AINES

de

ANALGESIA
Antiinflamatorio no
esteroideo
Indicaciones:
las 4 “A” de los AINES
Analgésicos
Antipiréticos
Antiagregantes
Antiinflamatorio
También son
antiagregantes plaquetarios y
antitrombóticos por lo que
también se indican para la
prevención del infarto de
miocardio y de los ictus.
un tratamiento común para los
problemas de salud crónicos (a
largo plazo), como la artritis
(artritis reumatoide y el lupus)
 flamación
n
I
Calor, rubor (enrojecimiento), tumor
(hinchazón), dolor e incapacidad funcional,
son los 5 atributos que definen un proceso
inflamatorio. Podría considerarse que la
inflamación es una reacción orgánica
defensiva que el cuerpo desencadena para
intentar aislar un agente, interno o externo,
que está produciendo una agresión hística
para posteriormente intentar destruirlo.
CASCADA DE ÁCIDO ARAQUIDÓNICO

ESTIMULOS

GLUCOCORTICOIDES

DOLOR/ INFLAMACIÓN/ FIEBRE

PROTECTORA/ REGULADORA

VASOCONTRICCIÓN CONTRACCIÓN
AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR VASODILATACIÓN
^ PERMEABILIDAD VASCULARU
 DOLOR
Es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva), generalmente
desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos
que disponen de un SNC Es una experiencia asociada a una lesión
tisular o expresada como si ésta existiera.
 SEVERO

MODERADO

LEVE
El papel de los AINE
en el tratamiento
analgésico
A pesar de las diferencias químicas y
estructurales entre ellos, lo que los
convierte, junto con los opioides, en uno
de los pilares básicos del tratamiento
analgésico actual. comparten en grado
diverso las
propiedades
Analgésica,
Antiinflamatoria
Antipirética
 La actividad analgésica de los AINE
es de
intensidad media/moderada(1) y tiene
lugar a nivel periférico. Los
prostanoides (2) provocan una
Acción analgésica hipersensibilización de las
terminaciones nerviosas aferentes
nociceptivas frente a los mediadores
del dolor (especialmente bradikinina).
 Es por ello que los AINE son
especialmente eficaces en todos aquellos
dolores asociados con procesos
inflamatorios y otras situaciones donde
participen de forma destacada las
prostaglandinas (migrañas asociadas
Acción analgésica con la menstruación, dismenorreas,
dolores articulares, musculares y
vasculares, dolor postoperatorio, dolor
canceroso, dolor postraumático).(3)
 La eficacia analgésica es una
peculiaridad de cada molécula, no es
normalmente dependiente de dosis y no
guarda ninguna relación con la
capacidad antiinflamatoria.
Para evaluar la eficacia antiálgica de un
determinado AINE es necesario
considerar el tipo de dolor y su
Acción analgésica intensidad y cabe destacar que las dosis
recomendadas para conseguir la
analgesia suelen ser menores que las
recomendadas por su efecto
antiinflamatorio.
CLASIFICACIÓN
1. Analgesicos Narcoticos u
opioides: útiles para dolores de
gran intensidad, de origen
profundo, viscerales y en
ocasiones también músculo-
esquelético de origen
inflamatorio y para disminuir la
fiebre.
Provienen de la
planta del opio
2. Analgésicos anti-
inflamatorios no esteroides
(AINE), con capacidad
antitérmica:útiles para el
dolor múscul-esquelético
de origen inflamatorio y
para disminuir la fiebre.
IDEAS DESCARTADAS
Morfina, codeína,
tebaína, papaverina
y la noscapina
Salacilatos,
paraaminofenoles,
pirazolonas, indolacéticos,
fenilacéticos,oxicams,
fenilpropiónicos, etc
 IFICACIÓN
CLAS ó n , se
e su du ra c i
En fun ció n d
n tr e e l d o lo r
difer en cia e 1) :
ó n ic o ( ta b l a
el c r
agudo y

Ejemplos: migrañas, dismenorreas, dolores osteoarticulares

Ejemplos: posoperatorio, dolor
(artritis reumatoide, artrosis, lumbalgia crónica), dolor
traumático, cefaleas tensionales,
neuropático (neuralgia del trigémino, neuropatía diabética,
odontalgias y lumbalgia aguda.
neuralgia postherpética, distrofia simpática refleja) y
fibromialgia.
 Los analgésicos primarios tienen como
efecto farmacológico principal aliviar el TIPOS DE AINNES Los analgésicos secundarios tienen otras
indicaciones, pero pueden disminuir algún
dolor. Son de amplio espectro, es decir,
útiles en numerosos tipos de dolor ANALGESICOS tipo de dolor específico. Son de espectro
reducido
Antidepresivos: amitriptilina y
Analgésicos-antitérmicos clorimipramina.
puros: paracetamol. Antiepilépticos: carbamazepina, lamotrigin
Analgesicos Analgésicos Relajantes musculares: diazepam,
PRIMARIOS SECUNDARIOS tetrazepam y gabapentina y topiramato.
Están indicados en el ciclobenzaprina
ácido acetilsalicílico (AAS), (antidepresivo tricíclico empleado
ibuprofeno, iCOX selectivos (celecoxib tratamiento del dolor que tiene un origen
y rofecoxib). como relajante muscular). neurógeno o
neuropático.

fundamental de acción de los

antiepilépticos, en los
Los AINE actúan bloqueando el síndromes neurógenos, es su
enzima ciclooxigenasa (COX) e Analgésicos- Anestésicos acción sobre el sistema
impidiendo la síntesis de antiinflamato locales:
prostanoides (prostaglandinas rios (AINE)
y tromboxanos). lidocaína y
prilocaína.
Riesgos y efecto
s
Adversos dolor de cabeza, vértigo, hemorragias ,
fatiga… y veces pueden producir
reacciones alérgicas. Muy rara vez
producen alteración de las células
protección gástrica, la irritación de la mucosa
sanguíneas, problemas renales o
agregación plaquetaria, la gástrica (el efecto adverso hepáticos.
autorregulación vascular más común) por lo que efectos cardiovasculares adversos
renal y el mecanismo del podrías llegar a tener dolor graves -incluso fatales- en pacientes
susceptibles.
parto. en la boca del estómago y
acidez.
 BIBL I O G R A F Í A
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Muchas
GRACIAS