EVA 2 PISO PÉLVICO

DISFUNCION DEL PISO PELVICO.

INCONTINENCIA URINARIA.

“EJERCICIOS DE KEGEL”

INTEGRANTE: Javiera Díaz Navea.

ASIGNATURA: kinesiología en la mujer y

rehabilitación del piso pélvico.

NOMBRE DOCENTE: Mirna Luisa Álvarez Guerrero.

INCONTINENCIA URINARIA.

Es una disfunción muy común del piso pélvico en el cual existe una pérdida del
control de la vejiga, puede variar entre una pequeña cantidad de orina al
momento de estornudar, toser o reírse, a una incapacidad total de controlar la
orina. Es un problema muy frecuente en mujeres y personas de la tercera edad, a
menudo causa vergüenza y afecta al realizar las actividades de la vida diaria de
cada persona que padece de esta disfunción.

Puede ser causada por determinados hábitos diarios, entre ellos aguantarse las
ganas de orinar ya que, puede generar una infección, enfermedades de base o
problemas físicos como obesidad.

Los factores de riesgo que encontraremos son: edad; a medida que envejecemos
los músculos de la vejiga y la uretra comienzan a debilitarse y así pierden la
capacidad de retener la orina aumentando la probabilidad de sufrir pérdidas de
esta; sexo: las mujeres son más propensas, el embarazo y el parto aumentan las
probabilidades; sobre peso; tabaquismo, antecedentes familiares y
enfermedades de base como la diabetes.

Los síntomas determinaran que tipo de incontinencia urinaria tiene el paciente.

Entre ellos están: El principal síntoma de la incontinencia urinaria es la
pérdida de orina al toser y estornudar, levantar o mover objetos pesados,
realizar actividades físicas o incluso al mantener relaciones sexuales.
MATERIALES QUE SE UTILIZA.

Vibrador inteligente: utiliza una tecnología de sensores táctiles para

reconocer la fuerza de tu suelo pélvico cada vez que realizas una rutina.
Evalúa tu capacidad de contracción muscular a través de 5 niveles
diferentes, desde el más débil hasta el más fuerte, permitiendo así controlar
tu progreso.

Conos vaginales: permiten aumentar el tono y la fuerza de la

musculatura del suelo pélvico. Son dispositivos de acero
inoxidable recubiertos por una capa de plástico de forma casi
cilíndrica con un hilo de nylon situado en uno de los extremos que
facilita su extracción.

Bolas chinas: lejos de ser un mero juguete se han convertido en un

valioso dispositivo terapéutico altamente valorado por los
profesionales de la salud en la corrección y prevención de problemas
en la musculatura del suelo pélvico.

Fitball: pelota que permite trabajar toda la parte media del cuerpo, donde
se encuentra la musculatura pélvica, y ayuda a estabilizar y mantener una
postura más adecuada.

Mat de yoga o un tapete: Los utilizamos para evitar que los

pies y las manos se resbalen durante la práctica de los
ejercicios.
 “EJERCICIOS DE KEGEL”

Los ejercicios de Kegel llamados así en honor al Dr. Arnold Henry

Kegel, quien en 1948 publicó un artículo de tipo científico para dar a
conocer cómo las contracciones del músculo pubocoxígeo ayudaban a
fortalecer el suelo pélvico de hombres y mujeres. Estos fueron
inventados hace décadas para tratar patologías relacionadas con la
incontinencia urinaria en hombres y mujeres, mediante una serie de
ejercicios que se pueden hacer sentado, acostado o de pie, con
control y conciencia de tu cuerpo, estos pueden ayudar a tratar la
incontinencia fecal y urinaria; facilitar el momento del parto en las
mujeres; y recuperar el sistema urinario y reproductivo después del
parto.

Es crucial que estos músculos se mantengan firmes, ya que son los

que nos ayudan a sostener órganos importantes como la vejiga, el
útero, intestino y otros del aparato reproductivo de la mujer.

Los músculos del piso pélvico se pueden ver debilitados a causa de la

edad, el embarazo, parto, menopausia o sobrepeso, es importante
trabajar los músculos tanto superficiales como profundos con estos
ejercicios para no sufrir de disfunciones pélvicas que pueden resultar
molestas para desarrollar las actividades de la vida cotidiana.

Estos ejercicios son simples y otorgan muchos beneficios al sistema

urinario, muscular y reproductivo.
Algunos de ellos son:

Facilitar el parto normal.

Rehabilitación post parto más rápida.

Mejora la incontinencia urinaria o fecal ocasionada durante y

después del parto, por sobrepeso o por la edad.

Mayor control sobre la orina.

Eleva la capacidad de almacenamiento de la orina en la vejiga.

Ayuda a combatir el estreñimiento.

Evita la patología de útero y vejiga caída.

Controla y reduce el debilitamiento de la pelvis a causa de la

menopausia.

Ayuda a mantener una mejor vida sexual.

PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN.
Para realizar de manera correcta los ejercicios de Kegel, tenemos que identificar
de manera eficaz los músculos del suelo pélvico, por lo cual se hace unos previos
movimientos de conocimiento y aprendizaje de esta zona a tratar, es fundamental
la concentración y estar en un lugar cómodo donde se pueda relajar y separar
estos músculos del suelo pélvico.
A diferencia de otros ejercicios, Kegel no necesita de aparatos, ni de una
preparación física para realizar los ejercicios, ya que esto se basa en el
movimiento de la musculatura interna del cuerpo.

Lo que si es necesario es seguir una serie de pautas de posicionamiento como lo

son la posición de la cadera en forma neutra, la espalda debe mantenerse
alineada y elongada, además la respiración no debe contenerse mientras estamos
en la fase de contracción.

Los ejercicios de Kegel constan de 4 fases las cuales son:

 Elevamos y contraemos la musculatura.

 Mantenemos la contracción inicial.
 Soltamos la musculatura contraída.
 Relajamos completamente el suelo pélvico.

APLICACION.

Rutina 1: Postura cuadrúpedo

 Ubícate de rodillas sobre una mat o tapete y apoya los hombros, juntando tus
manos sobre el suelo.
 Separa las rodillas, apoyando los dedos de los pies sobre la mat o el piso.
 Contrae los músculos del piso pélvico por 4 segundos mientras exhalas y
liberas la tensión de los músculos mientras inhalas.
 Repite este ejercicio por 10 minutos diarios.

Rutina 2: Puente y círculos en 8

 Ubícate decúbito supino (acostad y boca arriba) sobre la mat o tapete.

 Apoya los pies en el piso doblando las rodillas y manteniéndolos separados a
la altura de los hombros. Los brazos deben ir a los costados del cuerpo con las
palmas tocando el piso.
 Separa la cadera del piso y elévala lo más que puedas, sin despegar los pies y
las manos del piso
 Mueve la cadera haciendo círculos en forma de 8.
 Vuelve a la posición inicial.
 Haz 3 series de 10 repeticiones a diario, o 3 veces a la semana.

Rutina 3: Lento.
 Apriete los músculos como cuando intenta detener la orina, tirándolos hacia
arriba. Intenta aumentar progresivamente el tiempo de contracción y relajación.
 Contráelos y mantenlos así mientras cuentas hasta 5 respirando suavemente.
Luego, relájalos durante 5 segundos más, y repite la serie 10 veces.
ARGUMENTACION.
Leticia Cano López, Ana María Llera De La Torre, Celia María Córdoba Morales,
Ana Belén Parra Díaz, Mónica Casanova Peragón, Agustín Aibar
AlmazánUniversidad de Jaén,Centro de día Virgen de la Capilla (Servisur)(Jaén,
España)

 La incontinencia urinaria es un problema disfuncional común en mujeres de

mayor edad, afectando no solo físicamente sino a su psicológica y socialmente.
Con respecto a la calidad de vida evaluada en este estudio, se pudo mostrar
que la incontinencia urinaria influye negativamente en la calidad de vida de las
participantes, siendo un 38.5% de afectación. Tras la intervención de 16
semanas de duración, se observó una mejora significativa en siete de los
nueve dominios del cuestionario ICIQ-SF, siendo el ítem de limitación de roles
el que obtuvo mejores resultados. En un estudio similar llevado a cabo por
Aslan et al. Encontraron mejoras significativas en todos los dominios del
cuestionario KHQ ́s después de un entrenamiento de ejercicios.5Del
mismo modo Ghoniem et al., utilizando el Incontinence Quality of Life
questionnaire (I-QOL), obtuvieronresultados positivos (15,9%) en la calidad
de vida de mujeres con incontinencia urinaria sometidas a un
entrenamiento de ejercicios combinado con terapia farmacoló-gica.6Existe
poca evidencia científica donde se estudien sólo adultos mayores
institucionalizados con incontinencia urinaria sometidos al entrenamiento de la
musculatura de piso pélvico. Tsai et al. Encontraron diferencias significativas
 en sus resultados en mujeres de 20 a 80 años con incontinencia urinaria
leve y moderada en comparación con el grupo control.7Cam-mu et al.,
obtuvieron resultados positivos en el53% de las mujeres con incontinencia
urinaria que fueron sometidas a ejercicios de suelo pélvico.8Kafri et al.,
llevaron a cabo un programa un programa de intervención para mujeres
con incontinencia urinaria, asignándolas en dos grupos uno con terapia
farmacológica y el otro con ejercicios de Kegel durante tres meses. Tras la
intervención se pudo observar resultados positivos en la disminución de la
frecuencia de micción tanto diaria como nocturna.

Luis Manuel Álvarez-Tovar, Adrián Gutiérrez-González, Daniel García-Sánchez,

Raúl Pérez-Ortega, Andrés Heriberto Guillen-Lozoya.

 Se obtuvo una presión de cierre uretral máxima basal con una media de 53 y
una presión de cierre uretral máxima con ejercicios de Kegel, con una media
de 64ml/s. Después de una explicación breve sobre los ejercicios de los
músculos del piso pélvico, 52.6% logró un efectivo incremento en la fuerza de
presión de cierre uretral máxima con ejercicios de Kegel. Los datos obtenidos
son similares a estudios previos, (16) lo cual reafirma el hecho de que nuestro
estudio se encuentra dentro de los resultados a nivel mundial, y ello aumenta
su validez. En nuestro estudio se utilizaron solo pacientes referidos por alguna
patología, principalmente incontinencia urinaria de esfuerzo, incontinencia
urinaria de urgencia o incontinencia urinaria mixta. No se valoraron pacientes
sanos, que quizá pudieran lograr efectos positivos sobre el incremento de la
presión de cierre uretral máxima con ejercicios de Kegel. Es de llamar la
atención que, a pesar de que la mayoría de los pacientes presentaron un nivel
de entendimiento alto a la explicación de los músculos de piso pélvico y su
función (89.5%), solo 52.6% logró elevar la presión de cierre uretral máxima
con ejercicios de Kegel. Sobre todo porque se esperaba que los pacientes con
mejor entendimiento lograran mayor efectividad. El único factor significativo en
este estudio fue el imc ya que, a menor índice de masa corporal, mayor
efectividad en la elevación de la presión de cierre uretral máxima con ejercicios
 de piso pélvico. Los demás factores como edad, sexo, grado de estudios, nivel
de entendimiento, no mostraron resultados estadísticamente significativos. En
los diferentes artículos que se revisaron sobre el tema, incluyendo
metaanálisis, se observa que el único factor demostrable significativamente
son pacientes sanos, comparados con pacientes con incontinencia urinaria de
esfuerzo, siendo las variables más investigadas. El índice de masa corporal no
aparece como factor estudiado en los artículos que se revisaron, por lo que
proponemos extender este estudio en el número de pacientes para tener
mayor validez.

Altamirano Cifuentes, Mayra Alejandra.

 Se concluyó que los pacientes con insuficiencia urinaria leve del grupo control
presentaban perdida diaria de orina, mientras el grupo experimental el mayor
porciento presentaba perdida semanal antes del tratamiento, en ambos grupos
predominaron los pacientes que habían buscado ayuda profesional para
solucionar su problema, también predominaron los que consideraban que la
incontinencia urinaria afectaba mucho su vida diaria. Ambos grupos de
pacientes presentaban incontinencia relacionada con algún tipo de esfuerzo,
siendo la tos, el estornudo y la relación de esfuerzo físico los más frecuentes.
El 100 % de las pacientes incluidas en el estudio refirieron disposición a recibir
una solución terapéutica no quirúrgica. Una vez realizado los ejercicios de
Kegel, el grupo experimental logro la reducción absoluta de la incontinencia
urinaria.

 Los ejercicios pélvicos resultad de mucha utilidad en los programas de

tratamiento conservador para las mujeres con incontinencia urinaria de
esfuerzo, de urgencia, o mixta. El efecto del tratamiento aparentemente es
mayor en las mujeres más jóvenes (de 40 y 50 años) con incontinencia urinaria
de esfuerzo solamente. Por lo tanto, resulta de mucha utilidad para la
 investigación planteada al saber que genera resultados mismos que se espera
obtener en nuestra investigación. (Altamirano.A,2015)

BIBLIOGRAFIA.

 Luis Manuel Álvarez-Tovar¹ Adrián Gutiérrez-González² * Daniel García-

Sánchez3 Raúl Pérez-Ortega4 Andrés Heriberto Guillen-Lozoya² . ( 27-Nov-
2020). Eficiencia de los ejercicios de Kegel, evaluada con estudio
urodinámico en pacientes con incontinencia urinaria. 27-05-2021, de
Revista mexicana de urología Scielo Sitio web:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-
40852019000200002&lang=pt
 Mayo Clinic. (Sept. 15, 2020). Ejercicios de Kegel: una guía de
instrucciones para las mujeres. 27-05-2021, de Mayo Clinic Sitio web:
https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/womens-health/in-
depth/kegel-exercises/art-20045283
 B. González Sánchez1, J. Rodríguez-Mansilla1, A. de Toro García2 y M.V.
González López-Arza1. (sep./dic. 2014). Eficacia del entrenamiento de la
musculatura del suelo pélvico en incontinencia urinaria femenina. 27-05-
2021, de Scielo, Anales del Sistema Sanitario de Navarra Sitio web:
 https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-
66272014000300008
 Leticia Cano López, Ana María Llera De La Torre, Celia María Córdoba
Morales, Ana Belén Parra Díaz, Mónica Casanova Peragón, Agustín Aibar
Almazán. (2019). Efectos de un programa de ejercicios de Kegel para la
incontinencia urinaria en mujeres mayores de 65 años. Mayo 01,2021, de
CIBERINDEX Sitio web:
http://ciberindex.com/index.php/pd/article/view/e30067/e30067