LUPUS (N EROSIVA)

 Concepto
o Es una enfermedad causada pela pierda de la tolerancia a los proprios antígenos,
causando una producción de auto anticuerpos.
 Cuadro clínico
o Manifestaciones generales
 Fiebre
 Poli adenopatías (inflamación de varios ganglios linfáticos)
 Cansancio / fatiga
o Manifestaciones articulares
 Poli artralgia (dolor en varias articulaciones)
 Poliarticular
 Simétrico
 No erosiva
 Preferencia por articulaciones pequeñas y medias
o Manifestaciones cutáneas
 Agudo
 Hash malar (Alas de mariposa) – Eritema
 Subagudo
 Exantema papular eritematoso
 Crónico
 Lupus discoide (cicatriz)
o Manifestaciones pleuropulmonares
 Pleuritis
 Derrame pleural
o Acumulo de líquido en la cavidad pleural
 Hemorragia alveolar
 Síndrome del pulmón encolhido
o Manifestaciones cardiacas
 Pericarditis (inflamación pericardio)
 Valvulopatía
 Enfermedades coronarias
o Manifestaciones hematológicas
 Anemia
 Anemia hemolítica autoinmune
 Síndrome de Evans
 Anemia hemolítica autoinmune + trombocitopenia
 Leucopenia
o Manifestaciones psiquiátricas
 Depresión
 Ansiedad
  Migranea
o Manifestaciones renales
 Nefritis lúpicas
o Manifestaciones oculares
 Síndrome de S`Jogren
 Xeroftalmia
o Manifestaciones digestivas
 Pancreatitis
 Hepatitis
 Diagnostico
o ANA: anticuerpo antinuclear
o Anti-DsDNA
o Anti SM
o HIpocomplementemia: C3, C4, CH50
o Teste de Coombs +
 Factor de risco
o Genético
 HLA – B8, DR2 y DR3
o Ambiental
 Rayo UVB
 Tabaquismo
o Hormonal
 Estrógeno (mujer + afectado principalmente en la idead fértil
 Artritis Reumatoide

 Concepto
o Es una poliartritis crónica, que se caracteriza pela inflamación Sinovial persistente
(sinovitis), con tendencia a destruición y deformidad articular.
o Inmunomediadas (HLA – DRB1)
 Factor de riesgo
o Mujeres
 30-60 años
o Tabagismo
o Bacteria
 Porphyromona Gingivales
o Virus
 Epstein – Bar
 Cuadro clínico
o Manifestaciones articulares
 Rigidez matinal mayor que una hora
 Crónica
 Poliarticular
 Simétrica
 Erosiva
 Preferencia por pequeñas articulaciones
 De manos y pies
 Metacarpofalángicas
 Interfalángicas proximal
 E metatarso falángico
 Articulaciones grandes
 Rodilla
 Cadera
 Deformidades
 Tumefacion
 Cuello de cisne
 Pulgar em Z
 Desviación Cubital
 Diagnostico
o Factor Reumatoide Positivo
o Anti CCP
o VSG y PCR aumentada
 o Imagen

ARTROSE (OSTEOARTRITE)

 Concepto
o Es una enfermedad que afecta las articulaciones móviles, causando estrés celular y
degradación da matriz extracelular del cartílago.
 Factores de riesgo
o Obesidad
o Idead
 A partir de los 50 años
o Ocupación laboral
o Densidad ósea aumentada
o Otros factores
 Vitamina d
 Manifestaciones clínicas
o Articular
 Mano y carpo
 Inflamación articular y periarticular
 Nódulos Bouchard (en Inter falanges proximales)
 Nódulos de Heberden (en Inter falanges distales)
 Erosión subcondral
 Dolor y rigidez
o Hombro
 Dolor aumentado con la abducción y elevación del brazo
o Cadera
 Dolor en la región inguinal, rodilla
o Rodilla
 Dolor y rigidez
 Crepitantes palpables
o Pie
 Hallux valgas (joanete)
o General
 Dolor frecuente
 Mecánica
 Rigidez matutina menos que los 30 minutos
 Incapacidad funcional
 Diagnostico
o Clínico
 Liquido sinovial no inflamatorio
o Radiológico
 Disminución del espacio articular
  Osteofitos
 Esclerosis subcondral
 Quistes
 Anormalidad del contorno óseo

Osteoporosis
 Concepto
o Es una enfermedad que causa disminución de la masa ósea, causando fragilidad,
pudendo levar a una fractura.
 Factores de riesgo
o Mujer pós meno pausa
o Antecedentes familiares
o Desnutrición
o Tabaquismo
o Alcoholismo
o Dieta
 Déficit
 Calcio
 Vitamina D
 Clasificación
o Primarias
 Involutiva
 Posmenopáusica
 Senil
 Idiopática
 Juvenil
 Adulto joven
o Secundaria
 Endocrinas
 Hiperparatiroidismo
 Hipertiroidismo
 Hipercortisolismo
 Hipogonadismo
 Hematológicas
 Mieloma
 Leucemia
 Fármacos
 Glucocorticoide
 Manifestaciones
o Asintomático
o Fracturas
 o Aplastamiento vertebral
 Diagnostico
o Clínico
o Densitometría
o Radiografía de coluna

Artritis idiopática juvenil (AIJ)

 Concepto
o Es una enfermedad que afecta a las articulaciones, de forma crónica em menores
de 16 años.
 Clasificación
o Idiopática juvenil de inicio sistémico
 Fiebre persistente por 2 semanas, por pelo menos 3 días consecutivos
 39 Graus, tarde y la noche
 Exantema
 Adenopatía
 Esplenomegalia
 Hepatomegalia
 Artritis
 Síndrome de activación del macrófago
o Oligoarticular
 1 a 4 articulaciones durante los primeros 6 meses de la enfermedad
 Meninas en la faixa de los 2 años
 Atinge grandes articulaciones
 Uveítis anterior
 Persistente
 Afecta de 1 a 4 articulaciones durante lo curso de la enfermedad
 Extensa
 Más de 5 articulaciones después de 6 meses
o Poliarticular
 Afecta 5 o más articulaciones durante los primeros 6 meses
 Factor reumatoide +
o Examen positivo (+) 2 veces en los 3 meses
o Manifestaciones similares a artritis reumatoide
 Factor reumatoide –
o Afecta principalmente meninas
o Entre los 3 anos
o Inicio de la adolescencia
o Articulación grande y pequeña
 o ANA +
 Menor de los 6 anos
 asimétrica
o ANA –
 Entre 7 y 9 años
 Simétrica

GOTA
 Concepto
o Es una enfermedad causada por deposito de cristales de urato monosódico en las
articulaciones.
 Cristales de urato monosódico
 Son formados debido a la alta concentración de ácido úrico en
suero
 Factores de riesgo
o Hombre
o Individuos con más de 50 años
o Hiperucemia
 >7 mg
o Mujer
 Pós menopausia
o Dieta
 Mayor consumo de proteína
o Enfermedades crónicas
 DM, Hipertensión, Dislipidemia, Obesidad
 Manifestaciones clínicas
o Inflamación mono articular
o Nódulos (TOFOS)
o Podagra (inflamación metatarso falángica del dedo gordo)
o Eritema
o Calor
o Tumefacción
o Dolor
 Diagnostico
o Laboratorial
 Hemograma
 Glucosa en jejum
 Perfil renal
 Lipidograma
  Acido úrico
o Imagen (radiografía)

Espondilo Artritis
Espondilitis Anquilosantes
 Concepto
o Es una enfermedad inflamatoria crónica, que afecta principalmente a las
articulaciones axial y sacro iliacas.
 Factores de riesgo
o Hombres
o Edad
 Jóvenes 25 a 30 años
o Genético
 HLAB-27
 Manifestaciones
o Entesitis
o Lumbalgia
o Limitación de la movilidad (prueba de Shober)
o Rigidez matutina de 3 horas
o Asimétrica
o Afectación de cadera, tobillo y rodilla
o Simula un dolor ciático
o Dolor inflamatorio
o Extraarticular
 Uveítis aguda anterior
 Diagnostico
o HLAB-27 positivo
o PCR y VHS aumentado
o Radiografía
 Coluna de bambú

Artritis Reactiva
  Concepto
o Es una inflamación en la membrana sinovial, tendón y la facie, desencadenada por
una infección.
 Factor de Riesgo
o Predominancia em Hombres
o Infección previa (1 a 4 semanas)
 Gastrointestinal
 Genitourinario
 Pulmonar

 Manifestaciones
o Oligoarticular
o Asimétrica
o Entesitis
o Dactilitis
o Extraarticular
 Conjuntivitis
 Uretritis
 Diagnostico
o VSG y PCR aumentada
o HLAB-27 positivo
o Identificar a infección

Artritis Psoriásica
 Concepto
o Es una artritis con factor reumatoide negativo, que se manifiesta en los pacientes
con psoriasis.
 Factor de Riesgo
o Antecedentes familiares
o Psoriasis
 Manifestación clínica
o Mono, Oligo o Poliarticular
o Asimétrica
o Preferencias interfalángicas distales
o Entesitis
o Dactilitis
o Uveítis
 Diagnóstico clínico
o HLAB-27 positivo