Tipos de dolor

SEGÚN SU Características Ejemplo

DURACIÓN
Dolor crónico  Se acompaña de componente psicológico.
 Duración de + de 3 meses.
 Persistencia temporal más allá de la reparación
tisular.
Dolor agudo  Corta duración (< 1 mes).
 Asociado a daño tisular.
 Dolor localizado.
 Intensidad depende del estímulo que lo produce.
 Se acompaña de reflejos protectores.
SEGÚN SU Características Ejemplo
PATOGENIA
Neuropático  producido por estímulo directo del SNC o por
lesión de vías nerviosas periféricas.
 No se relaciona con la estimulación de las
terminales sensitivas y suele acompañarse de
disestesias y parestesias.
 Desproporcionado para el estimulo que lo produce
(hiperalgesia) y que aparezca sin que haya una
causa identificable.
 Suele ser como de quemazón, ardor punzante o
lacerante.
Nocioceptivo  Más frecuente
 Se divide en somático y visceral
 Causado por la activación de los receptores del
dolor (nociceptores) en respuesta a un estimulo
(inflamación, lesión, infección, enfermedad).
 Suele haber una relación directa entre si intensidad
y la gravedad de la agresión.

FERNANDA ROLDÁN CASTAÑEDA GEN:58 ODONTOLOGÍA

 Tipos de dolor
Psicógeno  No se debe a una estimulación nociceptiva ni a una
alteración neuronal, sino que tiene una causa
psíquica (depresión, hipocondría).
 Es típico la necesidad de un aumento constante de
las dosis de analgésicos con escasa eficacia.
SEGÚN LA Características Ejemplos
LOCALIZACIÓN
Somático  Se estimulan los nocioceptores somáticos Dolor óseo producido por metástasis óseas
superficiales o profundos (la piel, el sist.
Musculoesquelético o vascular).
 Dolor localizado, punzante y que se irradia
siguiendo trayectos nerviosos.
Visceral  Se debe a lesiones o disfunciones de los órganos Cáncer pancreático
internos.
 Se produce por la excitación anormal de los
nocioceptroes viscerales.
 Dolor mal localizado, es continuo y profundo.
 Suele acompañarse de síntoma vegetativos
(nauseas, vomito, sudoración).
SEGÚN EL CURSO Características Ejemplo
Continuo  Se produce por la excitación anormal de
nocioceptrores somáticos superficiales o profundos.
 Dolor localizado, punzante y que se irradia
siguiendo trayectos nerviosos.
Irruptivo  Exacerbación súbita y transitoria, que aparece sobre
la base de un dolor de fondo persistente.
 Intensidad >7 en la EVA.
 Rapidez de instauración 1-5 min.
Según la intensidad Características Ejemplo
Leve  Puede realizar actividades habituales.

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 Tipos de dolor
 Se suprime fácilmente con analgésicos.

Moderado  Interfiere con las actividades habituales.

 Precisa tratamiento con opioides menores.
Severo  Interfiere con el descanso.
 Precisa opioides mayores.
SEGÚN FACTORES Características Ejemplo
PRONÓSTICOS DE
CONTROL DEL
DOLOR
Difícil (o complejo) No responde a la estrategia analgésica habitual
Según la farmacología Características Ejemplo
Responde bien a los  Dolores viscerales y somáticos.
opiáceos  Respuestas que se basan en buena, parcial o escasa.
Parcialmente sensible a  Útiles los ANIE (antiinflamatorios no esteroideos)
los opiáceos  Es conveniente asociar un esteroide.

Escasamente sensible a  Dolor por espasmo de la musculatura estriada y el

opiáceos dolor por infiltración-destrucción de nervios
periféricos.
 Responde a antidepresivos o anticonvulsionantes.

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