FARMACOLOGÍA DE LA GESTANTE

QUÉ ES LA GESTACIÓN: Es el período de tiempo entre la concepción y el nacimiento cuando un

bebé crece y se desarrolla dentro del útero de la madre.

CAMBIOS FISIOLÓGICOS DURANTE LA GESTACIÓN:

 El volumen sanguíneo llega a expandirse hasta un 50% lo que origina la disminución de

la concentración de hematíes, albúmina y proteínas.
 El transporte de O2, glucosa, ácidos grasos, aminoácido e iones aumenta en el feto y
otros órganos.
 En el tracto gastrointestinal: Enlentecimiento de la movilidad gástrica que se debe a la
acción de la gastrina placentaria e intestinal y el relajamiento del esfínter gastro
esofágico por la acción de la progesterona.
 En aparato respiratorio: Reducción del 20% en la capacidad respiratoria a partir del 5to
mes e hiperventilación.
 Urinarios y renales: Dilatación de la pelvis, del cáliz y los uréteres a partir del 1er
trimestre por razones hormonales y mecánicas, aumento de 30 a 50% del filtrado
glomerular plasmático renal; la creatinina disminuye hasta un 25%, aumento del pH
urinario, disminución de la actividad bactericida en la orina y disminución de la respuesta
inmunitaria.

FARMACOCINÉTICA EN LA MADRE

 Absorción modificada por el retraso del vaciado gástrico y disminución de la motilidad

intestinal
 Distribución aumentada en un 40 – 50%
 El 1er paso hepático se reduce y esto lleva a un aumento en la concentración plasmática.
 La concentración se ve disminuida por el incremento en la excreción renal
ADMINISTRACIÓN DE ALIMENTOS Y MEDICAMENTOS

CATEGORÍA A:

 No demostraron aumento en el riesgo de anormalidades fetales en ningún trimestre del

embarazo.
 Pueden prescribirse en cualquier trimestre del embarazo.
 Posibilidad de daño fetal

CATEGORÍA B:

 En este grupo se incluyen los fármacos sobre los que no existe evidencia de riesgo fetal.
 El uso de estos medicamentos se acepta, generalmente, durante el embarazo.

CATEGORÍA C:

 Efectos adversos en el feto

 Medicamentos deben ser administrados solamente si el posible beneficio deseado
justifica el riesgo potencial en el feto.

CATEGORÍA D:

 Los estudios controlados y observacionales realizados en mujeres embarazadas han

demostrado un riesgo para el feto.
 El beneficio de su uso en mujeres embarazadas puede aceptarse a pesar del riesgo.
 Si la vida del paciente está en riesgo o en enfermedades graves para las cuales los
medicamentos más seguros no pueden usarse o son inefectivos.

CATEGORÍA X:

 Clara evidencia de anormalidades o riesgo para el feto.

 El riesgo de la utilización del medicamento en la mujer embarazada sobrepasa
claramente cualquier posible beneficio.
 El medicamento está contraindicado en la mujer que está o que puede quedar
embarazada

FÁRMACOS EN EMBARAZO Y LACTANCIA EN ODONTOLOGÍA

ANALGÉSICOS Y ANTIINFLAMATORIOS
ASPIRINA: AI, AP, AG y AAP. Tabletas 500mg y niños 125 mg

IBUPROFENO: AG Y AI. Tabletas 200, 400 o 600mg.

CODEÍNA: AG opioide natural.

 Comprimidos: 27mg
 Comprimidos de retardo: 50mg
 Solución: 10mg/5ml
 Jarabe: 6,33mg /5ml o 10mg/5ml

ANESTÉSICOS