DAVID CORREDOR

Universidad Manuela Beltrn

Bucaramanga
2015

Espina bfida.

Justificacin

Este

trabajo se desarroll con el fin de realizar una bsqueda

sistemtica de informacin en la web acerca de un artculo
relacionado con la disfuncin fsica; eligiendo respectivamente
el tema a tratar sobre la patologa de espina bfida.

El

objetivo de esta revisin fue de conocer una patologa

relacionada con alteraciones en disfuncin fsica permitiendo
analizar propiamente la patologa de la espina bfida en cuanto
a sus terminologas, conceptos, causas caractersticas propias
de la enfermedad, adems este trabajo orienta el tratamiento e
intervencin desde la terapia ocupacional buscando desde el
oficio profesional el que hacer y la importancia que tiene el
trabajo del terapeuta ocupacional frente a esta patologa
organicaneurologica como es la espina bfida.

MARCO TEORICO
Sistema nervioso.
Se desarrolla de una placa de
clulas
pequea
y
especializada a lo largo de la
espalda
del
embrin.
Al
comienzo del desarrollo, los
bordes
de
esta
placa
comienzan a enroscarse y
acercarse entre s, creando el
tubo neural, un tubo estrecho
que se cierra para formar el
cerebro y la mdula espinal del
embrin.

Qu es la espina bfida?
es
unamalformacin
congnita deltubo neural,
que se caracteriza porque
uno
o
varios
arcos
vertebralesposteriores
no
han fusionado correctamente
durante la gestaciny la
mdula espinalqueda
sin
proteccin sea.

Cules son los tipos diferentes de espina

bfida?
Existen tres tipos de espina bfida:
Laoculta.
elmeningocele.
Elmielomeningocele.

La oculta

Es una apertura en uno o ms huesos de la columna

vertebral que no causa dao alguno a la mdula espinal.

Meningocele
Es una condicin muy severa de espina bfida en la
cual las meninges que son la cubierta protectora
del cordn espinal escapan al exterior por una
apertura en la columna vertebral. La bolsa que
contiene esta parte expuesta al exterior se conoce
como meningocele. La bolsa que puede ser tan
pequea como una tuerca o tan grande como una
toronja puede corregirse mediante ciruga sin que
se le ocasione un dao significativo a los nervios
que componen el cordn espinal. Esta bolsa
subcutnea contiene principalmente meninges y
fluido, tambin pueden contener races nerviosas

Mielomeningocele
Es la forma ms severa de
espina bfida. Consiste en una
protuberancia de los nervios
internos del cordn espinal a
travs de una apertura en la
columna vertebral y sin una
capa protectora de la piel. El
lquido intrarraqudeo puede
gotearse hacia el exterior y
ocasionar un grave problema
de infeccin.

 Esta

condicin suele ocurrir en la

parte inferior de la espina dorsal. La
lesin espinal puede afectar al tejido
nervioso, meninges y hueso; el saco
meningeo contiene una mdula
espinal malformada.

Qu causa la espina bfida?

La causa exacta de la espina bfida sigue siendo un misterio.
Genticos.
Nutricionales.
Ambientales.
falta de ingesta de cido flico.

Signos y sntomas.

Aspecto anormal de la espalda del beb, que puede

variar desde una zona pequea cubierta de vello, un
hoyuelo o una marca de nacimiento hasta una
protuberancia en forma de saco ubicada a lo largo
de la columna.
Problemas intestinales
control de esfnteres.

vesicales,

prdida

del

Prdida de la sensibilidad por debajo de la zona de la

lesin pude ser parcial o total, en especial en los
bebs
que
nacen
con
meningocele
o
mielomeningocele.

Signos y sntomas.

Debilidad en las caderas, las piernas o los

pies de un recin nacido.
Pies o piernas anormales, como pie
zambo.
Incapacidad para mover la parte inferior
de las piernas (parlisis)
Hidrocefalia se presenta en alrededor de
un 80-90% de los casos.
Problemas cardacos.
Problemas (seos) ortopdicos.

Complicaciones de la espina
bfida.
Varan desde problemas fsicos menores a
incapacidades fsicas y mentales graves.
Es importante notar que la mayora de las personas con
espina bfida tiene inteligencia normal.
La gravedad est determinada por el tamao y
ubicacin de la malformacin, si est cubierta o no por
piel, si sobresalen nervios espinales de ella, y qu
nervios estn implicados.

Diagnostico Prenatal.
niveles altos alfa fetoprotena srica materna del segundo trimestre.
ultrasonido.

Hecha naturalmente por el feto y

la placenta. Durante el embarazo,
una pequea cantidad de AFP
normalmente cruza la placenta y
entra en el torrente sanguneo
materno. Pero si aparecen niveles
altos anormales de esta protena
en el torrente sanguneo materno,
eso puede indicar que el feto
tiene un defecto del tubo neural.

Diagnostico postnatal.
Pueden detectarse
en forma postnatal
por
radiografas
durante un examen
de rutina. pueden
usar imgenes por
resonancia
magntica o una
tomografa
computarizada.

Tratamiento

No existe tratamiento especfico para la espina bfida.

El primer paso en un nio con espina bfida es la correccin
quirrgica de la lesin. El objetivo de tratamiento es
prevenir cualquier otro trauma que pueda sufrir la mdula
expuesta adems de prevenir la infeccin preservando la
medula y los nervios de accidentes que generen
traumatismo.

La ciruga puede ser necesaria para:

Reparar y cerrar la lesin.

Problemas ortopdicos: dislocacin de cadera,

deformidades del tobillo y pie, contracciones
musculares. Los nios afectados de espina bfida suelen
ser ms susceptibles a padecer fracturas seas, pues
tienen los huesos ms dbiles.

Problemas intestinales y de vejiga

Prevencin

Para prevenir el mal cierre del tubo neural, se

recomienda a toda mujer embarazada, el consumo de
cido flico, que permite reducir el riesgo de tener un
hijo con espina bfida u otras anormalidades del tubo
neural.

Importancia del T.O

El objetivo de tratamiento de terapia ocupacional en esta patologa de

espina bfida es alcanzar el mximo nivel de desarrollo teniendo en
cuenta los lmites de su alteracin neurolgica adems promueve el
desempeo ocupacional en las actividades de la vida fortaleciendo la
funcionalidad de la habilidades y destrezas

Promover la independencia de las actividades de la Vida Diaria orientando

una seleccin de opciones que hagan la vida ms fcil.

El terapeuta ocupacional tambin asesora sobre el cmo hacer o realizar

determinadas actividades con el fin del ahorro de energa y de tiempo.
Puede orientar sobre la adquisicin o el uso de ayudas tcnicas y cmo
organizar el entorno para que sea ms accesible.

EL QUE HACER DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL

Valorar el nivel de autonoma personal de los usuarios.
Realizar una evaluacin global del usuario y de su entorno.
Llevar a cabo evaluacin inicial, intermedias y evaluacin final.
Planificar el tratamiento.
Establecer junto con los usuarios un plan personalizado para el trabajo
conjunto de la autonoma personal.
Fomentar la autonoma personal de los usuarios tanto en las Actividades
Bsicas de la Vida Diaria (como en higiene y arreglo personal, movilidad y
transferencias...).
Intervenir para favorecer las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria
(como son las tareas del hogar y utilizacin de recursos de la comunidad:
transportes, compras, centros de ocio...).
Asesorar sobre ayudas tcnicas.

Actuar junto con el equipo multidisciplinar en aquellas situaciones que

dificultan la plena insercin social de los afectados, a nivel individual,
familiar y/o comunitario.
Estimular destrezas sensorio motoras, cognitivas, motoras y
psicosociales.
Determinar y realizar rtesis y ayudas tcnicas.
Colaborar en el estudio de eliminacin de barreras arquitectnicas.
Asesorar sobre adaptacin de la vivienda.
Entrenar en el uso de ayudas tcnicas.
Educar y entrenar en ergonoma.
Asesorar a las familias o cuidadores.

Bibliografa

Espina bfida, terapia ocupacional

http://teraocupacional.blogspot.com/2008/11/espina-bifica.html, 3
de noviembre 2008

M. Maria, Espina bifida, Centro Nacional de Rehabilitacin

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/espina_bifida.pdf
,

Luna Ceballos Elsa, Domnguez Prez Mara E., lvarez Nez

Rudbeckia. Espina bfida: Presentacin de una familia. Rev Cubana
Ortop Traumatol [revista en la Internet]. 2000 Dic [citado 2015 Feb
27; 14(1-2): 89-91. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X200
0000100020&lng=es
.

Fuentes Calvo Desiree, La espina bifida; Educacin especial, 2008

http://www.csicsif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_15/DESIREE
_FUENTES_2.pdf

GRACIAS