Problemáticas de La Bioética Contemporánea

[AFO028HBR] Legislación y bioética clínica
[MOD0249QV] Legislación y bioética clínica

[UDI1519XC] Problemáticas de la Bioética Contemporánea
Introducción
Al enfrentar los problemas que se presentan, la bioética se postula como una filosofía comprometida
a ayudar a la cultura y a clarificar sus visiones de la realidad y de los valores.
Los nuevos problemas éticos en la medicina se deben a un nuevo tipo de ejercicio de la
medicina, producto de la nueva concepción del paciente, al constante avance tecnológico y a la
participación de la política a través de las instituciones sanitarias en la relación médico-paciente y
c
en el campo de la medicina en general.
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A lo largo de la presente Unidad Didáctica se atenderán a los diferentes aspectos relacionados con
las problemáticas de la bioética contemporánea tales como eutanasia, trasplante y donación de
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órganos, nuevas concepciones de muerte, aborto, manipulación genética, técnicas de reproducción
te
asistida en relación con la Bioética, y anticoncepción. .u
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maestriasenlinea.ute.edu.ec
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Resultados de aprendizaje
Comprender el concepto de eutanasia, tipos, justificación, aspectos legales recogidos en el
código penal español sobre la eutanasia, trasplante y donación de órganos, y principios
deontológicos sobre el trasplante de órganos.
Conocer las nuevas concepciones de muerte, las consideraciones de la muerte en diferentes
culturas, así como el aborto, aspectos legales recogidos en el código penal sobre el aborto,
c
manipulación genética y aspectos legales recogidos en el código penal sobre los delitos
.e
relativos a manipulación genética.
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Identificar las técnicas de reproducción asistida en relación con la Bioética, la anticoncepción,
la promoción de la misma y criterio legal y bioético médico.
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Mapa conceptual
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1. Eutanasia
El término eutanasia procede del griego eu (bueno) y thanatos (muerte). El uso de éste término ha
evolucionado y actualmente hace referencia al acto de acabar con la vida de una persona enferma, a
petición suya o de un tercero, con el fin de minimizar el sufrimiento.
Con la finalidad de una mayor distorsión y manipulación de los términos más empleados en torno al
tema de la eutanasia, consideramos oportuno aclarar la significación conceptual de los términos y
c
expresiones siguientes:
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Eutanasia
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La acción u omisión por parte del médico u otra persona, con la intención de provocar la
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muerte del paciente terminal o altamente dependiente, por compasión y para eliminar todo el
dolor.
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Eutanasia voluntaria
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La que se lleva a cabo con consentimiento del paciente.

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Eutanasia involuntaria
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La practicada contra la voluntad del paciente, que manifiesta su deseo de no morir.
Eutanasia no voluntaria
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La que se practica no constando el consentimiento del paciente, que no puede manifestar

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ningún deseo, como sucede en casos de niños y pacientes que no ha expresado directamente
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su consentimiento informado.
Eutanasia activa
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La que mediante una acción positiva provoca la muerte del paciente.

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Eutanasia pasiva
El dejar morir intencionadamente al paciente por omisión de cuidados o tratamientos que

están indicados y son proporcionados.
La promoción de la eutanasia, tan intensa en algunos ámbitos, suele basar en la consideración de
situaciones límite muy concretas. La eutanasia es el acto o procedimiento, por parte de un médico,
para producir la muerte de un paciente, sin dolor y a petición expresa de él.
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Es necesario esclarecer lo límites de lo permitido legalmente, en aquellos países donde se pueda
llevar a cabo. Para no caer en la ambigüedad ante un caso de eutanasia es necesario conocer la
siguiente fórmula donde se especifica:
Que la acción, que tiene el propósito de causar la muerte, es realizada por un médico.
Que la persona que muere, padece una enfermedad, puesto que es un paciente.
Que la muerte se produzca sin dolor.
c
Que la terminación de la vida se realice en respuesta a la petición de la persona que muere.
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De acuerdo con estos puntos, resulta inexacto hablar de eutanasia si la persona que provoca la
muerte no es un médico, si la persona que muere no padece una enfermedad o condición médica que
.e
le cause sufrimiento, si la acción que causa la muerte va acompañada de dolor y, si la muerte no se
te
produce en respuesta a la solicitud del paciente. .u
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1.1. Justificación de la Eutanasia

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En un primer momento, debemos tener presente que se reconoce que un enfermo tiene derecho a
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en
decidir poner fin a su vida cuando la enfermedad que padece o la condición médica en que se
encuentra le representan un sufrimiento intolerable sin posibilidad de mejoría. Así, se respeta la

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autonomía del individuo para la toma de decisiones sobre su vida.

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De igual modo, es respetable las decisiones que tomen aquellas personas quienes considera que su
vida no les pertenece y, que el final de la misma le corresponde a Dios.
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Otro de los aspectos que debemos considerar es que, la eutanasia se justifica ya que se entiende
como una acción que se da en el contexto de la atención médica se han agotado otras alternativas
para curar o aliviar a un enfermo.
El paciente que se encuentra en dichas situaciones reflexiona sobre sus situaciones y puede llegar a
la conclusión que, lo mejor para él es adelantar su muerte. En este caso, la cooperación del médico
se entiende como un acto de solidaridad hacia él.
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Aquellos médicos que están dispuestos a aplicar la eutanasia lo llevan a cabo bajo la creencia de que
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es la última forma en que pueden cumplir con su deber de poner fin al sufrimiento del paciente.
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Por otro lado, debemos considerar que, si la eutanasia se entiende como una acción concertada
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entre un paciente y un médico, basada en el respeto a la autonomía y en la solidaridad del médico,
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es lógico preguntarse cómo es la mejor forma de realizar esta práctica en una sociedad determinada.
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2. Trasplante y donación de órganos
Este punto es especialmente relevante en la bioética, ya que precisa la regulación de las condiciones
en las que se pueden realizar estos trasplantes de órganos para garantizar el anonimato del Donante
y del receptor del órgano, voluntariedad y el carácter no lucrativo del acto y su realización en
centros autorizados.
En la actualidad, aunque se encuentra en revisión vigente desde el 3 de agosto de 2011, sigue en
c
vigencia la Ley 30/1979 de 27 de octubre, sobre la extracción y trasplante de órganos, donde se
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encuentra recogida la siguiente información.
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No se podrá percibir compensación alguna por la donación de órganos. La realización de estos
procedimientos no será en ningún caso gravosa para el donante vivo ni para la familia del
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fallecido. En ningún caso existirá compensación económica alguna para el donante, ni se
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exigirá al receptor precio alguno por el órgano trasplantado.
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El Ministerio de Sanidad autorizará expresamente los centros sanitarios en los que pueda
efectuarse la extracción de órganos humanos.

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La obtención de órganos procedentes de un donante vivo, para su ulterior injerto o

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implantación en otra persona, podrá realizarse si se cumplen los siguientes requisitos:

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Que el donante sea mayor de edad

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Que el donante goce de plenas facultades mentales y haya sido previamente informado de las
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consecuencias de su decisión. Esta información se referirá a las consecuencias previsibles de

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orden somático, psíquico y psicológico, a las eventuales repercusiones que la donación pueda
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tener sobre su vida personal, familiar y profesional, así como a los beneficios que con
trasplante se espera haya de conseguir el receptor.
Que el donante otorgue su consentimiento de forma expresa, libre y consciente, debiendo
manifestarlo, por escrito, ante la autoridad judicial, tras las explicaciones del médico que ha de
efectuar la extracción, obligando éste también a firmar el documento de cesión del órgano. En
ningún caso podrá efectuarse la extracción si la firma previa de este documento. A los efectos
establecidos en la presente Ley, no podrá obtenerse ningún tipo de órganos de personas que,
por deficiencias psíquicas o enfermedad mental o por cualquiera otra causa, no puedan otorgar
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su consentimiento expreso, libre y consciente.
Que el destino del órgano extraído sea su trasplante a una persona determinada, con el
propósito de mejorar sustancialmente su esperanza o sus condiciones de vida, garantizándose
el anonimato del receptor.
La extracción de órganos u otras piezas anatómicas de fallecidos podrá hacerse previa
comprobación de la muerte. Cuando dicha comprobación se base en la existencia de datos de
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irreversibilidad de las lesiones cerebrales y, por tanto, incompatibles con la vida, el certificado de
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defunción será suscrito por tres médicos, entre los que deberá figurar, un neurológico o
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neurocirujano y el jefe del servicio de la unidad médica correspondiente o su sustituto; ninguno de
estos facultativos podrá formar parte del equipo que vaya a proceder a la obtención del órgano o a
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efectuar el trasplante.
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La extracción de órganos u otras piezas anatómicas de fallecidos podrá realizarse con fines
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terapéuticos o científicos, en el caso de que éstos no hubiera dejado constancia expresa de su
oposición.
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Las personas presumiblemente sanas que falleciesen en accidente o como consecuencia ulterior de
éste se considerarán, asimismo, como donantes, si no consta oposición expresa del fallecimiento. A
tales efectos debe constar la autorización del juez al que corresponda el conocimiento de la causa, el
cual deberá concederla en aquellos casos en que la obtención de los órganos no obstaculizare la
instrucción del sumario por aparecer debidamente justificadas las causas de la muerte.
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3. Nuevas concepciones de la muerte
La muerte se puede conceptuar como una construcción que el hombre ha ido desarrollando a lo
largo de la historia. En nuestra sociedad occidental se hace difícil la aceptación de la muerte, en
muchos casos, en nuestro mundo moderno la muerte es tabú.
El temor a la muerte se produce cuando no aceptamos la idea de seres mortales, no infinitos, la idea
de que más tarde o temprano se terminará nuestra existencia sin que sepamos cuando.
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La vida es un regalo que intentamos vivir con la certidumbre que adquiere la grandeza y plenitud,
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sin embargo, la idea de la muerte impide verla como algo natural del ser humano. Se teme, se
oculta, disfraza, etc. este miedo a la muerte encuentra diversas manifestaciones.
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te
Una de ellas es la excesiva importancia que se da a mantener la apariencia de juventud. Se intenta
evitar que aparezca cualquier vestigio que nos recuerde que vamos a morir. Y se asocia con la vejez
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la cercanía de ese momento.
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En la sociedad actual, donde el culto al cuerpo se encuentra presente, chocará con el

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reconocimiento de los derechos del anciano. Si se valora la juventud como un ideal al mantener a
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toda costa en vez de una etapa más del ser humano, llegará el momento donde no se valorará ni
respetará las facultades de las personas mayores. La experiencia que poseen los mayores carece de
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importancia.
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Efectos de todo ello es que el anciano representará la antítesis de lo que el ser humano pretende
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conservar. El mayor RECUERDA al hombre que la vida acaba inexorablemente; progresivamente se

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le aparta en geriátricos y residencias ya que se quiere mantener alejado aquello que recuerde a la
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muerte.
Dabove Caramuto (2002) habla del “derecho a la ancianidad” puso de manifiesto la situación de
debilidad en la que se encuentra este grupo social en su obra Razones iusfilosóficas para la
construcción de un derecho de la ancianidad.
Otra de las manifestaciones relacionadas con el temor a la muerte es el “encarnizamiento
terapéutico” es decir, la situación de indefensión del ser humano, término empleado por Hooft. En
un principio, podría parecer que en este conflicto colisionaría el derecho a la vida con el derecho a
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una muerte digna, sin embargo, en realidad, más que el derecho a la vida es un temor a la muerte.
Así, podemos entender que, no es una vida lo que se protege sino, un estado artificial, donde el
paciente ha perdido la conciencia y no existe posibilidad de que vuelva a recuperarla.
3.1. Consideración de la muerte en diferentes culturas
La muerte en el cristianismo no posee una connotación negativa, por el contrario, el hombre al
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morir adquiere la dicha eterna en el paraíso perdido.
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La misma muerte de Jesucristo es símbolo de redención, muere por amor a la humanidad, abriendo
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un camino de liberación de los pecados de la humanidad. Así, todos los creyentes en Él serán
salvados y podrán disfrutar de la vida eterna en el paraíso.
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En las religiones orientales, la salvación se caracteriza por ser individual. Existen mensajeros
divinos los cuales tendrán como objetivo enseñar el camino hacia la salvación, camino que cada
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persona debe recorrer mediante su esfuerzo.

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De igual modo, consideran que el hombre va renaciendo, muriendo y volviendo a nacer a través de
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en
diferentes cuerpos. Así, la ética de nuestro comportamiento condicionará que nuestro renacimiento
sea más o menos afortunado.

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La razón de ello es que se considera que en la vida física hay sufrimiento, por lo cual se busca
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alcanzar un estado de conciencia en el que ya no se necesite volver reencarnarse, este estado se
denomina nirvana, el cual sería un estado de felicidad permanente que se alcanzaría en la propia
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vida terrenal.
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Dentro de las religiones orientales, concretamente en el budismo tibetano, la asunción y
superación del miedo a la muerte ocuparía un papel fundamental. La toma de conciencia de que en
cualquier momento, seamos jóvenes o ancianos, podemos morir, es un paso básico para alcanzar la
pretendida liberación.
Se emplea la contundente visión de la muerte para disipar nuestras vanidades y miedos,
comprendiendo mejor nuestros problemas. Estos, ante tal destino se empequeñecen, lo que permite
observarlos con más desapego y, por tanto con más claridad.
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La reflexión constante y profunda sobre la muerte y, en la impermanencia de los objetos y de los
fenómenos tiene el poder de liberarnos del miedo, apartando de nuestra mirada las cosas sin sentido
de la vida.
Desde el hinduismo, al igual que el budismo, la búsqueda de una mente estable fundamentada en la
compasión y, que no deja lugar a la felicidad, prima en ella. Mediante el yoga (equivaldría al estado
de nirvana) puede alcanzarse el Reino de Dios alcanzando así la autorrealización.
c
El Islam considera que el mundo es un lugar donde existe el sufrimiento como consecuencia de los
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errores humanos. El paraíso celestial sería el único lugar donde habría felicidad verdadera. La
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aspiración del musulmán es abandonar este mundo para alcanzar la dicha eterna.
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4. Aborto
La OMS define el aborto como la expulsión o extracción de su madre de un embrión o feto que pese
500 o menos gramos. Dicho peso se corresponde con una edad gestacional entre 20 y 22 semanas.
c
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Como en el aborto retenido no ha ocurrido la expulsión, se podría definir mejor al aborto como la
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interrupción de un embarazo menor de 20-22 semanas o la pérdida de un embrión o de un feto que
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pesa menos de 500 gramos.

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Por otro lado, se denomina aborto temprano al que ocurre antes de la 12ª semana de gestación y,
aborto tardío al que se presenta entre las 12 y 30 semanas de gestación. Finalmente, debemos
l
en
conocer que, los abortos pueden ser tanto espontáneos como inducidos.
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Etiológicamente, los abortos espontáneos son debidos a anormalidades morfológicas de los gametos,
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embriones o fetos, incompatibles con un desarrollo normal.

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Desde la bioética se plantean una serie de cuestiones que dan pie a una serie de debates y desde
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distintas perspectivas bioéticas en torno al aborto.

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5. Manipulación genética
La manipulación genética es la reunión artificial de moléculas de DNA con la finalidad de aislar
genes o fragmentos de DNA, clonarlos e introducirlos en otro genoma para que se expresen.
Además, puede ser aplicado en cualquier organismo, desde plantas a seres humanos.
Se trata de un tema muy conflictivo por las implicaciones sociales, económicas, políticas y, sobre
todo, éticas y humanas que conlleva. Teniendo en cuenta la ingeniería genética existen las siguientes
c
aplicaciones:
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Cartografía.
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Diagnóstico.
Identificación.
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Terapéutica.
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Biotecnología.
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En el ser humano, se pretende, con la aplicación de manipulación genética, corregir defectos

in
genéticos para la prevención de acciones terapéuticas.

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Teniendo en cuenta la Declaración Universal sobre el Genoma Humano y los Derechos

as
Humanos podemos recoger los siguientes principios sobre esta temática:

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Genoma, la base de la unidad fundamental y diversidad; respeto de dignidad y derechos;

st
sometido a mutaciones /evolución; no beneficios monetarios.

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Investigaciones, diagnóstico o tratamientos: previa evaluación, consentimiento informado,

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derecho ser informado o no, cumplir normativa, beneficio directo a la salud, confidencialidad.
Respeto de los derechos humanos y dignidad, No clonación con fines de reproducción humana;
acceso a los progresos científicos, libertad de investigación para mejorar la salud de la
humanidad.
Condiciones del ejercicio de la actividad científica: responsabilidades especiales, medidas
apropiadas y comités de ética.
Difusión y promoción de consentimientos científicos para la práctica de la solidaridad;
cooperación internacional.
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Bioética en políticas científicas, mayor conciencia de la responsabilidad frente a la defensa de
la dignidad humana en la investigación.
Argumentos bioéticos sobre el uso de manipulación genética
Entre los aspectos positivos que considera la bioética que posee la manipulación genética en el ser
humano, podemos señalar los siguientes argumentos:
c
Progreso humano y desarrollo tecnológico.
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Corrección de enfermedades hereditarias.
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Fines terapéuticos/aborto, taras genéticas.
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Entre los argumentos negativos y desde el punto de vista económico, estos avances y la aplicación
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de técnicas genéticas requieren grandes gastos económicos donde se produce un encuentro entre
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los intereses económicos y políticos.
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Por otro lado, la pérdida de diversidad genética y el convertirse la vida en un objeto manipulable son
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otros de los aspectos negativos que se obtiene de la manipulación genética.

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6. Técnicas de reproducción asistida en relación con la Bioética
Entendemos por técnicas de reproducción asistida al conjunto de métodos biomédicos que conducen
a facilitar o substituir, a los procesos biológicos naturales que se desarrollan durante la procreación
humana como la deposición del semen en la vagina, la progresión de los espermatozoides a través de
las vías genitales femeninas, etc.
Al tratarse de una tecnología, aparecen de modo inmediato procesos de manipulación sobre la
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realidad biológica de la procreación humana. En las TRA interviene una tercera persona (médico,
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biólogo, etc.) lo que presenta intensas implicaciones bioéticas, como veremos a lo largo de la
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presente intervención.
.e
Debemos tener presente que las TRA no son métodos terapéuticos en el sentido habitual. Debe
te
quedar claro que lo que se pretende es asistir a un proceso generativo, que por diversas
.u
circunstancias patológicas no pueden completarse de manera satisfactoria de modo espontáneo.
ea
6.1. Inseminación artificial (IA)

l in
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La inseminación artificial (IA) es la técnica mediante la cual se deposita el semen capacitado dentro
del útero.
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Para poder realizar esta técnica precisa de tener las trompas permeables, canal genital normal,
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y el varón tener un seminograma con un recuento de espermatozoides móviles progresivos

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postcapacitación >3 millones.
Previamente a la realización de la inseminación, la mujer es estimulada generalmente con

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gonadotropinas para obtener 1 o 2 folículos de adecuado tamaño.
La inseminación se realiza mediante una cánula intrauterina que deposita el semen
previamente capacitado, en el fondo uterino.
El número de inseminaciones a realizar en cada ciclo suele ser de 1 o 2, dependiendo del
centro.
El número total de ciclos de inseminación que se suelen realizar es de un total de 4 en el caso
de IA con semen de su pareja y hasta 6, en el caso de que el semen sea de un banco de
donantes.
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6.2. Fecundación in vitro (FIV)
La fecundación in vitro es la técnica de reproducción asistida mediante la cual la unión de ambos
gametos tiene lugar en el laboratorio. Los embriones resultantes son transferidos finalmente al útero
para conseguir una gestación. Para la realización de la fecundación in vitro, existen unos pasos
fundamentales, pero que no en todas las circunstancias siguen el mismo orden.
Obtención de ovocitos
c
El éxito de las técnicas de reproducción se incrementó cuando se introdujeron los fármacos que
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permitieron estimular el ovario de manera controlada para aumentar la respuesta ovárica. La
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estimulación ovárica puede realizarse mediante la combinación de varios tipos distintos de
.e
fármacos:
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Con análogos de GnRH (hormona liberadora de gonadotropina): antagonistas o agonistas.
.u
Con diferentes tipos de gonadotropinas: FSH recombinante o urinaria, HMG, LH.
ea
Con inductores de la ovulación: como letrozol o citrato de clomifeno.

in
En circunstancias especiales, como pacientes con baja respuesta o con edad avanzada cuya
l
en
respuesta a la estimulación ovárica es escasa, se pueden obtener los ovocitos en un ciclo natural sin
medicación, o bien con un ciclo natural con escasa medicación (ciclo natural modificado).
as
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Origen de los ovocitos

st
La dificultad técnica para poder congelar los ovocitos, de igual manera que ocurría con el semen,
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condicionó durante un periodo de tiempo los tratamientos de reproducción. Así pues, en aquellos
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casos de alta respuesta o de baja respuesta el tratamiento era cancelado o bien se seguía adelante,
asumiendo riesgos por parte de la paciente.
Con la incorporación de la vitrificación de ovocitos (técnica de laboratorio que permite congelar los
ovocitos para ser almacenados) se ha optimizado la estimulación ovárica. Así pues, actualmente se
vitrifican ovocitos:
En las altas respuestas para evitar el síndrome de hiperestimulación ovárica tardía.
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En las bajas respuestas para poder conseguir el número de ovocitos adecuado en función de la
edad para poder asegurar la posibilidad de gestación.
En las pacientes que deseen posponer el tratamiento de reproducción (en pacientes
oncológicas para preservar la fertilidad; en mujeres sin pareja, etc.).
En aquellos casos de alteraciones hormonales durante la estimulación que puedan afectar los
resultados del tratamiento (luteinización prematura, etc.).
c
Por lo tanto, cuando se va a realizar una FIV/ICSI, los ovocitos pueden proceder de un ciclo
.e
estimulado en fresco o bien haber sido vitrificados en estimulaciones previas. Una vez tenemos todos
du
los ovocitos (tanto los provenientes de un ciclo en fresco, como aquellos vitrificados) la manera de
proceder con ellos es idéntica, y vendrá condicionada por los parámetros seminales, número de
.e
ovocitos o antecedentes previos.
te
Una vez producida la inseminación de los ovocitos, tenemos los embriones resultantes que serán
.u
finalmente transferidos en diferentes estadios de desarrollo. Pueden ser:
ea
in
Embriones en estadio de células (día 2 o día 3 de desarrollo).
Embriones en estadio de blastocisto.

l
en
En algunas circunstancias, los embriones son sometidos a una manipulación en su día 3 de

as
desarrollo para poder biopsar una Célula embrionaria y poder ser analizada mediante FISH y/o PCR.
ri
Mediante esta técnica se permite el diagnóstico genético preimplantatorio de los embriones antes de
st
ser transferidos.
ae
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6.3. Donación de ovocitos
Esta es la técnica de reproducción asistida en la cual los ovocitos proceden de una mujer distinta a
la que va a resultar gestante. Esta técnica actualmente está ampliamente aceptada porque han
aumentado las indicaciones de la misma y en segundo lugar por los resultados obtenidos, ya que
constituye la técnica de reproducción asistida con mejores resultados.
Para la donación de ovocitos, existen tres pasos:
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Estimulación de la mujer que será la donante de óvulos.
Cuando los óvulos son obtenidos tras la punción folicular, son inseminados por el semen de la
pareja. Este paso se denomina “donación”.
Preparación endometrial por parte de la receptora de los embriones para poder conseguir un
endometrio adecuado con capacidad implantación. El endometrio adecuado se puede
conseguir:
En un ciclo natural sin medicación.
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En un ciclo sustituido con estrógenos y análogos de la GnRH (tanto agonistas como
antagonistas). Para poder conseguir una quiescencia ovárica que permita mantener
du
el endometrio receptivo durante un periodo largo de tiempo.
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te
La incorporación de la vitrificación de ovocitos de mujeres donantes ha permitido la creación de un
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banco de ovocitos que ha supuesto una mejora en la sincronización entre donantes y receptoras, así
ea
como aumentar la calidad del programa de donación. El banco de ovocitos permite desde el punto de
vista de logística una mejor programación, además ha disminuido la espera de la donación de

in
manera significativa, disminuyendo la tasa de cancelación de receptoras.

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7. Anticoncepción
Cuando hablamos de anticoncepción, debemos entender esto como los distintos métodos que
permiten el coito normal entre parejas fértiles evitando que se produzca el embarazo.
Promoción de la anticoncepción
Tres son las vertientes fundamentales: política, social y médico.
c
Política
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Fundamentada en la exploración demográfica, es decir, cuando se rebasan las posibilidades
du
gubernamentales de producción de bienes y servicios, fuentes de trabajo, inflación incontrolable,
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etc. Cuanto mayor sea la brecha entre la producción y la demanda de bienes y servicios, mayor será
la necesidad de reducir a población.
te
Social
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La presión que ejerce la carestía de la vida sobre el núcleo familiar; bajo sueldos y desempleo;
escasez de bienes de consumo por bajos recursos económicos para satisfacerlos.

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Médico
en
Con base al riesgo reproductivo, que se presenta cuando de acontecer un nuevo embarazo, la madre
as
o futuro hijo tiene posibilidad de enfermedad o muerte.

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7.1. Criterio legal y bioético médico

ae
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7.1.1. Legal
Desde épocas remotas, los clanes, tribus, etc. han seguido una política pronatalista, sin embargo,
llegó el momento donde la población rebasaba la producción de bienes y servicios por lo que se
cambiaron las políticas de población y se hicieron conscientes sobre las prácticas para reducir sus
tasas de natalidad.
Finalmente, debemos considerar que, el aborto no es considerado un método anticonceptivo.
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7.1.2. Bioético médico
Tras la aceptación de la anticoncepción, para considerarla como bioética desde el punto de médico,
deben concurrir otros tres principales factores:
Consentimiento informado
El médico para actuar bioéticamente dentro de su profesión, siempre debe tener el

consentimiento de sus pacientes para poner en práctica las medidas terapéuticas
c
prescritas unilateralmente.
.e
Solicitud de anticoncepción
du
Invariablemente obtener la aceptación y solicitud para inicio; cuando se indiquen métodos
.e
temporales en forma verbal y requerir por escrito el consentimiento de ambos cónyuges o
miembros de pareja estable para acciones definitivas, sean médicas o quirúrgicas,
te
masculinas o femeninas. .u
Selección del método
ea
Para definir los métodos a utilizar y que correspondan al criterio de éticos en su

aplicación, se dividirán en métodos temporales y definitivos y se seleccionarán de acuerdo
in
al siguiente criterio de riesgo reproductivo. Método temporal y Método definitivo.

l
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En bioética médica no existe diferencia en cuanto a los métodos empleados para anticoncepción
temporal, teniendo el consentimiento informado, la solicitud del o la usuario y preferentemente

as
aceptación del o la Cónyuge y selección del método siguiendo los criterios del programa de
ri
planificación familiar en base a riesgo reproductivo.

st
Cuando los métodos definitivos están indicados médicamente si se cuenta con la solicitud escrita,
ae
bajo consentimiento informado del o la solicitante y aceptación del o la cónyuge, existiendo paridad
m
satisfecha, la aplicación de esta metodología, no ofrece ninguna falta a la bioética médica, siempre y
cuando sea médicamente la indicada.
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Recuerda
El término eutanasia procede del griego eu (bueno) y thanatos (muerte). El uso de éste
término ha evolucionado y actualmente hace referencia al acto de acabar con la vida de una
persona enferma, a petición suya o de un tercero, con el fin de minimizar el sufrimiento.
La promoción de la eutanasia, tan intensa en algunos ámbitos, suele basar en la
consideración de situaciones límite muy concretas. La eutanasia es el acto o procedimiento, por
c
parte de un médico, para producir la muerte de un paciente, sin dolor y a petición expresa de
.e
él.
du
El Código Penal recoge en su artículo 143 los aspectos sobre la eutanasia.
En la actualidad, aunque se encuentra en revisión vigente desde el 3 de agosto de 2011, sigue
.e
en vigencia la Ley 30/1979 de 27 de octubre, sobre la extracción y trasplante de órganos.
te
La muerte se puede conceptuar como una construcción que el hombre ha ido desarrollando a
.u
lo largo de la historia. En nuestra sociedad occidental se hace difícil la aceptación de la muerte,
ea
en muchos casos, en nuestro mundo moderno la muerte es tabú.
Dabove Caramuto (2002) habla del “derecho a la ancianidad” puso de manifiesto la situación
in
de debilidad en la que se encuentra este grupo social en su obra Razones iusfilosóficas para la
l
en
construcción de un derecho de la ancianidad.
Otra de las manifestaciones relacionadas con el temor a la muerte es el “encarnizamiento

as
terapéutico” es decir, la situación de indefensión del ser humano, término empleado por Hooft.
ri
La OMS define el aborto como la expulsión o extracción de su madre de un embrión o feto que
st
pese 500 o menos gramos. Dicho peso se corresponde con una edad gestacional entre 20 y 22
ae
semanas.
La manipulación genética es la reunión artificial de moléculas de DNA con la finalidad de

m
aislar genes o fragmentos de DNA, clonarlos e introducirlos en otro genoma para que se
expresen. Además, puede ser aplicado en cualquier organismo, desde plantas a seres humanos.
Las técnicas de reproducción asistida son el conjunto de métodos biomédicos que conducen
a facilitar o substituir, a los procesos biológicos naturales que se desarrollan durante la
procreación humana como la deposición del semen en la vagina, la progresión de los
espermatozoides a través de las vías genitales femeninas, etc.
La inseminación artificial (IA) es la técnica mediante la cual se deposita el semen
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capacitado dentro del útero.
La fecundación in vitro es la técnica de reproducción asistida mediante la cual la unión de
ambos gametos tiene lugar en el laboratorio. Los embriones resultantes son transferidos
finalmente al útero para conseguir una gestación.
La donación de ovocitos es la técnica de reproducción asistida en la cual los ovocitos
proceden de una mujer distinta a la que va a resultar gestante.
La anticoncepción se entiende como los distintos métodos que permiten el coito normal entre
c
parejas fértiles evitando que se produzca el embarazo.
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Tras la aceptación de la anticoncepción, para considerarla como bioética desde el punto de
du
médico, deben concurrir otros tres principales factores: consentimiento informado, solicitud
de anticoncepción y selección del método.
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te
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en
as
ri
st
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Problemáticas de La Bioética Contemporánea

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[AFO028HBR] Legislación y bioética clínica

[MOD0249QV] Legislación y bioética clínica

a ayudar a la cultura y a clarificar sus visiones de la realidad y de los valores.

Los nuevos problemas éticos en la medicina se deben a un nuevo tipo de ejercicio de la

medicina, producto de la nueva concepción del paciente, al constante avance tecnológico y a la

participación de la política a través de las instituciones sanitarias en la relación médico-paciente y

las problemáticas de la bioética contemporánea tales como eutanasia, trasplante y donación de

Comprender el concepto de eutanasia, tipos, justificación, aspectos legales recogidos en el

código penal español sobre la eutanasia, trasplante y donación de órganos, y principios

deontológicos sobre el trasplante de órganos.

Conocer las nuevas concepciones de muerte, las consideraciones de la muerte en diferentes

la promoción de la misma y criterio legal y bioético médico.

petición suya o de un tercero, con el fin de minimizar el sufrimiento.

tema de la eutanasia, consideramos oportuno aclarar la significación conceptual de los términos y

La que se lleva a cabo con consentimiento del paciente.

La practicada contra la voluntad del paciente, que manifiesta su deseo de no morir.

La que se practica no constando el consentimiento del paciente, que no puede manifestar

La que mediante una acción positiva provoca la muerte del paciente.

El dejar morir intencionadamente al paciente por omisión de cuidados o tratamientos que

La promoción de la eutanasia, tan intensa en algunos ámbitos, suele basar en la consideración de

para producir la muerte de un paciente, sin dolor y a petición expresa de él.

Es necesario esclarecer lo límites de lo permitido legalmente, en aquellos países donde se pueda

siguiente fórmula donde se especifica:

Que la muerte se produzca sin dolor.

1.1. Justificación de la Eutanasia

encuentra le representan un sufrimiento intolerable sin posibilidad de mejoría. Así, se respeta la

autonomía del individuo para la toma de decisiones sobre su vida.

vida no les pertenece y, que el final de la misma le corresponde a Dios.

para curar o aliviar a un enfermo.

se entiende como un acto de solidaridad hacia él.

2. Trasplante y donación de órganos

En la actualidad, aunque se encuentra en revisión vigente desde el 3 de agosto de 2011, sigue en

efectuarse la extracción de órganos humanos.

La obtención de órganos procedentes de un donante vivo, para su ulterior injerto o

implantación en otra persona, podrá realizarse si se cumplen los siguientes requisitos:

Que el donante sea mayor de edad

consecuencias de su decisión. Esta información se referirá a las consecuencias previsibles de

trasplante se espera haya de conseguir el receptor.

Que el donante otorgue su consentimiento de forma expresa, libre y consciente, debiendo

su consentimiento expreso, libre y consciente.

propósito de mejorar sustancialmente su esperanza o sus condiciones de vida, garantizándose

el anonimato del receptor.

La extracción de órganos u otras piezas anatómicas de fallecidos podrá hacerse previa

comprobación de la muerte. Cuando dicha comprobación se base en la existencia de datos de

terapéuticos o científicos, en el caso de que éstos no hubiera dejado constancia expresa de su

3. Nuevas concepciones de la muerte

largo de la historia. En nuestra sociedad occidental se hace difícil la aceptación de la muerte, en

muchos casos, en nuestro mundo moderno la muerte es tabú.

oculta, disfraza, etc. este miedo a la muerte encuentra diversas manifestaciones.

En la sociedad actual, donde el culto al cuerpo se encuentra presente, chocará con el

conservar. El mayor RECUERDA al hombre que la vida acaba inexorablemente; progresivamente se

construcción de un derecho de la ancianidad.

Otra de las manifestaciones relacionadas con el temor a la muerte es el “encarnizamiento

paciente ha perdido la conciencia y no existe posibilidad de que vuelva a recuperarla.

3.1. Consideración de la muerte en diferentes culturas

La muerte en el cristianismo no posee una connotación negativa, por el contrario, el hombre al

salvados y podrán disfrutar de la vida eterna en el paraíso.

persona debe recorrer mediante su esfuerzo.

sea más o menos afortunado.

alcanzar un estado de conciencia en el que ya no se necesite volver reencarnarse, este estado se

Dentro de las religiones orientales, concretamente en el budismo tibetano, la asunción y

Se emplea la contundente visión de la muerte para disipar nuestras vanidades y miedos,