Está en la página 1de 1

ORDEN DE SERVICIO N° 3194708 Original

FECHA EXPEDICION: 2024/01/23 No. HISTORIA 9019325


NOMBRE DEL PACIENTE TIPO DE IDENTIFICACION IDENTIFICACION EDAD
ISABEL RUEDA VDA DE PINILLA CÉDULA CIUDADANÍA 27997498 103 AÑOS

PROCEDIMIENTO O INTERVENCION A REALIZAR

Código Procedimiento ( s) Cant. Finalidad Lateralidad Observaciones

VISITA ATENCION (VISITA) DOMICILIARIA POR 10 DIAGNOSTICO NO APLICA


TERAPIA RESPIRATORIA (890112)

REMITIDO A
IPS CLINICAL HOUSE

DANIEL ALEXANDER DANIEL ALEXANDER Firma del paciente Ciudad CUCUTA


CONTRERAS DUARTE CONTRERAS DUARTE
Dirección AVENIDA 1E NO. 11-152 QUINTA VELEZ
Remitido por: Profesional Transcrito por: Profesional
Teléfono 5956636 - 5956633 - 3219683860 - 3124443333

También podría gustarte