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Patologías Pulmonares

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 DEFINICIÓN CUADRO CLINICO ESTUDIOS TRATAMIENTO SINDROME
DIAGNOSTICOS ESPECÍFICO RESPIRATORIO
NEUMONÍA Infección aguda del SIGNOS Y SINTOMAS: En una radiografía Elección de Parenquimatoso/
ADQUIRIDA parénquima pulmonar, Fiebre 37.8°, FR + 25/min, de Toráx antibioticoterapia, Condensación
EN LA fuera del ámbito esputo, mialgias, dolor de encontramos estudios de
COMUNIDAD hospitalario con la tipo pleural, diaforesis principalmente extensión para
presencia de un infiltrado nocturna, ausencia de Consolidación lobar, determinar la
nuevo en la radiografía irritación e inflamación consolidación causa del
de tórax y síntomas os orofaríngea, tos, estertores multilobar, infiltrado padecimiento y
compatibles. broncoalveolares disnea y Intersticial, localización
rinorrea. opacidades en apropiada del
INSPECCIÓN: facie vidrio despulido. espacio para tratar
neumónica. La radiografía no hospitalizado,
PALPACIÓN: Reducción de puede ayudar en el hospitalizado en
la expansión pulmonar y proceso de la piso o en terapia
aumento de las vibraciones enfermedad al intensiva.
vocales. reconocer un patrón Amoxicilina para
PERCUSIÓN: Matidez o S. pneumonie
submatidez.
AUSCULTACIÓN:
Desaparición del murmullo
vesicular, reemplazado por
un soplo tubario,
broncofonía, pectoriloquia, y
en ocasiones egofonía.

DEFINICIÓN CUADRO CLINICO ESTUDIOS TRATAMIENTO SINDROME

DIAGNOSTICOS ESPECÍFICO RESPIRATORIO
ATELECTASIA Colapso reversible del SIGNOS Y SINTOMAS: Opacidad más o Enfocado a la Parenquimatoso/
tejido pulmonar con Polipnea, cianosis, dolor, tos menos densa y enfermedad de Condensación
pérdida de volumen y expectoración. extensa, de limites fondo, remoción de
donde no se realiza INSPECCIÓN: Movilidad habitualmente secreciones +
intercambio gaseoso. respiratoria disminuida, con precisos que se broncodilatadores,
puede ser retracción del hemitórax o confunden con los si no se trata será
subsegmentaria, segmento torácico afecto o correspondientes a quirúrgico.
sin ella. los segmentos o

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 segmentaria, lobar o
envolver todo un pulmón
DEFINICIÓN
HIDROTÓRAX Acumulación anormal de
líquido en la cavidad
pleural debido a
Una producción excesiva
de éste o a una
incapacidad para su
depuración, líquido con
aspecto seroso,
serofibrinoso o
serohemático.
PALPACIÓN: Reducción o lóbulos afectos.
abolición de las vibraciones Desplazamiento
vocales cisural, pérdida de
PERCUSIÓN: Sonoridad o la aireación.
matidez con columna sonora Elevación del
AUSCULTACIÓN Murmullo hemidiafragma.
vesicular abolido, estertores
crepitantes, soplo tubarico,
broncofonía y pectoriloquia
áfona.
CUADRO CLINICO ESTUDIOS TRATAMIENTO SINDROME
DIAGNOSTICOS ESPECÍFICO RESPIRATORIO
SIGNOS Y SINTOMAS: Opacidad de la Drenaje por Pleural
Dolor torácico con irradiación base pulmonar con toracocentesis.
basal submamelonar o una línea cóncava
escapular Tos breve, seca, superior que mira
quintosa, disnea, fiebre. hacia el pulmón,
INSPECCIÓN: denominada
Abombamiento del menisco de
hemitórax correspondiente y Damoisseau,
disminución de la excursión borramiento u
respiratoria obliteración del
PALPACIÓN: Abolición (o ángulo costofrénico
disminución notoria) de la posterior en la
vibraciones vocales. radiografía de tórax
PERCUSIÓN: Disminución lateral
de la sonoridad, Matidez
intensa o hídrica
AUSCULTACIÓN: Abolición
del murmullo pulmonar y en
el borde superior del
derrame se puede encontrar
egofonía y pectoriloquia
áfona
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DIAGNOSTICOS ESPECÍFICO RESPIRATORIO
ENFISEMA Agrandamiento SIGNOS Y SINTOMAS: Hiperclaridad de los Cambio de Vías aéreas
PULMONAR permanente de los Disnea, fatiga, tos, campos pulmonares hábitos,
espacios aéreos distales expectoración con rarefacción broncodilatadores,
a los bronquiolos INSPECCIÓN: aparente de la terapia de oxígeno
terminales, con una Agrandamiento global del trama vascular, en y quirúrgico.
destrucción de la pared tórax, cifosis dorsal y contraste, con las
alveolar, con o sin curvatura anormal del gruesas arterias
fibrosis manifiesta, es esternón, Respiración rápida pulmonares,
una enfermedad crónica y superficial, tensión de los horizontalidad del
comprendida, junto con músculos respiratorios diafragma y de las
la bronquitis crónica, en secundarios y tiraje supra costillas con
la enfermedad pulmonar esternal y clavicular. A la aumento del
obstructiva crónica inspiración forzada sigue diámetro vertical.
una precipitada inspiración.
PALPACIÓN: Vibraciones
vocales disminuida, difícil
percepción del choque de la
punta cardiaca.
PERCUSIÓN:
Hipersonoridad global,
timbre especial en caja de
cartón, desaparición de la
matidez cardiaca
AUSCULTACIÓN:
Disminución del murmullo
vesicular con sibilancias
espiratorias, el grado de
gravedad se obtiene
comparándolo en la
respiración forzada y normal.

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DIAGNOSTICOS ESPECÍFICO RESPIRATORIO
EDEMA Acumulación de líquido SIGNOS Y SINTOMAS: Tos, Edema alveolar Disminuir la Síndrome Vascular
AGUDO en el pulmón que impide expectoración fluida teñida de como una opacidad presión pulmonar
PULMONAR la normal oxigenación de sangre, disnea hipoxemia diseminada en venocapilar,
la sangre y ocasiona ortopnea ingurgitación ambos campos mejorar la
hipoxia tisular. yugular aumento de peso o pulmonares. ventilación
Edema de origen edema periférico, sensación redistribución de pulmonar,
cardiogénico: un fallo en de muerte inminente, flujos a los vértices, tratamiento de la
el bombeo hace que la taquipnea, taquicardia cisura interlobar enfermedad
sangre retroceda a la EXPLORACIÓN FÍSICA: visible, líneas B de causal. Sentar al
circulación pulmonar. inquietud o agitación, palidez, Kerley o un paciente al borde
Edema de origen no sudoración, uso de músculos moteado fino difuso de la cama con las
cardiogénico: La presión accesorios (tirajes) , y en ocasiones la piernas pendientes
hidrostática es normal, el sibilancias, estertores imagen en “alas de para disminuir el
líquido se desplaza con la bronquio alveolares de mariposa” retorno venoso al
proteína conforme estasis, soplos y ritmo de corazón.
cambia la fuerza oncótica galope con fusión del tercero Isosorbide o
del vaso hasta el tejido (S3) y el cuarto ruido (S4) nitroglicerina por
vía sublingual,
administración
intravenosa de
furosemida a
razón de 20 a
60mg.

DEFINICIÓN CUADRO CLINICO ESTUDIOS TRATAMIENTO SINDROME

DIAGNOSTICOS ESPECÍFICO RESPIRATORIO
CRISIS Enfermedad inflamatoria SIGNOS Y SINTOMAS. Tos, Hiperinsuflación Medicamentos Vías aéreas.
ASMÁTICA crónica de la vía aérea Disnea sibilante, pulmonar las broncodilatadores
con base en genética, expectoración y sensación de sombras y B2 agonistas.
caracterizada por opresión en el pecho. pulmonares suelen
infiltración de los Cianosis

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 bronquiolos por distintas
células cono Eosinófilos,
linfocitos T y mastocitos e
hiperreactividad bronquial
INSPECCIÓN: inspiración denotar neumonía o
corta y espiración larga infiltrados
(bradipnea espiratoria), eosinófilos en los
ortopnea y tórax en pacientes con
inspiración forzada con aspergilosis
presencia de tiraje broncopulmonar
PALPACIÓN: disminución de
la amplitud del tórax con
ronquidos palpables y
vibraciones vocales normales
o disminuidas
PERCUSIÓN: ligera
hipersonoridad con
disminución de la matidez
cardiaca
AUSCULTACIÓN: estertores
secos durante la inspiración,
en mayor medida, durante la
espiración.

REFERENCIAS:
Salvador Zubirán” I, Herrero A. eds. Manual de terapéutica médica y procedimientos de urgencias, 7e. McGraw-Hill.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/234_IMSS_09_Neumonia_comunidad_adultos/RR_IMSS_234_9.pdf
SEMIOLOGIA MÉDICA. Surós. 8º edición. Ciudad de México. Editorial Mason.
SEMIOLOGIA MÉDICA. Argente – Alvarez. 2º edición. Ciudad de México. Editorial Panamericana.

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