UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE TONALÁ

Interpretación del electrocardiograma

Carrera de médico, cirujano y partero

Actualidades en salud
Dr. Jorge Armando Guareña Casillas
Alejandra Okiabeth Aspericueta Ramírez
222322222
Z04
PASOS:

1. Ritmo
2. Frecuencia
3. Descripción de las ondas e intervalos
4. Medición del QT corregido
5. Medición del eje
6. Hallazgos en las derivaciones en las regiones

OBTENCIÓN DEL RITMO

Ritmo sinusal Ritmo auriculoventricular Ritmo idioventricular
1. Un complejo QRS sea 1. Frecuencia de 40 a 60 lpm 1.Frecuencia de 20 a 40 lpm
precedido de una onda P
2. Onda P positiva en DI. 2. Intervalo RR regula 2.Intervalo RR irregular o
DII, DIII, AVF y onda P regular
negativa en AVR
3. Intervalo RR constante y 3. Onda P ausente 3.Complejo QRS ancho
regular
4. Frecuencia de 60 a 100 4. Complejo QRS estrecho 4.Onda P ausente
lpm
5. Complejo QRS estrecho

FRECUENCIA

1. Frecuencia cardiaca (Cálculo):

a. Cuadros grandes (5 cuadritos) horizontales
• 1 cuadro = 300
• 2 cuadros = 150
• 3 cuadros = 100
• 4 cuadros = 75
• 5 cuadros = 60
• 6 cuadros = 50
b. Contar los cuadritos y dividir 1500 ; 1500/cuadritos
2. Frecuencia ventricular media: Contar el número de QRS en 6 segundos (30 cuadritos) y
multiplicarlo por 10.

Fórmula de Bazette o intervalo QT corregido

QTc = QT/ raíz cuadrada del tiempo entre R y R = < 0. 44 seg
*esto se traduce como potencial de acción de transmembrana (PATM)
 INTERVALOS, SEGMENTOS, COMPLEJOS Y ONDAS
Intervalo PR Onda P Complejo QRS Intervalo QT Segmento ST Onda T
0.12 a 0.20 seg 0.06 a 0.1 0.06 a 0.10 seg 0.36 a 0.44 Finalización de Repolarización
seg seg la contracción ventricular
Desde el inicio Contracción Despolarización de la
de la de aurícula ventricular despolarización
derecha;
despolarización ventricular
2.5 mm o
auricular hasta antes de la
0.25 mV
el inicio de la repolarización
despolarización ventricular
ventricular
< 0.12 Isoeléctrica
preexcitación
> 0.2 bloqueo
AV

ÍNDICES
1. De Sokolow Lyon
• V1 (S) + V5 o V6 (R) =
2. De Lewis
• (DI (R) + DIII (S)) - (D1(S) + DIII (R)) = valores normales se encuentran entre -14 y +17
mm;
o hipertrofia ventricular derecha < - 14 mm
o hipertrofia ventricular izquierda con > 17 mm
3. De Cabrera
• R / (R+S) = > 0.5 hipertrofia ventricular derecha

PAPEL ELECTROCARDIOGRAFICO
• Horizontal --> velocidad; 25 mm =1 segundo; cuadrito =0.04 seg

• Vertical --> milivoltios; cuadrito = 0.1 mv

• La calibración del papel va de 1 mV (altura) y 25 mm / 1 seg (ancho)

o En 0, 5 mV --> pequeña o chiquita
o En 12. 5mm --> angosto o estrecho
o En 2 mV --> picuda
o En 50 mm --> amplio
DERIVACIONES
ORDEN DE LAS DERIVACIONES
I; AVR; V1; V4;
Plano frontal; 30°; Plano horizontal; Plano horizontal;
Unipolares Plano frontal; Precordiales Precordiales;
Bipolares
II; AVL; V2; V5;
+ 60° -30 ° Plano horizontal; Plano horizontal;
Plano frontal; Plano frontal; Precordiales Precordiales
Unipolares Bipolares
III; AVF; V3; V6;
Plano frontal; Plano frontal; Plano horizontal; Plano horizontal;
Unipolares Bipolares Precordiales Precordiales

1. Ley de Eithoven
• DI + DIII = DII
• DII - DI = DIII
• DII- DIII= DI
EJE ELÉCTRICO (MEDICIÓN)
Normal DI+, AVF +; - 30 °; + 90 °
Desviación del eje hacia derecha AVF +, DI -, + 90°, + 180 °
Desviación extrema del eje DI -, AVF-; -90 °, -180 °
Desviación hacia la izquierda AVL -, AVF-; -30°, - 90 °

• Derivación más isoeléctrica, pero en caso de presentarse se toma el complejo QRS más
pequeña. debe tomar la más
o AVF; Si es positivo el complejo QRS está entre + 0 a 180 °
o AVL; + 30 a – 150 °
o AVR
HALLAZGOS EN LAS DERIVACIONES EN LAS REGIONES
Rama inferior II, III, AVF
Rama lateral alta I, AVL
Rama lateral baja V5 - V6
Rama anterior V3 - V4
Rama septal V1 - V2
Rama posterior V8, V8, V9

OPINIÓN

La interpretación del electrocardiograma es crítica en medicina, ya que proporciona información valiosa

sobre la salud del corazón. Ayuda a diagnosticar enfermedades cardíacas, como arritmias, infartos y
trastornos de la conducción, permitiendo a los médicos tomar decisiones rápidas y precisas sobre el
tratamiento y la atención del paciente.

REFERENCIAS

Radillo Alba, H. A. (2021). Electrocardiografia clinica: manual de interpretacion básica (1.aed.). LALEO.

Castellano, C., & Reyes, C. C. (2004). Electrocardiografía clínica. Elsevier España.