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SI/NO SI/NO
1. ¿El riesgo más crítico de la faena fue identificado? 7.- ¿Evaluó la aplicación de bloqueos para esta actividad?
2 ¿Evaluó las condiciones del entorno del trabajo (espacios 8.- ¿Evaluó el riesgo de incendio y vías de escape disponibles? ¿El área
disponibles, iluminación, temperatura, superficies de de trabajo se encuentra limpia y ordenada?
trabajo, desniveles, polvo etc.)?
3. ¿Se identifico el EPP adecuado para la tarea (casco, arnés, 9.- ¿Para trabajos en altura evaluó: escalas, escaleras, accesos, líneas de
líneas de vidas, protectores auditivos, lentes de seguridad, vida, plataformas, ¿andamio etc.?
equipos respiratorios etc.)?
4. ¿El personal está capacitado para realizar la actividad? 10.- ¿Los andamios y carreras se encuentran aprobados y revisados
previo a su uso?
5. ¿Se coordino adecuadamente INTERFERENCIAS o 11.- ¿Para trabajos en caliente se cuenta con equipo de extinción de
interfaces con otras actividades y/operaciones? incendio?
¿El equipo de extinción se encuentra en buenas condiciones? ¿Existen
Biombos?
6. ¿Las herramientas, equipos e instalaciones eléctricas, 12.- La faena a realizar necesita humectación del área de trabajo o
están en condiciones de ser usadas según estándares proceso para controlar la exposición a Sílice? ¿Si o no? Especifique cada
establecidos y según la codificación de color del mes? cuanto tiempo se realizara
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Probabilidad de Ocurrencia Consecuencia Magnitud del Riesgo