Carrera:

PT-B en
EnfermeríaGeneral

DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO

DATOS DE IDENTIFICACIÓN (opcional)

*Nombre: M.M.S Edad: Sexo: *No. seguridad social:

17 Femenino
Dx. Médico: Anemia Servicio: Fecha:

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

COD.00011 Riesgo de estreñimiento r/c cambio reciente en el entorno, disminución de la

motilidad gastrointestinal

DOMINIO: 3. ELIMINACIÓN/ INTERCAMBIO

CLASE: 2. Función gastrointestinal Pag. 193

RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC)

050101 Patrón de Campo: 1. Fisiológico: básico

Dominio: II: Salud fisiológica eliminación Clase: B Control de la eliminación Intervenciones: para establecer y mantener las
050103 Color de las pautas regulares de eliminación intestinal y urinaria y controlar las complicaciones
Clase: F-Eliminación
resultantes de pautas alteradas
Resultado: que describen heces
050129 Ruidos
los patrones y el estado de abdominales 0430 Control intestinal
excreción y eliminación de 050110 • Anotar la fecha de la última defecación
• Controlar la ingesta nutricional para asegurar los recursos energéticos
una persona aEstreñimiento adecuado
• Monitorizar los sonidos intestinales
• Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos
0501-Eliminación intestinal • Informar si hay disminución de los sonidos intestinales
• Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento
• Evaluar el perfil de la medicación para determinar efectos secundarios
gastrointestinales
• Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden
ser causa del estreñimiento o que contribuyan al mismo
• Aconsejar al paciente que consulte con un médico si el estreñimiento o la
impactación fecal persiste

ESCALA DE LIKERT
1 No comprometido
2 Levemente comprometido
3 Moderadamente comprometido
4 Sustancialmente comprometido
5 Gravemente comprometido
EVALUACIÓN
0450 Manejo del estreñimiento/ impactación fecal
• Monitorizar las defecaciones, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma,
volumen y color, según corresponda
• Enseñar técnicas de organización de actividades y gestión del tiempo para
evitar la fatiga
• Enseñar al paciente los alimentos específicos que ayudan a conseguir un
ritmo intestinal adecuado
• Evaluar el perfil de la medicación para determinar efectos secundarios
gastrointestinales
• Enseñar al paciente los alimentos específicos que ayudar a conseguir un ritmo
intestinal adecuado
• Enseñar al paciente o a la familia los procesos digestivos normales
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA
(NIC)
Anotar la fecha de la última defecación Para revisar la frecuencia de las
defecaciones
Monitorizar las defecaciones, incluyendo La importancia de esta escala es que
la frecuencia, consistencia, forma, permite al paciente ver un dibujo con la
volumen y color, según corresponda forma de las heces y, además, al lado del
mismo se explica minuciosamente la
consistencia y la forma
Controlar la ingesta nutricional La regulación de la ingesta
para asegurar los recursos energética representa un
energéticos adecuado proceso de vital importancia en el
organismo ya que posibilita el
mantenimiento de un equilibrio
entre la cantidad de energía
 almacenada en forma de grasa
corporal y el catabolismo de la
misma.
Enseñar técnicas de organización La programación de actividades
de actividades y gestión del diarias ayuda a que el paciente se
tiempo para evitar la fatiga mantenga y activo y pueda su
cuerpo prevenir el estrés y
facilitar el desarrollo de la
enfermedad
FECHA Monitorizar los sonidos intestinales Los intestinos son huecos, así que los
sonidos intestinales hacen eco a través del
abdomen de manera similar a los sonidos
que producen las tuberías del agua. La gran
mayoría de los sonidos abdominales son
normales. Simplemente significan que el
tubo digestivo está funcionando.
HORA Informar si hay disminución de los Un proveedor de atención médica puede
sonidos intestinales evaluar los sonidos abdominales al
escuchar el abdomen con un estetoscopio
(auscultación).
.
LIKERT Enseñar al paciente los alimentos Vigilar la aparición de signos y síntomas de
específicos que ayudan a conseguir un estreñimiento
ritmo intestinal adecuado
Vigilar la aparición de signos y síntomas Una dieta rica en fibra (frutas, verduras,
de estreñimiento pan integral, etc.) y una abundante ingesta
de agua pueden solucionar muchos casos
de estreñimiento crónico.
Vigilar la aparición de signos y síntomas Lo más importante es el estreñimiento de
de estreñimiento reciente aparición, sobre todo cuando se
asocia a dolor, sangre en la deposición o
pérdida de peso, ya que la causa puede ser
un tumor en el intestino
Identificar los factores (medicamentos, El estreñimient o crónico se caracteriza por
reposo en cama y dieta) que pueden ser las deposiciones poco frecuentes o la
causa del estreñimiento o que dificultad para evacuar, lo que se
contribuyan al mismo manifiesta durante varias semanas o má s
Evaluar el perfil de la medicación para El objetivo principal de la notificación
determinar efectos secundarios espontánea de reacciones adversa s es la
gastrointestinales dete cción precoz de las señales de
problemas relacionados con la seguridad
de los medicamentos qu e no han podido
ser identificadas durante la etapa de
desarrollo clínico previa a la
comercialización .
Evaluar el perfil de la medicación Muchos de
para determinar efectos los efectos secundarios son benignos,
secundarios gastrointestinales pero algunos pueden ser graves. Por
tanto, es necesario medir la relación
riesgo / beneficio y evaluar la
necesidad de utilizar
el medicamento en comparación con
los efectos adversos que pueda llegar
a tener.
Enseñar al paciente los alimentos Frutas, verduras, germinados, frutos
específicos que ayudar a conseguir un secos y semillas aportan la fibra
ritmo intestinal adecuado necesaria para que el tránsito intestinal
Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica

se realice a la velocidad adecuada. Un

Enseñar al paciente o a la familia los
procesos digestivos normales
Aconsejar al paciente que consulte con
un médico si el estreñimiento o la
impactación fecal persiste
OBSERVACIONES:
ritmo adecuado en el tránsito intestinal
es necesario para que los nutrientes
sean absorbidos.
La mayor parte del personal de salud
educa a los pacientes por lo que es
importante que coordinen sus
actividades y que se centren en lo que
el paciente y familiares necesitan
aprender.
Debe consultar con el médico si
tiene estreñimiento y sangrado por el
recto, sangre en las heces, dolor
continuo en el abdomen, u otro signo
de un problema médico.

Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermería:

Nombre y firma del docente que asesoró el PLACE: