IESAP: MAESTRIA EN ADMINISTRACION DE HOSPITALES Y SALUD PUBLICA.

SALUD PÚBLICA Y EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA.

EQUIPO 10: Luna Amador Georgina Alexis Y Lozano Alvarez Jesiel Sinuhe 08/12/15

ENSAYO: LA EPIDEMIOLOGÍA

INTRODUCCIÓN

La Epidemiología se constituye actualmente en la principal ciencia de la

información en salud. Se trata, sin duda, de una importante ciencia
complementaria para las ciencias clínicas, y básica para la salud pública. Amplía
cada vez más su importante papel en la consolidación de un saber científico sobre
la salud humana, sus determinantes y sus consecuencias.

DESARROLLO

A fin de hacer a la salud pública más útil y significativa, las políticas de salud y la
planificación en salud deberían estar firmemente basadas en la epidemiología. No
obstante, se reconoce que la epidemiología ha tenido una limitada influencia en la
formulación de políticas, y propone tres variables explicativas:
 Falla de los profesionales de la salud y de la sociedad.
 Falta de disposición para aceptar la validez de los hallazgos
epidemiológicos.
 El poder de los intereses privados.

La relevancia de la epidemiología para los procesos de toma de decisiones no

está determinada sólo por su validez interna, , sino por su validez externa, que
compite con ella para alimentar el proceso de toma de decisiones, y por su
capacidad para incorporar intereses en conflicto.
La validez externa de una propuesta es por un lado el resultado del peso relativo
de los actores sociales que intervienen en el proceso, y refleja el grado en el cual
cada actor percibe sus propios intereses apoyados por la información
epidemiológica , o por el contrario la percibe como una amenaza para su posición.

Proposiciones antagónicas pueden venir de diferentes cuerpos de conocimiento o

de diferentes intereses y posiciones respecto a la misma pieza de conocimiento
que se intenta transformar en práctica de salud pública. La comprensión de los
intereses y poderes en juego en la formulación de políticas requiere un análisis
adicional, al cual pasamos a continuación.

El proceso de formulación de políticas es el resultado de un delicado equilibrio de

poderes e intereses. Aún cuando en algunos casos haya reglas claras, la realidad
política es «una imagen de diferentes grupos de interés, con variadas cuotas de
poder, ejerciendo presión en quienes toman las decisiones para asegurar que sus
intereses son protegidos y que sus puntos de vista son escuchados y prevalecen.
Los actores sociales involucrados en la toma de decisiones variará de acuerdo al
problema de salud específico, a la organización del sistema de salud, y a la
historia y estructura política de la sociedad.

Si la epidemiología no puede tomar en cuenta el valor relativo y la validez externa

de sus hallazgos, no será capaz de enfrentar el conflicto, lo cual implica entrar a la
arena política y asesorar, confrontar, o buscar aliados; el criterio para estos
propósitos es el poder relativo de cada actor en cualquier momento y el
reconocimiento de la importancia de alianzas estratégicas cuando fueran
necesarias.
El potencial de cooperación de la industria de procesamiento de alimentos con
respecto a la irradiación de alimentos podría también ser explorable , una vez que
se examinen las formas en las cuales la irradiación puede ser presentada como
una fuente de valor agregado para el producto.

Los médicos clínicos pueden ser aliados si nos esforzamos por entender mejor la
naturaleza y proceso de la toma de decisiones clínicas, mediante procesos de
toma de decisiones participativas en una dinámica del tipo de los Círculos de
Calidad; estos procesos han rendido buenos resultados en la experiencia de
Wennberg.

CONCLUSIÓN

El desarrollo conceptual en la epidemiología, como ha sucedido desde que nació

como ciencia, lejos de detenerse ha seguido ganando terreno. La teoría de la
transición epidemiológica ha sido objeto de profundas reformulaciones teóricas.
Los conceptos de causa, riesgo, asociación, sesgo, confusión, etcétera, aunque
cada vez son más sólidos, se encuentran en proceso de revisión permanente, lo
que hace a la epidemiología una disciplina viva y en constante movimiento.

BIBLIOGRAFÍA

 Desarrollo histórico de la epidemiología: su formación como disciplina

científica
Sergio López-Moreno, M.C., Francisco Garrido-Latorre, M. en C.,Mauricio
Hernández-Avila, Ph. D.
 Terris M . «Epidemiology as a guide to health policy». Ann Rev Public
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 Grupo de Consulta sobre Capacitación en Servicios de Epidemiología.
«Informe Final» Educ Med Salud 1990; 24 (4) : 345-362.