Escuela de Salud

TNS Masoterapia

GUÍA-DOLOR

IDENTIFICACIÓN DE LOS ESTUDIANTES

Nombre de los estudiantes: Daniela Castro/Eduardo Valenzuela/Scarlet Flores.

INFORMACIÓN GENERAL
Nombre de la Carrera: TNS Masoterapia                        Asignatura: Fundamentos Masoterapeuticos           
Nombre del Docente: Mauricio Ibarra                                  Fecha de Presentación: Lunes 10 de Julio, 2023
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Guía sobre Dolor Fundamentos Masoterapéuticos

1) Defina según la IASP el concepto de dolor (2 puntos). Además, explique con sus palabras
la definición antes mencionada (3 puntos).

El Dolor: Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada

con daño tisular real o potencial (IASP,2020)

El Dolor es una experiencia sensorial que se percibe a través del sistema nervioso, sin
embargo, el origen de este puede ser por daños tanto físicos, como mentales o
espirituales, entre otras causas que dependen de cada individuo. De allí la importancia de
reconocer la procedencia para buscar la solución ideal.

2) A continuación, se presenta una imagen referente al recorrido del dolor desde que el
estímulo nociceptivo llega a un paciente hasta su procesamiento en el Sistema Nervioso
Central. Indica en el dibujo el proceso que está ocurriendo y posteriormente describe cada
uno de ellos (TRANSDUCCIÓN, TRANSMISIÓN, MODULACIÓN, RECONOCIMIENTO). (12
puntos)
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I TRANSDUCCIÓN: Se inicia con la activación y sensibilización periférica donde tiene lugar
la transducción por la cual un estímulo nociceptivo se transforma en impulso eléctrico.

II TRANSMISIÓN: La fibra nerviosa que esta estimulada inicia un impulso nervioso denominado
potencial de acción

El potencial de Acción es el impulso eléctrico que se da en los axones neuronales que permite a
través de cambios en moléculas de sodio y potasio viajen a los estímulos del sistema nervioso.

Que es conducido hasta la segunda neurona localizada en la asta dorsal de la médula y es lo que
se conoce como transmisión.

III MODULACIÓN: En el proceso de modulación, en la asta dorsal de la médula, intervienen las

proyecciones de las fibras periféricas y las fibras descendentes de centros superiores.

Cuando se llega al Tálamo, Aquí se produce una transmisión que llega a la 3era neurona lo cual va
a enviar información a distintas partes del cerebro haciendo el: Reconocimiento
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IV RECONOCIMIENTO Acá se realiza por parte de los centros superiores del SNC o integración.

3) Completa el siguiente recuadro con las distintas clasificaciones del dolor. Además, debes
mencionar algún ejemplo a través de un concepto, lesión, patología o situación que haga
referencia a cada uno de estas clasificaciones. (12 puntos)

Clasificación Ejemplos
1) TEMPORALIDAD Dolor Agudo: Es un dolor 1) Dolor Agudo: Dolor
temporal con duración menor musculoesquelético en
a 3 meses, repentino y fácil de relación con fracturas
localizar, también incluye patológicas, dolor
síntomas psicológicos leves. neuropático.
Dolor Crónico: dura por
periodos indefinidos superior 2) Dolor Crónico: Paciente
a 3 meses. Es un dolor difícil con cáncer, paciente con
de localizar, necesitando un artritis reumatoidea.
equipo de muchos
profesionales para su
tratamiento.
2) PATOGENIA. Neuropático: Daño de una vía Neuropático: plexopatía
nerviosa, tendiendo a ser un baquial o lumbo-sacra post.
dolor más difícil de localizar, Irradiación, neuropatía
que tiene un recorrido y periférica post quimioterapia.
procesamiento central donde
el dolor afecta a la medula Nociceptivo: muscular,
espinal o raíces nerviosas articular, cutáneo.
Nociceptivo: somático o Quemaduras, hematomas
visceral, se ven afectados
receptores de las vísceras, Psicogénico: Por ambiente,
articulaciones, músculos, piel, emoción y dolor.
vasos sanguíneos etc. Estrés, depresión, ansiedad.
Psicogénico: Mental, el
ambiente produce dolor y no
causas fisiológicas.
3) LOCALIZACIÓN. Dolor nociceptivo: Clasificado Somático: fractura ósea,
en: heridas, contracturas, dolor
Somático: Dolor de fácil de cabeza.
localización y comprensión
donde los receptores Visceral:
superiores o profundos se ven Cólicos, Cálculos renales,
afectados. Es un dolor agudo, metástasis pancreática.
momentáneo sin generar Infección urinaria, lesiones
secuelas. Tratamiento con testiculares.
AINES o calor, masaje,
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elongación, frío.

Visceral: Dolor anormal,

producido por los
nociceptores viscerales que
reciben los estímulos y lo
identifican. Tiene mala
localización, es continuo,
profundo, y se refiere a otras
zonas de la causa.
Tratamiento con Opioides.
4) INTENSIDAD Leve: Puede realizar Leve: dolor de cabeza,
actividades diarias. Escala de contracturas.
dolor 1-3
Moderado: afecta la actividad
Moderado: Interfiere con las diaria, limitación de
actividades diarias. Escala de movimientos, uso de
dolor 4-6. Tratamiento Con Tramadol
opioides menores.
Severo: inhibe el sueño,
Severo: Interfiere con el afecta estado anímico.
descanso. Escala de dolor 7-
10

Podemos trabajar como

masoterapeutas en un dolor
leve y moderado.
5) TIEMPO DE Continuo: Puede persistir Continuo:
RESPUESTA todo el día y no desaparecer,
y puede bajar de intensidad Irruptivo: Patología dolorosa
en escala de dolor. crónica, generalmente
Irruptivo: Es un dolor oncológica
transitorio incidental que se
da por movimiento o acción
voluntaria, que luego
desaparece sin causa.
6) RESPUESTA A Responde bien: Dolor visceral Responde Bien: uso de
OPIACEOS. y somáticos. tramadol, codeína.
Parcialmente sensibles: Dolor
óseo (se puede tratar con Parcialmente Sensible: dolor
AINE), dolor por compresión óseo y comprensión nerviosa.
de nervios periféricos
(Asociarlo con esteroide) Escasamente Sensible: No
Escasamente sensible: Dolor responden a ningún tipo de
por espasmo en musculatura droga.
estriada y dolor por
infiltración o destrucción de
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nervios periféricos (responde
a antidepresivos o
anticonvulsivantes).

4) ¿Cuál es la diferencia entre un dolor referido y un dolor irradiado? (2 puntos). Da 2

ejemplos de cada uno de ellos (4 puntos).

El Dolor Irradiado es aquel que inicia en una zona del cuerpo y luego recorre el camino del nervio
hasta otro lugar; siempre está comprometido por un nervio y sigue el recorrido del nervio
afectado Ejemplo: la ciática, la estenosis.

En cambio, el Dolor referido generalmente se limita a una zona general cercano al origen del dolor
y se puede decir que no se asocia a un problema nervioso. Ejemplo los puntos de gatillo.

5) Con respecto a los siguientes términos relacionados al dolor; defina cada uno de ellos y
de un ejemplo en donde se pueda identificar dicho concepto. (12 puntos)

a) Alodinia: La alodinia es el término utilizado para describir la sensación de dolor que se

experimenta ante un estímulo que normalmente no debería ser doloroso

EJEMPLO: que el rose suave de la ropa con la piel duela.

b) Analgesia: La analgesia se refiere a la ausencia o disminución de la sensación de dolor

a estímulos dolorosos.

EJEMPLO: al aplicar frio en una zona del cuerpo se reduce la sensación en esa zona
en específico, tanto dolor como a otros estímulos.

c) Disestesia: La disestesia se caracteriza por la percepción desagradable de sensaciones

que normalmente no deberían ser incómodas

EJEMPLO: hormigueo en respuesta a un estímulo leve.

d) Hiperalgesia: se refiere a una mayor sensibilidad al dolor es la respuesta exagerada o

amplificada a un estímulo doloroso.

EJEMPLO: un dolor de nivel 7-8 provocado por un leve peñisco en la piel.

e) Parestesia: sensación anormal en la piel, hormigueo, pinchazos, entumecimiento o

sensación de "alfileres y agujas"

EJEMPLO: la sensación de hormigueo al tacto cuando se adormece una extremidad

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f) Tolerancia al dolor: se refiere a la capacidad de una persona para soportar o resistir el
dolor esta varía de una persona a otra y puede influir en la forma en que cada
individuo percibe y reacciona al dolor.

6) ¿Qué es la escala visual análoga? (1 punto) ¿Qué es la escala numérica verbal? (1 punto)
¿Para qué sirven? (1 punto) Explica cada una de ellas (2 puntos).

Escala Visual Análoga (EVA): Permite medir la intensidad del dolor que se expresa en centímetros

o milímetros. Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se

encuentran las expresiones extremas de un síntoma. En el izquierdo se ubica la ausencia o menor
intensidad y en el derecho la mayor intensidad.

Escala Numérica Verbal (ENA): Escala numerada del 1-10, donde 0 es la ausencia y 10 la mayor
intensidad; el paciente selecciona el número que mejor evalúa la intensidad del síntoma. Es el más
sencillo y el más usado.

7) Describa el acrónimo ALICIA y de un ejemplo de cada una de las letras (6 puntos)

A ANTIGÜEDAD ¿Cuándo comenzó su Comenzó hace 2 días

L LOCALIZACIÓN
I IRRADIACIÓN
C CARÁCTER
I INTENSIDAD
A AGRAVANTES
ATENUANTES
dolor?
¿Dónde presenta dolor? Dolor trapecio medio
¿Hacia dónde siente dolor, Hacia tríceps braquial
este se irradia? y cervical.
¿Cómo es su dolor? Es un Es un dolor punzante.
dolor punzante, opresivo,
urente, etc.
¿Cuánto le duele? (en Escala Eva un 5
escala de ENA o EVA 0-10)
Y ¿El dolor es continuo, Es un dolor continuo,
desaparece o aparece de que duele más al
repente?, ¿Cuándo le duele hacer movimientos.
más y cuando le duele
menos?

8) Explica al menos dos teorías sobre el dolor. (6 puntos).

TEORÍA DEL PATRÓN: Las vías que llevan estímulos de presión y dolor viajan por un mismo lugar. Y
el receptor de estos estímulos de dolor, necesita de 3 características principales;
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- Duración sensación dolorosa: significa que la sensación de dolor se mide por el tiempo que
dura__

- Cantidad tejido afectado: Cuanto se afecta el tejido.

- Suma de impulsos: Cuantos estímulos externos provocan mayor cantidad de impulsos para que
se provoque este dolor.

Esta teoría también nos dice que al tener estímulos que van por las mismas vías son mejor
controlados de la misma forma.

TEORÍA DE LA ESPECIFICIDAD: Cada sensación de contacto, frio, calor y dolor, tiene sus receptores
y vías distintas, y estas viajan por distintas partes. La intensidad de este dolor se relaciona con la
cantidad de tejido dañado, mientras más tejido hay, mayor es el dolor que se siente.

En esta teoría es más complejo el hecho de, en qué momento podemos controlar el dolor, ya que
las sensaciones viajan por distintas vías.

9) Menciona el tratamiento farmacológico, no farmacológico y agentes físicos para el

tratamiento del dolor. (6 puntos)

FARMACOLÓGICO: Es el que se basa sobre todo en recetar analgésicos no narcóticos, opioides o

adyuvantes, centrándose en neutralizar los síntomas.

NO FARMACOLOGICO: Este se basa sobre todo en los psicológico o tratamientos cognitivos-

conductual, terapias no invasivas en el cuerpo del paciente centrándose sobre todo en como el
paciente conlleva el dolor con diferentes técnicas de afrontamiento.

AGENTES FÍSICOS: Agentes externos que pueden ayudar al tratamiento del paciente ya sea calor,
frio, acupuntura o tens.

10) Realiza un mapa conceptual que incluya los siguientes conceptos: vías somato sensitivas,
fibras de los ganglios de la raíz dorsal, receptores sensoriales e incluyendo los referentes
al dolor y el concepto de nocicepción. (10 puntos)
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