ESCUELA DE ENFERMERÍA FLORENCIA NIGHTINGALE

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA

LICENCIATURA

CLAVE SEP29PSU0048K

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CRÍTICO.

GRUPO:

7B

CUIDADOS ESTANDARIZADOS DE ENFERMERÍA PARA EL

MANTENIMIENTO DE CATETERES.

PRESENTA:

BARAJAS CASTILLEJOS BRAYAN JOAB.

MATRÍCULA:

L-1663.

DOCENTE:

LIC. CALATAYUD BALDERAS KARLA ILIANA.

TLAXCALA DE XICOHTENCATL.
Titulo: Cuidados de enfermería para catéter venoso central.

Definición: Es un dispositivo que se utiliza para la administración de medicamnetos,

porductos sanguíneos, nutrientes o fluidos directamente en la sangre.

La catererización venosa es definida como la inserción de un catetér biocompatible en

el espacio intravascular, central o periférico con el fin de poder administrar soluciones

o medicamntos de alta osmoralidad, nutricion parenteral, medios de contraste y

realizar pruebas diagnosticas, consiste en la insesción de una sonda intravascular en los

grandes vasos venosos del torax y abdomen para llevar a cabo la adminstración de los

componentes ya mencionados por motivos terapeuticos o diagnosticos.

Objetivos: Disminuir la presencia de microorganismos que se encuentran en la piel

como flora bacteriana normal. Indicaciones A todos los pacientes que tengan uno o varios

caté- teres instalados, cada 7 días o antes si el apósito se encuentra desprendido, no

íntegro o bien el sitio de inserción se encuentra húmedo, con sangre, secreción o

manifestaciones locales de infección.

Precauciones: Se debe llevar el procedimiento con extrema cautela y bajo las

indicaciones que la norma NOM-022-SSA3-2012 nos indica ya que pueden existe

complicaciones durante la colocación como neumotórax, hemotórax, embolia aérea,

hematomas, arritmias y después de la colocación puede haber presencia de flebitis,

trombosis, riesgo de infecciones y complicaciones mecánicas

Equipo y material:

-Carro pasteur.

- Cubre bocas.

- Guantes estériles.

- Equipo de curación: 7 gasas de 10x10 y dos de 5x7.5, 3 hisopos o toallitas

alcoholadas y 1 pinza de Kelly.

- Antiséptico: - alcohol isopropílico al 70% - yodopovidona al 10% - gluconato de

clorhexidina al 2% con alcohol isopropílico al 70%.

- Apósito transparente estéril o apósito transparente estéril

- Solución con equipo purgado, extensión y llave de 3 vías.

Apósitos estériles de gasa o apósitos estériles transparente semipermeable.

Técnica, método, procedimiento:

Colóquese el cubre bocas abarcando nariz y boca.

Lavarse las manos con agua y con jabón.

Prepare y lleve el material al área del paciente.

Explique el procedimiento al paciente.

Coloque al paciente en posición de decúbito dorsal con la cabeza al lado opuesto al sitio

de inserción.

Aplicar alcohol gel en las manos.

Retirar el vendaje de la vía venosa central, sin tocar el sitio de inserción. Desprenda el

apósito jalando suavemente, no utilice alcohol para su remoción.

Examinar el catéter, el sitio de inserción, la sutura y la piel que lo rodea. Realice la

higiene de manos con la solución alcoholada.

Abra el equipo de curación.

Coloque el guante estéril en la mano dominante.

Realice la limpieza con alcohol en dos tiempos:

Primer tiempo

Vierta el alcohol en los hisopos o gasas y limpie a partir del sitio de inserción hasta las

suturas.

Segundo Tiempo

Abarque el sitio de inserción en forma de círculo hasta aproximadamente un área de 5-

10 cm.

Posteriormente si utiliza yodopovidona realice la limpieza en tres tiempos o un tiempo si

es gluconato de clorhexidina; inicie del centro a la periferia abarcando un diámetro de 5

a 10 cm en forma circular o elipse.

Dejar actuar el antiséptico durante 2 a 3 minutos hasta que seque perfectamente.

Cubra el sitio de inserción con una gasa seca, sin ejercer presión y retire el exceso de

antiséptico.
Aplicar el protector cutáneo sobre la piel cubriendo el sitio de inserción del catéter

Fije con cinta quirúrgica transparente cada uno de los lúmenes (en su extremo distal) de

forma independiente para reducir peso y tensión al apósito y mantener por más tiempo

su curación.

Coloque un membrete con fecha y nombre de quien instaló, así como nombre y fecha

de quien realizó la curación.

Bibliografía: Bibliografía: DebraJ. Lynn McHale Kren K. Carlson. (2003). Cuidados

Intensivos Procedimientos de la American Association of Critical-Care Nurses. Buenos
Aires : Medica Panamericana .

Anexos (graficas, imágenes, etc)

Titulo:Cuidados de enfermería en catéter arteriar swan ganz

Definicion: Catéter que se introduce en vía venosa sobrepasando las cavidades

cardiacas, hasta la colocación de su extremo distal en arteria pulmonar.

Objetivos: Permite mediante medición Y monitorización, obtener datos para el

conocimiento de la situación hemodinámica del paciente de forma directa:

presión venosa central (PVC), presión arterial pulmonar(PAP)presión de enclavamiento

en arteria pulmonar o presión capilar pulmonar(PCP), gasto cardiaco(GC). y de forma

derivada: índice cardiaco (IC) resistencias vasculares, consumo de oxígeno etc

Precauciones:

Monitorización requerida

Mantener visible el lugar de punción y conexiones del sistema

comprobar las conexiones del sistema extremando la vigilancia para evitar la posible

entrada de aire

infusión continua de solución salina heparinizada para mantener la permeabilidad del

catéter arterial

minimizar la manipulación del catéter

al extraer muestras sanguíneas se deberá lavar bien la arteria evitando dejar restos de

sangre vigilar lugar de pulsión por si hubiera sangrado signos de infección

Extremar las medidas de asepsia.

No introducir ni manipular después de su inserción

Tras su inserción, debe comprobarse radiologicamente su posicion y la ausencia de

complicaciones

Inflar el balón gradualmente y sin exceder los volumenes recomendados. Nunca

mantenerlo inflado una vez que hemos medido la PCP.

No lavar nunca el catéter con el sistema de alta presión en la posición de

enclavamiento.

Retirar el catéter en cuanto desaparezca su indicación o antes de 5 días de su inserción

No retirar el catéter con el balón inflado (podemos provocar daños en las válvulas)

Equipo y material:

Catéter de Swan-Ganz

Introductor 8% french

Solución fisiológica 0.9%

250 unidades de heparina

Transductor con cables apropiados

Jeringas de 10 cm

Extensiones Llaves

de tres vías Stopers

(tapones)

Conectores dobles (machitos)

Xilocaina al 2%

Equipo de sutura
Yodopovidona

Gasas estériles o hisopos

Campos estériles

Batas estériles

Monitor y cables con adaptaciones correctas

Monitor de gasto cardiaco continuo con cables (en caso de tener ese tipo de catéter)

Seda 2-0 Guantes

estériles Gorro

Cubrebocas Riñón

Agua estéril

Parche adhesivo

Técnica, método, procedimiento:

Explicar al paciente con lenguaje simple y obtener el consentimiento para ello (firmado)
Considerar premedicación con analgésicos o sedantes • Colocar el oxímetro de pulso y

si no tiene línea arterial, colocar el brazalete automático cada cinco minutos

Verificar una línea permeable y acercar todo lo necesario para una urgencia Colocar al

paciente en decúbito dorsal si es tolerado

Purgar el equipo del transductor y conectar los cables correspondientes Colocar el

transductor en el eje flebostático

Hacer la asepsia del área

Colocar el introductor

Colocar la protección del catéter

Verificar la integridad del balón

Conectar el catéter a las extensiones del transductor y calibrarlo Purgar

el catéter

Introducir el catéter

Curvas: Curva de atrio derecho (al observar esta curva siempre debe de inflar el balón)

Curva de ventrículo derecho

Curva de arteria pulmonar (al observar esta curva sólo tenemos que introducir un poco

más para obtener la curva de la presión capilar pulmonar)

Nota: nunca se deje el balón inflado más de lo necesario, ya que podemos ocasionar una

isquemia, ruptura del balón o una falsa elevación de la presión capilar pulmonar.

Después de la colocación

Suturar el catéter en el lugar correcto

Evaluación clínica del paciente (neumotórax o hemotórax) Limpiar la piel y hacer

una curación

Colocar el parche adhesivo protector desde el sitio de punción hasta el final de

introductor

Hacer anotaciones de Enfermería, como son: si hubo arritmias durante el

procedimiento, número de punciones, tamaño de introductor, personal que

participó en la colocación, fecha, sitio de inserción

Tomar un taller de hemodinámica completo

Solicitar placa de rayos x urgente

Bibliografía: Bibliografía: DebraJ. Lynn McHale Kren K. Carlson. (2003). Cuidados

Intensivos Procedimientos de la American Association of Critical-Care Nurses. Buenos
Aires : Medica Panamericana .

Anexos (graficas, imágenes, etc)

Titulo: Cuidados de enfermería de catéter reservorio

Definición: Es un catéter central interno, insertado con técnica tunelizada.

Preferentemente, su implantación es torácica, situando el reservorio sobre el plano

muscular. El acceso venoso se realiza a través de las venas yugular o subclavia.

Su implantación es un procedimiento médico-quirúrgico. Se requiere una

pequeña incisión para introducir el reservorio debajo de la piel, en la fosa

infraclavicular derecha (sobre la tercera o cuarta costilla).

A veces, por imposibilidad o agotamiento del capital venoso del paciente, se tienen que

utilizar zonas anatómicas menos habituales, como la inguinal o la abdominal. También

puede ser colocado en extremidades utilizando la vía cubital.

Los catéteres reservorio constan de:

1.-Cateter, es radiopaco y esta fabricado en silicona o poliuretano

2.-Reservorio o puerto, es radiopaco y fabricado en titanio(generalmente) o en acero

inoxidable y polietileno (en su base posee orificios para su fijación al tejido celular

subcutaneo.

Objetivos:

En pacientes que requieren la administración de soluciones hiperosmolares y grandes

volúmenes de soluciones para reanimación e inotrópicos. También está indicado en

pacientes en que, por su condición clínica, no es posible acceder al espacio intravascular

a través de una vena periférica.

La cateterización intravascular, venosa o arterial, está indicada con fines diagnósticos y

terapéuticos, para monitorización de la presión venosa central, presión pulmonar, presión

en cuña del capilar pulmonar, cateterismo cardiaco, presión arterial, arteriografía,

angioplastia, escleroterapia, administración de medicamentos irritantes, alimentación

parenteral, hemodiálisis, quimioterapia, requerimiento de múltiples infusiones en forma

simultánea, entre otros.

Los catéteres permanentes se utilizan principalmente para tratamientos a largo plazo

Precauciones:

Riesgo de infección local y/o sepsis r/c manipulación incorrecta del catéter Riesgo de

obstrucción r/c rotura, migración o bucle del catéter.

Riesgo de extravacion r/c colocación incorrecta, desplazamiento de la aguja o presión

del flujo de infusión sobre la zona de conexión del reservorio y el portal.

Riesgo de necrosis r/c permanencia prolongada de aguja o excesiva tensión en la piel

que aloja el reservorio

Equipo y materia:

Bulto quirúrgico (batas, campos estériles)

Gorro

Guantes estériles
Xilocaína al 2%

Gasas estériles

Antisépticos opcionales como Gluconato de clorhexidina al 2% o yodopovidona al 10%

Vasos graduados para antisépticos

Tijeras Kelly

Porta agujas

Mango de bisturí

Hoja de bisturí

Catéter con equipo para instalación

Sutura nylon 3-0

Solución a infundir

Técnica, método, procedimiento:

Identifica al paciente por nombre de edad, sexo, diagnóstico alergias antecedentes

patológicos y procedimientos a realizar

informa al paciente explicándole en qué consiste la técnica ventajas e inconvenientes

es importante establecer una comunicación efectiva obtenga la hoja firmada del

consentimiento informado para la realización de este procedimiento invasivo

compruebe la realización de pruebas de laboratorio BH, QS, TPT, ECG Y RX de tórax.

Se deben bañar al paciente previo al procedimiento de preferencia con un jabón residual

de clorhexidina el 4%

retirar prótesis preparar material y equipo

instale un catéter periférico corto

Coloca el paciente en decúbito dorsal en posición de tren de Lembur y rota la cabeza de

lado contrario al sitio de inserción

Realiza la sepsia con preparaciones combinadas de fabrica en envase individual estéril

alcohol isopropílico al 74% más yodopovacrilex (yodóforo 0.7 + polímero).

- Gluconato de clorhexidina al 2% con alcohol isopropílico 70%

Se debe seguir la trayectoria del centro a la periferia en un área de 20 a 30 cm abarcar la

mama si el sitio de elección lo amerita

deja actuar la solución antiséptica y coloque los campos para limitar la zona asista al

médico durante el procedimiento

coloque el apósito estéril con cojín absorbente no adherente en el sitio de inserción e

implantación

realice control radiológico para verificar la posición del catéter

coloque la etiqueta con los datos de fecha de instalación calibre el catéter y nombre de

quien lo instaló
Luego de la instalación,

registrar en hoja de enfermería: fecha de implante, tipo de catéter y sitio de inserción

Utilizar sólo agujas especiales para la punción del reservorio, las otras pueden dañar la

membrana

Curación de herida plana (puntos de sutura) Valorar

presencia de signos de infección

Retirar puntos luego de 10-12 días o cuando esté completamente cicatrizada Dejar zona

al aire

Curación una vez a la semana del sitio de punción de reservorio (o cuando sea necesario)

Registrar cada procedimiento

Educar al paciente y familia sobre cuidados del Catéter con reservorio e identificación de

complicaciones

Cuidados del reservorio:

Mantener máximas condiciones de asepsia (material y técnica estéril)

No utilizar jeringas de menos de 10 mL (las pequeñas generan mayor presión y pueden

separar el catéter de la cámara)

Manipular alargadores de aguja debajo del nivel de la aurícula para evitar entrada de

aire en caso de desconexión accidental

Cambiar aguja cada 7 días si tiene perfusión continua

Si no se utiliza el reservorio mantener zona limpia y seca. Prevenir golpes (Cuidado

individual para cada cámara [doble])

De preferencia usar bombas de infusión

Lavar con SF 0,9% el catéter entre medicaciones

Evitar desconexiones entre medicaciones, tratar de utilizar el mismo equipo (lavado con

SF)

Colocar tapón antirreflujo (zona distal de aguja)

Cambiar conexionas cada 72 hrs. Retirar llaves de 3 pasos si no son necesarias. Toda

punción del catéter debe realizarse con técnica estéril

La heparinización del reservorio debe realizarse después de cada uso y cada dos meses

si no se está utilizando

Luego de heparinizar, dejar apósito en el sitio de punción, retirar a los 20 minutos

Bibliografía: Alonso,A.M.(s.f.).Cateteres venosos centrales(CVC):Guia para enfermería.

Astrurias.
Anexos (graficas, imágenes, etc)
Titulo: Cateter picc

Definición:

Los PICC son catéteres venosos centrales de acceso periférico, no tunelizados, de

inserción percutánea.

Las venas utilizadas para la inserción de los PICC incluyen la vena basílica, cefálica,

braquial y mediana ante cubital, aun que con frecuencia la vena basílica es la vena de

elección ya que normalmente es de gran tamaño y sigue una línea recta.

Normalmente se introducen a través de una de las venas del brazo, ya que su diámetro

es mayor que las del antebrazo y no se ven afectadas por la flexión de la extremidad

superior.

Objetivos:

Disponer de un acceso venoso rápido, seguro y eficaz en pacientes que requieren

tratamiento prolongados, con fines diagnósticos y terapéuticos.

Reducir en el paciente el número de punciones traumáticas. Evitar los

daños por extravasación y necrosis.

Disminuir el dolor y la ansiedad del paciente hacia la venopunción Favorecer la

comodidad del paciente

Precauciones:
No realizar actividades extenuantes o levantar objetos pesados durante las primeras 48

horas después de haberse colocado el catéter.

Jamás utilizar tijeras para retirar la cinta adhesiva o el vendaje alrededor del catéter.

Siempre adherir con cinta adhesiva el catéter a su brazo para evitar que se enganche a

otros objetos.

Cubrirlo con un plástico cuando se esté bañando para que el vendaje no se moje. No deje

que los extremos del catéter cuelguen y toquen el agua del baño.

No se permite nadar ni sumergirse.

Cambie el vendaje y la tapa cada 7 días o antes en caso de que el vendaje empiece a

despegarse.

No se recomienda practicar ningún deporte brusco o de contacto, ya que el catéter puede

moverse o dañarse.

Para evitar que el catéter se dañe, no utilice alfileres, prensas puntiagudas o tijeras

cerca de él.

Evite que le realicen trabajos dentales mientras tenga colocado el catéter, ya que

pueden entrar bacterias al torrente sanguíneo y adherirse al final del catéter. Si el

trabajo dental es necesario, infórmele a su dentista sobre el catéter al menos 5 días

antes de realizarse dicho trabajo.

Equipo y material:
Mesa pasteur
Agua destilada
Suero fisiologico

Kit de percutáneo 1.9 Fr o 2.0 Fr, 3.0 Fr (catéter de silicona biocompatible y radio

opaco, 1 cinta métrica, 1 pinza de inserccion sin diente, 1 alargador de LueLock)

Campo abierto estéril

Campo cerrado estéril Bata

de cirujano Guantes
estériles (3). Mascarilla.
Gorro.
Cepillos quirúrgicos (2)
Clorhexidina acuosa al 2%
Gasas y compresas estériles. 3
Jeringas de 10 cc

Jeringa 1 cc (para anestesia s.c.)

Equipo de cirugía menor
Cinta metrica
torniquete
Solución Fisiológica estéril
Bisturí recto nº 11
Mepivacaína al 2% Catéter
PICC
Apósitos transparentes
Tiras de sujeción (steristrips)

Malla de sujeción
Ecógrafo con kit estéril.

Técnica, método, procedimiento:

Explique el procedimiento al paciente

Coloque al paciente en posición supina o semi sentado (a).

3. Lave sus manos, colóquese mascarilla y guantes limpios

4. Colóquele la mascarilla al paciente y oriente al paciente a mantener la cara hacia

el lado contrario donde se encuentra el PICC.

5. Prepare campo estéril colocando una toalla alrededor del lugar donde va a dar el

cambio de vendajes y otra debajo de la extremidad.

6. Utilizando la técnica estéril coloque los materiales a utilizar

7. Remueva los vendajes cuidadosamente, sujete los conectores con la mano no

dominante y con la dominante remueve el vendaje.

8. Cuidadosamente separe la línea del PICC del dispositivo de seguridad.

Utilice alcohol para separar los extremos del “tegaderm” si está muy adherido a la piel.

9. Realice el estimado del área de inserción del catéter por edema,

enrojecimiento, presencia de exudados o signos y síntomas de infección.

10. Descarte los vendajes, lávese las manos (puede usar solución sanitizadora) Permite

que seque sus manos por 30 segundos.

11. Colóquese los guantes estériles

12. Limpie con una torunda de clorhexidina al 2% en el área de inserción del catéter.

Usando fricción con la solución de clorhexidina de adentro hacia fuera de lo más limpio

a lo más sucio (véase figura 8). No vuelva a repetir el mismo proceso con la misma

torunda de la solución. Use una nueva torunda y cubra la limpieza considerando el

ancho del vendaje tegaderm. Espere a que seque de 10 a 15 segundos.

13. Coloque el dispositivo de seguridad (véase figura 9) en la misma dirección de la

inserción del catéter. Asegure el mismo.

14. Aplique el vendaje transparente (véase figura 10) que cubra el lugar de

inserción y el dispositivo de seguridad.

15. Coloque una etiqueta que indique: fecha, hora y la firma de quien realizó el

cambio de vendaje.

16. Descarte el material y equipo en bolsas de desperdicios biomédicos.

DOCUMENTACION
Documentación sobre el cambio del vendaje:

Fecha, Hora, Apariencia del área de inserción del catéter y área circundante Medida

externa del catéter (cantidad de cm fuera)  Si el paciente toleró el procedimiento

PROCEDIMIENTO PARA IRRIGAR EL CATETER CENTRAL CON

INSERCION PERIFERICA (PICC)

Los profesionales de enfermería que diariamente dan cuidado a los catéteres deben

recordar que las mayorías de las contaminaciones bacterianas vienen a través de las

cubiertas del catéter

Por tal razón, se recomienda que antes de administrar algún medicamento, irrigar o

extraer muestras de sangre se limpie bien la cubierta del catéter con alcohol al 70%, sto

minimiza el riesgo a infecciones en el torrente sanguíneo

Antes de irrigar el PICC .

Verifique la orden médica

Debe tener a mano los siguientes materiales: alcohol al 70% y clorhexidina al 2%, una

jeringuilla con 10 ml de 0.9 normal salina y guantes limpios. Recuerde siempre lo

siguiente:

Si el PICC no tiene válvula de apertura (cierre externo): se irriga el lumen cada 24 horas

con 10 ml de normal salina lentamente, deteniéndose en cada ml)

Si el PICC tiene válvula se irriga cada lumen cada 7 días con un mínimo de 10 ml de

normal salina, deteniéndose en cada ml. Recuerde mantener la presión positiva en el

émbolo de la jeringuilla cuando la descontinúe del lumen.

Procedimiento A pacientes con PICC con o sin válvulas se debe considerar lo siguiente:

Explique el procedimiento al paciente y familia de lo que usted va hacer Lave

sus manos y colóquese los guantes limpios

Cepille o friccione bien la cubierta del PICC con clorhexidina al 2% y alcohol al 70%.

Permita que seque por 30 segundos.

Conecte la jeringuilla con 10 ml de normal salina.

En aquellos PICC que no tienen válvula, abra el cierre y cuidadosamente retracte el

embolo de la jeringuilla por retorno de sangre.

En aquellos que tienen válvula: luego de limpiar irrigue con 1 a 2ml de normal salina y

verifique retorno de sangre.

Si hay resistencia, deténgase y no continué. Debe notificar al médico inmediatamente.

Si no hay resistencia, irrigue cada lumen con 10 ml de normal salina usando la técnica

antes mencionada.

Desconecte lentamente la jeringuilla mientras administras los últimos 1 a 0.5ml de

normal salina.

Remueva completamente la jeringuilla Repita

los mismos pasos en cada lumen.

Cambie las líneas intravenosas de ser necesario.

Descarte el material utilizado, remueva guantes y no olvide lavar sus manos.

Documentación sobre irrigación del catéter

Fecha, Hora, Proceso de Irrigación del PICC y verificación de retorno de sangre.

Condición del área de inserción del catéter Si

el paciente toleró el procedimiento Firma

PROCEDIMIENTO PARA CAMBIO DE CONECTORES DE PICC

Los conectores (“cap lock, hub o heparine lock”) deben cambiarse: Inicialmente se

hace durante el primer cambio de vendaje luego de 48 horas de haber colocado el

PICC.

Cada 7 días, cuando se realice el cambio de vendaje

Cuando hay presencia de sangrado

Cuando hay signos de daños en el conector

Antes del Procedimiento

Prepare el equipo que va a utilizar: Mascarillas, Guantes estériles, dos vendajes

estériles, dos torundas de clorhexidina 2% por cada lumen, conectores (depende la

cantidad de lumen), 2 jeringuillas de 10 ml de normal salina, una para irrigar cada

lumen

Procedimiento

Explique el procedimiento al paciente y familia

Lave sus manos, colóquese mascarilla y guantes limpios

Colóquele la mascarilla al paciente y que mire hacia el lado contrario donde está

colocado el PICC.

Prepare el campo estéril y el equipo. Irrigue el conector nuevo con una jeringuilla de

10 ml de normal salina. Irrigue hasta eliminar toda presencia de aire. Deje la

jeringuilla conectada.

Detenga cualquier infusión y retire la línea intravenosa. Si el PICC no tiene válvula,

cierre en la parte externa.

Sujete el lumen del PICC suspendido en el aire con la mano no dominante, coloque la

toalla estéril bajo el mismo con la mano dominante. Cepille la parte externa del 16

conector de 8-10 cm hacia arriba del catéter, incluyendo el cierre. Repita con la

segunda torunda de clorhexidina al 2%.

Remueva y descarte los guantes.

Colóquese guantes estériles.

Remueva los conectores existentes y sustitúyalo por el nuevo. Repetir

los pasos de 7 al 10 en cada lumen.

Si no tiene válvula el PICC: abra la línea del catéter y repita los mismos pasos

siguiendo los pasos de irrigación de catéter que no tiene válvula.

Descarte el equipo, remueva sus guantes y lave sus manos.

Documentación sobre cambio de conectores de PICC Fecha, Hora,

proceso de cambio de conectores de PICC

 Verificación de la línea de PICC a través de la irrigación y el retorno venoso

Condición del área de inserción del catéter

Si el paciente toleró el procedimiento, actualización del plan de tratamiento y Firma

Bibliografía: Bard Access Systems (2016) Instructions for use PICC line. Disponible
en: [http://www.bardaccess.com/products/nursing/powerpicc]
Anexos (graficas, imágenes, etc)