UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA.

UNAN-LEÓN

ESCUELA DE CIENCIAS AGRARIAS Y VETERINARIAS

GUÍA DE APRENDIZAJE

I. DATOS GENERALES:

1.1. Facultad: Escuela de Ciencias Agrarias y Veterinarias

1.2. Carrera: Medicina Veterinaria
1.3. Modalidad: Presencial
1.4. Nombre del Componente Curricular: Patología Quirúrgica I
1.5. Unidad: Anestesiología.
1.6. Tema: Anestesia Local y Regional.
1.7. Tiempo: 2 horas. Grupos - 5
1.8. Fecha: 5, 6, 7 /06/2023.
1.9. Profesor: Daniel Morales.
1.10. Nombres y apellidos: ________________________________________
1.11. Año académico: 2023
1.12. Puntuación asignada a la actividad: 20 puntos.

II. COMPETENCIA DEL COMPONENTE CURRICULAR A LA QUE SE APORTA

CON ESTA ACTIVIDAD:
Aplica los principios básicos de cirugía para la resolución de patologías
quirúrgicas, realización de cirugías estéticas; tomando en consideración las
bases farmacológicas de la anestesiología.
III. INTRODUCCIÓN

Los bloqueos nerviosos locales o regionales pueden producir analgesia

adicional en los pacientes anestesiados, o permitir la ejecución de
procedimientos simples en animales conscientes o sedados.

CONCEPTO:
Entendemos por anestesia local la supresión reversible de las sensaciones
entre ellas dolorosas, en una zona concreta de la anatomía animal, sin que el
paciente pierda su conciencia.

Los anestésicos locales son sustancias que aplicadas de forma local o regional
(nunca sistémicamente) actúan directamente sobre estructuras nerviosas
sensoriales y motoras evitando la génesis y/o conducción de los estímulos
nerviosos al interferir con la permeabilidad del sodio a nivel neuronal lo que
impide la despolarización.

Los fármacos utilizados en las técnicas de anestesia local y regional son

idénticos, su efecto global varía en función de la técnica aplicada, ya que los
anestésicos locales pueden actuar a niveles diferentes:

1. Ramificaciones nerviosas terminales (anestesia local superficial o tópica,

anestesia por infiltración, anestesia intravenosa). Evita la formación de
estímulos.

2. Nervios periféricos (anestesia de conducción, de plexo). Inhibe la transmisión

de estímulos sensitivos y de respuestas motoras bloqueando un tronco
nervioso o un plexo (Ej.: Braquial).

3. Médula espinal (anestesia epidural). Inhibe la transmisión de estímulos

sensitivos y de respuestas motoras bloqueando la médula.

ANESTESIA REGIONAL:

Anestesia paravertebral:
Es un tipo especial de anestesia por conducción en la que se bloquean las
ramas dorsales y ventrales de los nervios raquídeos que emergen en los
agujeros intervertebrales situados entre T13-L1, L1-L2 y L2-L3.
Proporciona una anestesia completa y uniforme de toda la pared abdominal,
incluido peritoneo, con una buena miorrelajación y disminución de la presión
intraabdominal.
Es útil en vacuno y pequeños rumiantes sobre todo, para realizar laparotomías,
rumenotomías, desplazamiento de cuajar, cesáreas, intervenciones en la parte
craneal de las mamas, etc.
Suele utilizarse junto a sedación y posterior infiltración en L invertida o rombo
para bloqueo de campo quirúrgico.

La técnica de Farguharson bloquea dorsoventralmente los nervios

iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral:
Empleando una aguja trocar de 12 cm de longitud se introduce a 7cm
aproximadamente de la línea media de la espina dorsal, perpendicularmente
hasta tocar el borde craneal de la apófis transversa. Se retira ligeramente y se
empuja para atravesar el ligamento intervertebral (1cm más). Se inyectan 25 ml
de lidocaína en cada punto en las vacas y 5 ml en pequeños rumiantes
distribuidos en 75% ventral y un 25% dorsal al ligamento intertransverso
(vertebral) lo que garantiza un bloqueo efectivo de las ramas dorsales y
ventrales.
Si se emplea bupivacaína al 0.75% - 15ml por nervio. Esta técnica se emplea
también en equinos.

Anestesia epidural:
La técnica de anestesia espinal más practicada en la actualidad es la lumbar o
lumbosacra y la sacrocoxígea. Suele utilizarse lidocaína al 2% o bupivacaína al
0.75% sin adrenalina.
El AL se deposita sobre la duramadre, sin penetrar las meninges por lo que es
una técnica relativamente segura si el animal se seda.
Es muy útil para cirugías de la región infraumbilical, vejiga, uretra, recto, periné,
escroto, vagina, cola, tercio posterior. Para manipulaciones obstétricas y para
aliviar tenesmos (junto al bloqueo del pudendo interno).
En vacuno, caballos y pequeños rumiantes existen dos puntos de inyección:
Caudal alto entre S y C1.
Caudal bajo entre C1 y C2.
El punto de inyección se localiza moviendo la cola, introduciéndose la aguja en
ángulo de 30° en equinos y de 45° en vacuno. Se necesita un trocar especial,
aguja con perfil (punta) lápiz para evitar perforar la duramadre.
El espacio epidural es un espacio vacío, luego se comprueba que estamos en
posición correcta si no hay resistencia a la inyección o incluso si se succionan
de forma espontánea gotas del AL depositadas en el cono de la aguja.

En pequeños animales se realiza la punción a nivel lumbosacro.

Se palpan los puntos craneales del ilion con el pulgar y el dedo medio de la
mano izquierda utilizando el dedo índice para localizar el punto exacto de
inserción.

La unión lumbosacra se localiza justo tras la apófisis espinosa de la última

lumbar y se advierte algo similar a una depresión. Se inserta una aguja espinal
de 2,5 – 7,5 cm perpendicular al dorso del paciente. Se administran 1ml/5kg de
lidocaína 2% o bupivacaína 0,75%, primero se inyecta la mitad de la dosis y
tras comprobar la relajación anal se introduce lentamente el resto elevando la
cabeza del animal.

En el perro no hay riesgo de pinchar la medula, aunque en el gato sí, ya que

ésta termina más caudalmente entre L7 y S3.

La duración del efecto depende de la droga utilizada entre 1 hora con lidocaína
y 4-6 horas con bupivacaína.
Puede cateterizarse el espacio epidural y realizar una infusión continua para
procedimientos de mayor duración. Además pueden emplearse opiáceos o
agonistas alfa -- 2 adrenérgicos epiduralmente para conseguir una correcta
analgesia postoperatoria. El uso de morfina ofrece 24 horas de analgesia.

Morfina 0,1mg/kg + solución analgésica local o morfina hasta un volumen de

1ml/10kg + SSF.
IV. ACTIVIDADES A REALIZAR POR LOS ESTUDIANTES

Orientación de actividades a desarrollar:

 Lea detenidamente la presente guía.

 Realice lectura del tema de Anestesia Local y Regional.
 Analice los videos que están en el aula virtual.
 Calcular la dosis de anestesia general y local que utilizará en cada
rumiante.
 Prepare la región donde se aplicarán los bloqueos en los rumiantes.
 Aplique las técnicas de anestesia local, paravertebral y epidural en
rumiantes.
 Elabore informe de la actividad práctica.
 Fecha de entrega: 12 de junio de 2023.

Entrega de informe con la siguiente estructura:

 Portada: Nombre de la Universidad, Logo, Nombre del tema, Nombre

del docente, Nombre del estudiante, Fecha.
 Introducción.
 Índice.
 Objetivos: General y Específicos.
 Justificación.
 Marco teórico. Se debe reflejar la bibliografía consultada, la cual no
debe ser inferior a tres.
 Conclusiones.
 Recomendaciones.
 Bibliografía rectada según normas establecidas por la Universidad
 ANEXO: Imágenes de bloqueos anestésicos.

NOTA: El informe debe entregarse grupo de 3-4 estudiantes, en tiempo y

forma, escrito en tipo de letra arial 12, interlineado 1.5 y márgenes normales.
Debe incluir imágenes (fotografías) de las técnicas de anestesia regional
realizadas en la clase práctica.
V. EVALUACIÓN DE LOS APRENDIZAJES
Criterios:
 Describe los procedimientos para realizar técnicas de anestesia.
 Sigue los criterios establecidos para la ejecución de técnicas de
anestesia local y regional.

Evidencias: Informes escritos de las técnicas de anestesia local y regional.

MATERIAL QUE DEBE TRAER CADA GRUPO DE PRÁCTICAS.
Alcohol 70%.
Yodopovidona 5%.
1 Frasco de xilacina al 2% de 10 cc
Algodón.
12 Jeringas de 10 cc
6 Jeringas de 20 cc
8 Hojas de afeitar.
2 Navaja de afeitar
Bolsa para basura
Jabón líquido antibacteriano.
Recipiente con agua.
Agujas 18 x 1 ½. (6 por cada estudiante)
1 litro de SSF al 0.9%
Recipiente para objetos cortopunzantes.
Guantes desechables (3 pares cada estudiante)
2 Especímenes bovinos (si son hembras que no estén gestantes) y 2 caninos.
Esta práctica se realizará con 2 grupos de estudiantes a la vez. Por el
hecho de sedar a los animales dos veces.
NOTA: Al finalizar la actividad práctica cada grupo de estudiantes debe
limpiar su área de trabajo. Deben estar pendiente de la recuperación
anestésica de los animales que fueron sometidos a sedación anestésica.

Bibliografía:
 Ciriaco Tista Olmos. I993. Fundamentos de Cirugía en Animales. 1ª
Edición. México. Editorial Trillas.
 Dietz., Schaetz. 1985. Operaciones y Anestesia de los Animales
Grandes y Pequeños. Zaragoza, España. Editorial Acribia.

 Hubbell Muir. 1992. Manual de Anestesia Veterinaria. Zaragoza, España.

Editorial Acribia.

 Joaquín Sopena Juncosa. María José Martínez. 1993. Cirugía

Veterinaria. Prácticas Básicas. Zaragoza España. MIRA. Editores.

 Ocampo. Sumano. 1985. Anestesia Veterinaria. México. Interamericana

McGRAW - HILL