Alumno: Yaren Virginia Sanchez Hernández

Grupo: 1° 2

Nivelación de Lic. Enfermería

Docente: M.A.H. BERTIN LEONARDO VERDE

Actividad: Atención de enfermería a pacientes con

problemas respiratorios

Ciclo escolar: Enero- abril 2024

Fecha: 25/enero/2024

YAREN SANCHEZ HERNANDEZ 1

 INTRODUCCION

Una valoración respiratoria completa engloba el uso de la observación, la

palpación, la percusión y la auscultación junto con una valoración global del
estado de salud y los antecedentes del paciente. Utilice un método sistemático
para realizar la inspección visual del torso y la espalda del paciente.
Las pruebas que realizamos en una valoración respiratoria nos ayudan a detectar
si sufre alguna anomalía en su aparato respiratorio. Estas pruebas nos
proporcionan información objetiva, precisa y fiable sobre su situación.

Inspección visual

 El aspecto del tórax, valorando sus estructuras óseas y musculares por si

existiese alguna asimetría o deformidad
 La respiración, identificando su localización (torácica o abdominal) y qué
musculatura respiratoria está implicada
 La frecuencia respiratoria.

Síntomas y signos respiratorios

 Disnea o sensación de falta de aire, que puede aparecer tanto en reposo,

como en situaciones de esfuerzo físico. Identificamos su grado de
intensidad con diferentes escalas diseñadas para ello.
 Tos, este es uno de los principales aspectos a valorar, y con él
comprobamos de qué tipo es, y si es eficaz a la hora de eliminar las
secreciones.
 Expectoración, valorando su aspecto, color y olor, así como la cantidad que
se expectora y el grado de dificultad para ello. En algunos casos la
expectoración puede ir acompañada de sangre procedente de las vías
respiratorias, es lo que se conoce como hemoptisis.

Auscultación

Con ella escuchamos los ruidos

respiratorios que se producen en el interior
del pulmón durante el proceso de
inspiración y espiración.
Si al auscultar, lo que escuchamos son ruidos
respiratorios normales, el pulmón está en buen
estado; por el contrario, si lo que oímos son
crujidos respiratorios adventicios (crujidos,
sibilancias o zonas de hipoventilación) estamos
ante una patología respiratoria.

YAREN SANCHEZ HERNANDEZ 2

Espirometría

Aunque no sea una prueba realizada con frecuencia en la consulta de fisioterapia

respiratoria, la espirometría es de gran utilidad para el fisioterapeuta ya que aporta
mucha información acerca de su función pulmonar.

Como métodos auxiliares de diagnóstico

se conoce a todos aquellos exámenes de
los que el personal médico se puede
servir para apoyar o descartar el
diagnóstico, que reportan el
comportamiento de parámetros
específicos del organismo
cuantitativamente la mayoría de las
veces o el estado del mismo mediante su
apreciación sensorial principalmente
visual.
METODOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNOSTICO

Entre los métodos auxiliares de diagnóstico se cuentan: los análisis

clínicos de laboratorio, los estudios de gabinete, radiológico o de Imagenología
y otros como electrocardiograma, electroencefalograma, etc.
Biopsia
Una biopsia es un procedimiento diagnóstico que consiste en la extracción de una
muestra de tejido obtenida por medio de métodos cruentos para examinarla al
microscopio.
RAYOS X

YAREN SANCHEZ HERNANDEZ 3

Una radiografía, consiste en la obtención de una imagen de la zona anatómica que
se radiografía, y de los órganos internos de la misma, por la impresión en una
placa fotográfica de una mínima cantidad de radiación, que se hace pasar por esa
zona
del cuerpo. Cada tipo de tejido del organismo dejan pasar cantidades distintas de
esta radiación, por lo que la placa se impresiona con más o menos intensidad en
cada zona, según el tejido que tiene delante, permitiéndonos así obtener una
imagen de los órganos.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
Es un método de diagnóstico médico que permite obtener imágenes del interior del
cuerpo humano mediante el uso de los Rayos X, a manera de rebanadas
milimétricas transversales, con el fin de estudiarlo a detalle desde la cabeza hasta
los pies.
ECOGRAFÍA
La ecografía, ultrasonografía o ecosonografía es un procedimiento de
imagenología que emplea los ecos de una emisión de ultrasonidos dirigida sobre
un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una imagen de los órganos o
masas internas con fines de diagnóstico. Un pequeño instrumento "similar a un
micrófono" llamado transductor emite ondas de ultrasonidos. Estas ondas sonoras
de alta frecuencia se transmiten hacia el área del cuerpo bajo estudio, y se recibe
su eco.
El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y una computadora convierte
este eco en una imagen que aparece en la pantalla de la computadora.

ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

CATARRO DE VÍAS ALTAS O RESFRIADO COMÚN.

 Enfermedad infecciosa más frecuente en la edad pediátrica.
 Duración 7-10 días.
 Presente todo el año  + frecuente otoño-invierno.
 Etiología: vírica  rinovirus (50%).
 Período de incubación: 2-5 días.
FARINGITIS AGUDA
 Inflamación de las membranas mucosas de la garganta.
 Vírica (65-80%)  + frec.
 Bacteriana: Estreptococo del grupo A (+ frec).
 Duración niños dolor de garganta 2-7 días.

LARINGITIS AGUDA

YAREN SANCHEZ HERNANDEZ 4

  Enfermedad aguda viral (60-75%)
 Niños de corta edad (3 meses-3 años).
 Tratamiento sintomático (analgésicos/antipiréticos) ibuprofeno.
 Clínica: tos ronca, afonía o disfonía

GRIPE

 Virus Influenza  leve y autolimitada (3-7 días)

 Clínica: fiebre, cefalea, mialgias, malestar general, síntomas de vías respiratorias.
 Diagnóstico: clínico.
 Tratamiento: sintomático.
 Complicaciones: Bacterianas: otitis, neumonía, meningitis, etc.

ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

BRONQUIOLITIS AGUDA

 Enfermedad respiratoria común en lactantes y niños pequeños.

 Causada por una infección viral, siendo el virus respiratorio sincitial (VRS)
el más común.
 Inflamación de los bronquiolos, las vías respiratorias más pequeñas dentro
de los pulmones, lo que dificulta la respiración.
 Los síntomas incluyen congestión nasal, tos, fiebre, respiración rápida y
dificultad para respirar.

NEUMONIA

 Infección del tejido pulmonar

 Causada por bacterias, virus u hongos.
 Los síntomas de la neumonía incluyen fiebre, escalofríos, tos con flema, dificultad para
respirar, dolor en el pecho y fatiga.

TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS DE TRASTORNOS RESPIRATORIOS.

 Oxigenoterapia: es un
tratamiento que suministra
oxígeno para respirar. Puede
recibir oxigenoterapia por
medio de tubos colocados en
la nariz, una máscara facial o
un tubo colocado en la tráquea.
 Rehabilitación pulmonar: es un programa supervisado que incluye
entrenamiento físico, educación médica y técnicas de respiración para
personas que tienen determinadas afecciones pulmonares, que tienen
problemas pulmonares debido a otras afecciones, o que han recibido un
trasplante pulmonar.

YAREN SANCHEZ HERNANDEZ 5

  Toracocentesis: es
espacio pleural (un espacio entre los
pulmones y la pared torácica) para ayudarlo
a respirar más fácilmente.

 Traqueostomía: es
cuello, en la tráquea. A continuación, se coloca un tubo respiratorio por el
orificio, para ayudarlo a respirar. Se podrá usar una traqueostomía para
ayudar a las personas que necesitan ser conectadas a
un ventilador durante más de unas semanas o que tienen afecciones que
obstruyen las vías respiratorias superiores.

 Trasplante pulmonar: un trasplante pulmonar es una cirugía para extraer un

pulmón enfermo y reemplazarlo por un pulmón sano. Los trasplantes
pulmonares se utilizan para mejorar la calidad de vida y prolongar la
expectativa de vida de las personas con afecciones pulmonares crónicas
graves o avanzadas que no responden a otros tratamientos.

¿EN QUÉ CONSISTE LA VENTILACIÓN MECÁNICA?

La ventilación mecánica (VM) se conoce como todo procedimiento de respiración
artificial que emplea un aparato para suplir o colaborar con la función respiratoria
de una persona, que no puede o no se desea que lo haga por sí misma, de forma
que mejore la oxigenación e influya así mismo en la mecánica pulmonar. El
ventilador es un generador de presión positiva en la vía aérea que suple la fase
activa del ciclo respiratorio (se fuerza la entrada de aire en la vía aérea central y
en los alvéolos).
El principal beneficio consiste en el intercambio gaseoso y la disminución del
trabajo respiratorio.

TIPOS DE VENTILACIÓN

VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA

También conocida como ventilación mecánica tradicional, se realiza a través de un
tubo endotraqueal o un tubo de traqueostomía (procedimiento médico en el cual
se coloca una cánula o sonda en la tráquea para abrir la vía respiratoria con el fin
de suministrarle oxígeno a la persona). Es el tratamiento habitual de la
insuficiencia respiratoria.

YAREN SANCHEZ HERNANDEZ 6

VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA
Es la que se realiza por medios artificiales (máscara facial), pero sin intubación
endotraqueal. Ha demostrado ser una alternativa eficaz a la invasiva, ya que
disminuye la incidencia de complicaciones y reduce costes. Actualmente, se indica
en pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico e insuficiencia respiratoria
hipercápnica secundaria a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y en
inmunocomprometidos que no requieran una intubación de urgencia y no tengan
contraindicaciones para la VMNI (alteración nivel de conciencia, secreciones
abundantes, vómitos).

CONCLUSIONES

Con el presente trabajo fue posible analizar la literatura existente en cuanto a

los cuidados de enfermería en el paciente con enfermedad respiratoria los
cuales resaltan la importancia de un buen cuidado de enfermería y reconocen
el impacto que este provoca para obtener del paciente la recuperación. Para
brindar unos buenos cuidados es esencial que el personal de enfermería se
encuentre capacitado, entrenado, con conocimientos y practicas previas y de
esta manera proporcionar cuidados de calidad, íntegros y holísticos al paciente
crítico y alcance un estado de salud óptimo. Esta revisión permitió confirmar
que dentro de los cuidados de enfermería prioritarios se encuentran
proporcionar oxigenoterapia ya sea con ventilación mecánica no invasiva o
invasiva, según como se encuentre el estado respiratorio del paciente, así
mismo brindar todos los cuidados y cumplir con los protocolos de la ventilación
mecánica, monitorización respiratoria, administración de medicamentos
prescritos, posicionamiento adecuado del paciente para favorecer la
respiración, tener presente en todo momento el cuidado humanizado, brindar
educación sobre la patología y los procedimientos requeridos tanto al paciente
como a su familia, involucrándolos en el proceso de recuperación de este y
brindar en todo momento un cuidado holístico teniendo presente lo físico,
emocional, psicosocial y espiritual del paciente.

BLIBLIOGRAFIA

Vicent M. Intensidad y evolución de la disnea durante el ingreso hospitalario en

pacientes con insuficiencia cardiaca y enfermedades respiratorias. Universidad
complutense de Madrid. 2018.

YAREN SANCHEZ HERNANDEZ 7

 Pinzón E, Carrillo G. Carga del cuidado y calidad de vida en cuidadores
familiares de personas con enfermedad respiratoria crónica. 2016

Alfaro W.: Infecciones virales del tracto respiratorio inferior en niños: etiología
y diagnóstico. Rev. Méd. Hosp. Nal. Niños. Costa Rica. 29: 45, 1994.

Arguedas A. & Alfaro W.: Infecciones del tracto respiratorio por virus
respiratorio sincicial en pacientes pediátricos. Acta Ped. Costarricense. 9: 14,
1995.

YAREN SANCHEZ HERNANDEZ 8