Gerencia Legislación y Bioética Clínica

LEGISLACIÓN Y BIOÉTICA CLÍNICA DE VIDA.

CASO PRÁCTICO 2

Integrantes:

1. María Belén Iza

2. Daysi Rodríguez
3. Estefanía Tello

Titulo del caso: El derecho fundamental a la eutanasia

1. Matriz con el análisis de los principios bioéticos implicados en la

eutanasia

VALORES CORRELACION CON LOS ARTICULOS

Principio de Beneficencia
Beneficiaria a la persona enferma que busca de una
manera más rápida y eficaz de poner fin a su sufrimiento.
La adopción de medidas diagnósticas o terapéuticas,
generalmente con objetivos curativos no indicados en
fases avanzadas y terminales.

Aquel que manda a hacer el bien, el más evidente ya que

el personal de salud se ha educado para hacer el bien al
enfermo y a la sociedad. Se basa en que cualquier
procedimiento de diagnóstico y terapéutico que se
aplique a los pacientes debe ser seguro y efectivo. Toda
acción del personal de salud debe ser en beneficio del
paciente.

Alargar innecesariamente la vida en la situación

Principio de no-maleficencia claramente definida de agonía se puede surgir el otro lado
del derecho de la eutanasia, es decir, la afectación que
provocaría una mala práctica médica por personas que no
estuvieran correctamente capacitadas para realizarlo.

Este principio es muy evidente porque ningún profesional

sanitario debe utilizar sus conocimientos para ocasionar
prejuicios a un enfermo.

Ejercer la autonomía de su voluntad a través del

Principio de autonomía consentimiento por escrito y tomar decisiones respecto a
su estado de salud y procedimientos de diagnóstico y
tratamiento.

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La previsión legal de un derecho de ayuda a morir, sin un

incorporar un derecho a cuidados paliativos en el proceso
de la muerte.

La autonomía también nos informa que es el conjunto de

facultades que le permiten a un individuo o quien lo
represente válidamente ante la Ley, tomar decisiones
libres e informadas y tener control sobre el proceso de su
muerte, imponiendo límites a terceros, familia,
profesionales de la salud y Estado, sobre lo que puede o
no hacerse en lo que concierne a su cuerpo, integridad y
vida.

Este principio tiene en cuenta la libertad y la

responsabilidad del paciente que, bien informado, decide
lo que es bueno para él. Bajo esto, existe la premisa de
que cuanto más aguda es la enfermedad de una persona y
más eficaz es su tratamiento, menos interviene en la
práctica el principio de autonomía y más el de
beneficencia, y cuanto más crónica es la enfermedad o
más cuestionado esté su tratamiento, como ocurre en la
situación de enfermedad terminal, más veces se reclama
la autonomía.

La idea de dignidad común al ser humano se traduce en

Principio de justicia una ayuda prestacional sin distinción o exclusiones.
Los recursos médicos para asegurar una muerte digna han
de asignarse equitativamente evitando desigualdades en
la asistencia sanitaria.

Basado en que todas las personas tienen la misma

dignidad, son merecedoras de igual consideración y
respeto. En la medicina, este principio trata a todos sin
ningún tipo de discriminación, debiendo proteger a los
más desfavorecidos. El bien común o el bien de todos
debe ser siempre superior al bien de individuos concretos.
Cuando no se cumple con este principio se produce
maleficencia.

Análisis:
Los cuatro principios de la bioética convierten al personal sanitario en gestor de los
recursos y recursos de debe utilizar con los pacientes de forma efectiva y eficiente para
evitar actuaciones sanitarias inadecuadas.
La eutanasia consiste en un evento complejo que involucra relaciones de poder,
conocimientos, sentimientos, afectos, creencias religiosas y valores culturales, tanto del
individuo como de la sociedad en la que se insertan los sujetos. Por lo tanto, la bioética
ampliada no se limita a reconocer dos tipos de eutanasia, pasiva y activa, también se

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interesa por otros temas e invita al paciente y otros sujetos a participar en las decisiones
sobre el cuidado y el proceso de la muerte, sin evitar los desafíos emocionales, sociales,
culturales y económicos que conlleva esta dinámica. Al abordar la eutanasia desde la
perspectiva de la bioética ampliada, es bienvenido y valorado lo que muchas veces es
infravalorado por el entorno social, especialmente en el mundo científico: los discursos
de estas personas. Se le devuelve al sujeto la autonomía, su capacidad de gestionar su
propia vida y su muerte. Se abre el espacio para la negociación, al sacar a los enfermos y
familiares de la condición de estar dominados por el consentimiento.
Generalmente, los grandes problemas surgen cuando se plantean conflictos entre los
principios de un mismo nivel. El conflicto más frecuente es el que surge entre los
principios de autonomía y beneficencia, al rechazar el paciente o su representante legal
un determinado tratamiento o prueba diagnóstica. Cuando surge un conflicto entre
principios de distinto nivel, en principio, deberá prevalecer el del nivel superior.

2. Matriz con el análisis de los factores sociales del deseo de morir

Factores sociales Análisis

La eutanasia, es aplicar un tratamiento necesario para aliviar el

1. Mayor cercanía a
la realidad:
Edad, formación previa,
y contexto cultural.
dolor y el sufrimiento, hasta qué punto es aceptable y cuando
aplicarla y en qué condiciones; esa es una de las cuestiones
indiscutibles en la sociedad, aunque acorte la expectativa de vida
del paciente, se puede relacionar a una muerte digna.
Pues bien hemos de referirnos en los aspectos sociales pues he
aquí en donde surge el dilema la gran mayoría de población de
edad adulta no concibe el hecho de aceptar la practica de la muerte
asistida, por el contrario, los jóvenes están mas abiertos a esta
practica al menos existe una brecha del 15% en las diferencias
entre gente joven y adulta.

Muchas personas no quieren morir sino vivir de otro modo, pero

la opinión de los jóvenes es diversa en un gran porcentaje los
jóvenes apoyan el concepto de muerte asistida.
La eutanasia también puede ser vista desde puntos diferentes
dependiendo del contexto cultural la eutanasia es mas aceptable en
personas blancas puesto que se evidencia una solicitud mayor a la
petición de muerte asistida.

El saber que esta próxima la muerte produce cambios emocionales

en los pacientes, muchos de ellos se abandonan al hecho de saber
2. Fragilidad. que no pueden hacer nada mas por seguir viviendo y consideran
Fluctuaciones de que su vida no tiene un significado pleno dentro de su
voluntad y falta circunstancia, a esto podemos decir que los pacientes se entregan
de autonomía. a los médicos y a sus decisiones y criterios como profesionales,

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por consiguiente podemos decir que su voluntad esta quebrada

dolida y no muy clara ante las circunstancias que están
atravesando, la perdida de contacto social el sufrimiento
emocional y la decaída de su autoestima hace que el nivel de
racionalidad decaiga y la voluntad propia solo sea no causar dolor
ni sufrimiento a mas personas pero se debe valorar si la voluntad
se percibe desde un punto racional, o es evidente la perdida de
autonomía y el deseo de protección a su propia vida.

En la actualidad la discusión sobre la eutanasia ha alcanzado

connotación, el desarrollo tecnológico ha posibilitado la
3. Incremento del recuperación de enfermos y ha permitido prolongar la vida de
poder médico y otros, pero con elevados costos personales, económicos y sociales,
dependencia de los médicos y la eutanasia, ven la necesidad de reflexionar sobre
los médicos la obligación que tiene la medicina para dar una respuesta, para
enfrentar algunas situaciones clínicas compleja, debido a que la
mayoría de pacientes con cáncer sin ninguna esperanza de vida y
que han superado los 70 años prefieren entregar sus decisiones a
los médicos siendo ellos, solo actores pasivos.

Dejando así que los médicos sean los protagonistas a quienes los
pacientes confían y dejan que sean ellos los que tomen decisiones
sobre su tratamiento y prácticamente su condición de vida.

Un poder sobre la vida y la muerte no es apropiado para los seres

humanos es lo que en un gran porcentaje de personas con
enfermedades terminales opinan, otros tienen grandes dudas sobre
el sistema sienten miedo a posibles errores, y la de confianza en el
sistema de atención de la salud lleva a los pacientes a retrasar el
tratamiento, y cuando ya lo hacen la enfermedad está más
4. Falta de confianza avanzada, y es más costosa y difícil de tratar.
en el sistema
sanitario. La confianza de la gente varía según la experiencia, la
personalidad y las diversas capacidades de los pacientes, de ahí
podemos decir que los pacientes con cáncer, o alguna enfermedad
terminal no pueden sentirse independientes, por ende, eso afecta a
su verdadera autonomía.

Se debe tener en cuenta que nuestro sistema de salud es deficiente

no hay espacios disponibles para consultas para ingresar a una
cama de hospital, una larga lista de espera para un trasplante, los
altos costos de un tratamiento, y a esto se debe incrementar el
cansancio del personal sanitario al no ser el suficiente para tratar a
personas con cuadros y diagnósticos catastróficos.

Se afirman que el fin no justifica los medios, pero en la vida por

desgracia no se guarda coherencia en eso. Muchas personas
buenas defienden que, si no les afectasen personalmente, les
parecerían inadmisibles, el aceptar la eutanasia.

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El parentalismo y la compasión puede ser que no opten por la

5. Influencia y aceptación de la eutanasia, el tratar a un enfermo todo el tiempo y
presiones brindarle los cuidados que necesitan pueden llegar a tratarlos
familiares como manera infantil.

La familia de cierta manera son un factor importante en la toma de

decisión acerca de su vida, el hecho de afectar a los familiares de
una u otra manera el verlos sufrir por su aparente culpa
(enfermedad) o por el hecho de no verlos hace que la eutanasia no
sea una opción a seguir.

El sentimiento conlleva un escenario de dolor, no afecta solo

6. Sufrimiento físicamente si no se concentra en el dolor mental el que afecta y
Psicosocial más va acabando de forma silencios al paciente, muchos de los
que el dolor físico pacientes no consideran que están sufriendo se niegan al hecho de
enfrentar el dolor mental y sentimental, por lo contrario, para las
personas que aceptan que se encuentran sufriendo mental el dolor
es multidimensional referidos a síntomas físicos y mentales no
logran enfrentar el dolor de verse postrados de ver a sus familiares
sufriendo y de verse de una manera inutilizado, dependientes de
los demás y sin expectativas de mejoría.

7. Dificultad de Se puede decir que la petición de eutanasia por un dolor o

manejar el sufrimiento mental no es suficiente para ser aprobada se puede
sufrimiento y la decir que el temor sin sentido ausencia de creencias, la inseguridad
falta de esperanza y la falta de disponibilidad de ayuda no es un factor decisivo, por
el contrario, los pacientes que experimentan sentido de confianza
se oponen a la práctica de la eutanasia.

Se debería manejar mucho mejor el dolor y el sentimiento de

sufrimiento que debe ser manejado y controlado, con medicina.

Cuando una persona diagnosticada con un diagnostico catastrófico

si probabilidades de sanar, es necesario que tengan una vida de
8. Falta de Cuidados calidad digna pero que conlleva esto, una educación social y
paliativos de política, si una persona muere con dolor no es morir con dignidad,
Calidad es morir mal, se debería considerar un fracaso de los médicos y un
fracaso social.

En un país no se puede analizar el derecho a la eutanasia de no

existir unos cuidados paliativos de calidad, y esto conlleva
inversión social y económico.

En un marco cultural donde la muerte es un tabú una enfermedad

9. Cansancio y falta mortal y lenta puede conllevar un largo tiempo donde, los costos
de apoyo a los de medicina cuidados y tratamiento completo puede durar mucho
cuidados de larga tiempo si hablamos de un paciente con alzheimer, esta promediada
duración

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en una media de 10 años, lo que conlleva cansancio mental,

ansiedad y depresión.

Personas con demencia, tetrapléjicas, o estado vegetativo

permanente, pueden llegar en ocasiones a causar maltrato,
abandono o violencia, he ahí donde se evaluaría el ceder a una
muerte asistida sin dolor.

La depresión considerada una de las fases normales por la que

atraviesa un enfermo terminal según varios autores, de ahí que
debe ser controlada una depresión no tratada llevara a una pérdida
de autonomía.
10. Depresión
La depresión puede estar ligada al cuadro clínico a la incapacidad
de hacer una vida aparentemente normal, a estar postrado e
incapacitado. También puede ser dividida en la edad de la persona
si es un adulto joven puede sentirse frustrado por sus metas no
realizadas, y ver su vida truncada), si es un adulto de tercera edad
puede deprimirse al sentirse una carga y estorbo para su familia.

El deseo de morir se puede deber a un cuadro depresivo a una

sensación de vacío y a desear la muerte de ahí que un buen trato
del cuadro depresivo llevara a los pacientes terminales a llevar una
mejor calidad de vida y a evitar el deseo a morir.

El riesgo de suicidio de las personas con diagnósticos de cáncer o

enfermedades terminales, se ha incrementado en 2,5 veces en la
11. Aumento de población en general.
riesgo de suicidio
en situaciones de Se podría mencionar varios factores que existen y que incremente
vulnerabilidad. el deseo de un suicidio podrían ser las condiciones
socioeconómicas, estar solos no tener apoyo familiar, no contar
con una creencia espiritual.

Se debe considerar que una persona con diagnostico terminal

puede considera el hecho del suicidio independientemente de las
opciones que le den, es una forma de matar todo tipo de
expectativa de vida.

12. Perdida de Muchos de los pacientes con diagnósticos terminales en alguna

sentido de ocasión han sentido discriminación, rechazo social, una
comunidad y falta percepción de perdida de identidad, el sentirse no valorados, como
de participación por ejemplo pacientes con HIV, no pueden decir cuál es su
en lo común. condición sin ser rechazados, por el temor a contagiarse.

De ahí se puede decir que el tema de la dignidad esta vinculado al

tema de las relaciones, se identificaron varios factores afectan a
los profesionales, paciente, familiares en la percepción de la
dignidad, al final de la vida tienen autonomía, respeto, dignidad,
tienen derecho a morir sin dolor, con alivio a sus angustias,
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satisfacción espiritual, existencial, y no en soledad, por el

contrario necesitan un lugar de calma y seguro, deben seguir
siendo parte de una familia de un hospital de una sociedad digna.

La eutanasia no se debe ver solo como una forma de morir una

sutil manera de dejar todo en este mundo, el mensaje es dar a
conocer que la eutanasia se puede aplicar en pacientes con
condiciones graves e incapacitados, los cuales puedan verse
13. La sutil coacción coaccionados, aunque se puedan comunicar silenciosa o
socio cultural indirectamente a solicitar un final más rápido y que sea menos
doloroso.

Los medios de comunicación juegan un gran papel en la

aceptación de una muerte asistida generalmente se centran en
casos inhabilitantes extremos como los tetrapléjicos, se debe o no
ser más empáticos con una política de eutanasia cuando hay
sociedades de lucha contra el cáncer quienes se opones a la
eutanasia.

La sociabilización de la eutanasia debe ser más que un mito o un

rechazo, podría ser considerada como una opción para quienes en
realidad estén sufriendo y luchando son un cuadro de absoluto
sufrimiento humano.

La sociedad debe animar al respeto de la vida, a valorar el sentir y

latir de cada ser, el asesoramiento medico sanitario deben
14. La pérdida de promulgar el sentido de la vida abrirle nuevas oportunidades y
respeto a la vida deben ayudar a tomar decisiones razonables y responsables.
frágil y vulnerable
Se debería poner en práctica el valor de la vida frágil y débil no
solo de las personas en sentido de vulnerabilidad, si no también de
todo ser vivo de animales plantas todo ser vivo es merecedor del
respeto a la vida.

No se puede dejar de lado las guerras las condiciones

socioeconómicas, la crisis medioambiental que hacen mas
vulnerables a personas en condiciones delicadas.

La eutanasia será marcada por la falta de solidaridad, o se podrá

15. La falta de considerar un acto de solidaridad para quien lo solicita, la
solidaridad y las eutanasia implica un acto de profunda responsabilidad el hecho
obligaciones de aceptar esa petición no debe por ningún ámbito caer en el
comunes al final hecho de deshacerse de las personas vulnerables e improductivas,
de la vida la sociedad debe implementar la generosidad desde todo punto de
vista, enfocándonos en una vida digna de respeto para todos.

La eutanasia no quiere decir que tu tienes el derecho de decidir

sobre tu vida, si no por el contrario se trata de que otro haga algo
con respecto a la tuya, se podría llamar a esto un acto de

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generosidad una obligación médica, o una decisión que involucra

valores, sentimientos, y necesidades.

La eutanasia supone una opción, una solución rápida y técnica.

16. La falta de Para mitigar el deseo de morir, se debería tratar el acceso a tener
soluciones una mejor calidad de vida desde el punto de vista medico con los
medicas cuidados necesarios para los enfermos terminales con todas las
complejas y facilidades de atención médica, con esto reducir el dolor, los
lentas. cuadros depresivos, sus sentimientos de no lograr convivir con los
la vía rápida demás evitar el rechazo, si buscamos soluciones como
comunidad, como país quizá se mitigue el deseo de morir y se
pueda debatir sobre, el deseo de tener una muerte asistida.

La petición de eutanasia según varios autores depende de la falta

de atención, y que este deseo se reduce cuando existen los
cuidados paliativos, pero hay que considerar si los cuidados
17. Falta de afecto, paliativos realmente reducen el deseo de eutanasia por parte de
cercanía, y los pacientes, se debe considerar que un paciente al ver a sus
cuidado familiares o seres queridos atendiéndoles, en sus necesidades
dándoles sus medicinas y con ellos la gran mayoría del tiempo
también los lleva a un cuadro depresivo y el deseo a no ser mas
una carga para sus seres queridos, los sentimientos y el amor
juegan un papel importante tanto por parte del paciente como de
los familiares.

Los pacientes con enfermedades terminales y mas si son mayores

tienden a pensar en que se van a quedar solos, un sentimiento de
abandono y deseo de muerte.
18. El temor a la
soledad De acuerdo a la literatura cientos de personas ancianas pasan sus
vidas solas, mucho tiempo sin hablar ni sociabilizar con
absolutamente nadie, y este temor les lleva el deseo a morir.

Quizá la falta de empatía por parte de una sociedad que vive el

tiempo de manera acelerada, sin vínculos afectivos hace que
muchos terminen sus días solos en total abandono.

La eutanasia puede ser solicitada por parte de los pacientes debido

a un miedo a no saber lo que va a pasar, a no saber que se esperan
y ha sentirse abandonadas, al perder su autonomía y tener miedo
19. El temor al a que no haya nadie al otro lado.
abandono
El temor al abandono viene ligado con los contextos de la familia
de los hijos de la sociedad.
Se debería tratar de realizar apego social y vínculos que no dejen
a las personas en soledad, una formación de trabajo social podría
ayudar a sostener el abandono.

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Un paciente con una enfermedad catastrófica, que dependa de los

demás y que cae en depresión, va a sentirse como una carga para
20. El temor a ser una los demás.
carga.
Sin importar que los que le cuidan sean sus familiares, amigos o
personal de salud, al verse en una cama sin posibilidad de mejora,
al ver sus semblantes deteriorados, sin capacidad de ser
productivos, y por el contrario ser objeto de gastos y demandante
gasto económico, optan por el deseo a morir y dejar así de ser una
carga para los demás.

Pero aquí se debe considerar el valor de sus familiares, e hijos del

ser el caso en el cual no les importa el demandante esfuerzo y
sacrificio, el gasto energético, a poder verlo con vida, y poder
brindarle un abrazo. Son cuestiones que deben ser analizadas
individualmente.

Trabajar en una sociedad que fomente personas autónomas y

adultas que al final de la vida la sociedad tolere decisiones
autónomas.

21. Fortalecer y Una potencial causa que la gente pida la eutanasia es social.
potenciar la Muchas de las personas piden la eutanasia para evitar ser una carga
autonomía de los para terceros, por ende, si se trabaja en un auxilio de la eutanasia,
vulnerables pero basado en centralidad de la autonomía y la libertad del deseo,
sin embargo, se debe estar muy claro la fragilidad y la
vulnerabilidad que presente el paciente, analizar muy
coherentemente en conjunto con un equipo de salud la necesidad
de eutanasia o la prolongación de la vida, con un adecuado manejo
de cuidados paliativos hasta su muerte natural.

La despenalización de la eutanasia debe ser valorada, puesto que

las personas con enfermedades terminales podrían sentirse
obligadas a tomar la decisión por cuestiones morales hacia los
familiares que velan por él.

Las sociedades deben velar con responsabilidad y solidaridad y

prestar los servicios de atención paliativa con calidad.

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3.- Comentario personal a través de un ensayo argumentando sobre su posición

como profesional de la salud sobre el tema.
La eutanasia es un tema de gran controversia que ha suscitado debates éticos, morales y
legales en todo el mundo. Como profesional de la salud, mi posición sobre la eutanasia
se fundamenta en una cuidadosa consideración de los principios éticos, la autonomía del
paciente y el respeto a la dignidad humana.

Es esencial abordar la ética médica que guía la práctica de los profesionales de la salud.
La medicina se basa en principios fundamentales, como la beneficencia y la no
maleficencia, que buscan el bienestar del paciente y la prevención del daño. Desde esta
perspectiva, la eutanasia plantea desafíos éticos, ya que implica tomar decisiones que
pueden afectar la vida y la muerte de un individuo.

La autonomía del paciente es otro principio crucial en la ética médica. El respeto a la

capacidad del paciente para tomar decisiones informadas sobre su propio tratamiento es
fundamental. En el contexto de la eutanasia, este principio cobra una relevancia
significativa, ya que implica el derecho de una persona a decidir cómo desea enfrentar el
final de su vida. Sin embargo, este derecho debe ejercerse con precaución y
consideración, garantizando que la decisión sea verdaderamente voluntaria y no esté
influenciada por presiones externas. Los defensores de la eutanasia argumentan que en
ciertos casos extremos, donde el dolor es insoportable y la calidad de vida está
irremediablemente comprometida, la opción de poner fin a la vida puede ser considerada
como un acto compasivo. En estos casos, algunos profesionales de la salud argumentan
que la eutanasia puede ser interpretada como una extensión de la práctica médica
orientada al alivio del sufrimiento y la promoción de la dignidad humana.

Desde mi posición como profesional de la salud, creo que es esencial fomentar un enfoque
integral y centrado en el paciente en el cuidado al final de la vida. Esto implica
proporcionar cuidados paliativos de calidad, que busquen aliviar el sufrimiento físico,
psicológico y espiritual. La eutanasia no debería ser la única opción para aquellos que
enfrentan enfermedades terminales o condiciones debilitantes; en cambio, se deben

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mejorar y expandir los servicios de cuidados paliativos para garantizar un apoyo adecuado
a cada individuo como a sus familias.

En conclusión, la eutanasia se basa en el respeto a los principios éticos fundamentales, la

promoción de la autonomía del paciente y el reconocimiento de la dignidad humana. La
discusión sobre la eutanasia debe ser cuidadosa, considerada y contextualizada dentro de
un marco más amplio que incluya alternativas como los cuidados paliativos. La búsqueda
del bienestar del paciente y el respeto a su autonomía deben ser los pilares que guíen
nuestras reflexiones y decisiones en este complejo tema, donde las leyes y regulaciones
sobre la eutanasia varían según el país y la región, lo que también puede influir en la
perspectiva de los profesionales de la salud.

Bibliografía

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• Ruiz , C., & Ruiz , R. (2023). El derecho fundamental a eutanasia y su
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• Vélez Ramírez, A. (s.f.). La eutanasia el debate actual. Obtenido de
https://personaybioetica.unisabana.edu.co/index.php/personaybioetica/article/vie
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