alto rendimiento diagnóstico
c. La mesa basculante tiene una sensibilidad elevada y uniforme,en
distintos estudios, para el diagnóstico de síncope vasovagal.
*d. El ECG es una prueba sencilla y barata con una sensibilidad
elevada para el diagnóstico de síncope de origen cardiaco
e. Con frecuencia, se debe realizar una prueba de neuroimagen para su
diagnóstico etiológico

121. Señale cuál NO es considerado un órgano diana en la HTA

a. Cerebro
b. Riñón
*c. Pulmón
d. Corazón y vasos
e. Ojo (retina)

122. Paciente de 89 años de edad con APP de HTA acude a

realizacion de EKG usted evidencia que entre R-R existen 8 cuadros
grandes cual seria la FC
a.68 lpm
b.79 lpm
*c.37 lpm
d.45 lpm

123. Un paciente de 60 años, con antecedentes de dislipemia e

hipertensión, consulta en el Servicio de Urgencias por disnea y dolor
torácico de carácter opresivo, irradiado a miembro superior izquierdo,
que comienza en reposo hace aproximadamente una hora. Se acompaña de
sudoración y sensación nauseosa.
A su llegada, la presión arterial es de 80/40 mmHg, saturación del 89%
Su diagnostico seria
*a. IAM
b. Angina de pecho
c. Pericarditis
d. Neuralgia

124. Una mujer de 63 años consulta por palpitaciones y sensación disneica

a su llegada a Urgencias está pálida, mal perfundida, con una presión
arterial de 58/37 mmHg. Se auscultan crepitantes en ambos campos
pulmonares, así como tonos cardíacos arrítmicos, aproximadamente a 170
lpm. Tiene también un soplo diastólico irradiado a axila en el
electrocardiograa evidenai fibrilacion auricular que tratamietno
daria
a. Adrenalina
*b. Amiodarona
c. Atropina
d. Dopamina

125. Cuál de los siguientes es un efecto secundario comúnmente

relacionado con el tratamiento de la hipertensión arterial con diuréticos
a. Alteraciones hepáticas
*b. Alteraciones hidroelectrolíticas
c. Aumento del volumen urinario
d. Aumento de la glucemia

126. De los siguientes opioides,cuál es el recomendado para el uso del

dolor moderado aagudo en pacientes con dolor por cáncer
*a. Morfina
b. Petidina
c. Dihidrocodeína
d. Tramadol

127. Cuál de los siguientes anestésicos es útil especialmente en

pacientes con riesgo de hipotensión, broncoespasmo y en procedimientos
pediátricos? Tiene como característica
generar anestesia disociativa
a. Tiopental
b. Sevoflurano
c. Propofol
*d. Ketamina

128. Le consultan sobre un fármaco anticonvulsivante que además se usa

para la neuralgia del trigémino, su presentación de liberación normal es
comprimidos de 200 mg.,de quéfármaco se trata
a. Amitriptilina
b. Donepecilo
c. Fenitoina
*d. Carbamazepina
129. Qué benzodiacepina es útil para tratar el status convulsivo
*a. Diazepam
b. Flunitrazepam
c. Midazolam
d. Alprazolam

130. Cuál es el denominador común en la fisiopatología del ERGE

*a. Pérdida de la zona de alta presión del Esfínter Esofágico Inferior
b. Trastornos de motilidad esofágica
c. Trastornos neurológicos
d. Mayor presión intraabdominal

131. Síntomas más comunes producto de ERGE

a. Faringitis y Pirosis
b. Apnea del Sueño y Arritmias
c. Regurgitación y Dolor Epigástrico
*d. Pirosis y Regurgitación

132. Síntomas de alarma producto de ERGE

*a. Disfagia, Pérdida de Peso, Tos Crónica, Laringitis, Asma
b. Pirosis y Regurgitación
c. Disfagia, Pérdida de Peso, Tos Crónica, Laringitis, Arritmias
d. Pirosis, Regurgitación, Pérdida de Peso y Disfagia

133. Cuál de las siguientes sería el fármaco de primera línea para tratar
ERGE?
a. Metoclopramida
b. Cimetidina
c. Amiodarona
*d. Omeprazol

134. Principal complicación de disfagia orofaríngea.

a. Reflujo
*b. Aspiración broncopulmonar
c. Pérdida de peso
d. Anorexia

135. Cuáles son las características de la Acalasia

*a. Incapacidad de relajación del EEI con la deglución y
aperistalsis del cuerpo esofágico
b. Relajación del EEI y aperistalsis del cuerpo esofágico
c. Contracción del EEI e híper peristaltismo del cuerpo esofágico
d. Relajación del EEI y peristaltismo del cuerpo esofágico

136. Cómo se clasifica la Acalasia según su etiología?

a. Aguda y grave
*b. Primaria y secundaria
c. Pseudoacalasia y secundaria
d. Aguda y crónica

137. Qué proporción del esófago es la más afectada por quemadura con
cáusticos?
a. Faringe
b. Superior
*c. Medio
d. Distal
138. Cuál no es una complicación de lesión por cáusticos
a. Perforación de esófago
b. Obstrucción esofágica
c. Pérdida de peso
*d. Peritonitis

139. Cuál es el tratamiento inicial para lesión aguda por cáusticos sin
perforación?
*a. Corregir hipovolemia, protectores de mucosa gástrica (inhibidores H2,
inhibidor bomba de protones, sucralfato)
b. Antibioticoterapia
c. Leche y abundante agua
d. Solo glucocorticoides

140. Principal agente causal de la gastritis

a. E. Coli
*b. H. Pylori
c. S. Typhi
d. S. Pneumoniae

141. Localización anatómica del dolor característico de la gastritis

a. Hipogastrio
b. Flanco derecho
*c. Epigastrio
d. Hipocondrio derecho

142. Tipo de medicamentos que se utilizarán en el tratamiento de

gastritis
a. No hay cura para la gastritis
*b. Antiácidos, bloqueadores H2, inhibidores de la bomba de
protones, procinéticos y antibióticos
c. Diuréticos, antihistamínicos, antiácidos y ansiolíticos
d. Ansiolíticos, antiácidos, procinéticos y laxantes

143. Definición de ulcera péptica

a. Lesión de las capas del estómago y duodeno consecuente a ingesta de
alimentos nocivos
*b. Perdida de la integridad mucosa del estómago o duodeno por
inflamación activa mayora 5mm
c. Lesión circunscrita generada por agentes autoinmunes que lesiona
y destruye la mucosa gastrointestinal
d. Destrucción parcial o completa de la mucosa gástrico y duodenal por
ingesta de álcalis

144. ómo se clasifica la hemorragia de tubo digestivo alto

a. Leve, moderada y severa
*b. Variceal y no variceal
c. Grado I, II y III
d. Aguda y crónica

145. Cuál es la causa más común de la hemorragia de tubo digestivo alto

a. Úlcera Péptica
*b. Varices esofágicas
c. Síndrome de Mallory Weiss
d. Erosiones gástricas y duodenales
146. A partir de qué edad aumenta el riesgo de hemorragia de tubo
digestivo alto
a. 40 años
*b. Mayores de 65 años
c. 60 años
d. 20 años

147. Cuáles son los factores de riesgo para hemorragia de tubo digestivo
alto
*a. Estrés fisiológico, cirrosis hepática, ingesta de alcohol, ingesta de
AINES
b. Edad 50 años, pancreatitis aguda, ingesta de anticoagulantes
c. Estrés psicosocial, estrés fisiológico, ingesta de inhibidores de H2
d. Anemia Ferropenica, sangrado anterior, presencia de H. Pylori

148. Cuál es el manejo inicial del paciente con hemorragia de tubo

digestivo alto
*a. Identificar la causa del sangrado
b. Realiza estudios de imagen
c. Hacer Historia Clínica
d. Valorar el estado hemodinámico

149. Cuál es el periodo de tiempo máximo recomendado para hacer una

endoscopia?
a. 12 horas
*b. 24 horas
c. 48 horas
d. 32 horas

150. Causa de muerte más importante en pacientes con hemorragia de tubo

digestivo alto
a. Daño cerebral
*b. Shock Hipovolemico
c. Insuficiencia hepática
d. Insuficiencia renal

151. Cuál es el fármaco que causa más sangrado de tubo intestinal alto
a. Paracetamol
b. Ibuprofeno
*c. Ketorolaco
d. Diclofenaco

152. En cuanto los hábitos alimenticios a qué alimentos se le atribuye

el Sindrome de Intestino Irritable
*a. Mayor carne y menor fibra
b. Fresas
c. Durazno
d. Papaya

153. La hemorragia digestiva alta (HDA) es la pérdida sanguínea provocada

por una lesión localizada en
*a. Esófago, estómago o duodeno
b. Esofago, faringe o estomago
c. Estomago o colon
d. Estomago ,colon, recto

154. Una de las posibles causas de Hemorragia digestiva alta

podria ser
*a. Desgarro de Mallory-Weiss
b. Diverticulosis
c. Acalasia
d. Miomatosis

155. Como se denomina al vómito de sangre fresca,coágulos sanguíneos o

restos hemáticos oscuros(“posos de café”)
a. Hemoptisis
b. Hemolisis
*c. Hematemesis
d. Hematosis

156. La emisión de heces blandas, de color negro intenso y brillante y

muy malolientes se conoce como
a. Hematemesis
b. Celiaquia
*c. Melenas
d. Hematoquezia

157. Las melenas y hematemesis son caracteristicas de la hemorragia

digestiva alta
*a. Verdadero
b. Falso

158. La exteriorización, a través del ano, de sangre roja fresca o de

color rojo oscuro se denomina
a. Rectorragia
*b. Hematoquezia
c. Hematemesis
d. Melenas

159. Paciente de 56 años de edad sin antecedentes patologicos

revelantes indica que el dia de hoy realiza un deposicion negruzca
sin causa aparente con antecedente de ingesta de hierro oral
desde hace 4 dias piensa usted que se trata de una melena
a. Si
b. No

160. Las medicaciones y alimentos que son ingeridos y a la

deposicion simulan se ser melenas son
a. Cafe, te, morcillas
*b. Calamares ,Morcillas,sales de hierro
c. Chocolates, vitamina b

161. Paciente de 65 años de edad alcoholico que hace 3 horas

presenta 5 episodios de hematemesis al su llegada usted evidencia
TA sistólica: < 100 mmHg, FC 100-120 ppm, intensa vasoconstricción
periférica (palidezintensa, frialdad, sudoración, etc.), inquietud o
agitación, oliguria, signos posturales positivos. Pérdida del 25-35% de
la volemia que grado de hemorragia digestiva es y que tipo de shock
presenta
a. HDA leve shock hipovolemico no hemorragico grado IV
b. HDA grave shock hipovolemico no hemorragico grado
*c. HDA grave shock hipovolemico hemorragico grado IV

162. Paciente de 25 años de edad con anticoncepcion oral que desde

hace 3 meses presenta lumbalgia de moderada intensidad para lo cual
se automedica paracetamol 1 gr cada 6 hrs ademas de ello paciente
labora en una guarderia bajo presion ; paciente indica que desde
hace 2 dias presenta dolor urente en epigastrio de gran intensidad
hace 3 horas al cuadro se suma vomito negruzco en moderada
cantidad por lo que acude a la emergencia la causa de la HDA
SERIA
*a. Ulcera por AINES
b. Gastritis cronica
c. Ulcera por Anticonceptivos
d. Sindrome deMallory-Weiss

163. Los pacientes gran quemados producen ulceras gastricas por

a. Medicamentos
b. Presion
c. Estres

164. Disfagia progresiva para sólidos, pérdida de peso, anorexia hacen

diagnostico posible de
a. Cancer de estomago
*b. Cancer de esofago
c. Cancer de laringe
d. Cancer de faringe

165. Factores asociados a un peor pronóstico en la HDA no varicosa

a. Sexo
*b. Edad
c. Raza
d. Habitos alimenticios

166. Paciente con indice de Rockall de 3 a 4 puntos indica un

pronostico de muerte
a. Bajo
*b. Intermedio
c. Alto

167. Los pacientes con hemorragia activa que presentan hematemesis,

especialmente si presentan alteración del nivel de consciencia, tienen un
alto riesgo de sufrir
a. Insuficiencia Cardiaca
b. Una aspiracion bronco pleural
*c. Una aspiración broncopulmonar

168. Paciente que presenta hematemesis con signos de mala perfusion

y alteracion del estado de conciencia es aconsejable colocar en que
posicion
a. Decubito Supino
b. Decubito Ventral
*c. Posicion de Trendelembourg
d. Posicion antitrendelembourg
e. Decubito lateral

169. La administracion de oxigeno en caso de hematemesis se debe dar

por
a. BVM
b. Mascarilla
*c. Canula nasal

170. En caso de inestabilidad hemodinamica por HDA se debe utilizar

que vias
*a. Dos catéteres venosos periféricos gruesos calibre 16-18 G
b. Dos catéteres venosos periféricos gruesos calibre 22-24 G
c. Dos catéteres venoso centrales gruesos calibre 16-18 G

171. La Fluidoterapia en caso de HDA GRAVE se iniciará con la

administración rápida de soluciones
a. Coloides
*b. Cristaloides (solución salina fisiológica o Ringer Lactato)
c. Dextrosa al 5 o 10%

172. En determinados pacientes debe evitarse infundir cantidades

importantes de soluciones salinas
a. Adultos
*b. Pacientes cardiopatas ,nefropatas o hepatopatias cronicas
c. Pacientes con alteracion de estado de conciencia
d. Pacientes inconscientes

173. La velocidad de infusión en caso de un shock por HDA se debe

adecuar a la gravedad de la hemorragia y a la recuperación de los
indicadores hemodinámicos del paciente
a. Falso
*b. Verdadero

174. Para transfundir concentrados de globulos rojoslos niveles de

hemoglobina deben estar
*a. Por de bajo de 7 g/dl
b. Igual a 7 g/dl
c. No importa el nivel de la hemoglobina
d: Por debajo de 4 g/dl

175. El control de la diuresis, mediante sonda vesical, es un excelente

indicador de la perfusión tisular
*a. Verdadero
b. Falso

176. Es la anomalía más frecuente del pene:

a. Epispadias
b. Pene bífido
c. Enfermedad de La Peyronie
*d. Hipospadias

177. Es una ETS sistémica con predominio crónico que puede tener
clínicamente periodos de enfermedad activa y periodos de latencia. Su
periodo de Incubación promedio es de 3 semanas y después aparece la
lesión primaria. Su agente etiológico es Treponema pallidum. ¿A
qué enfermedad hace referencia lo anterior?
a. Gonorrea
b. VIH
c. Herpes Genital
*d. Sífilis

178. Principal componente de los cristales en urolitiasis

a.Sodio
b. Ácido úrico
c. Colesterol
*d. Calcio (oxalato, carbonato y fosfato

179. El primer sintoma que se presenta de apendicitis aguda es

*a. Anorexia
b. Dolor epigastrico
c. Nausea y vomito
d. Estreñimiento
e. Dispepsia

180. Un paciente de 38 años es admitido en el Hospital con el principal

síntoma de "dolor agudo en el estómago". En sus antecedentes sólo hay
una historia de bronconeumonía hace 12 años. La enfermedad actual se
originó después de una suculenta cena de cumpleaños con agudo e intenso
dolor abdominal con franca irradiación a la espalda. Los parientes han
notado que el dolor se alivia cuando sientan el paciente en la cama y que
se agudiza cuando el paciente es colocado en posición prona
Desde el principio hay náuseas y vómitos que en nada mejoran su
condición. M entras el paciente es examinado el dolor se agudiza aún más
y entra en shock.
Cuál es su probable diagnóstico
a) Apendícitis aguda
*b) Pancreatifis aguda necrotizante
c) Colecistitis aguda
d) Cólico renal agudo
e) Carcinoma del estómago

181. La onda P en el electrocardiograma que representa

a. Despolarizacion ventricular
b. Repolarizacion auricular
*c. Despolarizacion auricular
d. Repolarizacion ventricular

182. El Complejo QRS en el electrocardiograma que representa

*a. Despolarizacion ventricular
b. Repolarizacion auricular
c. Despolarizacion auricular
d. Repolarizacion ventricular

183. La onda T en el electrocardiograma que representa

a. Despolarizacion ventricular
b. Repolarizacion auricular
c. Despolarizacion auricular
*d. Repolarizacion ventricular

184. La frecuencia cardiaca en ritmo regular se calcula

a. 1500 entre el numero de cuadros grandes
b. 300 entre el numero de cuadros pequeños
*c. 300 entre el numero de cuadros grandes
d. Se cuenta el numero de cuadros pequeños entre onda P Y P

185. Paciente que presenta entre R Y R 3 cuadros grandes que

frecuencia cardiaca tiene
a. 80 lpm
*b. 100 lpm
c. 120lpm
d. 60 lpm

186. La elevacion del segmento ST es indicacion de

*a. IAM
B. Angina de pecho
c. Pleuritis
d. Alteracion de la repolarizacion ventricular

187. Cuál de las siguientes es una característica del vértigo laberíntico

Señale la respuesta correcta
a. Nistagmo horizontal
*b. Acúfenos o hipoacusia
c. Romberg negativo
d. Nistagmo vertical

188. Cuál es la deformidad valvular observada más frecuentemente en la

cardiopatía reumática crónica
*a. La estenosis mitral
b. La estenosis tricúspidea aislada
c. La insuficiencia mitral aislada
d. La asociación de estenosis mitral con estenosis aórtica

189. Cuál de las siguientes es causa de acortamiento del intervalo QT en

el electrocardiograma
a. Hipocalcemia
b. Hipopotasemia
*c. Hipercalcemia
d. Hiponatremia

190. Cual de los siguientes, es considerado Criterio de Exclusión de

infusión de fibrinolíticos en pacientes
con enfermedad cerebrovascular isquémica
a. Glucemia de 130 mg%
*b. Tensión arterial diastólica > 110 mmHg
c. Plaquetas < 130.000/mm3
d. Cirugía Mayor en el último año

191. Cuál de las siguientes es indicación de tratamiento con insulina en

un paciente diabético tipo 2
a. Aquellos pacientes con normopeso
b. Pacientes con glucemia en ayunas de 200mg%
*c. Diabético tipo 2 que fracasa al tratamiento con dosis máximas de
drogas orales y se mantiene hiperglucémico
d- Paciente con infección urinaria

192. Cuál de las siguientes opciones es una complicación posible ante una
infección por virus de la hepatitis A
a. Evolución a la cronicidad
b. Evolución a la cirrosis
*c. Falla hepática fulminante
d. Hepatocarcinoma

193. Usted asiste a un joven de 26 años por presentardesde hace 24 horas

un cuadro caracterizado por dolor periumbilical. Posteriormente se
agregan náuseas yanorexia y el dolor, que se ha reagudizado, se localiza
ahora en el cuadrante inferior derecho. Al examen físico el abdomen se
halla blando, depresible y doloroso en dicho cuadrante, con dolor a
ladescompresión y ruidos hidroaéreos presentes. El
diagnóstico más probable es
*a. Apendicitis aguda
b. Estreñimiento
c. Gastroenteritis vírica
d. Infección urinaria
194. Qué virus se encuentra involucrado en etiología de la papilomatosis
laríngea juvenil
*a. HPV 11 y 6
b. Virus de Epstein Barr
c. Herpes Virus 11
d. Virus Sincicial Respiratorio

195. Cuál es la causa de muerte en un cuadro de picadura por escorpión

a. Deshidratación severa
b. Insuficiencia hepática
c. Insuficiencia renal
*d. Shock cardiogénico

196. El manejo de la crisis hipertensiva se realiza con

a. Atenolol
b. Propanolol
c. Enalapril
*d. Captopril

197. La dosis de captopril se podrá repetir la dosis 2-3 veces a

intervalos de 30 minutos hasta un máximo de 100 mg
*a. Verdadero
b. Falso

198. Debe tratarse la hipertensión sistólica aislada

a. Solo en casos de pacientes menores de 55 años
b. Solo en casos de pacientes mayores de 55 años
c. Solo cuando ya tenemos un evento cardiovascular previo
*d. Siempre debemos de tratarla

199. Para medir la PA ¿el paciente debe guardar reposo previo

a. No es necesario guardar reposo
b. Solo en casos de pacientes sin diagnostico
c. Se debe guardar reposo en caso de HTA severa
*d. Si, siempre debemos guardar reposo

200. El tratar la HTA ¿reduce realmente el riesgo de ACV?

*a. La reducción de la PA en 5 a 6 mm Hg se acompañó de una reducción en
la incidencia de alrededor del 40%
b. El efecto beneficioso se debió en gran medida a la disminución de los
ACV isquemicos
c. La reducción de las cifras de PA no se acompañan de reducción
significativa de riesgo de mortalidad

201. Es necesario tomar la PA más de una vez en la consulta

a. No es necesario, ya que la cifras no varian.
b. Se debe de tomar 2 veces
*c. Se debe de tomar 3 veces
d. Se debe de tomar 4 veces

202. Veo a un paciente nuevo con cifras tensionales elevadas en la

atencion Debo darles medicamentos antihipertensivos
a. Si, ya que disminuimos precozmente la morbimortalidad cardiovascular
*b. No por que no sabemos si realmente es HTA
c. Necesitamos otra determinación más para comenzar a tratar
d. Los factores circunstanciales no son muy importantes en estos casos
203. En que brazo se debe tomar la PA
a. Siempre en el brazo izquierdo
b. Siempre en el brazo derecho
c. En el brazo izquierdo, sentado y en pie
d. En el brazo derecho, sentado y en pie
*e. En ambos brazos

204. Habitualmente la PA cae en horas del sueño

a. No suele disminuir
b. Suele disminuir un 5%
*c. Suele disminuir un 10%
d. Suele disminuir un 12.5%
e. Suele disminuir un 15%

205. La emergencia hipertensiva es aquella en que se requiere la

disminución de la PA en minutos con medicación parenteral
*a. Verdadero
b. Falso

206. La urgencia hipertensivas la reducción de la PA se realiza en

horas, habitualmente con medicación por vía oral
*a. Verdadero
b. Falso

207. Una mujer de 77 años presenta episodios breves e intermitentes de

dolor lancinante e intenso en los labios, las encías y los pómulos. Estos
espasmos dolorosos se desencadenan al tocar los labios o mover la lengua.
La exploración física es normal, al igual que la RM del cráneo, la causa
más probable del dolor es:
a. Parálisis del nervio facial
b. Neurinoma del acústico
c. Meningioma
*d. Neuralgia del trigémino
e. Epilepsia del lóbulo temporal

208. Cuál es la causa más importante de trastornos olfatorios en adultos

mayores
*a. Infecciones virales
b. Depresión
c. Diabetes mellitus
d. Desviación del tabique nasal
e. Rinitis alérgica

209. De las siguientes ¿cuál es la causa importante de demencia

a. Neurosífi lis
*b. Enfermedad de Parkinson
c. Intoxicación por metales pesados
d. Esclerosis múltiple
e. HIpotiroidismo

210. Cuál de estos medicamentos se utiliza muchas veces con éxito, en la

profi laxis de la migraña
a. Las tiacidas
b. La vitamina E
c. El dipiridamol
d. El clorfi brato
*e. La amiptritilina
211. El signo de Laségue es especialmente útil en el
diagnóstico clínico de:
a. Siringomielia
b. Mielopatía compresiva
*c. Hernia de disco de la región lumbar
d. Tumor en la región del agujero magno
e. Esclerosis en placas

212. Un albañil sufre un accidente laboral precipitándose desde 6 metros

de altura. Presenta un importante dolor a nivel lumbar, parte posteral
del muslo y nalgas, défi cit de extensión contra gravedad de los dedos
del pie derecho. Habrá que pensar que puede tener
a. Una lesión de la raíz L-3
b. Una lesión de la raíz L-4
c. Una lesión de la raíz L-1
*d. Una lesión de la raíz L-5 S-1
e. Una lesión de la raíz L-2 S-2

213. Cuál no es una enfermedad respiratoria obstructiva

a. Fibrosis quística
b. Asma
*c. Neumoconiosis
d. Bronquiectasia
e. Bronquiolitis

214. La complicación más frecuente en el neumotórax espontáneo es

a. La infección pleural
b. El derrame hepático asociado
*c. La recurrencia (50%)
d. La infección del pulmón subyacente
e. La evolución hacia el neumotórax hipertensivo

215. En una crisis asmática aguda, el tratamiento más adecuado para la

pronta resolución de la obstrucción bronquial es
a. Teofi lina intravenosa
b. Corticoides intravenosos
*c. Beta 2 agonistas adrenérgicos en aereosol
d. Epinefrina subcutánea
e. Anticolinérgicos en aereosol

216. Causa más común de cirrosis

a. Iatrogénica
b. Hepatitis
*c. Alcohólica
d. Autoinmune

217. Cuál de los siguientes síntomas es el de más frecuente presentación

en el curso de una colitis ulcerosa
a. Dolor abdominal
b. Fiebre
*c. Rectorragia
d. Masa abdominal palpable
e. Megacolon tóxico

218. Todas las siguientes son complicaciones posibles de pancreatitis,

excepto
a. Ascitis
b. Absceso pancreático
c. Seudoquiste pancreático
*d. Hipercalcemia
e. Insufi ciencia renal aguda

219. Cuál es la complicación más frecuente de las hemorroides

a. Rectorragia por ruptura hemorroidal
b. Ulceración mucosa
*c. Trombosis hemorroidal aguda
d. Estreñimiento

220. Un hombre de 27 años de edad presenta un cuadro de dolor precordial

agudo y fiebre, como antecedente refiere que padeció hace dos semanas una
infección respiratoria alta. Cuál es su diagnóstico presuntivo
a. Infarto agudo de miocardio
b. Embolia pulmonar
*c. Pericarditis
d. Neumatórax espontáneo

221. Un hombre con antecedentes alcohólicos se presenta a la emergencia

con intensa epigastralgia, vómito y signos de shock. El laboratorio
revela amilasemia elevada, leucitosis, en la Rx
de abdomen se aprecia un asa centinela,cuál es el diagnóstico presuntivo
a. Ulcera séptica perforada
b. Colecistitis aguda
c. Obstrucción mesentérica
*d. Pancreatitis aguda

222. Las manifestaciones más comunes clínicas de la hiponatremia son

a. Sed
b. Bradicardia
*c. Depresión del estado de conciencia
d. Prolongación del QT en el electrocardigrama

223. Ante un paciente que empieza con diarrea después de 4 horas de una
ingesta, el germen más probablemente involucrado es
a. Brucela
b. Shigela
*c. Staphylococcus aureus
d. Eschericha coli

224. Paciente mujer de 28 años de edad, comienza hace 3 horas con dolor
hemifrontal derecho, pulsátil, con fotofobia y sonofobia. Con estos datos
el diagnóstico más probable es
a. Cefalea en racimos
b. Cefalea tensional
c. Cefalea Horton
*d. Migraña común
e. Migraña clásica

225. Cuál de las siguientes características presentará un paciente con

afasia de Wernicke
*a. Habla fluida
b. Repetición normal de palabras
c. Acalculia
d. Habla disártrica
e. Debilidad del lado derecho de la cara
226. Un hombre de 27 años de edad se presenta a la consulta con
hidronefrosis,en qué causa por su frecuencia piensa usted
a. Malformación del árbol urinario
b. Neoplasia renal
*c. Litiasis
d. Refl ejo vericouretral

227. El síndrome de Wolff Parkinson White se caracteriza por presentar:

*a. PR corto con onda delta y ensanchamiento del QRS
b. PR corto con onda delta y QRS angosto
c. PR largo con onda delta y QRS angosto
d. PR largo con onda delta y ensanchamiento de QRS

228. Un paciente joven es traído de urgencia a la emergencia con pérdida

del conocimiento. Sus familiares refi eren que comenzó súbitamente con
vómito y cefalea, perdiendo el conocimiento. Al examen clínico presenta
signos meníngeos. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?:
a. Meningitis
b. Hematoma intracerebral
*c. Hemorragia subaracnoidea
d. Tumor cerebral

229. Cuál de las siguientes medidas no forma parte del primer paso del
tratamiento del reflujo gastroesofágico
*a. Administrar ranitidina, 150 mg cada 12 horas
b. Elevar cabecera de la cama
c. Evitar el tabaco y el alcochol
d. Evitar el chocolate
e. Reducir las grasas de la dieta

230. Cuál es la clase de angina que se presenta con las emociones y al

caminar rápido con ligera limitación a la actividad ordinaria?:
a. Clase 1
*b. Clase 2
c. Clase 3
d. Clase 4

231.El bloqueo auriculoventricular de primer grado o conducción

auriculoventricular prolongada se caracteriza por:
*a. Intervalo PR > 0.20 segundos
b. Intervalo PR de 0.16 segundos
c. Intervalo PR < 0.20 segundos
d. Intervalo PR DE 0,16 a 0,20 segundo

232. Entre los factores de riesgo cardiovascular, cuál de los siguientes

es no modificable
a. Diabetes
b. Obesidad
c. Fibrinógeno
d. HTA
*e. Sexo

233. El intervalo PR suele medir

*a. De 0.12 a 0.20 segundos
b. De 0.01 a 0.10
c. Veinte cuadraditos
d. Un segundo
234. La derivación I es la diferencia de potencial entre
a. Pierna izquierda y brazo derecho
b. Pierna izquierda y brazo izquierdo
c. Brazo derecho y pierna derecha
*d. Brazo izquierdo y brazo derecho

235. Cuál es la secuencia de interpretación del ECG

*a. Frecuencia, ritmo, morfología de la onda p, intervalo PR
b. Ritmo, frecuencia, morfología de la onda P, intervalo PR
c. Morfología de la onda p, intervalo PR, ritmo,
frecuencia
d. Intervalo PR, morfología de la onda p frecuencia, ritmo

236. Entre los marcadores bioquímicos de lesión miocárdica encontramos,

excepto
a. Creatincinasa (CK)
b. Isoenzima MB (CK-MB)
c. Troponina Cardíaca T
d. Troponina Cardíaca I
*e. Eritropoyetina

237. Señale lo incorrecto en cuanto a la presentación clínica del IAM

a. Dolor torácico en reposo o con menor actividad
de lo habitual
b. Dolor prolongado que suele durar más de 30
minutos
c. Dolor retroesternal que se suele extender a ambos lados de la cara
anterior del tórax
d. En algunos casos el dolor puede iniciarse en
la zona epigástrica y simular trastornos abdominales
*e. A menudo se irradia por la cara cubital del brazo

238. ¿Qué otro nombre recibe el nódulo de Aschoff y Tawara

a. Nódulo sinoauricular
b. Marcapasos cardíaco
c. Nódulo de Keith y Flack
*d. Nódulo aurículoventricular
e. Todas son correctas

239. Dentro de los patrones hemodinámicos del shock hipovolémico, señale

la respuesta correcta
a. Consumo de oxígeno alto
*b. Presión venosa central baja
c. Volumen minuto aumentado
d. Resistencias vasculares bajas

240. La fi brilación auricular se manifiesta por

a. PR corto, menos 0,12 s, onda P segundos de complejo QRS
*b. Registro asincrónico de complejos QRS, ausencia de ondas P, 400
latidos por minuto
c. Ondas P presentes, Fc entre 150 y 200 latidos por minutos

241. El síndrome de Wolff Parkinson White se caracteriza por presentar

*a. PR corto con onda Delta y ensanchamiento de QRS
b. PR corto con onda Delta y QRS angosto
c. PR largo con onda Delta y QRS angosto
d. Pr largo con onda Delta y ensanchamiento del QRS
242. Un hombre de 60 años hipertenso severo y fumador, consulta por dolor
intenso y súbito en región anterior del tórax con una irradiación
interescapular y signos de insufi ciencia aórtica Cuál es el diagnóstico
más posible?:
a. Infarto agudo de miocardio
*b. Angina de pecho inestable
c. Aneurisma disecante de aorta
d. Pericarditis aguda

243. Cuál de las siguientes no es causa de ileo paralítico

a. Cólico renal
*b. Hemorragia retroperitoneal
c. Uso de opiáceos
d. Infección retroperitoneal
e. Laparatomía

244. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al Síndrome

de Mallory - Weiss
a. El principal dato patológico es la perforación espontánea de esófago
b. El principal síntoma es la hemorragia digestiva
no asociada a vómitos
*c. Comúnmente se relaciona con ingestión crónica de bebidas alcohólicas
d. La endoscopía está contraindicada debido al
riesgo de perforación
e. El tratamiento quirúrgico rápido es el preferido

245. Cuál de los siguientes procesos patológicos debe ser considerado

como una urgencia quirúrgica
a. Hidrocele
b. Varicocele
c. Criptorquídea
*d. Torsión del cordón espermático
e. Hematocele

246. Cuál de los siguientes cereales puede ser tomado libremente por los
pacientes con enfermedad celíaca
a. Avena
b. Trigo
c. Centeno
*d. Soya
e. Cebada

247. Ante una mujer de 60 años con antecedentes de malnutrición en la

infancia, que presenta diarrea crónica a lo largo de 4 años con
esteatorrea, anemia ferropénica y adelgazamiento progresivo, la causa más
probable de su diarrea es
a. Enfermedad de Crohm
*b. Enfermedad celíaca
c. Amiloidosis
d. Tumor maligno de ciego

248. Cual es la forma clínica mas prevalente de la neuropatía diabética

a. Radioculopatía
b. Neuropatía autonómica
c. Neuropatía motora proximal
*d. Polineuropatía distal simétrica sensitivomotora
e. Síndrome de túnel carpiano
250. El síntoma más frecuente de una neoplasia cerebral es
*a. Convulsiones
b. Cefalea
c. Rigidez de la muca
d. Edema de papila
e. Disminución del nivel de conciencia

251. La angina de pecho se diagnostica por

a. Prueba de esfuerzo
*b. La clínica
c. Electrocardiografía
d. Ecocardiografía
e. Hemodinámica

252. Un paciente de 22 años de edad, sin antecedentes patológicos y sin

hábitos tóxicos presenta un cuadro de 8 días de evolución de fi ebre y
dolor centrotorácico intenso que aumenta con la inspiración y los
movimientos respiratorios .El electrocardiograma revela un derrame
pericárdico importante, sin signos de compromiso hemodinámico. ¿Cuál
sería su primer diagnóstico?:
*a. Pericarditis aguda idiopática
b. Pericarditis tuberculosa
c. Pericarditis purulenta
d. Taponamiento cardíaco
e. Pericarditis de origen autoinmune

253. Un dolor torácico anterior, opresivo, que afecta al borde superior

del trapecio, que varia con la respiración en un sujeto fumador joven, es
sugerente de
a. Embolismo pulmonar
b. Infarto de miocardio
c. Angina inestable
*d. Pericarditis aguda
e. Disección aórtica

254. Los principales tipos de fármacos frente a la isquemia son, excepto

a. Aspirina.
b. Heparina
c. Calcio antagonistas.
d. Betabloqueantes.
*e. IECAS

255. Cuál de los siguientes traumatismos regionales es responsable del

mayor número de muertes por trauma
*a. Trauma encéfalo craneano
b. Trauma Vía Aérea
c. Trauma Torácico
d. Trauma Abdominal

256. ¿Cuál es la diferencia entre un procedimiento de vía aérea básica y

uno de vía aérea avanzada
a. El operador que lo realiza
*b. El acceso del dispositivo a la laringe
c. La saturación de Oxígeno alcanzada
d. La etapa de la Atención Inicial en que se encuentre el equipo

257. Se denomina TRIAGE a

a. Las etapas de atención del paciente Traumatizado
b. El método terapéutico empleado en los eventos con víctimas en masa
c. La modalidad diagnóstica utilizada en eventos con víctimas en masa
*d. El método de selección y clasificación basado en las necesidades
terapéuticas y los recursos disponibles

258. La causa de muerte más importante secundaria a Trauma es

a. La hipoxia
b. La inconciencia
*c. La hemorragia
d. La hipotermia

258. La expresión “talk and die” (habla y muere) es aplicable a

a. Hematoma extradural crónico
*b. Hematoma extradural agudo
c. Hematoma subdural crónico
d. Hematoma subdural agudo

259. Cuál de las siguientes es una contraindicación para la intubación

nasotraqueal?
a. Inconciencia
b. Hipotensión
c. Asistolia
*d. Apnea

260. Cuál es el signo circulatorio, medible, que más precozmente se

presenta en el shock
*a. Taquicardia
b. Hipotensión
c. Oliguria
d. Hipoxia

261. El tratamiento inicial del shock hipovolémico está dirigido

fundamentalmente a
a. Restablecer la presión sanguíneo
b. Aumentar la postcarga
*c. Aumentar la precarga
d. Disminuir la precarga

262. El cuadro clásico de shock neurogénico es

a. Hipertensión con taquicardia
b. Hipertensión sin taquicardia
c. Hipotensión con taquicardia
*d. Hipotensión sin taquicardia
263. En un paciente con traumatismo cerrado de tórax que presenta
hemotórax izquierdo sin fracturas costales, debe sospecharse
a. Lesión de grandes vasos
b. Lesión de bronquio fuente
*c. Lesión esofágica
d. Lesión diafragmática

264. Qué porcentaje de las heridas por arma blanca en el abdomen

anterior, no penetran el peritoneo
a.15 a 23 %
*b. 25 a 33 %
c. 35 a 43 %
d. más del 50 %

265. Qué tipo de heridas abdominales no deben explorarse para constatar

penetración peritoneal
a. Las ubicadas en la línea media
b. Las ubicadas en el flanco
*c. Las ubicadas cerca de las costillas
d. Las ubicadas suprapúbicas

266. Se considera “paciente in extremis” en presencia de

a. Hipotensión,Taquicardia,Oliguria
b. Apnea,Asistolia,Inconciencia
*C. Acidosis,Coagulopatía,Hipotermia
d. Maniobras de reanimación Infructuosas

267. El Síndrome Compartimental Abdominal se manifiesta clínicamente por

a. Hipertermia,Coagulopatía,Alcalosis
*b. Shock,Oliguria, Hipercapnia
c. Hipotermia,Acidosis,Coagulopatía
d. Hipertensión,Poliuria,Hipercapnia

268. Se considera una “caída severa” a la que ocurre de una altura

*a. De más de 5 m
b. De más de 3 m
c. De más de 10 m
d. De más de 20 m

269. La fístula de líquido cefalorraquídeo postraumática se produce en

a. El 15 a 20 % de las fracturas de base de cráneo
*b. El 2 a 3 % de todos los TEC
c. El 5 a 10 % de las fracturas de cráneo no diagnosticadas por
Radiografía
d. El 20 a 25 % de las heridas penetrantes de cráneo

270. El hematoma extradural postraumático es

a. Resorte del neurointensivismo
b. Producido por la rotura de una malformación A - V
c. Producido por trastornos de coagulación
*d. Una urgencia neuroquirúrgica
271. Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo relevante para la
evolución clínica del trauma de cráneo
*a. Hipertensión arterial
b. Drogadicción
c. Epilepsia
d. Pacientes ancianos

272. El 70% de los pacientes que fallecen por Trauma encéfalocraneano lo

hace
a. En la 1° hora posterior al evento
b. En las primeras 6 horas posteriores al evento
*c. En las primeras 24 horas posteriores al evento
d. No guarda relación con el tiempo

273. En una radiografía de macizo facial, un trazo piramidal que

involucra el maxilar superior en su totalidad e incluye los huesos
propios de la nariz, corresponde a
a. Le Fort I
*b. Le Fort II
c. Le Fort III
d. La clasificación de Le Fort no es aplicable

274. Los cuerpos extraños que penetraron a través de la esclera

a. Deben removerse en el escenario del trauma y ocluir el ojo
inmediatamente
b. No deben removerse en el escenario del trauma y ocluir el ojo
inmediatamente
c. Deben removerse en el escenario del trauma y no ocluir el ojo
*d. No deben removerse en el escenario del trauma, sino fijarse y
protegerse para impedir su penetración progresiva

275. Los síntomas de obstrucción de la vía aérea por lo general son

evidentes cuando la obstrucción es:
a. Menor del 10%
b. Entre el 10 y 25%
c. Entre el 25 y 50%
*d. Entre el 50 y 70%

276. En un politraumatizado, la presencia de un cuadro clínico que

combine signos compatibles de taponamiento pericárdico y obstrucción
intestinal debe sugerir la presencia de
*a. Hernia Diafragmática
b. Lesión de Víscera Hueca
c. Lesión de Grandes Vasos
d. Lesión de Bronquio Fuente

277. En un paciente con injuria en la articulación occipito atloidea, la

tracción axial
a. Está indicada
*b. Está contraindicada
c. Es una urgencia
d.Es un procedimiento programado
278. En un paciente con trauma cerrado de cuello, que llega a la consulta
con estado neurológico normal, y a las horas deteriora su estado de
conciencia o aparecen cambios neurológicos, debe sospecharse
a. Lesión cerebral concomitante
*b. Lesión oculta de carótida
c. Shock hipovolémico
d. Distress respiratorio

279. En las fracturas de pelvis en el hombre, la lesión genitourinaria

asociada más frecuente es
a. Vejiga
*b. Uretra
c. Próstata
d. Testículos

280. uál de las siguientes afirmaciones en relación con la etapa

prehospitalaria del trauma es correcta
a. El 15 % de las muertes por trauma se producen en la etapa
prehospitalaria
b. La única indicación de retirar un casco en la etapa prehospitalaria es
un politraumatizado con alteración de la conciencia
*c. El conocimiento del mecanismo lesional permite predecir las lesiones
producidas por el evento traumático en un 80 - 90 %
d. Siempre debe colocarse el collar cervical sin importar el mecanismo
lesional, salvo en pacientes con obstrucción de la vía aérea por la
posibilidad de realizar una vía aérea quirúrgica

281. Un conductor de motocicleta colisiona con un auto y sale despedido 3

metros del lugar. Usted es el primer médico en llegar y encuentra al
paciente inconciente y boca abajo. Cuál es la primera medida que
adoptaría
a. Colocar un collar cervical, una tabla larga espinal y rotar al
paciente sobre la tabla
b. Rotar al paciente de inmediato, colocar oxígeno suplementario y
trasladar de inmediato
*c. Asegurar el cuello, rotar al paciente en bloque con dos ayudantes,
colocar tabla larga y trasladar
d. Asegurar la vía aérea, rotar al paciente, colocar collar cervical y
tabla larga y trasladar

282.Cuándo está indicada la intubación orotraqueal en la escena

*a.Paciente inconciente, con sangrado nasal.
b. Paciente con TEC moderado, Glasgow 11 y probable fractura de base de
cráneo.
c. Paciente inconciente, ventilación espontánea, frecuencia respiratoria
10 por minuto
d. Paciente con TEC leve, y traumatismo facial

283. A qué se denomina shock medular

a. Hipotensión y taquicardia
*b. Flacidez y arreflexia
c. Hipotensión y bradicardia
d. Parálisis con Hiperreflexia
284. La pierna de un conductor es atrapada por el acoplado de un camión
mientras intentaba cambiar un neumático. En la escena usted encuentra un
miembro severamente lesionado con hemorragia arterial activa. Cuál es la
medida inicial más coorrecta
a.Evaluar la vía aérea, la ventilación y comenzar con la reanimación
agresiva con cristaloides
*b. Realizar un vendaje compresivo estéril y comenzar con la infusión de
líquidos
c. Colocar un clamp vascular estéril sobre la arteria lesionada y
realizar toilette en quirófano
d. Intubar por la posibilidad de shock, evaluar la ventilación y llamar
al cirujano vascular

285. Un paciente es arrollado por una moto. Ingresa en coma, TAS de 80 mm

Hg y Fc de 114 por minuto con fractura de esternón y deformidad en ambas
piernas. Las posibles causas del shock son todas las siguientes excepto
*a. Contusión pulmonar bilateral
b. Fractura bilateral de fémur
c. Taponamiento pericárdico
d. Hemoperitoneo

286. Un paciente cae de cabeza desde un primer piso. Ingresa en coma con
midriasis unilateral. Cuál es la conducta más importante para no agravar
la lesión cerebral
a. Mantenerse una PIC (Presión Intracraneana) menor a 10 cm de H2O
*b. Realizar craneotomía precoz
c. Mantener una presión de perfusión cerebral por encima de 70 mm Hg
d. Hiperventilar hasta mantener una PCO2 menor de 20 mm Hg

287. Cuál es la dosis de manitol para la hipertensión endocraneana en

adultos?
*a. 1 g/kg de peso
b. 0,1 g/kg de peso
c. 1 mg/kg de peso
d.0,1 mg/kg de peso

288. Cuál de las siguientes situaciones en relación con el trauma de

tórax debe ser reconocida y tratada durante la revisión primaria
*a. Paciente inconciente con respiración ruidosa
b. Paciente inconciente con dolor torácico
c. Paciente conciente con yugular externa de 4 cm con colapso
inspiratorio
d. Paciente conciente con lesión penetrante en hemitórax derecho

289. Cuál de los siguientes es un signo de taponamiento cardíaco

a. Disnea
*b. Tríada de Beck
c. Presión de pulso aumentada
d. Pulsos asimétricos

290. Un paciente es arrollado por un colectivo pasando una rueda por

encima de su torso.Cuando usted lo evalúa se encuentra lúcido, con
cefalea intensa, edema y petequiado facial y conjuntival. Su duagnóstico
más probable es
a. Hematoma subdural agudo con hipertensión endocraneana
*b. Asfixia Traumática
c. Síndrome de Vena Cava Superior
d. Síndrome de Edgar

291. Una presión de pulso disminuida en un paciente traumatizado sugiere

a. Daño medular
*b. Pérdidad de sangre
c. Déficit ventilatorio
d. Trastornos cardíacos de conducción

292. Cuál de las siguientes es un signo de ruptura traumática del esófago

a. Ensanchamiento mediastinal
*b. Hemotórax izquierdo sin fracturas costales
c. Neumotórax laminar con una fractura costal
d. Desviación contralateral del mediastino

293. Señale la opción correcta con respecto a la contusión pulmonar

traumática
a. Los signos radiográficos son precoces pudiendo evidenciarse a las 6
horas del traumatismo en una RX simple
b. Los corticosteroides demostraron un efecto beneficioso en la velocidad
de curación de la contusión
*c. La administración excesiva de líquidos aumenta el edema y empeora la
evolución
d. Puede existir signos de hipovolemia en contusiones pulmonares
bilaterales

294. Un paciente es alcanzado a corta distancia por un disparo de

escopeta en el hemitórax derecho. Cuando usted lo revisa encuentra un
severo defecto tisular en la pared del tórax. Qué medida adoptaría para
manejar esa lesión
a. Asegura la vía aérea y coloca tabla larga para traslado
b. Asegura la vía aérea, coloca un chaleco hemostático y lo traslada sin
esperar la tabla por la posibilidad de hemorragia exsanguinante
*c. Asegura la vía aérea, cubre el defecto en tres de los lados y
traslada
d. Asegura la vía aérea, realiza un vendaje compresivo para detener la
hemorragia y traslada

295.Un hombre es atacado a golpes y patadas por la hinchada de un club de

futbol. Cuál es el órgano intraabdominal más frecuentemente lesionado
*a. El bazo
b. El hígado
c. La vejiga
d. Los riñones

296. Un paciente cae desde un segundo piso presentando varias fracturas

costales en los arcos 6to, 7mo, 8vo, 9no y 10mo de lado derecho. La
radiografía no muestra líquido pleural ni neumotórax. La TA es de 120/80,
Fc 78 por minuto, FR 25 por minuto y saturación de 66% (fracción
inspirada 21%). Cuál es la prioridad de tratamiento?
a. Asegurar la vía aérea con una máscara y cánula orofaríngea
*b. Administrar O2 suplementario hasta realizar la Intubación orotraqueal
c. Colocar tubo pleural y administrar O2 al 100% por máscara laríngea
d. Fijar la parrilla costal con un vendaje externo y disminuir el dolor

297. Una mujer cae al río una noche de invierno durante una fiesta.
Permanece tres horas en el agua antes de ser rescatada. Cuando usted la
evalúa, la TA es de 50/40 y su frecuencia de pulso de 50 por minuto y la
temperatura rectal de 28 grados. Cuál es el diagnóstico más probable
a. Shock hipovolémio e hipotermia moderada
*b. Hipotermia grave
c. Hipotermia moderada con hemorragia clase II
d. Hipotermia leve con hemorragia clase II

298. Cuál de los siguientes es la complicación más frecuente en relación

con el trauma hepático
*a. Abscesos
b. Fístulas biliares
c. Hemorragias tardías
d. Estenosis biliares

299. Un paciente es arrojado desde un bus en movimiento. Cuando usted lo

revisa encuentra traumatismo de cráneo grave con pérdida de masa
encefdálica, varias fracturas costales derechas y fractura expuesta de
pelvis. TAS 60 mm Hg FC 144 por minuto. La causa más probable del shock
es
a.Lesión grave encefálica con injuria del centro activador cardíado
bulbar
*b. Varias lesiones incluyendo fractura de cráneo, hematoma
retroperitoneal, hemotórax y probable hemoperitoneo
c. Hemoperitoneo, contusión pulmonar grave y lesión de la sustancia
reticular activadora mesencefálica
d. Shock séptico por lesión rectal debido a la fractura de pelvis, lesión
cerebral difusa y hemotórax masivo

300. Indique cual de las siguientes afirmaciones es correcta en relación

a las lesiones traumáticas de la uretra
*a. Se asocian con fractura de pelvis entre el 3,5 y 7%
b. El síntoma más frecuente es la disuria.
c. La zona más frecuentemente afectada es la bulboaxial
d. Si existen dudas diagnósticas se procede a la colocación de un sonda
tipo K 30