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CONTENIDO
INSTRUMENTAL QUIRURGICO………………………………………………
. TIEMPOS QUIRURGICOS…………………………………………………………
CORTE--------------------------------------------------------------------------------------------
DISECCIÓN -------------------------------------------------------------------------------------
HEMOSTASIA----------------------------------------------------------------------------------
SEPARACIÓN---------------------------------------------------------------------------------
FIJACIÓN----------------------------------------------------------------------------------------
EXPLORACIÓN--------------------------------------------------------------------------------
SUTURA------------------------------------------------------------------------------------------
POSICIONES QUIRURGICAS…………………………………………………….
DECUBITO VENTRAL O PRONO-------------------------------------------------------
DECUBITO DORSAL O SUPINO--------------------------------------------------------
TRENDELENBURG-------------------------------------------------------------------------
TRENDELENBURG INVERTIDA---------------------------------------------------------
FOWLER----------------------------------------------------------------------------------------
KRASKE O NAVAJA------------------------------------------------------------------------------
LAMINECTOMIA-----------------------------------------------------------------------------------
LITOTOMÍA/GINECOLÓGICA------------------------------------------------------------------
SIMS/LATERAL-------------------------------------------------------------------------------------
ROSSIERE------------------------------------------------------------------------------------------
SEDENTE--------------------------------------------------------------------------------------------
PLANOS ABDOMINALES……………………………………………………………...
PLANOS ABDOMINALES CON ORGANOS------------------------------------------------
PLANOS DE LA PARED ABDOMINAL-------------------------------------------------------
PREPARACION DE PIEL Y MUCOSAS………………………………………………
PREPARACION DE PIEL(ASEPSIA) EN PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS—
SUTURAS………………………………………………………………………………
CLASIFICACION DE SUTURAS (ABSORBIBLE Y NO ABSORBIBLE) -------------
INCISIONES…………………………………………………………………………….
TIPOS DE INCICIONES----------------------------------------------------------------------------
NOMBRE DE LA INSICIÓN----------------------------------------------------------------------
TIPO DE INTERVENCION QUIRURGICA----------------------------------------------------
ANESTESIA……………………………………………………………………………….
TIPOS DE ANESTESIA---------------------------------------------------------------------------
ESCUELA DE ENFERMERIA FLORECE NIGHTINGALE
MANUAL SOBRE LOS TIEMPOS QUIRURGICOS
INTRUMENTAL QUIRÚRGICO
SE COMPONE POR
ANILLAS
INTRODUCE LOS DEDOS, AL SUJETARLA PERMITE MANIOBRAS
CAJA DE TRABAS
ARTÍCULACIÓN DE LA PINZA PARA ABRIR O CERRAR
CREMALLERA
FIJA LA POSICIÓN DEL INTRUMENTO
P
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MANUAL SOBRE LOS TIEMPOS QUIRURGICOS
MANDIBULAS:
ASEGURA LA PRENSIÒN DEL TEJIDO
TITANIO
ES EXELENTE PARA LA FABRICACIÓN DE INSTRUMENTOS
MICROQUIRÚRGICOS Y SE CARACTERIZA POR SER INERTE Y NO
MAGNETICO, ADEMÁS SU ALEACIÓN ES MÁS DURA, FUERTE, LIGERA EN
PESO Y MAS RESISTENTE A LA CORROSIÓN QUE EL ACERO INOXIDABLE.
ACERO INOXIDABLE
EL ACERO INOXIDABLE ES UNA ALEACIÓN DE HIERRO, CROMO Y CARBON;
TAMBIEN PUEDE CONTENER NÍQUEL, MAGNESIO, SILICÓN, MOLIBDENO,
AZUFRE Y OTROS ELEMNTOS CON EL FIN DE PREVENIR LA CORROSIÓN O
AÑADIRLE FUERZA TENSIL A SU ESTRUCTURA.
VITALIO
ES LA MARCA REGISTRADA DEL COLBATO, CROMO Y MOLIBDENO. SUS
PROPIEDADES DE FUERZA Y RESISTENCIA SON SATISFACTORIAS PARA
P
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MANUAL SOBRE LOS TIEMPOS QUIRURGICOS
OTROS METALES
ALGUNOS INSTRUMENTOS SE PUEDEN FABRICAR DE PLATA, ORO, COBRE
Y ALUMINIO.
EL CARBURO DE TUNGSTENO ES UN METAL EXTREMADAMENTE DURO
QUE SE UTILIZA PARA LAMINAR ALGUNAS HOJAS DE CORTE, PARTE DE
PUNTAS FUNCIONALES O RAMAS DE ALGÚN INTRUMENTO.
DE UN SOLO CUERPO
ARTICULADO
CONSTA DE PUNTA, CUERPO Y ARTICULACIÓN; EJEMPLO: PINZAS Y
TIJERAS.
CON CIERRE
CONSTA DE ARGOLLA, ARTICULACIÓN, CUERPO, PUNTA Y CIERRE;
EJEMPLO: PINZAS DE FORCIPRESIÓN(CLAMPS) VASCULARES Y LOS
INTESTINALES.
CON FÓRCEPS
CONSTA DE PUNTA Y CUERPO; EJEMPLO: FÓRCEPS GINECOLÓGICOS Y
ESPECULOS.
DE FIBRA
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C) ELECTRO BISTURÍ
ESTE ELEMTO ES UTILIZADO PARA CORTE Y COAGULACIÓN O
HEMOSTASIA. CONSTA DE UN CABLE QUE CONTIENE UN LÁPIZ Y EN SU
PUNTA UN ELECTRODO EL CUAL REALIZA LA FUNCIÓN, YA SEA DE
CORTE O HEMOSTASIA; EL CABLE VA CONECTADO AL EQUIPO DEL
ELECTRO CAUTERIO Y PARA HACER CONTACTO NECESITA DE DOS
POLOS, UNO QUE ES EL ELECTRODO Y OTRO QUE ES LA PLACA
CORTE
MANGO DE BISTURÍ #7
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE CORTE O DIÉRESIS.
EN ESTE SE PUEDEN COLOCAR HOJAS DE BISTURÍ DEL #10, 11, 12 Y 15.
SE EMPLEAN PARA REALIZAR MANIOBRAS QUE REQUIEREN PRESICIÓN, YA SEA EN UNA
HERIDA PROFUNDA O CON EL ESPACIO LIMITADO.
HOJAS DE BISTURÍ:
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HOJA DE BISTURÍ#15
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE CORTE O DIÉRESI.
TIENE UNA HOJA ANGOSTA CON BORDE PEQUEÑO, FILOSO Y REDONDEADO.
ESTE ESE EMPLEA PARA REALIZAR INCISIONES PRECISAS Y PEQUEÑAS.
HOJA DE BISTURÍ# 20
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE CORTE O DIÉRESIS.
SE COMPONE DE UN CUERPO AMPLIO
Y UN BORDE CURVO, AFILADO HASTA LA PUNTA.
SE EMPLEA PARA LA REALIZACIÓN DE INCISIONES GRANDES Y PROFUNDAS, EN TEJIDOS
MASIVOS Y HUESOS.
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TIJERA DE LISTER
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE CORTE O DIÉRESIS.
CONOCIDAS COMO TIJERAS PARA VENDAJES O DE BOTÓN.
AYUDAN A CORTAR VENDAJES SIN LESIONAR NI CAUSAR DAÑOS EN LA PIEL DEL
PACIENTE, LA PODEMOS ENCONTRAR EN MEDIDAS DE 14 Y 20CM.
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DISECCIÓN
MASIVO.
SE EMPLEAN A MENUDO EN OBSTETRICIA Y ORTOPEDIA.
PINZA DE ALLIS.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE DISECCIÓN.
PUEDEN SER PINZAS CURVAS O RECTAS CON MÚLTIPLES
DIENTECILLOS FINOS EN LA PUNTA QUE EMBONAN Y REDUCEN LA
LESIÓN DE LOS TEJIDOS.
SE EMPLEAN PARA SUJECIÓN Y FIJACIÓN
SE USAN PARA LEVANTAR, SOSTENER Y RETRAER TEJIDO DENSO
RESBALOSO QUE SE ESTÁ EXTIRPANDO COMO EN EL CASO DE LAS
AMÍGDALAS, TEJIDO VAGINAL, TEJIDO TIROIDEOO EN EL INTESTINO
DURANTE UNA RESECCIÓN INTESTINAL.
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PINZA DE BABCOCK.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE DISECCIÓN.
PINZAS ATRAUMÁTICAS CON PUNTAS PLANAS LISAS EN SUS EXTREMOS
REDONDOS PERFORADOS.
SE EMPLEAN PARA PRENDER Y RODEAR ESTRUCTURAS DELICADAS
CONO URÉTERES, TROMPAS DE FALOPIO,
INTESTINO, OVARIOS Y APÉNDICE.
SU FUNCION ES LA SUJECIÓN Y FIJACIÓN.
PINZAS DE PENNINGTON.
PERTENECIENTES AL TIEMPO DE DISECCIÓ.
CONOCIDAS COMO PINZAS DE DUVAL O PINZAS DE TRIÁNGULO.
TIENEN PUNTAS TRIANGULARES CON ESTRIADO HORIZONTAL.
SE USAN PARA TOMAR TEJIDOS Y ÓRGANOS DURANTE CIRUGÍA GENERAL.
DE USO COMÚN EN INTERVENCIONES INTESTINALES Y RECTALES.
TAMBIÉN SE EMPLEAN PARA SOSTENER LAS CAPAS UTERINAS DURANTE
EL CIERRE DE LA HERIDA EN LA OPERACIÓN CESÁREA.
HEMOSTASIA
PINZA GÉMINIS.
PERTENECIENTES AL TIEMPO DE HEMOSTASIA.
PINZA DE SAROT.
PERTENECIENTES AL TIEMPO DE HEMOSTASIA.
SE CONOCE COMO PINZA SAROT CURVA.
SON UNAS PINZAS ANILLADAS LARGAS CON MANDÍBULAS ESTRECHAS
LARGAS QUE PRESENTAN ESTRIADO HORIZONTAL A TODO LO LARGO.
SE EMPLEAN PARA SEPARAR PLANOS Y PINZAR VASOS EN LA
PROFUNDIDAD DE LA HERIDA.
SU FUNCION ES EL PINZADO Y OCLUSIÓN, SON
PINZA DE HALSTEAD.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE HEMOSTASIA.
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PINZAS DE CRILE.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE HEMOSTASIA.
SE CONOCE COMO PINZA HEMOSTÁTICA.
PUEDEN SER UNAS P I N Z A S CURVAS O RECTAS CON ESTRIADO
HORIZONTAL A TODO LO LARGO DE LAS MANDÍBULAS.
SE EMPLEAN PARA OCLUIR SANGRADO ANTES DE CAUTERIZACIÓN O
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PINZA DE KELLY.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE HEMOSTASIA.
ESTAS PUEDE SER UNA PINZACURVA O RECTA CON ESTRIADO
HORIZONTAL QUE ABARCA ALREDEDOR DE LA MITAD DE LAS
MANDÍBULAS.
SE EMPLEAN PARA OCLUIR SANGRADO ANTES DE CAUTERIZACIÓN O
LIGADURA.
SU FUNCIÓN ES EL PINZADO Y OCLUSIÓN.
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PINZA DE ROCHESTER-PÉAN.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE HEMOSTASIA.
SE CONOCE COMO PINZA DE PÉAN.
ESTAS P I N Z A S P U E D E N S E R CURVAS O RECTAS CON MANDÍBULAS
FUERTES Y ANCHAS QUE PRESENTAN ESTRIADO HORIZONTAL A TODO
LO LARGO.
SE EMPLEAN PARA OCLUIR VASOS SANGUÍNEOS GRANDES Y TEJIDOS
ANTES DE LIGADURA, POR LO COMÚN EN UNA HERIDA PROFUNDA O UN
TEJIDO MASIVO.
SU FUNCIÓN ES ELPINZADO Y OCLUSIÓN.
PINZAS DE CARMALT.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE HEMOSTASIA.
SE CONOCE COMO PINZA HEMOSTÁTICAS DE ROCHESTER-CARMALT.
ESTAS PUEDEN SER PINZAS CURVAS O RECTAS CON PATRÓN DE
RAYADO EN LAS PUNTAS, QUE CONTINÚA CON ESTRIADO VERTICAL A
TODO LO LARGO DE LAS MANDÍBULAS.
SE EMPLEAN PARA OCLUIR VASO SANGUÍNEO GRANDE Y TEJIDO ANTES
DE LIGADURA, POR LO COMÚN EN UNA
HERIDA PROFUNDA O UN TEJIDO MASIVO.
SUELEN SER LAS PINZAS EN QUE SE CARGA EL DISECTOR
LAPAROSCÓPICO DE KITTNER.
SU FUNCIOPN ES EL PINZADO Y OCLUSIÓN.
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PINZA DE MIXTER.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE HEMOSTASIA.
CONOCIDA COMO PINZAS DE LAHEY -LOWER O PINZAS GÉMINIS.
SON UNAS PINZAS CON ÁNGULO DE 45° Y ESTRIADO HORIZONTAL A LO
LARGO DE LAS MANDÍBULAS.
SE EMPLEAN PARA PRENDER, SEPARAR Y OCLUIR TEJIDO. A MENUDO SE
USAN PARA COLOCAR UN NUDO O UNA LAZADA ABAJO Y ALREDEDOR DE
UNA ESTRUCTURA TUBULAR, COMO UN VASO O CONDUCTO, LO CUAL
PERMITE AL CIRUJANO SUJETAR LA LIGADURA O ASA Y TIRAR DE
ELLA ARRIBA Y ALREDEDOR DE LA
ESTRUCTURA POR LIGAR O RETRAER.
SU FUNCION ES EL PINZADO Y OCLUSIÓN,
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SEPARACION
SEPARADOR DE PARKER-LANGENBECK.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SEPARADOR DE GOELET.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SEPARADOR DE SENN.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SE CONOCE COMO SEPARADOR DE SENN-MILLER O SEPARADOR DE
GARRA.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
ES UN SEPARADOR MANUAL DOBLE EN EL QUE UN EXTREMO TIENE
TRES GARRAS AGUDAS O ROMAS Y EL OTRO EXTREMO ES UNA PEQUEÑA
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PALA LATERAL.
SE EMPLEA PARA RETRACCIÓN DE BORDES DE PIEL Y TEJIDOS MÁS
PROFUNDOS EN INCISIONES PEQUEÑAS.
SEPARADOR DE MURPHY.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SE CONOCE COMO SEPARADOR DE GARRA.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
TIENE CUATRO GARRAS ROMAS O AGUDAS. EL MANGO TIENE UNA
ABERTURA EN FORMA DE GOTA Y UNA PUNTA A CADA LADO.
SE EMPLEA PARA RETRACCIÓN SUPERFICIAL DE LOS BORDES DE UNA
HERIDA.
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SEPARADOR DE VOLKMAN.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SE CONOCE COMO SEPARADOR DE RASTRILLO. CATEGORÍA:
RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN, ESTE TIENE DE 2 A 6 GARRAS ROMAS O
AGUDAS. EL MANGO PRESENTA UNA ABERTURA EN FORMA DE GOTA, SE
USA PARA RETRACCIÓN SUPERFICIAL DE LOS BORDES DE UNA HERIDA.
ESPÁTULA MALEABLE.
SEPARADOR DE PARKER.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
ES UN SEPARADOR MANUAL DOBLE CON EXTREMOS REDONDEADOS
LISOS, SE USA PARA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN DE UNA HERIDA
PEQUEÑA O SUPERFICIAL.
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SEPARADOR DE WEITLANER.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
ES UN INSTRUMENTO ANILLADO DE AUTORRETENCIÓN CON UN
DISPOSITIVO DE CREMALLERA/ESCAPE EN LAS CAÑAS, QUE LO
MANTIENE ABIERTO EN LA HERIDA. UN EXTREMO TIENE TRES PUNTAS
DIRIGIDAS HACIA FUERA Y EL OTRO TIENE CUATRO; LAS PUNTAS PUEDEN
SER ROMAS O AGUDAS.
SE EMPLEA PARA MANTIENE ABIERTOS LOS BORDES DE UNA HERIDA.
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SEPARADOR DE GELPI.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SEPARADOR DE RICHARDSON-EASTMAN.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SE CONOCE COMO SEPARADOR DE EASTMAN O SEPARADOR DE
EASTMAN.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
ES UN SEPARADOR MANUAL DOBLE CON CURVATURA LATERAL DE LAS
PALAS. LOS CUERPOS DE LAS PALAS SON CÓNCAVOS, CON LABIOS EN
FORMA DE LUNA CRECIENTE QUE SE DOBLAN EN SENTIDO LATERAL
PARA RETRACCIÓN DE LOS BORDES DE UNA HERIDA.
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SEPARADOR DE RICHARDSON.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
TIENE UN MANGO HUECO Y CURVATURA LATERAL DE LA PALA. EL
CUERPO DE LA PALA ES CÓNCAVO, CON LABIO EN FORMA DE LUNA
CRECIENTE QUE SE DOBLA EN SENTIDO LATERAL.
SE EMPLEA PARA RETRACCIÓN DE LOS BORDES DE UNA HERIDA.
SEPARADOR DE KELLY.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
TIENE UN MANGO HUECO Y CURVATURA LATERAL EN ÁNGULO RECTO DE
LA PALA. EL CUERPO DE LA PALA ESTÁ LIGERAMENTE DEPRIMIDO Y TIENE
EL LABIO EN FORMA DE LUNA CRECIENTE Y UN POCO FLEXIONADA.
SE EMPLEA PARA RETRACCIÓN DE LOS BORDES DE UNA HERIDA
.
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SEPARADOR DE DEAVER.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
ESTE ES UNA TIRA PLANA DE ACERO INOXIDABLE EN FORMA DE SIGNO
DE INTERROGACIÓN. ANCHO Y LONGITUD VARÍAN SEGÚN LAS
NECESIDADES.
SE EMPLEA PARA RETRACCIÓN PROFUNDA DE ÓRGANOS.
SEPARADOR DE HARRINGTON.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SE CONOCE COMO SEPARADOR HARRINGTON-PEMBERTON O
SEPARADOR ESPLÁCNICO.
SU FUNCIÓN ES LA SE RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN, TIENE UN MANGO
QUE SE UNE A UNA TIRA PLANA CURVA DE ACERO INOXIDABLE, EL
EXTREMO DE LA HOJA SE EXPANDE EN LA FORMA DE UN CORAZÓN CON
UN REBORDE REDONDEADO PARA REDUCIR LA POSIBILIDAD DE
LESIONAR UN ÓRGANO.
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SEPARADOR DE MAYO.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SE CONOCE COMO SEPARADOR ABDOMINAL DE MAYO.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
LA PALA TIENE UNA CURVA SUAVE EN FORMA DE TAZA CON LABIO EN
FORMA DE LUNA CRECIENTE.
SE EMPLEA PARA RETRACCIÓN DE LA PARED ABDOMINAL.
SEPARADOR DE BALFOUR.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SEPARACIÓN.
SE CONOCE COMO SEPARADOR AUTOESTÁTICO.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
ES UN SEPARADOR AUTOESTÁTICO CON PALAS LATERALES DE ALAMBRE
Y UNA PALA CENTRAL ANCHA. EL JUEGO INCLUYE BASTIDOR, CUATRO
PALAS LATERALES Y DOS CENTRALES, QUE SON INTERCAMBIABLES
SEGÚN LA PROFUNDIDAD REQUERIDA. LAS PALAS LATERALES PUEDEN
SER MACIZAS O FENESTRADAS, INTERCAMBIABLES O FIJAS.
SE EMPLEA PARA RETRACCIÓN DE UNA HERIDA ABDOMINAL GRANDE.
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FIJACION
PINZA DE COLANGIOGRAFÍA.
PINZA DE HUNTER.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE FIJACIÓN.
SE CONOCE COMO PINZA PARA INTESTINO ENDOSCÓPICAS.
SU FINCIÓN ES LA SUJECIÓN Y FIJACIÓN.
TIENE MANDÍBULAS LARGAS Y FINAS CON PUNTAS REDONDEADAS Y
ESTRIADO TIPO DEBAKEY.
SE EMPLEAN PARA SUJECIÓN Y MANIPULACIÓN ATRAUMÁTICAS DE
TEJIDOS DELICADOS, COMO INTESTINO Y ESTÓMAGO.
PINZA COBRA.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE FIJACIÓN.
SE CONOCE COMO PINZA COBRA GRASPER O PINZA DENTADA.
SU FUNCI´´ON ES LA SUJECIÓN Y FIJACIÓN.
TIENE MANDÍBULAS RECTAS CON ESTRIADO HORIZONTAL A TODO LO
LARGO. EN LA PUNTA, UNA MANDÍBULA TIENE DOS DIENTES AGUDOS Y
LA OTRA TIENE CUATRO, LOS CUALES EMBONAN CUANDO LAS PINZAS SE
CIERRAN, SE USAN PARA S U J E T A R Y RETRAER TEJIDOS DENSOS.
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PINZAS DE RESANO.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE FIJACIÓN.
SE CONOCE COMO PINZA TIBURÓN.
SU FUNCIÓN ES LA SUJECIÓN Y FIJACIÓN.
SUS MANDÍBULAS SON RECTAS, LISAS POR FUERA, CON ESTRIADO
TRIANGULAR ROMO QUE EMBONA CUANDO LAS PINZAS SE CIERRAN, SE
USAN PARAFACILITAN EL MANEJO FIRME PERO ATRAUMÁTICO DE
VÁLVULAS Y TEJIDOS ARTERIALES.
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PINZA PROGRASP
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE FIJACIÓN.
PINZA DE JACOBS.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE FIJACIÓN.
SE CONOCE COMO PINZA DE JACOBS O VULSELLUM.
SU FUNCIÓN ES LA SUJECIÓN Y FIJACIÓN.
TIENE PINZAS CURVAS O RECTAS FUERTES CON PUNTA CUADRADA
PLANA. CADA MANDÍBULA TIENE DOS DIENTES AGUDOS FUERTES EN EL
BORDE EXTERNO QUE EMBONAN ENTRE SÍ CUANDO LAS PINZAS SE
CIERRAN. UN ESTRIADO HORIZONTAL SE EXTIENDE DESDE LOS DIENTES
POR ALREDEDOR DE UN CUARTO DE LA LONGITUD DE CADA MANDÍBULA.
SE EMPLEAN PARA SUJETAR EL LABIO ANTERIOR DEL CUELLO UTERINO
DURANTE LA MANIPULACIÓN. LOS AGUDOS DIENTES PENETRAN EL
TEJIDO FIBROSO PARA UN MAYOR CONTROL. DE USO COMÚN DURANTE
INTERVENCIONES VAGINALES COMO DILATACIÓN Y LEGRADO O
HISTERECTOMÍA VAGINAL.
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TENÁCULO DE UN DIENTE.
EXPLORACIÓN
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CÁMARA ENDOSCÓPICA.
SU FUNCIÓN ES LA VISUALIZACIÓN.
EN EL EXTREMO DISTAL DE LA CÁMARA ESTÁ EL ACOPLADOR QUE
CONECTA LA CÁMARA AL OCULAR DEL ENDOSCOPIO RÍGIDO. EL
ACOPLADOR SE CONECTA AL CABEZAL DE LA CÁMARA, QUE DETERMINA
LA CALIDAD DE LA IMAGEN. UNIDO AL CABEZAL DE LA CÁMARA SE
ENCUENTRA UN CABLE, QUE LLEVA LAS IMÁGENES DE VUELTA AL
SISTEMA DE VIDEO.
SE EMPLEA PARA TRANSMISIÓN DE IMÁGENES DESDE EL ENDOSCOPIO
RÍGIDO O FLEXIBLE HASTA EL MONITOR DE VIDEO.
ENDOSCOPIO DE 10 MM Y 0°.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE EXPLORACIÓN.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
SU FUNCIÓN ES LA VISUALIZACIÓN.
EL ENDOSCOPIO ES RÍGIDO, DE ACERO INOXIDABLE DE 10 MM QUE
CONTIENE UNA CADENA DE LENTES ÓPTICOS DE VIDRIO, ALINEADAS DE
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ENDOSCOPIO DE 10 MM Y 30°.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE EXPLORACIÓN.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
SU FUNCIÓN ES LA VISUALIZACIÓN.
ES UN ENDOSCOPIO RÍGIDO DE ACERO INOXIDABLE DE 10 MM QUE
CONTIENE UNA CADENA DE LENTES ÓPTICAS DE VIDRIO ALINEADAS DE
MANERA PRECISA Y ESPACIADORES. EL OBJETIVO SE COLOCA EN LA
PUNTA DISTAL DEL APARATO. ESTO DETERMINA EL ÁNGULO DE VISIÓN.
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ENDOSCOPIO DE 5 MM Y 0°.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE EXPLORACIÓN.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
SU FUNCIÓN ES LA VISUALIZACIÓN.
EL ENDOSCOPIO ES RÍGIDO, DE ACERO INOXIDABLE DE 5 MM QUE
CONTIENE UNA CADENA DE LENTES ÓPTICAS DE VIDRIO ALINEADAS DE
MANERA PRECISA Y ESPACIADORES. EL OBJETIVO SE COLOCA EN LA
PUNTA DISTAL DEL APARATO.
ESTO DETERMINA EL ÁNGULO DE VISIÓN. EL TUBO CILÍNDRICO DE
ACERO INOXIDABLE ES EL ELEMENTO ÓPTICO O TELESCOPIO, QUE
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ENDOEYE.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE EXPLORACIÓN.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
CONOCIDO COMO VIDEOLAPAROSCOPIO.
SU FUNCIÓN ES LA VISUALIZACIÓN.
ENDOSCOPIO TODO EN UNO CON CÁMARA, ENDOSCOPIO Y CORDÓN
LUMINOSO COMBINADOS. SU DIÁMETRO ES DE 10 O 5 MM, CON VISIÓN
DIRECCIONAL DE 0 O 30°.
SE EMPLEA PARA LA VISUALIZACIÓN DE CAVIDADES CORPORALES,
ÓRGANOS INTERNOS Y OTRAS ESTRUCTURAS A
TRAVÉS DE UN PUERTO PARA EL INSTRUMENTO EN CIRUGÍAS
LAPAROSCÓPICAS.
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ENDOSCOPIO DA VINCI
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE EXPLORACIÓN.
SU FUNCIÓN ES LA RETRACCIÓN Y EXPOSICIÓN.
SU FUNCIÓIN ES LA VISUALIZACIÓN.
ES UN ENDOSCOPIO TODO EN UNO CON CÁMARA, ENDOSCOPIO Y
CORDÓN LUMINOSO COMBINADOS. HAY DOS TAMAÑOS DE
ENDOSCOPIO, 8.5 Y 12 MM; AMBOS TIENEN VISIÓN DIRECCIONAL DE 0°.
SE EMPLEA PARA LA VISUALIZACIÓN DE CAVIDADES CORPORALES,
ÓRGANOS INTERNOS Y OTRAS ESTRUCTURAS A TRAVÉS DE UN PUERTO
PARA EL INSTRUMENTO EN CIRUGÍA ROBÓTICA.
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HISTEROSCOPIO.
URETEROSCOPIO FLEXIBLE.
SUTURA
LOS INSTRUMENTOS DE SUTURA SE USAN PARA LIGAR, REPARAR Y
APROXIMAR TEJIDOS DURANTE UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. LOS
PRINCIPALES SON LOS PORTAAGUJAS, QUE SE UTILIZAN PARA
SOSTENER AGUJAS DE SUTURA CURVAS, PERO TAMBIÉN ESTÁN OTROS
DISPOSITIVOS COMO EMPUJANUDOS, SUTURADOR AUTOMÁTICO Y
ENDOASAS. LAS ENGRAPADORAS SE USAN PARA LIGAR, ANASTOMOSAR
O APROXIMAR TEJIDOS. SE EMPLEAN GRAPAS DE ACERO INOXIDABLE,
TITANIO Y MATERIAL ABSORBIBLE INSORB. LAS GRAPAS SE DISEÑAN DE
MODO QUE NO CAUSEN APLASTAMIENTO CUANDO SE INSERTAN, Y DE
ESTE MODO FAVORECEN LA CICATRIZACIÓN DE LOS TEJIDOS. UNA
ENGRAPADORA NO DESECHABLE UTILIZA CARTUCHOS DE ENGRAPADO
DESECHABLES QUE DEBEN ENSAMBLARSE DURANTE LA PREPARACIÓN.
LAS ENGRAPADORAS DESECHABLES SON ENSAMBLADAS, EMPACADAS Y
ESTERILIZADAS POR EL FABRICANTE. ESTÁN DISEÑADAS PARA
RECARGARSE CON UN NUEVO CARTUCHO PARA MÚLTIPLES USOS EN EL
MISMO PACIENTE.
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PORTAAGUJAS DE RYDER.
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ENGRAPADORA DE PIEL.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SUTURA.
SU FUNCIÓN ES LA SUTURA Y ENGRANPADO.
ES UN INSTRUMENTO ESTÉRIL PARA USO EN UN SOLO PACIENTE; SE
PRECARGA CON GRAPAS RECTANGULARES DE ACERO INOXIDABLE CUYA
FINALIDAD ES APROXIMAR LA PIEL. EXISTEN MUCHOS FABRICANTES Y
MODELOS DE ENGRAPADORAS. TIENEN UN MANGO Y UN GATILLO, QUE
SE ACCIONA PARA DISPARAR LAS GRAPAS; EN LA PUNTA HAY UNA
FLECHA DE ALINEACIÓN.
SE EMPLEA PARA APROXIMACIÓN DE LA PIEL EN EL CIERRE DE HERIDAS.
PINZAS QUITAGRAPAS.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SUTURA.
SU FUNCIÓN ES LA SUTURA Y ENGRANPADO.
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ENGRAPADORA LINEAL.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SUTURA.
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ENGRAPADORA INTRALUMINAL.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SUTURA.
SU FUNCIÓN ES LA SUTURA Y ENGRANPADO.
SE CONOCE COMO ENGRAPADORA CIRCULAR.
ES UNA ENGRAPADORA INTRALUMINAL DESECHABLE DE UN SOLO USO
QUE COLOCA UNA FILA ALTERNADA DOBLE CIRCULAR DE GRAPAS DE
TITANIO. AL MISMO TIEMPO QUE SE COLOCAN LAS GRAPAS, UNA
CUCHILLA CIRCULAR CORTA EL EXCESO DE TEJIDO, CREANDO UNA
ANASTOMOSIS CIRCULAR.
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PORTAAGUJAS LAPAROSCÓPICO.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SUTURA.
SU FUNCIÓN ES LA SUTURA Y ENGRANPADO.
MANDÍBULAS CON ESTRIADO CRUZADO NEGRO Y PUNTA AHUSADA
RECTA, CURVA O
ANGULADA; MANGOS CON MECANISMO DE RESORTE DE FLEJES PARA
FACILITAR LA APERTURA Y EL CIERRE.
SE EMPLEA PARA SOSTENER FIRMEMENTE LA AGUJA DURANTE LA
SUTURA.
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BAJANUDOS ENDOSCÓPICO.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SUTURA.
SU FUNCIÓN ES LA SUTURA Y ENGRANPADO.
ES UNA LARGA VARILLA CILÍNDRICA CON UN AGUJERO REDONDO EN
EL EXTREMO Y UNA RANURA TRANSVERSAL EN LA PUNTA.
SE EMPLEA PARA GUÍAS NUDOS DESDE AFUERA DE LA CÁNULA DEL
TROCAR HASTA EL SITIO DE SUTURA. ESTA
TÉCNICA SE CONOCE COMO SUTURA EXTRACORPÓREA
ENGRAPADORA ENDOSCÓPICA.
PERTENECIENTE AL TIEMPO DE SUTURA.
SU FUNCIÓN ES LA SUTURA Y ENGRANPADO.
ENGRAPADORA ARTICULADA Y ROTATORIA RECARGABLE PARA USO EN
UN SOLO PACIENTE QUE DISTRIBUYE DOS FILAS ESCALONADAS TRIPLES
DE GRAPAS DE TITANIO AL TIEMPO QUE CORTA LOS TEJIDOS ENTRE LAS
FILAS. LA LONGITUD ES DETERMINADA POR EL TEJIDO QUE SE CORTA.
DISPONIBLE EN TAMAÑOS DE 30, 45 Y 60 MM.
SE EMPLEA A MENUDO EN APENDECTOMÍA LAPAROSCÓPICA Y
RESECCIONES GÁSTRICAS E INTESTINALES. TAMBIÉN SE USA PARA EL
CORTE DE TEJIDOS EN INTERVENCIONES TORÁCICAS O
GINECOLÓGICAS ENDOSCÓPICAS
TIJERAS PORTAAGUJAS.
POSICIONES QUIRÚRGICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA FLORECE NIGHTINGALE
MANUAL SOBRE LOS TIEMPOS QUIRURGICOS
POSICIONES QUIRÚRGICAS.
Intervenciones
Indicación: laminectomias de la
columna toráxica y lumbar.
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MANUAL SOBRE LOS TIEMPOS QUIRURGICOS
DEFINICIÓN: tiene como objetivo liberar la piel de suciedad y detritus para disminuir el
conteo de colonias microbianas, prevenir el riesgo de infección del sitio operatorio y lograr
disminuir el índice de infección asociada a la atención en salud.
DEFINICIÓN EN TERMINOS:
Antisépticos. Los antisépticos son químicos que se usan para reducir el número de
microorganismos que se encuentran en la piel y en las membranas mucosas, sin producirles
irritación ó daño.
Flora endógena: Tanto la piel como las mucosas se encuentran habitualmente colonizadas por
un número variable de microorganismos que constituyen lo que se ha dado en llamar flora
residente ó endógena. En determinadas circunstancias, estos gérmenes pueden ser sustituidos
por otros más virulentos ó más resistentes a los antimicrobianos, que conforman la flora
transitoria.
Preparación cutánea: Es la preparación de la piel y/o mucosa del área operatoria sobre la que
se realizará toda intervención quirúrgica ó procedimiento invasivo con el fin de disminuir la
contaminación y prevenir la infección de la herida quirúrgica.
Piel: Capa de tejido resistente y flexible que cubre y protege el cuerpo del ser humano y de los
animales. La piel es uno de los sistemas más importantes del ser humano que garantiza la
defensa contra la infección. Cuando la integridad de la piel se ve afectada por un trauma, una
quemadura ó una cirugía se pueden desarrollar infecciones
DEFINICIÓN: tiene como objetivo liberar la piel de suciedad y detritus para disminuir el
conteo de colonias microbianas, prevenir el riesgo de infección del sitio operatorio y lograr
disminuir el índice de infección asociada a la atención en salud.
DEFINICIÓN EN TERMINOS:
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Antisépticos. Los antisépticos son químicos que se usan para reducir el número de
microorganismos que se encuentran en la piel y en las membranas mucosas, sin producirles
irritación ó daño.
Flora endógena: Tanto la piel como las mucosas se encuentran habitualmente colonizadas por
un número variable de microorganismos que constituyen lo que se ha dado en llamar flora
residente ó endógena. En determinadas circunstancias, estos gérmenes pueden ser sustituidos
por otros más virulentos ó más resistentes a los antimicrobianos, que conforman la flora
transitoria.
Preparación cutánea: Es la preparación de la piel y/o mucosa del área operatoria sobre la que
se realizará toda intervención quirúrgica ó procedimiento invasivo con el fin de disminuir la
contaminación y prevenir la infección de la herida quirúrgica.
Piel: Capa de tejido resistente y flexible que cubre y protege el cuerpo del ser humano y de los
animales. La piel es uno de los sistemas más importantes del ser humano que garantiza la
defensa contra la infección. Cuando la integridad de la piel se ve afectada por un trauma, una
quemadura ó una cirugía se pueden desarrollar infecciones
Heridas limpias: Son el 75% de todas las heridas que se realizan en cirugías de tipo electivo,
sin tendencia a infectarse, por lo que se utiliza el cierre primario para su reparación,
manteniendo la técnica aséptica y sin invadir la cavidad orofaringea o los tractos respiratorio,
digestivo o genitourinario.
Heridas limpias contaminadas: En estas heridas existe contacto con la flora habitual normal de
los tractos.
Heridas sucias: Son heridas muy contaminadas o infectadas por traumatismos, cirugías o
lesiones previas
POBLACIÓN OBJETO
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Frote vigorosamente la piel, comenzando en el sitio de la incisión y haciendo movimientos
circulares cada vez más amplios hasta llegar al borde del área a preparar.
Se aplica a todos los usuarios de la E.S.E. ISABU que requieran ser intervenidos
Repita
quirúrgicamente.
el procedimiento 2 veces siempre del centro a la periferia, utilizando una nueva gasa
cada vez.
Insumos requeridos:
2 Haga
pares limpieza
de guantes2 veces con clorhexidina espuma y luego coloque clorhexidina solución.
estériles
Si es zona contaminada lave de la periferia al centro por 2 veces consecutivas.
Alcohólica.
Elementos de protección personal. (Gafas, gorro, tapabocas
Guantes limpios
Si es zona sucia abierta, irrigue primero a presión con solución salina y continúe el
Recortadora de vello Estomas: Colostomías, ileostomía, área
lavado de zona
Jabones contaminada.
antisépticos, Clorhexidina jabón genital:
al 5%, Clorhexidina jabón al 2% o Clorhexidina
Irrigador
jabónSe al
aíslan del sitio
estéril
0.12%, quirúrgico
Soluciones con gasas• impregnadas
antisépticas: Clorhexidinade clorhexidina,
solución mientrasisopropílico
2% + alcohol prepara el al
Limpie el ombligo con aplicadores y clorhexidina espuma.
resto del área quirúrgica.
70%
Equipo de baño estéril: (contiene: 3 compresas, 1 coca, gasas)
Aplique clorhexidina solución alcohólica a toda el área que se limpio
Agua
Al finalizar
estéril la asepsia de piel regrese al área del estoma a terminar la limpieza.
Aplicadores estériles
Deje actuar la clorhexidina solución durante 5 minutos o cuando esté seca la zona,
1 Mesa
Limpiede en
mayoforma circular la estoma pasando una gasa con clorhexidina espuma
procede a colocar los campos estériles.
desechándola y repitiendo el procedimiento por 2 veces.
Campos estéril para paso de sonda
Deseche el material usado en los recipientes indicados según tipo de residuo
Se debe iniciar la limpieza de la periferia al centro (de lo más limpio a lo más sucio)
PREPARACIÓN DE PIEL DE ACUERDO AL TIPO DE
Registre en las notas de enfermería el procedimiento realizado y observaciones especiales.
Preparación deCIRUGIAVagina o embrocamiento.
Radical de pecho:
Abdomen: Histerectomía,
Abdomen Completo:
Tórax:
designado.
piernas, dependiendo
del
procedimiento.
SUTURAS ABSORBIBLES Y NO
ABSORBIBLES
CARACTERISTICAS IMAG
EN
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SUTURAS ABSORBIBLES
14enzimas
días. digestivas.
Tiempo Reacción
De Tisular
Absorción
Moderada.
Esencialmente
cardiovasculares pediátricos y
oftálmicos, excepto en
contacto con la córnea o scela. Pacientes
SUTURAS NO ABSORBIBLES.
CO
NOMBR Mersil Dacron®(M Dermalon®( Prolene®Surgilene Cable
®
u) de
E k® M)
TiCron®(M acero
COMERCI Dermal u) Ethilon®(Mo)
AL ® Mersilene®( Neurolon®(M
Softsil M) u)
k® Mirafil®(M Surgilon®(M
o) u)
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TISULAR
oveja o tratado
s con
bovino
.
sales
Mult
crómic
i-
a s.
lamen
to Multi-
lamen
to
ABSOR Hidról Hidról Hidróli Hidróli Hidról Proteól Proteól
CI is is isi s sis sis (90- isi s i sis i sis
ÓN (60- (180)
(42d) 120d) (180d) Poco Poco
90d) exac exac
to to
(80- (80-
90d) 90d)
CALIB De De De De De De 8/0 De
RE 11/0 11/0 11/0 11/0 Hasta 8/0
11/0
(USP) Hasta Hasta Hasta Hasta Hast
6
Hasta 7 7 a
7 7
7 6
CAPILA Media Media Mínima Mínima Míni Elevad Elevad
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RI ma a a
DAD
REACCI Mode Mode Baja Baja Baja Alta Alta
ÓN ra ra
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TISULA
R
FUER Bue Buena Muy Buena Mu Mala Mala
ZA na (50% Bue (50% y (0%a (0%a
TENSI (50 na bue 2- 2-
a 2-3 a 1-2
L % na
(50% a semanas 3 3
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sema 4-5 s) s)
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DE
FRICCI
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INCISIONES
SE REFIERE A LA DIVISIÓN METÓDICA DE LOS TEJIDOS CON
INSTRUMENTAL CORTANTE. LAS INCISIONES SE DEBEN TRATAR DE
ARRIBA ABAJO, DE LEJOS A CERCA Y DE IZQUIERDA A DERECHA, PARA
PODER FACILITAR EL TRAZO Y HAYA UNA VISIBILIDAD SUFICIENTE.
LAS INCISIONES QUIRÚRGICAS QUE SE REALIZAN EN LOS DIFERENTES
PROCEDIMIENTOS DE LA PATOLOGÍA QUIRÚRGICAS DE URGENCIAS O
ELECTIVAS, PERMITEN EL ACCESO CORRECTO PARA LA TERAPÉUTICA
QUIRÚRGICA DE LA LESIÓN.
PARAMEDIA MEDIA:
Laparotomía exploradora, hemorragias desconocidas.
PARAMEDIA INFERIOR DERECHA:
Genitales femeninos, colon derecho, apéndice.
PARAMEDIA INFERIOR IZQUIERDA:
Colon izquierdo, rectosigmoide
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Rectas:
Curvas.
Mixtas.
Fusiforme
s.
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Lateral.
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Tipos de incisiones
ANESTESIA
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TIPOS DE ANESTESIA
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Anestesia local: Adormece una pequeña parte del cuerpo, puede usarse en un diente que
necesita ser extraído o en un área pequeña alrededor de una herida que necesita puntos. Usted
está despierto y alerta durante la anestesia local.
Anestesia regional: Se usa para áreas más grandes del cuerpo, como un brazo, una pierna o
todo lo que esté debajo de la cintura. Es posible que esté despierto durante el procedimiento o
que le administren sedantes. Se puede usar anestesia regional durante el parto, una cesárea o
cirugías menores.
BIBLIOGRAFÍA
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MANUAL SOBRE LOS TIEMPOS QUIRURGICOS
7. Schwart SI. Principles of Surgery. 7th. ed. New York: McGraw-Hill; 1999
11.
Serra I. (2017). Tipos de posicionamientos quirúrgicos y sus
intervenciones. Elsevier, 1, pp. 10-15
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