Ictus Cerebral

Psicofisiologia I
Unah VS,2023.
 Déficit neurológico focal
agudo brusco

80 – 85%
20% casos
casos

Isquémicos

Hemorrágicos
 ICTUS CEREBRAL

ISQUÉMICOS HEMORRÁGICOS
HEMORRÁGICOS

Infartos Intraparenqui- Subaracnoideas

Cardioembólicos lacunares matosas

Isquémicos (80%):
-Aterotrombóticos
(60%) Hemorrágicos (10%):
Aterotrombóticos
-Cardioembólicos (15% -Intraparenquimatosos
-Infartos lacunares -Subaracnoideos
(20%)
ATEROTROMBÓTICOS
• Afectación del hemisferio
izquierdo.
• Hemianopsia homónima
derecha.
• Déficit sensitivo o motor.
• Afasia.
• Diplopía.
• Desviación de la mirada
hacia la derecha.
• Disfagia.
CARDIOEMBÓLICOS INFARTOS LACUNARES
• Afectación del hemisferio • Síndrome hemimotor puro.
izquierdo. • Síndrome hemisensitivo
• Hemianopsia homónima puro.
derecha. • Hemiparesia atáxica.
• Déficit sensitivo o motor. • Síndrome sensitivo motriz.
• Afasia. • Disartria-mano torpe
• Diplopía.
• Desviación de la mirada
hacia la derecha.
• Disfagia.
 Rotura de aneurisma

INTRAPARENQUIMATOSOS
Su clínica es similar a la de los ictus
isquémicos, pero a diferencia de estos, la
instauración no es tan brusca. Se acompaña
de cefaleas, náuseas y vómitos.

SUBARACNOIDEAS
Presenta afectación del III par craneal (midriasis
arreactiva), cefalea occipital intensa de instauración súbita
(a menudo acompañada de fotofobia), vómitos, signos
meníngeos, y en ocasiones, alteración del nivel de
conciencia e incluso crisis convulsivas.
POLÍGONO DE II PAR CRANEAL
WILLIS NERVIO ÓPTICO
III PAR CREANEAL
NERVIO MOTOR
OCULAR
COMÚN CIRCULACIÓN DEL LCR
 MEDIDAS
ABC RCP PARA EVITAR
BRONCOASPIRACONES

VALORACIÓN SIGNOS
NEUROLÓGICA
(ESCALA DE GLASGOW) VITALES
 ADMINISTRAR
TOMAR UNA VÍA OXÍGENO FLUIDOS EN
PERIFÉRICA SUPLEMENTARIO CASO QUE SEA
NECESARIO
• Moderada restricción de • El manitol, en dosis de
líquidos 0,25 a 0,5 g/kg de peso por
• Evitar la administración de vía intravenosa en 20
soluciones hipoosmolares minutos .
(como las glucosadas al 5%) • Elevación de la cabecera
• Elevación de la cabecera de de la cama a 30º
la cama a 30º HIPERTENSIÓN
EDEMA
INTRACRANEAL

CRISIS
• Entre los fármacos EPILÉPTICAS
neuroprotectores, la citicolina
en las primeras 24 horas del
infarto cerebral
 Factores de riesgo del Ictus
• Edad. El factor de riesgo • Hipertensión.
más importante es la Predispone tanto a los
edad, aunque sería infartos como a las
erróneo considerar que hemorragias cerebrales.
el ictus ocurre de forma • Diabetes. Incrementa
exclusiva en personas entre 1,8 y 6 veces el
de edad avanzada. A riesgo de ictus, en
partir de los 55 años, especial si el paciente
cada década que pasa además tiene
se dobla el riesgo de hipertensión arterial.
tener un ictus.
 Factores de riesgo
• Sedentarismo. Es una de las causas
de ictus.
• Obesidad. Sobre todo abdominal,
incrementa el riesgo de ictus, tanto
en hombres como en mujeres.
• Cigarro/Tabaco. Incrementa el riesgo
de infarto y de hemorragia cerebral.
Este riesgo disminuye pasados al
menos cinco años de dejar de fumar.
• Colesterol elevado. La
hipercolesterolemia aumenta de
forma significativa la probabilidad de
sufrir ictus isquémico.
• Cannabis, pastillas y una jeringuilla
• Consumo de drogas y alcohol. Está
asociado a un aumento del riesgo de
infarto y hemorragia cerebral.
• Hombre y mujer
• Género. Los hombres tienen mayor
riesgo de ictus que las mujeres.
Aunque esta relación se invierte en
las personas de 80 años debido a la
mayor esperanza de vida de las
mujeres.
 Factores de riesgo
• Algunos grupos
poblacionales. Como los
afroamericanos o los hispanos,
pueden presentar un mayor
riesgo de tener un ictus. Hay
una clara relación entre un
mayor riesgo de ictus cuando
se dan circunstancias
socioeconómicas
desfavorables.

• Molécula o hélice de ADN

• Antecedentes familiares. El
riesgo de padecer un ictus es
mayor.