2023

SINTOMAS Y
SIGNOS

Tos.
Expectoración.
Hemoptisis.
Vómica.
Disnea.
Sibilancias.
Ronquera.
Estridor.
 SINTOMAS Y
SIGNOS

 DOLOR TORÁCICO:
 causas parietales.
 causas pleurales y pulmonares.
 causas cardiacas.
 causas pericárdicas.
 causas vasculares.
 causas mediastinicas.
 causas digestivas.
 causas psicógenas.
CASO CLINICO RESP
 PENSAMIENTO…

 Los hallazgos del examen físico sugieren un cuadro de
dificultad ventilatoria por obstrucción aérea
intratorácia.
 La auscultación de RONCUS Y SIBILANCIAS
diseminados en ambos campos pulmonares confirmaría.
 Podemos pensar en un episodio de ASMA
BRONQUIAL.
 Se solicita Examen funcional respiratorio con evaluación
de la respuesta a los broncodilatadores para certifica el
diagnóstico.
AUSCULTACION

 AUSCULTACION
 Ruidos anormales

 Discontinuos: estertores finos y gruesos
 Continuos: roncus,sibilantes,estridor
 De origen pleural: roce pleural
 Ruidos vocales: egofonia,pectoriloquia fónica y afónica
REPASANDO

AUSCULTACIÓN
 Ruidos
pleuropulmonares.

 RUIDOS NORMALES:

MEDICINA
 Ruido traqueal.
 Respiración bronquial.
 Respiración bronco vesicular.
 Murmullo vesicular.
 RUIDOS ANORMALES:
 Discontinuos :estertores finos y gruesos.
 Continuos : roncus, sibilancias y estridor.
 De origen pleural: frote pleural.
 RUIDOS VOCALES:
 Broncofonía.
 Pectoriloquia fónica y áfona.
12
 Ruidos normales.

 Ruidos traqueal y respiración bronquial:

MEDICINA
 El ruido traqueal :audible en la región de proyección
de la tráquea, en el cuello y la región esternal.
 Inspiración : ruido soplante mas o menos rudo.
 Silencio.
 Espiración : un poco mas fuerte y prolongado.
 El ruido bronquial: se asemeja mucho al ruido
traqueal, del que se diferencia por poseer un
componente espiratorio menos intenso.
13
 Murmullo Vesicular


MEDICINA
MV aumentado:
Neumonías.
Luego del esfuerzo.
Niños.
Personas adelgazadas.

MV disminuido:
Neumotórax.
Hidrotórax.
Engrosamiento pleural. 14
 AGREGADOS

RUIDOS RESPIRATORIOS

MEDICINA 15
 Ruidos anormales
discontinuos

 Los ruidos anormales discontinuos están

MEDICINA
representados por los ESTERTORES.
 ESTERTORES: son ruidos audibles en la inspiración o
espiración que se superponen a los ruidos respiratorios
normales.
 Estertores finos: ocurren al final de la inspiración, tiene
frecuencia alta , esto es , son agudos y de corta duración.
No se modifica con la tos.
 Estertores gruesos: tienen frecuencia menor y mayor
duración, inicio de la inspiración y toda la espiración, se
alteran con la tos.
16
 

MEDICINA
ESTERTORES CREPITANTES :
Pueden imitarse frotando entre si la
superficie de dos telas.

17
 Ruidos anormales
continuos

Roncus y sibilancias.

MEDICINA
Estridor.

18
 
 Roncus : Se asemejan al ronquido de una

MEDICINA
persona que duerme.
 Son intensos de tonalidad grave y ocupan
ambos tiempos respiratorios.
 Pueden modificarse con la tos.
 Silbido : Se asemejan al silbido del viento.
 Son de tonalidad aguda y predominan al
final de la espiración. 19
 Ruidos vocales

 Broncofonía.

MEDICINA
 Pectoriloquia fónica.
 Pectoriloquia áfona.
 Egofonía.

20
CASO 2

CLINICO
CASO CLINICO RESP
 SINDROME DE
CONDENSACION

Ocurre en todos los procesos que densifican el
parénquima pulmonar con ocupación de los espacios
aéreos, alveolares, por exudados inflamatorios,
neoplasia o fibrosis;
El ejemplo característico es la Neumonía Bacteriana
típica en la que el segmento o lóbulo esta hepatizado
por relleno de los acinos pulmonares con el exudado,
el sector afectado conserva o aumenta levemente su
volumen.
 SINDROME DE
CONDENSACION
 PENSAMIENTO…

 Los hallazgos semiológicos permiten hacer el
diagnóstico de SÍNDROME DE CONDENSACIÓN
PULMONAR con vías aéreas permeables
 Aumento de las Vibraciones Vocales, Broncofonía y
Pectoriloquía.
 Podemos pensar en la etiiología más común es la
Neumonía.
 Se solicita Radiografía de Tórax demás Métodos
Auxiliares de Diagnóstico.
 SINDROME DE
CONDENSACION

 Manifestaciones:

 Disnea.

 Tos: Productiva.
Improductiva

 Dolor pleurítico.
 SINDROME DE
CONDENSACION
 Inspección:

expansibilidad disminuida

 Palpación: expansibilidad disminuida

vibraciones vocales aumentadas

 Percusión: sub o matidez.

 Auscultación: estertores finos.

GRACIAS…!!