Fisiopatología vestibular

Control postural
 Clasificación sintomática

vértigo pre sincope Desequilibrio

Mareo
Mareo inespecífico
fisiológico o psicogénico Mareo mixto
cinetosis multisensorial
 Disfunción vestibular: mareos y vértigo

Alteración
conductividad Perdida de células
nerviosa nerviosas
Fármacos: Mareos y vértigo

Anti
Antibióticos arrítmicos

Aines diuréticos

Anti Anti
depresivos epilépticos

quimioterápicos
 Vértigo periférico vs central
Periférico
• Comienzo: brusco
• Intensidad: marcada
• Síntomas auditivos: frecuentes
• Marcha: latero pulsión hacia lado hipofuncionante
• Nistagmo: unidireccional, horizontal, agotable
• Síntomas neurológicos: ausentes

Central
• Comienzo: insidioso
• Intensidad: leve
• Síntomas auditivos: raros
• Marcha: inestabilidad con pulsión variable
• Nistagmo: uni-bidireccional, variable, inagotable
• Síntomas neurológicos: posibles
 Etiología síndromes vestibulares

Vértigo posicional paroxístico: Mas en adultos

mayores, los canales semicirculares reciben Laberintitis aguda: vertigo intenso, a causa de una Neuronitis vestibular: ataque de vertigo brusco, sin
información errónea, provocando episodios bruscos infección viral o bacteriana, por toxicidad, trauma, o clínica auditiva, causada por un virus que afecta al nervio
de vértigo, y de corta duración, ocasionado por los autoinmune, que provoca hipoacusia neurosensorial vestibular.
cambios de posición.

Acv: se produce por la irrupción vascular del sistema

Enfermedad de Meniere: vertigo episódico, TEC: produce vértigo posicional postraumático, vertebrobasilar que irriga al laberinto, VII par craneal, y
hipoacusia, inestabilidad y mareos, causada por el síndrome vestibular postraumático, conmoción tronco cerebral, provocando vertigo, además de otros
exceso acumulo de endolinfa, que rompe la laberíntica. Cursa con cefalea, irritabilidad, falta de signos clínicos, como disartria, hemiparesia facial,
membrana del laberinto. concentración, insomnio. alteración de la conciencia.

Alteración cerebelosa: el infarto y la hemorragia

cerebelosa, se presenta con vertigo, inestabilidad
postural, nauseas, vómitos, nistagmos, y ataxia de
tronco,
Referencias

 Kao AC, Nanda A, Williams CS, Tinetti ME. Validation of dizziness as a possible geriatric
syndrome. J Am Geriatr Soc 2001; 49 (1): 72-5
 Vértigo crónico e inestabilidad postural. En: Beers MH, Berkow R, editores. Manual
Merck de Geriatría. 2.ª ed. Madrid: Harcourt; 2001. p. 181-94.