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Obstetricia Apuntes Básicos

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Obstetricia apuntes basicos
Semiología
Universidad Católica Andres Bello (UCAB) - Caracas
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Examen de:Obstetricia 1

1 ) Según William s, ¿Con qué peso se considera a un recién nacido con baj o peso ext rem o?

a) 2.500 gram os.


b) 1.700 gram os.
c) 1.500 gram os.
* d) 1.000 gram os.

2 ) Según William s ¿A part ir de qué día de gest ación se considera a un niño nacido post érm ino?

a) 259 días.
b) 260 días.
c) 290 días.
* d) 295 días.

3 ) Se present a una m uert e m at erna por com plicación de la est enosis m it ral, ¿En cuál de las
siguient es definiciones la ubicaría?

a) Muert e m at erna direct a.


* b) Muert e m at erna indirect a.
c) Muert e de causa no gest acional.
d) Muert e de causa incident al.

4 ) ¿Cuál de los siguient es signos es caract eríst ico de la eclam psia?

a) Prot einuria.
* b) Convulsiones.
c) Dolor en epigast rio.
d) Trom bocit openia.

5 ) Según Schwarcz, ¿Cóm o se denom ina el cuadro caract erizado por: hipofibrinogenem ia,
t rom bocit openia, aum ent o del PDF, elevación del t iem po de prot om bina y el t iem po parcial de
t rom boplast ina ?

a) Síndrom e Hellp.
* b) Coagulación int ravascular disem inada.
c) Signo de Chaussier.
d) Preeclam psia.

6 ) Según Schwarcz, exist en cont racciones ut erinas durant e el em barazo, que no varían not ablem ent e
la presión int raut erina ¿A qué responde?

a) A que la excit ación se propaga a t odas las m iofibrillas.


b) A que el t ej ido conect ivo del cuerpo ut erino es m enos elást ico.
* c) A la plast icidad de la m at riz colágena.
d) Al deslizam ient o de los filam ent os de act ina.

7 ) Según Schwarcz, ¿En cuánt os períodos se divide el t rabaj o de part o?

a) 1.
b) 2.
* c) 3.
d) 4.

8 ) Según Schwarcz, ¿Qué caract eriza al prim er período del t rabaj o de part o?

a) La salida del fet o.


b) El alum bram ient o.
c) La expulsión de los anexos fet ales.
* d) El borram ient o y dilat ación del cuello.

GCBA. MS. Concurso 2011

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Examen de:Obstetricia 2

9 ) De acuerdo a Schwarcz; ust ed recibe una pacient e de t érm ino y al t act o vaginal se halla: un cuello
cent ralizado en el ej e de la vagina, de consist encia m uy blanda, longit ud 1 cm , en vías de
borram ient o y una dilat ación de 2 cm ¿Cuál es el grado de m adurez cervical?

a) I.
b) II.
* c) III.
d) I V.

10 ) Según Schwarcz, durant e el t rabaj o de part o ¿Cuál es la posición m at erna donde las cont racciones
ut erinas son m ás eficaces para dilat ar el cuello ut erino y se abrevia el período de dilat ación?

a) Decúbit o dorsal.
b) Decúbit o lat eral derecho.
c) Decúbit o lat eral izquierdo.
* d) Vert ical.

11 ) En una gest ant e de 33 sem anas, con dism inución de m ovim ient os fet ales, oligoam nios, escaso
aum ent o de peso m at erno y dism inución del aum ent o ut erino ¿Cuál es el diagnóst ico presunt ivo?

a) Sufrim ient o fet al agudo.


b) Anem ia.
c) Hipert ensión art erial.
* d) Ret ardo de crecim ient o int raut erino.

12 ) Según Schwarcz , en el fet o m uert o y ret enido ¿ Cóm o se denom ina el signo en el que se halla
gas en las vísceras y grandes vasos en el fet o?

a) Spalding.
* b) Robert .
c) Spangler.
d) Horner.

13 ) Se present a en una guardia una em barazada, de 12,5 sem anas de edad gest acional según
ecografía precoz ; ant ecedent es obst ét ricos: G2 Ab1. Consult a por dolores hipogást ricos t ipo
cólicos, hem orragia genit al leve sin m odificaciones cervicales en el t act o vaginal ¿Cuál es el
diagnóst ico presunt ivo?

a) Em barazo ect ópico.


b) Abort o diferido.
* c) Am enaza de abort o.
d) Abort o en curso.

14 ) De acuerdo a Schwarcz, se encuent ra int ernada una puérpera de 5 días de evolución, 39° C,
t aquicardia, loquios abundant es, negruzcos, m uy consist ent es y se expulsan colgaj os m usculares.
¿A qué variedad de endom et rit is puerperal corresponde?

a) Sépt ica.
b) Pút rida.
c) Parenquim at osa.
* d) Disecant e.

15 ) Según William s, ¿Cuál es la confirm ación m ás precisa de infección act iva en t oxoplasm osis?

* a) Aum ent o de I gG en dos m uest ras de suero, con int ervalo y analizadas sim ult áneam ent e.
b) Presencia de I g M.
c) Presencia de I g G.
d) Reacción de Sabin- Feldm an.

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Examen de:Obstetricia 3

16 ) Según el Am erican College, ¿Cuál será la conduct a, en una gest ant e de t érm ino, que se int erna
con m em branas ínt egras al inicio del t rabaj o de part o, con lesiones herpét icas genit ales act ivas?

a) Expect ant e.
b) Part o vaginal.
* c) Cesárea.
d) Trat am ient o con aciclovir y expect ant e.

17 ) Según Schwarcz, ¿Cuál es el período elect ivo apropiado para realizar una colecist ect om ía en el
caso que t enga indicación durant e el em barazo?

a) Prim er t rim est re.


* b) Segundo t rim est re.
c) Tercer t rim est re.
d) Ningún t rim est re.

18 ) Según Schwarcz, la hidrem ia fisiológica del em barazo, produce dism inución de los valores
absolut os del recuent o de erit rocit os y del hem at ocrit o ¿Cuál es el lím it e m ínim o norm al del
hem at ocrit o en una gest ant e de 34 sem anas?

a) 37% .
b) 34% .
* c) 33% .
d) 30% .

19 ) Según Schwarcz, ¿Cuáles son los valores m ínim os a considerar, para que la dism inución de
hem oglobina y hem at ocrit o im plique anem ia y em barazo de alt o riesgo?

a) Hem oglobina de 12 g% y hem at ocrit o 33% .


b) Hem oglobina de 12 g% y hem at ocrit o 34% .
* c) Hem oglobina de 11 g% y hem at ocrit o 32% .
d) Hem oglobina de 11,5 g% y hem at ocrit o 34% .

20 ) Según Schwarcz, para apreciar el éxit o de un t rat am ient o ent re los 5 a 10 días, en pacient es
em barazadas con anem ia m icrocít ica hipocróm ica ¿Qué habría que ponderar?

* a) Ret iculocit os.


b) Hem oglobina.
c) Hem at ocrit o.
d) Volum en Corpuscular Medio.

21 ) Según Schwarcz: Una gest ant e en el 1er t rim est re present a, prurit o int enso, acom pañado de
pápulas erit em at osas individuales de 4 m m , rodeadas de un halo urt icariano rosado y dist ribuido
al azar. ¿Cuál es el diagnóst ico presunt ivo?

a) Herpes gest acional.


b) I m pét igo herpet iform e.
c) Colest asis int rahepát ica.
* d) Prurit o gest acional.

22 ) ¿Cuál es el núm ero m ínim o de colonias por m ililit ro de orina, que es necesario encont rar en un
cult ivo de orina para considerar bact eriuria?

a) 1.000.
b) 10.000.
* c) 100.000.
d) 1.000.000.

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Examen de:Obstetricia 4

23 ) En caso de no poseer los m edios necesarios de refrigeración, para la conservación de una m uest ra
de urocult ivo. ¿En qué t iem po debe iniciarse el cult ivo para evit ar la proliferación de bact erias y
evit ar falsos result ados?

a) Dent ro de las 8 hs.


b) Dent ro de las 6 hs.
c) Dent ro de las 4 hs.
* d) Dent ro de la 1 hora.

24 ) Según William s ¿ Cuál es la dosis diaria de ácido fólico recom endada en una m uj er que realiza
una consult a preconcepcional?

a) 100ug.
b) 1.000ug.
* c) 400ug.
d) 4.000ug.

25 ) Según William s, en el pospart o, debido a la dem ora en el ret orno de la ovulación. ¿Cuánt o es el
t iem po que es innecesario ut ilizar algún M.A.C.?

a) 6 sem anas.
b) 5 sem anas.
c) 4 sem anas.
* d) 3 sem anas.

26 ) Una gest ant e de 35 sem anas, con hem ólisis, t rom bocit openia, enzim as hepát icas elevadas, TA:
140/ 95. Según William s ¿Cuál es el diagnóst ico presunt ivo?

a) Colest asis.
b) Hígado graso.
c) HTA inducida por el em barazo.
* d) Síndrom e Hellp.

27 ) Según William s, en un em barazo gem elar m onocigót ico, biam niót ico y bicoriónico ¿Cuándo se
produj o la división del ovocit o fecundado?

* a) Dent ro de los 3 prim eros días.


b) Ent re 4t o y 8vo día.
c) Ent re el 8vo y 10m o día.
d) Ent re 10m o y 12do día.

28 ) Señale a cuál de los siguient es concept os corresponde la definición “ Es un individuo cuyas células
se originaron de m ás de un ovocit o fert ilizado” .

a) Superfet ación.
b) Superfecundación.
c) Mosaicism o.
* d) Quim erism o.

29 ) Según William s, en el Síndrom e de los fet os t ransfusor y t ransfundido ¿Cóm o se m anifiest a la


sobrecarga circulat oria en el gem elo recept or?

a) Anem ia.
b) RCI U.
* c) Hidropesía.
d) Macrosom ía.

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Examen de:Obstetricia 5

30 ) Según Schwarcz, en part o prem at uro ¿En qué se diferencia la am enaza del t rabaj o de part o del
t rabaj o de part o franco?

* a) Dilat ación cervical m ayor a 4 cm .


b) Rot ura de m em branas.
c) D.U en el percent ilo 90.
d) Reblandecim ient o cervical.

31 ) Ust ed recibe en la guardia a una em barazada de 28 sem de edad gest acional, consult a por
cont racciones ut erinas que le generan m olest ias 6/ 10´ / 20” , sit uación longit udinal, cefálica , MF y
LF posit ivos,t ono ut erino norm al, TV: P1,D1,E2,L2 sin pérdidas por genit ales ext ernos. De acuerdo
a Schwarcz ¿Cuál es el diagnost ico presunt ivo?

* a) Am enaza de part o prem at uro.


b) Am enaza de part o inm aduro.
c) Trabaj o de part o prem at uro.
d) Hipert onía ut erina.

32 ) En el 1er t iem po del m ecanism o de part o, m odalidad de frent e,según Schwarcz ¿Cuál es el
m ecanism o que produce el am inoram ient o de los diám et ros?

a) Flexión.
b) Deflexión.
c) Sinclit ism o.
* d) Com presión.

33 ) Según Schwarcz, el descenso y encaj am ient o en la m odalidad de frent e se explica por diferent es
t eorías. Una de ellas refiere que: es el sincipucio el que descendería prim ero y m ucho m ás baj o
que el ángulo m ent oniano. Gracias a est a oblicuidad el diám et ro suboccipit om ent oniano sust it uiría
al sincipit om ent oniano. ¿Cóm o se denom ina est a t eoría?

* a) Polosson.
b) Mangiagalli.
c) Marchioneschi y Blanc.
d) Lachapelle.

34 ) Según Schwarcz, durant e la palpación abdom inal, en una present ación deflexionada ¿ A qué se
llam a " Golpe de hacha" de Budin?.

* a) La escot adura ent re el occipit al y el dorso.


b) Occipit al m uy prom inent e.
c) Rot ación anorm al del m ent ón.
d) Ment ón m uy prom inent e.

35 ) Acorde a William s: una gest ant e present a el screening de Diabet es efect uado en la sem ana 24 de
em barazo, solicit ado únicam ent e por t ener ant ecedent es de 2 abort os espont áneos. El result ado
arroj a 110m g/ dl en ayunas y la posprandial de 2 horas 155 m g/ dl. ¿Cuál clasificación de DBT le
correspondería?

a) A1.
* b) A2.
c) B.
d) C.

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Examen de:Obstetricia 6

36 ) Según Schwarcz, frent e a un Ret ardo o rest ricción de crecim ient o int raut erino ( RCI U) inst alado
¿Cuál es la conduct a adecuada?

a) Repet ir rut ina com plem ent aria y derivación al nut ricionist a.
b) Aum ent ar el núm ero de cont roles prenat ales.
* c) Reposo, m ej orar el fluj o út ero- placent ario.
d) I nt ernación.

37 ) Según William s, ¿En qué lapso se recom ienda realizar el screening de la DBT en m uj eres que no
present an int olerancia a la glucosa al com ienzo del em barazo?

a) Ent re la 20 a 23 sem .
* b) Ent re la 24 a 28 sem .
c) Ent re la 29 a 32 sem .
d) Ent re la 33 a 36 sem .

38 ) Según William s, ¿En qué lapso se halla en sangre el pico m áxim o de concent ración de la horm ona
HCG?

a) Ent re 2 y 4 sem anas.


b) Ent re 5 y 7 sem anas.
* c) Ent re 8 y 10 sem anas.
d) Ent re 11 y 13 sem anas.

39 ) Según William s ¿Cuál es un fact or de riesgo para el dolor lum bar en el em barazo?

a) Bact eriuria.
b) Traum at ism os.
* c) Obesidad.
d) Desnut rición.

40 ) Según William s ¿Cuál es la vida m edia de las prost aglandinas en el líquido am niót ico?

a) Ent re 1 y 6 hs.
* b) Ent re 6 y 12 hs.
c) Ent re 12 y 24 hs.
d) Ent re 26 y 36 hs.

41 ) Según Kroeger y Luna ¿A cuál de los concept os corresponde la siguient e definición? “ Es el


aprovecham ient o ópt im o de los recursos para obt ener un result ado al m enor cost o posible” .

a) Efect ividad.
b) Eficacia.
* c) Eficiencia.
d) Equidad.

42 ) Según Reece y Hobbins, la hem at opoyesis visceral fet al, especialm ent e la hepát ica. ¿Cuándo
alcanza su nivel m áxim o?

a) Ent re el 3° y 4° m es.
* b) Ent re el 5° y 6° m es.
c) Ent re el 7° y 8° m es.
d) Ent re el 8° y 9° m es.

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Examen de:Obstetricia 7

43 ) Según Kroeger y Luna ¿En qué nivel de prevención se ubica el diagnóst ico y t rat am ient o precoz?

a) Prim aria.
* b) Secundaria.
c) Terciaria.
d) Cuat ernaria.

44 ) Se recibe por guardia una pacient e de 30 años de edad G2 Ab1 que cursa em barazo de 6.5
sem anas por F.U.M y ecografía. Present a dolores hipogást ricos int ensos, hem orragia genit al de
int ensidad, con coágulos; y al t act o vaginal: cuello cent ral, blando, OCE y OCI perm eable. De
acuerdo a Schwarcz ¿Cuál es el diagnóst ico a presunt ivo?

a) Am enaza de abort o.
b) Abort o infect ado.
c) Abort o com plet o.
* d) Abort o inm inent e.

45 ) Se realiza un alum bram ient o norm al, com plet o y espont áneo. Al exam inar la placent a se
encuent ra un cot iledón aberrant e unido por vasos que salen del borde de la placent a. Según
Schwarcz, ¿Cóm o se denom ina est a aberración placent aria?

a) Placent a fenest rada.


b) Placent a m em branosa.
* c) Placent a succent uriada .
d) Placent a zonaria.

46 ) Se present a en la consult a de guardia una gest ant e de 25 sem anas, con leucorrea m al olient e,
prurit o, ardor y dispareunia. Se realiza el t est de la am inas dando posit ivo el result ado y un PH
m ayor a 4,5. De acuerdo con Schwarcz ¿Cuál sería el diagnóst ico presunt ivo?

* a) Vulvovaginit is.
b) Virosis de t ransm isión sexual.
c) Uret rit is.
d) Virosis de t ransm isión hem at osexual.

47 ) Una em barazada de t érm ino se encuent ra en t rabaj o de part o y present a un cuadro clínico de
hiperdinam ia. Según Schwarcz, ¿Cuáles son los pasos a seguir para su t rat am ient o?

a) I dent ificar la causa, cam biar de posición a la em barazada y solicit ar anest esia peridural.
b) Cam biar de posición a la em barazada y adm inist rar ant iespasm ódicos.
c) Rom per la bolsa de las aguas, cam biar de posición a la em barazada y conduct a
expect ant e.
* d) I dent ificar causa, cam biar de posición a la em barazada y adm inist rar ut eroinhibidores.

48 ) Según William s, ¿En cuál de las siguient es sit uaciones, puede decir que es una pacient e hipert ensa
crónica?

* a) Hipert ensión persist ent e después de 12 sem anas de puerperio.


b) Hipert ensión 135/ 85, det ect ada por 1ra vez durant e el em barazo.
c) Cefalea persist ent e.
d) Edem as.

49 ) Según la ley básica de salud 153 ¿Qué nivel de at ención se j erarquiza?

* a) 1er Nivel.
b) 2do Nivel.
c) 3er Nivel.
d) 4t o Nivel.

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Examen de:Obstetricia 8

50 ) Se encuent ra int ernada una em barazada de 25 sem anas, con ant ecedent es crónicos de
hipert ensión. Act ualm ent e present a: prot einuria de inicio recient e, aum ent o súbit o de la t ensión
art erial y recuent o de plaquet as m enor a 100.000 m m 3. Según William s¿Cuál es el diagnóst ico
presunt ivo?

a) Preeclam psia.
* b) Preeclam psia superpuest a a la hipert ensión crónica.
c) Eclam psia.
d) Hipert ensión gest acional.

51 ) Según la Ley Básica de Salud 153: En una puérpera m ayor de 21 años que no acept a las
indicaciones diagnóst icas y t erapéut icas ¿Qué se debe hacer?

a) Dar int ervención a la policía.


b) Dar int ervención al j uzgado de t urno.
* c) Hacerle firm ar la hist oria clínica.
d) I nform ar a la dirección del hospit al.

52 ) Según Schwarcz, ¿Cuál es el t ipo de anem ia m ás com ún durant e la gest ación?

a) Anem ia sideropénica genuina.


b) Anem ia perniciosa genuina m acocít ica.
* c) Anem ia m icrocít ica hipocróm ica.
d) Anem ia m acrocít ica m egaloblást ica.

53 ) Según la Ley Básica de Salud 153 ¿A cuál de los concept os enunciados corresponde la siguient e
definición? “ com prende t odas las acciones y servicios dest inados a la prom oción, prevención,
diagnóst ico, t rat am ient o y rehabilit ación, en especialidades básicas y m odalidades am bulat orias” .

* a) Prim er nivel de at ención.


b) At ención Prim aria
c) Segundo nivel de at ención.
d) Tercer nivel de at ención.

54 ) Según la ley básica de salud 153 ¿Cuál es el nivel de at ención que com prende t odas las acciones y
servicios de at ención am bulat oria especializada y aquéllas que requieran int ernación?

a) Prim er nivel.
* b) Segundo nivel.
c) Tercer nivel.
d) Cuart o nivel.

55 ) Nace fet o m uert o sanguinolent o de 25 sem anas de em barazo y a su exam en se observan líquido
am niót ico serosanguinolent o por la rupt ura de flict enas y grandes am pollas en la epiderm is. De
acuerdo con Schwarcz ¿Cóm o se denom ina a est a evolución anat óm ica?

a) Mom ificación.
b) Maceración de prim er grado.
* c) Maceración de segundo grado.
d) Maceración de t ercer grado.

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Examen de:Obstetricia 9

56 ) Una em barazada de 21 años de edad, G2 P1 con diagnóst ico de hiperém esis gravídica que
present a náuseas, vóm it os, pérdida de peso corporal, t aquicardia, deshidrat ación y oliguria, De
acuerdo a Schwarcz ¿En qué período de la enferm edad se encuent ra?

a) 1er período.
* b) 2do período.
c) 3er período.
d) 4t o período.

57 ) Según Schwarz, en la enferm edad hem olít ica fet oneonat al ¿Cuándo se considera un proceso
sensibilizant e act ivo?

a) Tít ulos est ables.


b) Sensibilización en em barazo ant erior.
c) Aum ent o de 1 dilución.
* d) Aum ent o de 2 diluciones.

58 ) Según Reece y Hobbins, ¿En qué sem ana se form a el disco em brionario t rilam inar?

* a) 3ra sem ana.


b) 4t a sem ana.
c) 5t a sem ana.
d) 6t a sem ana.

59 ) Según Reece y Hobbins, ¿A part ir de qué m edida se define un cordón um bilical cort o?

a) Ent re 50 - 45 cm .
b) Ent re 45 - 40 cm .
c) Ent re 40 - 35 cm .
* d) Menor a 32 cm .

60 ) Según Reece y Hobbins ¿Con qué ent idad se relaciona la acordia?

* a) Defect os en la pared fet al ant erior.


b) Defect os en el cierre del t ubo neural.
c) Em barazos m últ iples.
d) Anencefalia.

61 ) Según Reece y Hobbins, dent ro de los t rast ornos circulat orios placent arios ¿Con cuál pat ología se
asocia el infart o del lecho m at erno?

a) Polihidram nios.
b) Hidropesía placent aria.
* c) Ret ardo de crecim ient o int raut erino.
d) Corioam nionit is.

62 ) Una pacient e que consult a durant e el 1er t rim est re de su em barazo con hem orragia, hiperem esis,
durant e la palpación el út ero est á aum ent ado de t am año para la edad gest acional e increm ent o
significat ivo de la subunidad bet a coriónica. Según Reece y Hobbins, ¿ A qué pat ología lo asocia?

a) Hiperem esis gravídica.


b) Em barazo m últ iple.
* c) Mola hidat iform e.
d) Am enaza de abort o.

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Examen de:Obstetricia 10

63 ) Según Reece y Hobbins , ¿Qué t ipo de est rógeno se produce casi exclusivam ent e durant e el
em barazo y es secret ado por la placent a?

a) Est rona E1.


b) Est radiol E2.
* c) Est riol E3.
d) Est rona E4.

64 ) Según Reece y Hobbins, ¿Cuál de las siguient es sit uaciones aceleraría la m aduración pulm onar
fet al?

a) Hiperglucem ia.
b) Derivados del ácido but írico.
c) Asfixia aguda con hipoxia.
* d) Est rés m at erno crónico de baj o grado.

65 ) Según Reece y Hobbins ¿Cuál es la localización m ás frecuent e en el em barazo ect ópico t ubario?

* a) Am pular.
b) Í st m ico.
c) I nt erst icial.
d) Fim brias.

66 ) Según Reece y Hobbins, ¿En qué caso no est á indicado realizar el cult ivo sist em át ico de
St rept ococo Grupo B ent re las 35 a 37 sem anas?

a) Trat am ient o con ATB durant e el act ual em barazo.


b) Trat am ient o por infección urinaria en el act ual em barazo.
* c) Bact eriuria por SGB durant e el act ual em barazo.
d) Bact eriuria asint om át ica.

67 ) Según Reece y Hobbins, ¿En qué sit uación debe indicarse la profilaxis int rapart o para SGB?

a) Cesárea program ada con cult ivo sist em át ico negat ivo.
b) Cesárea program ada en ausencia de rot ura de m em branas o t rabaj o de part o.
* c) Ant ecedent es de lact ant e con enferm edad invasora por SGB.
d) Cult ivo sist em át ico negat ivo para SGB, independient em ent e de los fact ores de riesgo
durant e el part o.

68 ) Según Reece y Hobbins, ¿Cuál es la form a proliferat iva e invasora del Toxoplasm a gondii?

* a) Trofozoít o.
b) Quist e.
c) Ovoquist e.
d) Felino.

69 ) Una puérpera que consult a en la guardia dent ro de los 15 días post - part o. Present a hipert erm ia
de 38,5 ° C, t aquicardia, en una de sus m am as una ext ensión variable rosada que palidece a la
presión y despiert a dolor. Frent e al t rat am ient o que se inst ala ( bolsa de hielo y ATB) evoluciona a
la curación dent ro de las 48 hs. Según Schwarcz, ¿Cuál sería el diagnóst ico?

* a) Linfangit is superficial.
b) Mast it is parenquim at osa.
c) Param ast it is post erior.
d) Mast it is int erst icial.

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Examen de:Obstetricia 11

70 ) I ngresa a la guardia una em barazada de t érm ino, cuyo sínt om a principal es el aum ent o de la
int ensidad cont ráct il. La part urient a est á agit ada, se quej a de fuert es dolores cont inuos. A la
palpación se aprecia la dureza exagerada o leñosa del út ero durant e la cont racción. Las
cont racciones son subint rant es, pero el út ero se relaj a parcialm ent e en los int ervalos. ¿Cuál es el
diagnóst ico?

a) Tét anos ut erino.


b) Cont ract ura.
* c) Hiperdinam ia prim it iva.
d) Hiperdinam ia hipert ónica.

71 ) Una em barazada que est á en t rabaj o de part o, m anifiest a deseos de puj ar. En el t act o se const at a
dilat ación com plet a y la bolsa est á rot a, la present ación pasa por las espinas ciát icas y llega por
det rás a la art iculación ent re la 4t a y 5t a vért ebra lum bar. Según Schwarcz ¿En qué plano de
Hodge se encuent ra la present ación?

a) 1er plano.
b) 2do plano.
* c) 3er plano.
d) 4t o plano.

72 ) Post erior al alum bram ient o de una m ult ípara, el út ero se ret rae pero se observa una hem orragia
m oderada. Correspondiendo a un desgarro en horquilla que afect a la m usculat ura perineal. Según
Schwarcz ¿Qué t ipo de desgarro es?

a) 1er grado.
* b) 2do grado.
c) 3er grado.
d) 4t o grado.

73 ) Según William s, la prot einuria es un signo im port ant e de la preeclam psia ¿Cuál es el valor m ínim o
de prot eínas urinarias en 24 hs que se encuent ra en la preeclam psia?

* a) 300 m g.
b) 250 m g.
c) 200 m g.
d) 100 m g.

74 ) Según William s, en la curva sigm oidea de dilat ación cervical observada en un part o norm al: ¿Cuál
es la fase que se encuent ra m ás influenciada por los fact ores exógenos y de duración variable?

* a) Lat ent e.
b) Act iva.
c) Aceleración.
d) Desaceleración.

75 ) ¿Cóm o se denom ina el m ecanism o de desprendim ient o placent ario por el cual la placent a
desciende lat eralm ent e y la cara de present ación vulvar es la superficie m at erna?

* a) Duncan.
b) Schult ze.
c) Bandl.
d) Pescador.

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Examen de:Obstetricia 12

76 ) Según el Am erican College of Obst et ricians, en el segundo est adio del t rabaj o de part o: ¿Cada
cuánt o t iem po es recom endable la auscult ación de la frecuencia cardíaca fet al en los fet os de alt o
riesgo?

* a) 5 m inut os.
b) 10 m inut os.
c) 15 m inut os.
d) 20 m inut os.

77 ) Según el Am erican College of Obst et ricians, en el segundo est adio del t rabaj o de part o: ¿Cuánt o
es el int ervalo de t iem po m ínim o recom endable para la auscult ación de la frecuencia cardíaca
fet al en los fet os de baj o riesgo?

a) 5 m inut os.
b) 10 m inut os.
* c) 15 m inut os.
d) 20 m inut os.

78 ) Según Reece y Hobbins, ¿Cóm o se denom ina el t ercer est adio de la hem at opoyesis fet al?

a) Hem at opoyesis m esoblást ica.


* b) Hem at opoyesis m edular.
c) Hem at opoyesis visceral.
d) Hem at opoyesis del saco vit elino.

79 ) Según William s, ¿Cóm o se denom ina la m aniobra que perm it e cont rolar la expulsión de la cabeza
fet al en el m om ent o del part o espont áneo?

* a) Rit gen m odificada.


b) Duncan.
c) Pinard.
d) Budin.

80 ) Según Hobbins y Reece, ¿Cuál es la m edición m ás precisa para est ablecer la edad ecográfica del
em barazo en el 1er t rim est re?

a) Diám et ro bipariet al fet al.


* b) Longit ud craneocaudal fet al.
c) Circunferencia abdom inal.
d) Longit ud de la diáfisis fem oral.

81 ) Según Hobbins y Reece, en la anat om ía ecográfica norm al del SNC fet al ¿A part ir de qué edad
gest acional se pueden ident ificar las vesículas cerebrales prim arias en la ecografía t ransvaginal?

a) 5 sem anas.
* b) 7 sem anas.
c) 12 sem anas.
d) 20 sem anas.

82 ) Según Hobbins y Reece, en una pacient e obst ét rica ¿En cuál de las siguient es pat ologías est aría
indicada una resonancia m agnét ica fet al?

a) Ret ardo de crecim ient o int raut erino.


* b) Anom alías cerebrales fet ales.
c) I soinm unización RH.
d) Hipet ensión art erial.

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Examen de:Obstetricia 13

83 ) Según Kroeger y Luna, ¿ Cóm o se denom ina “ el proceso que det erm ina qué se quiere lograr y cuál
es la form a m ás adecuada de alcanzarlo” ?

a) Organización.
b) Ej ecución.
c) Evaluación.
* d) Planificación.

84 ) Según Kroeger y Luna, ¿Cuál es el crit erio priorit ario en salud que habla de cóm o se com port ará
det erm inada enferm edad frent e a las m edidas sanit arias?

a) Frecuencia.
b) Gravedad.
c) Percepción.
* d) Vulnerabilidad.

85 ) Según Kroeger y Luna, ¿Cuál de las siguient es variables es com plej a?

a) Grupo et ario.
* b) Clase social.
c) Consult as.
d) Núm ero de vacunaciones.

86 ) Según Hobbins y Reece, en el est udio de la t ranslucencia nucal en el 1er t rim est re: ¿Cuáles son
las variables que se han t om ado en cuent a para el cálculo del riesgo de Síndrom e de Down?

a) Edad de la gest ant e, circunferencia abdom inal y espesor de la t ranslucencia nucal.


* b) Edad de la gest ant e, longit ud craneocaudal fet al y espesor de la t ranslucencia nucal.
c) Edad de la gest ant e, longit ud fem oral fet al y espesor de la t ranslucencia nucal.
d) Edad de la gest ant e, diám et ro bipariet al fet al y espesor de la t ranslucencia nucal.

87 ) Según Kroeger y Luna, ¿Cóm o se denom ina la relación ent re los recursos exist ent es y la población
a la cual est án dest inados?

a) Product ividad.
b) Rendim ient o.
c) Accesibilidad.
* d) Disponibilidad.

88 ) Según Kroeger y Luna, en relación a la Part icipación de la com unidad ¿Cuándo se dice que es una
“ Part icipación prescrit a” ?

* a) Cuando se lim it a a la ej ecución de las acciones y generalm ent e es im puest a desde niveles
superiores.
b) Cuando se int egra al proceso de diagnóst ico- program ación- ej ecución y evaluación.
c) Cuando debe part icipar en la planificación, organización, funcionam ient o y cont rol de la
APS.
d) Cuando se consigue un int ercam bio de conocim ient os,conservando las form as
pat ernalist as de educación en salud.

89 ) Según Kroeger y Luna ¿Cuál es una caract eríst ica de la APS?

a) Concent ración de recursos en los hospit ales.


* b) Dist ribución de los recursos en la periferia donde vive la com unidad.
c) Tendencia a incorporar rápidam ent e t ecnologías sofist icadas.
d) Dom inio de la burocracia y de los profesionales en las decisiones.

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Examen de:Obstetricia 14

90 ) Según Kroeger y Luna ¿Cóm o se denom ina el procedim ient o básico, en la invest igación
epidem iológica, donde los part icipant es se dist ribuyen al azar y el invest igador t iene el cont rol
sobre la población suj et a a la int ervención?

a) La com paración.
b) El cont rol experim ent al.
c) El cont rol cuasi experim ent al.
* d) La aleat orización.

91 ) Según Kroeger y Luna ¿Cóm o se denom ina al est udio donde el invest igador observa a lo largo del
t iem po cohort es ya exist ent es; son m uy út iles para det erm inar la incidencia de ciert a enferm edad?

a) Est udio de Casos y cont act os.


b) Est udio t ransversal.
c) Est udio de Caso cont rol.
* d) Est udio longit udinal.

92 ) Según Kroeger y Luna, para m ant ener la inm unidad obt enida con la vacuna del t ét anos, con un
esquem a com plet o ¿Cada cuánt o se debe aplicar un refuerzo?

a) 2 años.
b) 4 años.
c) 6 años.
* d) 10 años.

93 ) Según Kroeger y Luna ¿Qué significa que el cont rol prenat al debe ser periódico?

a) Que la frecuencia de los cont roles son invariables.


* b) Que la frecuencia de los cont roles varían según el riesgo de la em barazada.
c) Que el cont rol prenat al deberá iniciarse en el 1er t rim est re.
d) Que la ej ecución de las acciones de fom ent o y prot ección deben ser en el 1er t rim est re.

94 ) Según Kroeger y Luna ¿Cuándo es convenient e ent regarle a la em barazada el carnet perinat al?

* a) En la 1ra visit a.
b) Después de obt ener la 1ra rut ina.
c) Después de obt ener la 1ra ecografía.
d) En la 2da visit a.

95 ) Según Kroeger y Luna ¿Cuánt as Kcal diarias prom edio debe aum ent ar en la ingest a la gest ant e a
part ir del segundo t rim est re de em barazo?

a) 150 Kcal.
b) 200 Kcal.
c) 300 Kcal.
* d) 350 Kcal.

96 ) Según Hobbins y Reece, ¿Cuál es el t ipo de rest ricción o ret ardo del crecim ient o int raut erino que
com ienza en un m om ent o t em prano del em barazo donde el fet o es pequeño para la edad
gest acional en form a proporcional?

* a) Tipo 1.
b) Tipo 2.
c) I nt erm edia.
d) Asim ét rico.

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Examen de:Obstetricia 15

97 ) Según Hobbins y Reece, ¿A part ir de qué sem ana generalm ent e se produce la rest ricción o ret ardo
del crecim ient o int raut erino asim ét rico?

a) 22 sem anas.
b) 24 sem anas.
c) 26 sem anas.
* d) 28 sem anas.

98 ) Según Hobbins y Reece, ¿Hast a cuánt o aum ent a el fluj o sanguíneo en la art eria ut erina m at erna al
t érm ino de un em barazo?

a) 50 m L/ m in.
b) 100m L/ m in.
c) 500m L/ m in.
* d) 700m L/ m in.

99 ) Ust ed recibe en el consult orio; una gest ant e de 25 sem anas de edad gest acional, regist rando en el
cont rol prenat al que la alt ura ut erina aum ent a m enos de 1 cm / sem ana. Según Hobbins y Reece ¿A
part ir de cuánt os cent ím et ros de ret raso en la alt ura ut erina est aría indicada la evaluación
ecográfica?

a) 1 cm .
b) 2 cm .
c) 3 cm .
* d) 4 cm .

100 ) Según Hobbins y Reece ¿Qué parám et ros de FCF ( frecuencia cardíaca fet al) define la bradicardia
en un fet o?

* a) FCF basal, m enor a 110 lat / m in.


b) FCF basal ent re 115 y 120 lat / m in.
c) FCF basal ent re 140 y 160 lat / m in.
d) FCF basal m ayor a 160 lat / m in.

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