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Historia Clínica - Sociedad Cardiovascular de Santander
Historia Clínica - Sociedad Cardiovascular de Santander
CONSULTA ESPECIALIZADA
miércoles, 6 de diciembre de 2023, 13:12
Entidad: SALUD TOTAL EPS-S S.A.
Motivo de Consulta PACIENTE CON ANTECDENTE DE CIRUGIA DE PROSTATA, POSTERIOR CON DOLOR
PELVICO Y EN MS INFS, MANEJADO POR FISISATRIANY NEUROLOGOA. ES AHORA
REMITDO PARA VALORACION. PERDIDA DE LA FUERZA Y ALTERACIONES EN LA
LOCOMOCION PRESENTADO CAIDA.
Antecedentes Diabetes , HTA
Farmacológicos : ETORICOXIB, PREGABALINA. CARBAMAZEPONA, CLONAZEPAM
Quirúrgicos : PROSTATA, COLUMNA,
Familiares : (No Referido)
Tóxicos : (No Referido)
Alérgicos : (No Referido)
Patológicos : (No Referido)
Discapacidad : (No Referido)
Otros : RESIDENTE DE FLORIDABLANCA --
Examen Físico Peso-Talla : 0 [Kgs] - 0 [cms]
Extremidades : PULSOS: SIMETRICOS - EDEMAS: NO / MS INFS CON LA PRESENCIA DE
BUENA PERFUSION ARTERIAL. NO VARICES.
Análisis PACIENTE CON DOLOR DE CARACTER NEUROPATICO EN MS INFS, CUADRO CRONICO.
SS: ESTUDIOS VASCULARES PARA VER ESTADO DE SISTEMAS VENOSOS Y ARTERIAL.
Diagnósticos (M796): Dolor en miembro //
(G579): Mononeuropatia del miembro inferior, sin otra especificacion //
Plan SS: DPP DE VENAS + ARTERIAS EN LOS MS INFS. CONTROL CON LOS RESULTADOS.