UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEMA: Guía de PVC

CURSO: ADULTO CRITICO II
DOCENTE: Mg. Erika Alfaro

INTEGRANTES:
1. Beteta Tumbalobos Flavio Alberto
2. Córdova Chamba María Roxana
3. Lalupu chuquihuanca kriss dina
4. Gutiérrez Ríos Rosa Elizabeth
5. Ramos Silva María Lucy
6. Rumiche Fiestas Cusy
7. Uriol Paredes Olivia Yessenia

ASCOPE_PERU

2022
 I. FINALIDAD
Establecer los lineamientos necesarios para la correcta ejecución en
las medidas aplicadas referente al cuidado de PVC, antes , durante y
después , minimizando el margen de error.

II. OBJETIVOS
II.1 Unificar el cuidado e intervención de enfermería en la medición
y administrar y/o mantener el volumen adecuado al medir la
PVC.

II.2 Sistematizar las evidencias sobre la efectividad de la medición

de la P.V.C. en la detección temprana de patologías
hemodinámicas y valorar la tolerancia del paciente a la
sobrecarga de volumen sanguíneo circulante.
III. AMBITO DE APLICACIÓN
 La presente guía se aplica en todo paciente con indicación
médica a la medición de la PVC de los diferentes servicios del
Hospital II Chocope.

IV. BASE LEGAL

 Ley Nº 26842 LEY DE SALUD.
 Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud.
 Resolución Ministerial N.° 302-2015-MINSA, Norma Técnica
de Salud para la elaboración y uso de Guías de Práctica Clínica
del Ministerio de Salud"

V. CONSIDERACIONES GENERALES
V.1 DEFINICIONES OPERATIVAS
CATETER VENOSO CENTRAL: Dispositivo radiopaco cuyo extremo distal
llega a vena cava superior o vena cava inferior ,justo en la entrada de la
aurícula derecha, la cual se implanta con propósitos diagnósticos y/o
terapéuticos.
UTILIDAD DEL CATETER VENOSO CENTRAL:
  Permitir la infusión de sustancias irritantes a través de líquidos de
administración rápida o de gran volumen (ej. fármacos citotóxicos o
nutrición parenteral total).
 Vigilar la presión venosa.
 Permitir la valoración frecuente de la sangre venosa.
VI. CONSIDERACIONES ESPECIFICAS

VI.1 RESPONSABLES
 Licenciada(o) en Enfermería
VI.2 RECURSOS HUIMANOS
 Licenciada(o) en Enfermería
 Técnico de Enfermería (apoyo)
VI.3 EQUIPO Y MATERIAL

 Equipos Biomédicos
 Monitor multiparámetro

 Material Médico no Fungible

 Depósito para desechos
 Riñonera
 Regla
 Soporte

 Materiales Médicos Fungible

 Guantes Estériles
 Gasas chicas
 Gorro descartable
 Mandil
 Mascarilla
 Jeringa 10cc
 Llave de triple vía
 Equipo de venoclisis

 Medicamento
 Cloruro de Sodio al 9% 1000cc
VI.4 PROCEDIMIENTO
 Reunir todo el material.
 Explicar el procedimiento al paciente.
 Realizar lavado de manos preparar el equipo de presión
venosa central.
 Comprobar la permeabilidad de la vía central, cerrar las
vías de medicación.
 Conectar el sistema de presión venosa central al suero
salino y purgar cuidadosamente el sistema, evitando
presencia de burbujas.
 Localizar y marcar el punto 0 del paciente a nivel de la
línea media axilar, y 4º espacio intercostal, mantener a
paciente en decúbito dorsal, si es posible sin almohadas.
 Girar la llave de tres pasos, de modo que se llene la
columna graduada de suero fisiológico hasta 15 - 20 cm
 Colóquese guantes estériles para manipular el C.V.C
 Pincele con antisépticos las conexiones.
 Girar la llave de tres pasos, de modo que la columna
quede comunicada con el catéter del paciente, aislando el
suero.
 Esperar a que la columna de líquido en la escala graduada
descienda hasta el momento en que oscile ligeramente y
detenga su descenso. Este valor es el que se registra como
PVC. La lectura debe hacerse durante la espiración,
porque la presión intratorácica es menor en este
momento.
 Realizada la lectura, cerrar la comunicación con la
columna y conectar al catéter con el sistema de goteo.
 Realizar lavado de manos.
 Registrar la medición realizada, hora, persona
responsables y observaciones.
 VI.5 COMPLICACIONES Y ACCIONES
COMPLICACIONES ACCIONES
Hemotórax relacionado  Monitoreo de funciones vitales: PtA, FC, FR, FR Y
con Sat02.
inserción del catéter (se  Valorar patrón respiratorio.
puede perforar la pleura  Corroborar con Rx de tórax post inserción de CVC.
Pulmonar)
Infección del catéter  Adecuada manipulación de CVC: higiene de manos.
(Sepsis)  Aplicar medidas de protección personal (guantes,
gorro, lentes, mascarilla, mandil)
 Evaluar la zona de inserción de catéter.
 Uso adecuado y manipulación de equipos para la
medición de PVC.
Salida del catéter por  Valorar estado de conciencia del paciente.
tracción mecánica  Verificar los equipos a utilizar en el procedimiento
(movimientos del que estén libres.
paciente)  Personal de apoyo este en alerta para una
eventualidad inesperada.

VII. RECOMENDACIONES

 Tener presente alergias al Látex.

 Vigilar presencia de arritmias sería deseable la monitorización
del paciente con ECG.
 Vigilar presencia de hemorragia o hematoma.
 Evitar rotura del catéter, embolia gaseosa y hemorragia.
 Controlar constantes y estado general del paciente por
posible producción de neumotórax-hemotórax.
VIII. ANEXOS
PRESION VENOSA CENTRAL (P.V.C)
DEFINICIÓN: Es la presión medida en los grandes vasos venosos del tórax.
Para poder determinarla, se introduce un catéter central a través de la vena yugular o
subclavia y cuyo extremo más distal debe llegar como mínimo a la última porción de la
vena cava o aurícula derecha una regla graduada en cm en la que se introduce suero
fisiológico, conectada al catéter mediante un sistema nos permite medir la presión en
cm de agua que existe en la vena cava o en la aurícula derecha. Está determinada por
el volumen de sangre, volemia, estado de la bomba muscular cardiaca y el tono
muscular.

VIAS DE ACCESO:

ARTERIA SUBCLAVIA

INDICACIONES
 VOLEMIA/ HIPERVOLEMIA
  Administración de drogas.
 Quimioterapia.
 Antibióticos tales como
Amfotericina B.
 Malos accesos venosos.
 Nutrición parenteral.
 Diálisis.
 Filtro de vena cava.

CONTRAINDICACIONES:
 Bulas pulmonares cuando se intenta el
abordaje de la Subclavia.
 Cuadros diarreicos.
 Piel con lesiones (hematomas,
quemaduras, cicatrices, infecciones).
 Antecedentes de mastectomía radical o
insuficiencia linfática.
 Fistulas arteriovenosas.
 Trombosis venosa o arterial.
 Extremidad parética.

POSICIÓN DEL PACIENTE:

La posición del paciente es importante
durante este procedimiento y depende del
sitio que se seleccionó para la inserción del
catéter. Suele escogerse las venas del lado
derecho en virtud de que permiten un
acceso más fácil al corazón que las del lado
izquierdo. Hay tres sitios principales de
acceso (los dos primeros se utilizan con
más frecuencia).

VENA SUBCLAVIA

El paciente se coloca en posición supina con los brazos a los lados. La cabecera de la cama se
desciende 10° para reducir el peligro de que se forme un émbolo.

VENA YUGULAR INTERNA

El paciente se coloca en posición supina, sin almohada, con el cuello extendido. La cabeza se
gira en dirección opuesta al sitio de acceso y se sostiene en su posición. Se desciende la
cabecera de la cama unos 10°. Esta posición es importante para evitar que se forme un émbolo
gaseoso.

VENA CEFÁLICA MEDIANA

El paciente se coloca en posición supina. Se extiende el brazo seleccionado con la palma de la

mano hacia arriba y se brinda soporte al codo para facilitar el acceso al sitio de punción.

MEDICIÓN Y REGISTRO DE LA PRESIÓN VENOSA CENTRAL

La PVC se mide en cmH2O, su intervalo normal es de 3 a 10 cmH2O. La PVC se medirá
según lo indique el médico.

MATERIAL
 Vía central (incluido aquí cualquier
catéter que alcance la vena cava
o aurícula derecha; tipo Drum,
Cavafix
 Manómetro o regla de PVC (Escala
graduada en cm H2O)
 Sistema de goteo de PVC.
 Gasas.
 Suero fisiológico y equipo de fleboclisis.
 Guantes estériles.
 Antisépticos.
 Porta sueros.
EL VALOR NORMAL DE LA PVC SE ENCUENTRA ENTRE
6 Y 12 (CM H20) (4-8mmHg) EN VENA CAVA
0 – 5 (CM H20) (0–3 mmHg) EN AURÍCULA DERECHA.

(Error habitual al no realizar RX control o no registrar ubicación del CVC).

La equivalencia es de:

1 cm de agua = 0,1Kpa
1 cm de agua = 0,73mmHg
1 mmHg = 1.3595 Cm de agua
INTERPRETACIÓN DE LA PVC:

EL AUMENTO DE LA PVC (valor por encima de 12cm h20), significa:

Aumento del retorno venoso debido a estados que causan hipervolemia
Función cardíaca deprimida
Taponamiento cardiaco
Hipertensión Pulmonar
Vasoconstricción
LA DISMINUCIÓN DE LA PVC (valor por debajo de 6 cm h20), puede significar:

Reducción del retorno venoso e hipovolemia

Pérdida del tono venoso por vasodilatación (sepsis)

IX. BIBLIOGRAFIA

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