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  • Pablo Briceño

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    Este certificado médico describe el diagnóstico de Pablo Briceño Muñoz de un trastorno adaptativo relacionado con un evento estresante. El examen físico y los exámenes de laboratorio no mostraron alteraciones importantes. Se indicó tratamiento que incluye reposo, medicamentos como sertralina y clotiazepam, y terapia psicológica con controles médicos mensuales.

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    PABLO BRICEÑO

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    CERTIFICADO MÉDICO

    NOMBRE: PABLO BRICEÑO MUÑOZ


    RUT: 18.533.640-9
    DIAGNOSTICO: Trastorno adaptativo
    FECHA: 16/12/2023

    Paciente sin antecedentes mórbidos anteriores consulta por presentar cuadro caracterizado por
    astenia, adinamia, anorexia e insomnio. Relacionado a evento estresante, por lo anterior consulta.

    Al examen físico:

    Cabeza y cuello: sin alteraciones


    Tórax: sin lesiones.
    Pulmonar: MP+ SRA
    Cardiaco: RR2TSS
    Abdomen: BDI RHA+
    EEII: sin lesiones sin signos de TVP
    Neurológico: GLASGOW 15/15

    Se realizan exámenes de laboratorio: Sin alteraciones de importancia.

    Clínica relacionada a estrés, con diagnostico actual de trastorno adaptativo, por lo anterior se indica
    tratamiento, actualmente con las siguientes indicaciones.

    Reposo en domicilio
    Sertralina 25 mg al día
    Clotiazepam 10 mg cada noche y S.O.S
    Terapia psicológica.
    Control médico mensual.

    Se emite el siguiente certificado de atención por solicitud de paciente, para fines que estime
    conveniente.

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