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GUÍA DE TRABAJO DE TALLER

CFT- SANTO TOMAS CURICÓ


Módulo: Técnicas Generales del Quirófano

TALLER Nº: 01
TÍTULO: Asepsia y Antisepsia Quirúrgica
Tiempo de Ejecución: 4 horas pedagógicas
Profesor (a): María Blanca Gutiérrez.
ACTIVIDAD Nº1: Circulación por Pabellón; Zonas y Límites

1.1: Aprendizajes Esperados


Describen estructura y funcionamiento de un pabellón quirúrgico.
Identifican y valoran la importancia de asepsia y la antisepsia en el pabellón quirúrgico.

1.2: Criterios de Evaluación


Describir la infraestructura, equipamiento, materiales e insumos de un pabellón quirúrgico, sus usos
y funcionamiento.
Describe concepto de área limpia y área sucia.
Ejecutar circulación del paciente y personal por un pabellón.
Ejecutar normas de seguridad con precauciones estándares.

1.3: Sugerencias Metodológicas


Se sugiere al docente seguir las siguientes orientaciones metodológicas:
El docente realiza una demostración del paso a paso.
Los estudiantes practican la técnica siguiendo el paso a paso.
El docente observa el desempeño de cada estudiante y evalúa formativamente.
El estudiante trabaja en la resolución del caso o problema.
El estudiante se autoevalúa.

1.4: Descripción Actividad 1


El Servicio de Pabellón es considerado como área "crítica" ya que el paciente se encuentra en
una situación de especial riesgo porque está expuesto durante un determinado tiempo a procedimientos
que alteran la indemnidad de la piel, manipulan y exponen al ambiente cavidades y vísceras
normalmente estériles. También se realizan otros procedimientos invasivos como intubación
endotraqueal, cateterismo venoso, arterial y urinario, entre otros. Todos ellos constituyen potenciales
puertas de entrada a microorganismos provenientes de la flora propia del paciente o de fuente exógena
transferidos durante la intervención.
Es por esto que la circulación por el servicio de pabellón no es comparable con la de otros
servicios donde se tenga contacto con pacientes, para transitar o permanecer en un área específica de
pabellón hace necesario identificar distintas áreas que poseen ciertas características que el personal
debe cumplir para circular o permanecer, como lo es la utilización de ropa y barreras protectoras
específicas.
Varias de éstas zonas son solo transitables por personal autorizado y con las medidas de
precaución estándar establecidas para ello.

Áreas del Servicio del Servicio de Pabellón.


Para poder comprender el alcance de esto, físicamente se reconocen 3 áreas de circulación dentro
de pabellón. A saber:
1. Irrestricta: área constituida por: zona de secretaria, vestuarios, oficina de reuniones, área de
recepción de pacientes, oficina de atención de familiares. En esta área se puede usar ropa de
calle o uniforme de circulación hospitalaria
2. Semirrestringida: área intermedia entre el área restringida e irrestricta. Debe tener doble puerta
de acceso, tanto para camillas como vestuarios, de forma de disminuir la contaminación con el
aire no filtrado cada vez que se abren las puertas del área restringida.
Ésta constituida por, los pasillos exteriores de las salas de cirugía y área de lavado quirúrgico.

3. Restringida: zona donde se encuentran los quirófanos, zonas de inducción anestésicas y


almacenamiento del material estéril.
a. Se utiliza ropa exclusiva para pabellón; gorro que cubra completamente el cabello y mascarilla
que cubra boca, nariz y vello facial.
b. Calzado exclusivo para el pabellón, o en su defecto, botas o cubrecalzado.

Definición de Términos:
Tenida de circulación: es aquella tenida limpia y seca (lavada o desechable). Está
constituido por una blusa manga corta y un pantalón. Se utiliza como barrera para impedir
que las células descamadas de la piel del usuario queden en suspensión en el ambiente de
la sala de quirófano. Su cambio debe ser diario, si se moja y cuando las normas del centro
asistencial lo indiquen.
Gorros: Los gorros se deben ajustar cómodamente, deben cubrir completamente el cabello
y patillas, evitando que caigan cabellos o caspa sobre el uniforme. Los gorros desechables,
una vez utilizados se eliminarán en el recipiente a la salida del área del Pabellón quirúrgico

Mascarilla: Debe ser utilizada por todo el personal dentro del quirófano. Deber ser de gran
capacidad de filtrado cubriendo la boca y la nariz, evitando así la expulsión de gotitas (< 5
micrones) provenientes de oro y nasofaringe dentro del ambiente quirúrgico. Se han de
llevar correctamente, no deben colgar en el cuello, se cambiarán después de cada
intervención o siempre que se encuentren húmedas.
Calzado o Cubrecalzado: Aunque no se ha demostrado que el uso de zapatos exclusivos
para el área o el uso de botas o cubrecalzados disminuye el riesgo de infección de la herida
operatoria, es importante mantener el ambiente limpio dentro del área de los pabellones
quirúrgicos. El calzado exclusivo y lavable, debe proteger de derrames de fluidos, por lo que
deben ser cerrados y con suela antideslizantes, si utiliza cubrecalzados este debe retirarse
antes de salir del área. Si el calzado se ensucia, debe ser lavado.
1.5: Tiempo Actividad 1:
4 horas pedagógicas

1.6: Equipamiento e insumos para Actividad 1

Equipamiento (taller de enfermería o instrumentación)


Lavamanos
Dispensador de jabón Antiséptico
Dispensador de toallas de papel
Basurero para basura común
2 Tenidas de Circulación para demostración

Insumos por estudiante


1 Gorro Desechable
1 Mascarilla Desechable de tiras o elásticos
1 par de cubre calzado

1.7: Paso a paso:

Procedimiento lavado de manos clínico

Actividades

1. Mantener uñas cortas y limpias, retírese anillos, reloj y joyas.

2. Descúbrase los brazos hasta el codo.

3. Ubíquese en posición cómoda frente al lavamanos, abra la llave del agua sin
tocar el lavamanos y mantenga el chorro corriendo a temperatura aceptable
hasta finalizar el procedimiento.
4. Mójese las manos con agua antes de usar jabón.

5. Aplique suficiente jabón (líquido común o antiséptico) para cubrir toda la


superficie de las manos.
6. Frótese la palma de las manos entre sí, con movimientos de rotación (continúe
hasta las muñecas).
7. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
8. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.

9. Frótese el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano


opuesta, manteniendo unido los dedos.
10. Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha, fróteselo con
un movimiento de rotación; y viceversa.
11. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación; y viceversa.
12. El tiempo de lavado es entre 40 y 60 segundos.

13. Enjuáguese las manos bajo el chorro de agua colocándolas en forma vertical.

14. Séquese las manos y muñecas con toalla de papel de distal a proximal.

15. Utilice la misma toalla para cerrar la llave (si es necesario) antes de
eliminarla.
16. Asegúrese de no tocar el lavamanos con las manos limpias, si esto sucede
debe lavárselas nuevamente.

Uso de Gorro:
Los gorros se deben ajustar cómodamente, deben cubrir completamente el cabello y patillas, evitando
que caigan cabellos o caspa sobre el uniforme. Los gorros desechables, una vez utilizados se
eliminarán en el recipiente a la salida del área del Pabellón quirúrgico.

Actividades

1. Cubrir todo el cabello, incluyendo las patillas

2. Cerciorar que no existen cabellos fuera de gorro

3. Frente a cualquier rotura este se debe cambiar

4. Una vez finalizado el procedimiento retírese gorro

5. Elimine el gorro.

6. Lavado de manos clínico.

Uso de mascarilla
El objetivo de esta es constituir una barrera protectora a fluidos corporales y microbiológicos en
la transmisión de microorganismos infecciosos que se propagan a través del aire y cuyas
puertas de entrada o salida puede ser el aparato respiratorio, también como barrera a drogas o
gases citotóxicos y vapores tóxicos.
-Usar en todo procedimiento donde exista riesgo de salpicadura de fluidos corporales de alto
riesgo.
-Usar en procedimientos invasivos según manual de procedimientos clínicos.
-Usar siempre mascarilla en pacientes con aislamientos de contacto
Procedimiento:

Actividades

1. Realizar lavado de manos clínico o uso alcohol gel

2. Cubrir la nariz y la boca.

3. Amarrarla tomando sólo las tiras.

4. Moldear a la altura de la nariz para que quede cómoda y segura.

5. Una vez finalizado el procedimiento retírese la mascarilla.

6. Elimine la mascarilla.

7. Lavado de manos clínico.

La secuencia correcta:

Bata => Pantalón (sobre bata) => gorro desechable => Mascarilla

1.8: Caso Clínico:


Ud. como TENS se desempeña en un servicio de médico-quirúrgico donde uno de sus pacientes, que
es familiar cercano de una muy buena amiga suya, es llevado a pabellón. Su amiga no alcanza a ver a
su familiar antes de ser llevado a la unidad de pabellón, por lo que le solicita a Ud. que por favor la
acompañe y la haga “entrar” al servicio para “despedirse y desearle suerte” a su familiar.

¿Cómo actúa frente a esto?


¿Cómo le fundamenta su respuesta?