PSICOPATOLOGIA

Docente: Marta G. Amend

Fecha de la presentación:25/10/2019
PSICOPATOLOGÍA
• Definición: Se conoce como psicopatología a la disciplina
que analiza las motivaciones y las particularidades de las
enfermedades de carácter mental. Estos fenómenos
psicológicos alterados, desadaptados y anormales que
presentan característica patológica y se toman como objeto
tanto las funciones psíquicas alteradas como también las
enfermedades mentales. Se centra en la naturaleza y causa
de la anormalidad.
• Causas: Situaciones y los factores contextuales, suelen ser
causa de patologías. Por ejemplo: mudanzas, duelos,
enfermedades familiares, ruptura de pareja, “nido vacío”, etc.
• Existen las predisposiciones a tener alguna patología
específica, pero debemos tener claro que quien la porta es
una persona y un sistema familiar que retroalimenta la
misma. Dicho esto, comenzaremos a entender las patologías
en un terreno social y no solo individual.
Enfermedad: alteración más o menos grave de la salud. Es
un estado de perturbación o trastorno de uno o varias partes
del organismo.

Salud (O.M.S): Según la Organización Mundial de la Salud,

la Salud es un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o de
enfermedad.
Para que podamos entender el análisis de las patologías,
tenemos dos criterios dentro del DSM V (Manual
Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales –
Edición V):

Nosografía: Descripción de las enfermedades.

Nosotaxia: Clasificación de las enfermedades.
Qué es un Trastorno Mental?
Es un síndrome o patrón comportamental o psicológico de significación
clínica que se asocia a un malestar o discapacidad y debe ser siempre
la manifestación de una disfunción no adaptativa

• Signo: característica Síntoma: sensación subjetiva

observable y objetiva de una que un sujeto le adjudica a su
manifestación clínica. EJ: padecimiento. EJ: dolor de
hinchazón, enrojecimiento del panza, picazón en la garganta,
rostro, manchas en la piel, etc. etc

+
SÍNDROME
La ecuación en Psicopatología:
signo + síntoma = SÍNDROME
 Estructuras EGOSINTÓNICAS Y EGODISTÓNICAS
Cuando nos encontramos frente a una patología, debemos ser cautos y
comprender si se encuentran en una de las dos características que
mencionaremos a continuación:
Ego Sintónico
La persona está en sintonía con la patología y es parte de su personalidad.
Generalmente se definen con las siguiente afirmaciones: “soy así”, “no tengo
nada que cambiar”, “son los otros quienes no me entienden”; etc. La
estructura rígida de pensamientos y emociones no permiten que pueda haber
un proceso de reflexión y toma de conciencia de alguna cuestión que deba
modificar de sí mismo. En su mayoría rechazan la ayuda terapéutica.
Ego Distónico
La persona comprende que algo de si no funciona bien. Un área de su
personalidad está afectada y padece el síntoma o la patología. Generalmente
son las estructuras egodistónicas las que acuden a sesiones de psicoterapia
ya que pueden reflexionar y verse a sí mismos y comprenden que deben
cambiar algún aspecto de si mismos para seguir adelante.
 ETAPAS de la Libido ESTRUCTURA DE Patologias asociadas
PERSONALIDAD
INTRASOMÁTICA • Adicciones
(Fase Intrauterina) • Trastornos Alimentarios (anorexia)
• Trastornos Somatomorfos (alterac- del cuerpo)

ORAL 1ª PSICOSIS • Esquizofrenia

0 -1 año (conflicto entre el yo y • Trastorno Esquizoide
el mundo externo)

ORAL 2ª PSICOSIS • Depresión

1 -2 años • Melancolía

ANAL 1ª PERVERSIÓN • Trastorno Límite de la Personalidad –

2 – 3 años (conflicto entre el yo y Borderline
el superyo) • Cuadros Narcisistas

ANAL 2ª NEUROSIS • Trastorno Límite de la Personalidad –

3 - 4 años (conflicto entre el yo y Borderline
el Ello) • Cuadros Narcisistas

FÁLICA URETRAL NEUROSIS Fobias

4– 5 años
FÁLICA GENITAL NEUROSIS Histeria – Trastorno Histriónico.
5 – 6 años
ESTRUCTURAS DE LA PERSONALIDAD
NEUROSIS: se caracteriza por tener un conflicto entre el YO y el
ELLO.
El concepto técnico que le dio Freud en el año 1893: se aplica alas
enfermedades nerviosas cuyos síntomas simbolizan un concepto
psíquico reprimido de origen infantil

Es decir, entre los deseos inconscientes y pulsionales (sexuales) que desean

acceder a la conciencia y satisfacerse y el impedimento que pone el Yo en forma de
barrera (Represión) para que justamente no suceda. El resultado del conflicto es el
Síntoma como formación de compromiso entre ambos. Por ejemplo: un deseo
inconsciente de tener relaciones sexuales con la progenitora (madre) quiere
satisfacerse en la conciencia y como dicho pensamiento es intolerable para el Yo,
se une con una representación “x” como puede ser la palabra PUERTA y juntos
(deseo mas representación) se disfrazan y pasan a la conciencia en forma de
síntoma obsesivo y la persona abre y cierra la puerta 15 veces antes de salir de su
casa y no entiende por qué.
ESTRUCTURAS DE LA PERSONALIDAD
ESTRUCTURAS DE LA PERSONALIDAD
La Neurosis Obsesiva: que describe Freud, es también llamada dentro del
vocabulario psiquiátrico o psicológico, Trastorno Obsesivo – Compulsivo (T.O.C.). Los
sujetos:
• Conservan el Juicio de Realidad.
• Tienen Conciencia de Enfermedad.
• Son EgoDistónicos.

Trastornos de Ansiedad como estructura. No debemos entender la ansiedad como

algo patológico ya que es una reacción esperable del organismo que nos ha mantenido
viva como especie a lo largo de la evolución humana.
Cuando la ansiedad desborda sus parámetros normales, podemos generar un
desequilibrio neurohormonal y neurocognitivo que desencadena una respuesta de
disestrés y la persona siente que pierde su control y que va a morirse. Los episodios duran
pocos minutos y puede incapacitar a quien lo padece para ejercer sus funciones más
específicas. Este episodio es llamado Ataque de Pánico.
La patología más relevante es el Trastorno de Ansiedad Generalizado
 PERVERSIÓN: (2 a 3 años) estructura clínica que se caracteriza por
haber conflicto psíquico entre el YO y el SUPERYÓ
(Instancia o Función Psíquica que nos marca los límites y orientan en el camino de las acciones
ESTRUCTURAS DE LA PESONALIDAD
moralmente correctas.)

Freud lo define como el Heredero del

Complejo de Edipo- Los perversos se
caracterizan por ser “Moralmente Incorrectos”,
esto nos indican que tienen conflictos con las
leyes y normas sociales.

Dentro de la estructura encontramos a los Trastornos Límite de la Personalidad que son

personas con emociones intensas y desbordantes que pueden:

Pensar de forma neurótica y Tienen características que

tener estallidos emocionales obedecen a la psicosis, ya
fuertes y desbordantes que que son delirantes y su
desaparecen en pocos minutos Y además rigidez mental no les
y luego regresan a un estado permite observar mas allá
aparentemente normal como si de lo que ellos
no hubiera pasado nada contemplan.
Son cuadros psicopatológicos que deben tener un acompañamiento psicológico y
psiquiátrico (generalmente suelen recibir medicación con antipsicóticos,
estabilizadores del ánimo, antidepresivos y anticonvulsivos).
 TRASTORNOS DE PERSONALIDAD DE TIPO ANTI-SOCIAL
ESTRUCTURAS DE LA PERSONALIDAD
Aquí están los cuadros más complejos que podemos encontrar que son los psicópatas. Se
caracterizan por tres rasgos esenciales:
1) Cosificación: capacidad de quitar la cualidad humana a una persona. El otro tiene la
misma valoración que un objeto, simplemente son herramientas para cumplir los
objetivos personales. Son puramente narcisistas rígidos.
2) Falta de Empatía: no pueden conectarse emocionalmente con las personas, son fríos
y distantes y ejercen la “simpatía” que los ayuda a entrar en el mundo simbólico de quien
está junto a ellos.
3) S.N.E. (Satisfacción de Necesidades Especiales): los psicópatas son
siempre perversos, pero los perversos NO SON SIEMPRE PSICÓPATAS. Esto nos da la
pauta de que satisfacen sus propios deseos, aunque sus deseos que no son parte de la
estructura social aceptada. Por ejemplo: matar, violar, estafar, etc.
Se diferencia de otros cuadros clínicos por tener un objetivo claro y especifico: aniquilar el
mundo del otro.
Los cuadros narcisistas son estructuras rígidas que solo se centran en sus propios
deseos e intereses, son faltos de empatía y conciencia del mundo del otro.
Todos los cuadros clínicos que encontramos aquí dentro,
• Conservan el Juicio de Realidad,
• NO tienen Conciencia de Enfermedad
• Son totalmente Ego Sintónicos.
Los Trastornos de Personalidad no son considerados Enfermos ya que dichas estructuras no
son reversibles ni tampoco existen tratamientos para que puedan modificar sus creencias
rígidas. Solemos trabajar con los “complementarios” es decir las personas que los han
acompañado. Suelen rechazar intervenciones psicoterapéuticas y si acuden, es porque
necesitan del profesional un favor o simplemente para desplegar su soberbia frente al otro
ESTRUCTURAS DE LA PERSONALIDAD PSICOSIS estructura de personalidad que se caracteriza por existir un
conflicto entre el YO y el MUNDO EXTERNO

Existe una desestructuración de un segmento de la realidad que no puede volver

a generarse y en ese lugar “vacío” se prepara el terreno para la creación de una
parte de la realidad inventada o “ficcionada”. Las patologías que podemos
encontrar aquí se caracterizan por tener poco contacto emocional, presencia de
delirios (creencia o realidad alterada que se mantiene de manera constante a
pesar de que existe evidencia o consenso sobre lo contrario, generalmente
relacionado con un trastorno mental), alucinaciones (percepción de haber visto,
escuchado, tocado, probado u olido algo que no estaba allí), pensamiento lento y
estereotipado (rígido y rutinario), etc.
La patología asociada más clara y que reúne todas las características de la
psicosis es la esquizofrenia que es un cuadro psicopatológico psiquiátrico que
presenta delirios y alucinaciones como así también un pensamiento rígido y
emociones poco involucradas. Existen distintos tipos de esquizofrenia
(hebefrenia, oligofrenia, esquizofrenia simple y esquizofrenia residual). No existe
tratamiento para revertir una desestructuración mental pero si el abordaje de la
misma es necesario para la estabilización de la persona.
Podemos encontrar dos tipos de esquizofrenias:
ESTRUCTURAS DE LA PERSONALIDAD
Trastornos del Estado del Ánimo (T.E.A.)

Tiene por excelencia afectado patológicamente el estado del ánimo.

Aquí encontramos los cuadros Depresivos y Melancólicos. Ambas patologías tienen una
fuerte tendencia al pasado, aquello que fue y no volverá a ser, desean recuperar cierto
estado “paradisiaco” y que perdieron por su culpa (termino esencial en la depresión).
Son estructuras medicables con antidepresivos y estabilizadores del ánimo a veces con
ayuda de antipsicóticos.

Está también el Espectro Bipolar antes denominado

«depresión maníaca», es una enfermedad mental que causa cambios
extremos en el estado de ánimo que comprenden altos emocionales
(manía o hipomanía) y bajos emocionales (depresión)que se divide a su
vez en:

Tipo 1: presenta episodios de Manía y Depresión Mayor.

Tipo 2: presenta episodios de Hipomanía y Depresión.
Tipo 3: ciclotimia (ascenso y descenso del ánimo de forma
repetida y constante durante el día).
Tipo 4: Medicación: suele despertarse un estado bipolar por error
en la medicación suministrada.
Distimia: alteración del estado del ánimo menos desadaptativa.
Solemos pasar todos los seres humanos dentro de episodios
distímicos.
ESTRUCTURAS DE LA PERSONALIDAD
INTRASOMÁTICA:
Estructura clínica donde la principal característica es la supresión del
registro del sentir (defensa patógena), los padecientes no registran
sus emociones y la de los otros, son mentales y rígidos en el
pensamiento y buscan sentir cierto placer en las alteraciones físicas o
cambios en su identidad y sistema interno (órganos). Encontramos
aquí las adicciones (con o sin sustancia), trastornos alimentarios
(anorexia, bulimia, obesidad) y los trastornos somatomorfos donde la
persona decide transformar el aspecto de su cuerpo.
Son patologías primitivas ya que se generan antes de la psicosis.
Sus orígenes suelen ser confusos pero generalmente asociados a la
crianza y conexión madre/hijo.
Son medicables y tratables con psicoterapia y psiquiatría.
• Conservan el Juicio de Realidad
• Tienen Conciencia de Enfermedad
• Suelen alguna ser EgoSintónicas pero en la mayoría predomina la
estructura EgoDistónica
PATOLOGÍAS DE LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA

PATOLOGÍAS DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Aquí encontramos los T.G.D. (Trastorno Generalizado del
Desarrollo) que se definen como un conjunto de trastornos
caracterizados por retrasos y alteraciones cualitativas en el
desarrollo de las aéreas sociales, cognitivas y de comunicación, así
como un repertorio repetitivo, estereotipado y restrictivo de
conductas, intereses y actividades.
El desarrollo es atípico y anormal y desde las primeras edades,
siendo su evolución crónica. En ocasiones, las anomalías se
presentan después de los 5 años de edad.
Las patologías que podemos encontrar dentro de los T.G.D., son:
Autismo Infantil (Antiguamente denominada Psicosis Infantil).
Síndrome de Rett.
Trastorno Desintegrativo de la Infancia.
Síndrome de Asperger.
T.G.D. Sin Especificar.
ESTRUCTURAS DE LA PERSONALIDAD