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Espina Bífida

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Resumen: Espina Bífida

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Resumen: Espina Bífida

1. ¿Qué es?

La Espina Bífida, también conocida como Mielodisplasia, Raquisquisis, Meningocele,

Mielomeningocele, etc., es una malformación congénita que consiste en la falta de
fusión de uno o varios arcos vertebrales posteriores, con o sin protusión meníngea
medular, y por donde el contenido del canal neural queda al exterior. (1)

2. ¿Dónde se encuentra el daño?

Existen dos tipos de espina bífida son la espina bífida oculta y la espina bífida abierta,
depende de cuál de las dos posee el paciente para reconocer donde se encuentra el
daño.

La espina bífida oculta es la forma más leve de la afección y puede pasar

desapercibida. La médula espinal no asoma a través de la piel, aunque la piel de la
zona baja de la columna puede tener una mancha con pelo, una mancha de
nacimiento o un hoyuelo por encima de la unión entre ambas nalgas. (2)

La espina bífida abierta se subdivide en dos tipos de espina bífida:

El meningocele que afecta a las meninges, que son las membranas que cubren y
protegen al cerebro y la médula espinal. Y el mielomeningocele es la forma más
grave de espina bífida. Ocurre cuando tanto las meninges como el extremo inferior de
la médula espinal asoman por el orificio de la columna y forman un gran saco lleno de
líquido que sobresale en la espalda del bebé. (2)

3. ¿Cuáles son las razones o causas?

Las causas más importantes de la espina bífida son: la deficiencia del ácido fólico,
diabetes gestacional, obesidad materna durante el embarazo, uso de anticomiciales,
uso de anticonceptivos, deficiencia de zinc, hipertermia materna, alcoholismo
materno, dislipidemia, hipertensión crónica, entre otros. (3)

4. ¿Cómo se manifiesta clínicamente?

La espina bífida se manifiesta clínicamente a través de signos directos y signos

indirectos.

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Los signos directos son alteraciones anatómicas fetales, bien óseas o de partes
blandas. Se observan en las vértebras, ya que éstas presentan anomalías de cierre
de los arcos, compatibles con la Espina Bífida. (1)

Los signos indirectos son imágenes obtenidas de partes del feto que no son la
columna (pie, cabeza, vejiga) y que con los nombres de "Signo del Limón", "Signo de
la Banana", "Distensión de la Vejiga" o "Pie equino varo", pueden indicarnos la
existencia de una Espina Bífida. (1)

5. ¿Cómo se explora y diagnostica?

El diagnóstico de la espina bífida es precoz y para ello se utiliza dos métodos.

MÉTODOS BIOQUÍMICOS: El método actual más eficaz para el diagnóstico prenatal

de la Espina Bífida es la determinación de la alfafetoproteína en suero materno de
pacientes embarazadas. Los criterios asistenciales actuales aconsejan su realización
de forma sistemática a todas las gestantes, y el momento óptimo para la detección de
los D.T.N, es entre la 14ª y 18ª semana. (1)

MÉTODOS ECOGRÁFICOS: El diagnóstico ecográfico de la Espina Bífida es difícil

de realizar y es necesario un equipo de gran definición y de pericia por parte del
ecografista. La detección ecográfica de la Espina Bífida se basa en signos directos y
en signos indirectos. (1)

Referencias.

1. Castello J. Guía de Atención Integral para Personas con Espina Bífida.

(A.E.B.H.A.) [Internet]. 2008 [citado 2018 10 06]; 1(1):4-6. Disponible en:
http://aebha.org/wp-content/uploads/2016/04/GU%C3%8DA-ESPINA-
B%C3%8DFIDA-COMPLETA.pdf

2. Manish N. Kids Health [Internet]. USA: Kids Health; 2014 [citado 2018 10 06].
Disponible en: https://es.slideshare.net/jaironline/biomecnica-aplicada-generalidades

3. Castello J. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Espina Bífida en niños.

CENETEC [Internet]. 2013 [citado 2018 10 06]; 1(1):19. Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_269_13_E
spina_bifida/269GER.pdf

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