Universidad ICEL

Lic. Fisioterapia

Incontinencia urinaria por

urgencia
Incontinencia urinaria por esfuerzo
Definición: pérdida involuntaria
de orina durante actividades
que aumentan la presión
intraabdominal, como la tos, el
estornudo, el ejercicio o el
levantamiento de peso. Esta
condición está asociada con la
debilidad o disfunción de los
músculos del suelo pélvico y las
estructuras de soporte.
Prevalencia
• La incidencia determina que hay una
asociación relevante en personas con vejiga
hiperactiva.
• Se estima que alrededor del 10-20% de la
población adulta puede experimentar síntomas
de vejiga hiperactiva.
• Es un problema común que afecta a personas
de todas las edades, pero es más prevalente en
personas mayores.
• Es más prevalente en hombres.
• En mujeres es más prevalente después de la
menopausia en un 10-15%.
• Las mujeres embarazadas, las que han tenido
partos vaginales tienen mayor riesgo.
• Las personas que sufren de obesas tienen un
mayor riesgo.
Factores de Riesgo Parto
vaginal

Estrés Envejeci
crónico miento

Factore
s de
Historial riesgo
familiar Obesidad
de IU

Factores Cirugía
genéticos pélvica
Fisiopatología
• La fisiopatología implica la falta
de soporte adecuado para la
uretra y la vejiga.
• Durante actividades que
aumentan la presión abdominal.
• Esto puede deberse a la debilidad
de los músculos del suelo
pélvico, daño a los ligamentos o
tejidos conectivos, y cambios en
la anatomía pélvica.
Signos y Síntomas:
Pérdida de orina al toser, estornudar, reír o
realizar actividad física.

Sensación de que la vejiga no se vacía

completamente.

Necesidad frecuente de orinar.

Sensación de urgencia urinaria.

 Recabar la información referente a factores
DIFERENCIAL Historia Clínica: de riesgo, signos y síntomas presentes,
antecedentes personales, patológicos y
heredofamiliares y historial farmacológico.

Evaluación de los genitales, el abdomen, el recto

Exploración y la función neurológica.
Pruebas para evaluar la fuerza y coordinación de
Física: los músculos del suelo pélvico.

Registro de la cantidad de líquidos

Diario Miccional: consumidos, la frecuencia y el vol. de
DX

micción, y los episodios de

incontinencia.
Análisis de orina para descartar infecciones urinarias u otras condiciones que

Estudios:
puedan contribuir a la incontinencia.
Estudios urodinámicos, como la cistometría y la presión de flujo, pueden
medir la presión en la vejiga y la uretra durante la llenura y vaciado de la vejiga.
Ecografía abdominal o transvaginal puede proporcionar información sobre la
anatomía y la función de la vejiga y el tracto urinario.

Cuestionarios y Escalas Índice de Severidad de la

Incontinencia (ISI) & el Cuestionario
de Evaluación: de Impacto de la Incontinencia (IIQ).

Descartar problemas en el S.N. que

Evaluación puedan contribuir a la incontinencia.

Neurológica:
Diagnostico fisioterapéutico
Códigos según la CIF
• b6200 Trastorno de la función de la
vejiga.
• e3550 Productos y tecnología para
la higiene personal, no clasificados
en otra parte.
• d5304 Control de la eliminación
urinaria. s4100 Músculos del suelo
pélvico.
• b5304 Funciones neuromusculares
relacionadas con la regulación de la
eliminación urinaria.
• s4100 Músculos del suelo pélvico.
Tratamiento fisioterapéutico
• Objetivo: Educación y
Conciencia:
• Meta: Mejorar la comprensión del
paciente sobre la fisiología de la
vejiga y la incontinencia por
urgencia.
• Intervenciones:
• Sesiones educativas para explicar la
función de la vejiga y los factores que
contribuyen a la urgencia urinaria.
• Enseñanza de estrategias para
identificar y controlar la urgencia.
Tratamiento fisioterapéutico
• Objetivo: Fortalecimiento del
Suelo Pélvico:
• Meta: Mejorar la fuerza y la
resistencia de los músculos del
suelo pélvico.
• Intervenciones:
• Ejercicios de Kegel para fortalecer
los músculos del suelo pélvico.
• Entrenamiento progresivo de la
resistencia para mejorar la
capacidad de mantener la
contracción muscular durante
períodos más prolongados.
Tratamiento fisioterapéutico
• Objetivo: Entrenamiento de la
Conciencia Corporal:
• Meta: Mejorar la conciencia de
los músculos del suelo pélvico y
la capacidad de controlar la
urgencia.
• Intervenciones:
• Ejercicios de conciencia corporal
para identificar y activar los
músculos del suelo pélvico.
• Biofeedback para proporcionar
retroalimentación visual sobre la
actividad muscular.
Tratamiento fisioterapéutico
• Objetivo: Entrenamiento de la
Resistencia Muscular:
• Meta: Mejorar la resistencia de
los músculos del suelo pélvico.
• Intervenciones:
• Programa de ejercicios que
incluya repeticiones sostenidas
para desarrollar la resistencia.
• Incorporación de técnicas de
respiración para mejorar la
coordinación de la musculatura
pélvica.
Tratamiento fisioterapéutico
• Objetivo: Establecimiento
de Rutinas de Ejercicio en
Casa:
• Meta: Integrar el tratamiento
en la vida diaria del paciente.
• Intervenciones:
• Desarrollo de un programa de
ejercicios específico para
realizar en casa.
• Instrucciones claras y
seguimiento para garantizar la
adherencia.
Tratamiento fisioterapéutico
• Objetivo: Manejo del Estrés y
Técnicas de Relajación:
• Meta: Reducir la hiperactividad
de la vejiga relacionada con el
estrés.
• Intervenciones:
• Enseñar técnicas de relajación,
como la respiración profunda y la
relajación muscular progresiva.
• Identificación y manejo de
situaciones estresantes que
puedan desencadenar la urgencia.
Tratamiento fisioterapéutico
• Objetivo: Evaluación y Ajuste
Continuo:
• Meta: Evaluar regularmente el
progreso y ajustar el plan de
tratamiento según sea
necesario.
• Intervenciones:
• Sesiones de seguimiento para
evaluar la respuesta del
paciente al tratamiento.
• Modificación del programa de
ejercicios según la evolución de
los síntomas.
Tratamiento fisioterapéutico
• Objetivo: Fomentar la
Autonomía y Autocuidado:
• Meta: Capacitar al paciente
para gestionar su condición de
manera independiente.
• Intervenciones:
• Proporcionar herramientas y
recursos para el autocuidado.
• Establecer metas a largo plazo
para mantener la salud del suelo
pélvico.
Dinámica
Referencias bibliográficas