Variaci

ón
individ
ual a
los
Fármac
1. ¿Qué porcentaje de las variaciones individuales a los fármacos son por
o s . genéticas?
diferencias
Flórez explica que las diferencias genéticas llegan a predecir
Entre elD20-95%
eterm de lai variabilidad individual en la respuesta a los
n a caunque
Fármacos, i ó n también tienen mucho que ver los factores
Ambientales.
de la
2. ¿Cuáles son las edades en las principalmente se ven las variaciones
D o s ia slos fármacos?
individuales
La influencia de la edad se ve mayormente en los extremos de la vida,
E f e cpor
en el neonato t i vinmadurez y en el anciano por debilitamiento
a
fisiológico.
3. ¿QuéM eKernicterus
es el d i a , y cuáles fármacos lo producen principalmente?
Es un tipo de daño cerebral muy poco frecuente que se da en un recién nacido
d e grave.
con ictericia l a Esto sucede cuando una sustancia que transporta la sangre,
llamada bilirrubina, se acumula a niveles muy altos y se propaga a los tejidos del
cerebro.D o scausa
Esto i s un daño cerebral permanente.
Los fármacos que lo producen son las sulfamidas
Letal
Mlase diferencias
d i a , más importantes es que las mujeres tienen el
4. ¿Por qué las mujeres son más propensas a presentar Torsade de Pointes?
Una de
doble deMriesgo
a r g dee npresentar torsades de pointes por los más de 49
fármacos que alargan el QT, (esto sucede porque los estrógenos
reducen d ela expresión de canales de K+ y los andrógenos aumentan la
Segurid
expresión)
5. ¿Cómoa dson consideradas las embarazadas por el hecho de que no se incluyen en
ensayos clínicos?
Aquí se toman en cuenta dos cosas importantes, el efecto que tienen
los fármacos sobre el feto y la influencia del embarazo sobre la
respuesta de la madre a los fármacos.
La mujer embaraza se considera una huérfana terapéutica,
debido a que se excluyen las embarazadas de los ensayos clínicos.
6. ¿Cómo clasifica la FDA a los fármacos que se usan en las embarazadas?
La FDA clasificó los fármacos en el embarazo atendiendo a los
efectos teratogénicos, los ensayos en embarazadas y la relación
riesgo-beneficio:

Categoría Seguridad Descripción

Estudios controlados no
han demostrado riesgo.
A Riesgo remoto de daño
fetal.
No se han descrito
riesgos en humanos.
B Se acepta su uso
durante el embarazo.
No puede descartarse
riesgo fetal. Su
C utilización debe
realizarse valorando
beneficio/riesgo.
Existen indicios de riesgo
fetal. Usarse solo en casos
D de no existencia de
alternativas.
Totalmente contraindicados
X en el embarazo.
Estudios en embarazadas no han
evidenciado riesgo para el feto durante el
primer trimestre de gestación ni existen
evidencias durante el resto del embarazo.
Estudios en animales no han evidenciado
riesgo, pero no existen estudios adecuados
en embarazadas, o existen estudios en
animales en los que se detectan efectos
adversos pero estos no han sido
confirmados en embarazadas.
Estudios en animales han demostrado
efectos adversos, pero no existen estudios
en embarazadas, o no se dispone de
estudios ni en embarazadas ni en animales.
Estudios en embarazadas han demostrado el
riesgo de efecto adverso, pero existen ocasiones
en las que los beneficios pueden superar estos
riesgos.
Estudios en embarazadas y en animales han
demostrado que los riesgos potenciales superan
claramente a los posibles
Beneficios.

7. ¿Dosis de paracetamol que puede producir necrosis centrolobulillar?

El paracetamol es hepatotoxico a altas dosis, se necesitan entre
7,500 a 10,000 mg o más de 200 mg/kg de peso de paracetamol
para producir necrosis centrolobulillar en un hígado sano.

8. ¿Cuál es el metabolismo del paracetamol que es hepatológico y cuál es el

tratamiento?
El paracetamol se conjuga con sulfatación y glucuronidación, a altas dosis se
satura esta ruta metabólica y desvía su metabolismo a oxidación, generándose así
el NAPQI o N-Acetil-p-benzoquinoinamina que es un metabolismo tóxico. El
NAPQI posteriormente se conjuga con glutatión que es
producido por el hígado, cuando éste se agota ya no existe
ninguna otra ruta metabólica para eliminar NAPQI y este
entonces se acumula y produce necrosis centrolobulillar.
El tratamiento consiste en N-acetilcisteína.
Pero en un paciente hepatopatía, a dosis muchísimo más bajas,
se puede producir el efecto tóxico.
9. ¿Cuáles parámetros farmacocinéticas se ven afectados en los enfermaos
cardiovasculares?
Enfermos cardiovasculares: Se ven afectadas principalmente
la distribución y la absorción, pero también el metabolismo y la
excreción.

10. ¿Qué es un polimorfismo?

Se considera polimorfismo cuando un alelo mutante que suele producir un
genotipo anómalo. La existencia de distintos alelos de un mismo gen, lo que
implica cambios en la secuencia genética entre integrantes de una cierta
población.

11. ¿Cuáles efectos tienen las dietas hiperprotéicas vs las dietas ricas en
carbohidratos?
Dieta hiperproteica: Aumenta el contenido de citocromo p-450.
Dieta rica en carbohidratos: Disminuye el contenido del citocromo p-450 y la
síntesis de ácido delta-aminolevulínico sintetasa (controla la velocidad de síntesis
del grupo hemos), además puede reducir el flujo renal plasmático y el
aclaramiento de creatina.

12. ¿Qué se evalúa en una respuesta Cuantal vs una respuesta gradual a un

fármaco?
Respuesta Gradual: Se evalúa un solo individuo y es útil para evaluar potencia y
eficacia del fármaco.
Respuesta Cuantal, cuántica o de todo o nada: Evalúa poblaciones.
Es útil para evaluar eficacia

13. ¿Qué es el índice terapéutico?

El índice terapéutico, margen de seguridad o ventana
terapéutica (M.S.): es un valor que resulta de la relación Dosis Letal Media DL50/
Dosis Efectiva Media DE50.

14. ¿Cuál es tu conclusión con respecto al experimento?

Vemos que Hasta los 3ml fue la dosis específica mientras que a partir de los 4ml
la dosis letal comenzó a elevarse en el número de ratones muertos y a los 6ml es
donde la mitad de los ratones murieron.