EPP

DOCENTE : FABIOLA CARVAJAL

T.E.N.S ENFERMERIA
Marco teórico
• Precauciones Estándares:

Son un conjunto de medidas que tienen por objetivo prevenir la

transmisión de la mayoría de los agentes microbianos durante la
atención en salud, en particular la
transmisión por las manos del personal o uso de equipos clínicos. Se
aplican a la atención de todos
los pacientes, independiente de si se trata o no de pacientes infecciosos, si
se conoce o no su estado
de portador del agente, sintomáticos o asintomáticos.
• Han sido publicadas por medio de la Circular N.o C13/09 de 13 de marzo
de 2013. •
¿Que son los EPP ?

 Equipo de protección personal (EPP): son el conjunto de elementos de

equipamiento, componente
 de las precauciones estándares, destinados a proteger la piel y mucosas del
operador (en este caso,
 personal de salud) en forma de barreras y evitar que se ponga en contacto con los
agentes infecciosos
 o fluidos, fómites, superficies u otros componentes ambientales donde pueden
encontrarse los
 agentes.
 Los EPP que se usan diariamente son :

 Mascarilla Quirúrgica:
 Indicaciones de uso: Cumplir con las precauciones en procedimientos en los que
pueden ocurrir
 salpicaduras de fluidos corporales, como por ejemplo intervenciones quirúrgicas,
procedimientos
 invasivos (operador y ayudante), instalación de catéter intravascular y
procedimientos odontológicos.
 o En paciente con enfermedades transmisibles con precaución por gotitas.
Mascarilla N95:

Indicaciones de uso:
se utiliza en pacientes con sospecha o diagnóstico de enfermedad transmitida
por vía aérea. Ej.: Tuberculosis pulmonar, Sarampión o Varicela.
* En pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar, con a lo menos 15 días de
tratamiento.
* Uso individual y utilizar máximo 48hrs.
* Higienizar manos antes de su uso y posterior al retiro.
* Previo al ingreso a la habitación del paciente debe realizar prueba de ajuste, luego de la
cual debe re
higienizar las manos. Precauciones en su uso
* Realizar prueba de ajuste.
* Uso individual.
* Almacenar en lugar no húmedo, envuelto en papel.
Antiparras:
Indicaciones de uso:

se debe utilizar cuando existe riesgo de salpicadura de fluidos corporales.

*Procedimientos tales como: cirugías, intubación, instalación de catéter
venoso central, etc.
* Precauciones uso: Mantener limpios.
* Los lentes ópticos personales y los lentes de contacto no se consideran
protección ocular.
Pechera o Delantal:
* indicaciones de uso: el uso de delantal o pechera no estéril desechable se usa como
barrera
protectora en:
1. En pacientes que se encuentran en aislamientos
2. Si existe riesgo de exposición a salpicadura sangre, secreciones o fluidos corporales
sobre el cuerpo o ropa.

3. Es de un solo uso y debe cambiarse entre pacientes .

 Guantes :
 * Indicaciones de uso: tiene el objetivo de prevenir que el material contaminado se ponga en contacto
 con la piel de las manos del operador y así prevenir que los agentes microbianos se transmitan a otras
 personas incluido al personal de salud. Los guantes de procedimientos deben ser utilizados, sólo
 mientras dure la técnica y luego retirar.
 o Se usarán guantes de procedimiento en:
 1. Aislamientos.
 2.Baño y/o aseo genital.
 3.Manipulación de secreciones y/o fluidos corporales.
 4.Toma de muestra para exámenes.
 5.Aseo de unidad.
 6.Personal con heridas y lesiones en las manos.
 7.Medición de diuresis.
 8.Medición de drenajes y sondas gástricas.
Materiales Procedimiento
• Mascarilla
quirúrgica.
• Lavarse las manos
• Reunir material y reconocer todas las partes que componen
la mascarilla quirúrgica.
• Procurar que la parte que indica el fabricante como cara exterior
quede hacia afuera.
• La mascarilla debe cubrir la boca y nariz.

• Moldear la mascarilla a la altura de la nariz.

• Una vez instalada no se debe tocar ni colgar al cuello.
• Siempre se debe retirar fuera de la pieza o del quirófano.
• Elimine la mascarilla en un basurero destinado a basura
común.
• Lavarse las manos.
• Antiparras.
• Lavarse las manos
• Escudo facial.

• Reunir material y reconocer todas las partes que componen

las antiparras.
• Colocar las antiparras sobre los ojos asegurando que no deje
espacios abiertos en los bordes entre la piel de la cara y las
antiparras mismas.
• Pasar la fijación de ésta (cinta, elástico, otra) hacia la región
occipital.
• Asegurar que se produzca un ajuste cómodo. Si las antiparras se
fijan a los lentes ópticos y éstos se salen al momento de sacarse
las antiparras, debe preferirse el uso de escudos faciales.
• Colocar el escudo facial frente a la cara asegurando
que no queden espacios abiertos entre la fijación a
nivel de la frente.
• Utilizar el mecanismo de fijación de modo que quede firme
y no se desplace, pero sin apretar demasiado para que se
produzca un ajuste cómodo.
• Las antiparras y máscara facial se pueden reutilizar
siempre y cuando sean desinfectadas previo y post uso.
• Lavarse las manos.
Materiales Procedimiento
• Guantes.
• Lavarse las manos
• Pechera o
delantal.

• Reunir material y reconocer todas las partes que componen

los guantes de látex o nitrilo y pechera.
• Colocar la pechera o delantal desde la parte interior hacia la
exterior (uniforme cubierto por la pechera), antes de la postura de
guantes.
• Colocar la pechera impermeable y desechable, anudándola a la
cintura

• Colocar los guantes de nitrilo o látex, hasta los antebrazos para

obtener el ajuste.
• Preocuparse que no se desplacen o se salgan.
• Una vez utilizados debe eliminar en los desechos
correspondientes al protocolo del servicio.
• Se retira primero la pechera, posteriormente los guantes.
• Lavarse las manos.
Aislamientos :
 Aislamientos hospitalarios. Consiste en la separación de personas infectadas de los
huéspedes susceptibles durante el período de transmisibilidad de la enfermedad, en
lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisión del agente
infeccioso, en otras palabras significa que en todo paciente que se sospeche o
documente proceso infeccioso, deben aplicarse las medidas de barreras para
prevenir y controlar su transmisibilidad. Si bien ello implica utilizar ambientes o
habitaciones individuales deberá considerarse además la separación por cohorte.
 Existen tres tipos de mecanismos de transmisión:
 1. Por Aire
 2. Por gotitas
 3. Por Contacto
 Medidas de Aislamiento

• Se define como presión positiva, aquella que permita que el aire salga de la habitación e
impida que ingrese el mismo desde el exterior. Se recomienda su uso en recintos donde se
desee impedir el ingreso de aire contaminado.
• Cuando el objetivo del aislamiento es mantener el aire circulante de la habitación libre de
contaminación exterior se utilizará presión positiva.
 • Se define como presión negativa, aquella que permita que el aire entre desde el exterior a
la habitación e impida que salga de ella hacia el exterior. Se recomienda su uso en lugares
donde se desee impedir la salida de aire contaminado; ejemplo: aislamiento aéreo o por
gotitas.
 • Cuando el objetivo del aislamiento es evitar que el aire de la habitación contamine el
exterior de la misma se utilizará presión negativa.
 TRANSMISIÓN POR CONTACTO :

 Es la vía más frecuente de transmisión de IAAS. Puede ocurrir por contacto directo: entre la
superficie corporal de una persona infectada o colonizada y un paciente susceptible (por
ejemplo al movilizar un paciente o bañarlo). Esta transmisión también puede ocurrir
indirectamente: al entrar en contacto con un paciente susceptible con un objeto inanimado
contaminado (por ejemplo instrumentos, muebles, agujas, vendajes, ropa, entre otros.).
Indicaciones de precauciones de contacto:
• Infecciones Gastrointestinales causadas por
 Clostridium difficile,
 Rotavirus
 Shigella sp.
 Salmonella .
 Entre otros.
 • Diarrea intrahospitalaria en estudio.
 • Infección respiratoria por virus sincicial.
 • Infección o colonización
 • Infección o colonización por Enterobacterias resistentes. • Infección o colonización por
Enterococcus resistente. • Infección o colonización por Staphylococcus resistente. • Escabiosis
(sarna). • Pediculosis. • Herpes Zoster. • Lesiones de la piel en estudio.
Precauciones para prevenir la transmisión
de estos agentes:
 Restricción de visitas.
 Restricción de docencia en caso de brotes.
 Ficha clínica y documentación debe protegerse en bolsa plástica.
 . De preferencia manejo en pieza individual o en cohorte.
Gotitas:
 TRANSMISIÓN POR GOTITAS

 Esta transmisión ocurre cuando las gotitas generadas son mayor de 5 um, desde un paciente
durante la tos, estornudos, al hablar o cuando se le practican procedimientos como
aspiraciones o broncoscopias. Las gotitas que contienen microorganismos generados por la
persona infectada son impulsados a menos de un metro de distancia y depositados en la
conjuntiva, la mucosa nasal u oral de la persona susceptible. Dado que las gotitas no
permanecen suspendidas en el aire durante mucho tiempo, no se requiere un especial manejo
del aire
Principales agentes

 • Neisseria meningitidis.
 • Haemophilus influenzae
 • Bordetella pertussis.
 • Micoplasma
 • Chlamydea pneumoniae
 • Adenovirus
 • Parotiditis
 • Parvovirus B19
 • Influenza estacional A o B
 • Influenza H1N1
Precauciones para prevenir la transmisión
de estos agentes:
 Manejo en pieza individual o separación de al menos 1 metro entre las camas de
la sala.
 • Higienización de manos antes y después de la atención del paciente.
 • Uso de mascarilla quirúrgica durante la atención del paciente.
 • Uso de antiparras, delantal y guantes desechables en caso de riesgo de
salpicadura de secreciones respiratorias.
 • Restricción de visitas.
 • Restricción de docencia en caso de brotes.
 • Traslado a otros servicios sólo si es imprescindible y debe ser programado para
última hora del día con mascarilla quirúrgica.
TRANSMISIÓN POR VÍA AÉREA:
Esta transmisión ocurre cuando las gotitas generadas
son menores de 5 um. Los microorganismos que se
transmiten por esta vía se pueden dispersar a través del
aire y mantenerse mayor tiempo en suspensión ,
pudiendo inhalados por un huésped susceptible dentro
de la misma habitación, aun cuando las camas se
encuentren separadas por más de un metro de
distancia. Por lo tanto, se requiere manejo especial del
aire
Principales agentes:

 • Tuberculosis pulmonar.
 • Sarampión
 • Varicela
 • Herpes Zoster generalizado
 Precauciones para prevenir la transmisión de estos agentes:
 • Siempre requieren pieza individual.
 • La pieza debe contar al menos con extractor de aire hacia el exterior.
 • La puerta de la habitación siempre debe estar cerrada.
 • Higienización de manos antes y después de la atención del paciente. • Siempre uso de mascarilla N95
individual, la cual puede reutilizarse
 durante 48 horas como máximo (siempre que no esté manchada o
 • evidentemente deteriorada) rotulada y almacenada en bolsa de papel.
 • Antes de entrar a la habitación realizar prueba de sello de la mascarilla
 • N95.
 • Restricción de visitas.
 • Restricción de docencia.
 • Traslado a otros servicios sólo si es imprescindible y debe ser programado
 • para última hora del día, el paciente debe llevar mascarilla quirúrgica
Técnicas:
 . TÉCNICA DE POSTURA DE MASCARILLA QUIRÚRGICA. PROCEDIMIENTO
ACTIVIDADES OBSERVACIONES
 Lavarse las manos.
 Reunir material Explicar al paciente el tipo de aislamiento.
 Procurar que la parte que indica el fabricante como cara exterior quede hacia La mascarilla
debe cubrir la boca y nariz.
 Moldear la mascarilla a la altura de la nariz.
 Una vez instalada no se debe tocar ni colgar al cuello.
 Siempre se debe retirar fuera de la pieza o del quirófano.
 Elimine la mascarilla en un basurero destinado a basura común. Lavarse las manos.
 TÉCNICA DE POSTURA DE MASCARILLA N95.

 PROCEDIMIENTO ACTIVIDADES OBSERVACIONES

 las manos.
 Reunir material Identificarse con el examinado y explica el tipo de aislamiento.
 Ubicar el centro de la pieza nasal y doblarla.
 Abrir el respirador.
 Colocar los tirantes en el dorso de la mano no dominante.
 Colocar el respirador en la cara.
 Colocar el primer tirante por encima de las orejas.
 Colocar el segundo tirante a nivel occipital. Moldear la zona nasal ajustable a su nariz. Tirar del respirador.
 Una vez realizado el procedimiento guarde o descarte según protocolo del servicio.
 Despídase del paciente.
 Lávese las manos
 TÉCNICA DE POSTURA DE ANTIPARRAS Y ESCUDO FACIAL.

 Lavarse las manos Reunir material y reconocer todas las partes que componen las antiparras.
 Identifique al paciente y preséntese con su nombre y cargo.
 Explique al paciente el procedimiento a realizar y tipo de aislamiento.
 Colocar las antiparras sobre los ojos asegurando que no deje espacios abiertos en los bordes entre la piel de la cara y las antiparras mismas.
 la fijación de ésta (cinta, elástico, otra) hacia la región occipital.
 Asegurar que se produzca un ajuste cómodo
 Si las antiparras se fijan a los lentes ópticos y éstos se salen al momento de sacarse las antiparras, debe preferirse el uso de escudos faciales.
 Colocar el escudo facial frente a la cara asegurando que no queden espacios abiertos entre la fijación a nivel de la frente.
 Utilizar el mecanismo de fijación de modo que quede firme y no se desplace, pero sin apretar demasiado para que se produzca un ajuste
cómodo.
 Las antiparras y máscara facial se pueden reutilizar siempre y cuando sean desinfectadas previo y post uso.
 Despídase del paciente. Lávese las manos.
 TÉCNICA DE POSTURA DE GUANTES Y PECHERA.
PROCEDIMIENTO:
 Lavarse las manos Reunir material y reconocer todas las partes que componen los guantes de látex
o nitrilo y pechera.
 Identifique al paciente, el tipo de aislamiento y preséntese con su nombre y cargo.
 Explique al paciente el procedimiento a realizar y tipo de aislamiento.
 Colocar la pechera o delantal desde la parte interior hacia la exterior (uniforme cubierto por la
pechera), antes de la postura de guantes.
 Colocar la pechera impermeable y desechable, anudándola a la cintura Colocar los guantes de
nitrilo o látex, hasta los antebrazos para obtener el ajuste.
 Preocuparse que no se desplacen o se salgan.
 Una vez utilizados debe eliminar en los desechos correspondientes al protocolo del servicio. Se
retira primero la pechera, posteriormente los guantes.
 Lavarse las manos