UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

II ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA

DOCENTE: VILMA CHÁVEZ LUNAVICTORIA

ASIGNATURA: FUNDAMENTOS I
ESTUDIANTES:
LÓPEZ RIVERA DIANA LINA
TAFUR EPQUIN HEGMER

TRUJILLO – PERÚ

2022 – I
MANEJO DEL PACIENTE EN EL
POSTOPERATORIO INMEDIATO
 INTRODUCCIÓN
El período postoperatorio inmediato
transcurre durante 24 horas ❑ Inconsciencia y depresión cardiorrespiratoria en el
paciente que recibió anestesia general.
posteriores a la cirugía, durante este
❑ Ausencia de sensaciones y tono simpático en
período pueden manifestarse aquellos que recibieron anestesia regional.
alteraciones fisiológicas tales como:
El cuidado de enfermería eficiente durante el
postoperatorio inmediato implica conocimientos y
habilidades específicas para el manejo del paciente
La unidad de recuperación post sometido a cirugías de complejidades variadas.
anestésica es una unidad donde
ingresan todos los pacientes que han
sido sometidos a una intervención
quirúrgica con anestesia general,
regional o sedación.
 POST OPERATORIO
INMEDIATO
Terminada la cirugía, el
paciente es trasladado a
la unidad de URPA,
acompañado en el
traslado por la
enfermera de quirófano.
En la URPA es acogido y
cuidado por la enfermera de
esta unidad, permaneciendo
ahí hasta que se encuentra
estabilizado tanto desde el
punto de vista físico como
emocional .
Fase I Post operatorio inmediato:
Consiste desde la conclusión de la FASES DE LA
cirugía hasta las 24 horas y ATENCIÓN
requiere cuidados intensivos de POST
enfermería en las 1ras. Horas, ANESTÉSICA
hasta que se recuperen los signos
vitales a valores normales y se
restablecen los reflejos.
Post operatorio mediato: Esta fase
consiste cuando pasada las 24 horas
de la cirugía y se prepara al individuo
para ser dado de alta a su hogar.
ESTANDARES DE LA A.S.A. (AMERICAM SOCIETY OF ❑Todo paciente anestesiado debe
ANESTHESIOLOGISTS) EN LOS CUIDADOS POST pasar por una unidad de
OPERATORIOS DESDE 1988 recuperación.

❑Debe ser transferido por un

anestesiólogo.

❑Entregado a la enfermera de
recuperación.
❑Controlada y documentada su
estancia.
❑Supervisada por un médico
responsable que conozca y trate las
complicaciones post anestésicas.
❑El alta es responsabilidad del médico
anestesiólogo.
❑Los protocolos de alta deben ser
realizados por el departamento de
anestesiología.
 Objetivo de la Cuidar al paciente hasta que se recupere de los efectos de la
enfermera en la
unidad de anestesia, se reanuden las funciones motoras y sensitivas, los
cuidados post
anestésicos signos vitales se encuentren dentro de valores normales y que
no exista evidencia de hemorragias y otra complicación.
 VALORACIÓN INICIAL DE LA ENFERMERA EN LA RECEPCIÓN DEL
PACIENTE EN LA UNIDAD DE CUIDADOS POST ANESTÉSICO
❑Diagnóstico médico y tipo de operación a la ❑ Valoración de escala de
que fue sometido. recuperación de la anestesia.
❑Edad del paciente. ❑ Proceso patológico identificado.
❑Permeabilidad de las vías respiratorias. ❑ La presencia de drenajes,
❑Signos vitales. catéteres sondas y otros
❑Problemas surgidos durante la cirugía que dispositivos.
puedan repercutir en la recuperación de la ❑ Verifica sitio de la incisión.
anestesia ❑ Verificar el sitio de la venoclisis.
❑Volúmenes de líquidos administrados.

IMPORTANCIA DE LA APLICACIÓN
DE LAS DIFERENTES ESCALAS EN
LA UNIDAD DE CUIDADOS POST
ANESTÉSICOS (U.C.P.A.):
El personal de enfermería que realizará su trabajo en la
Unidad de Cuidados Post Anestésico, debe conocer las
diferentes escalas para valorar al paciente y de
acuerdo al tipo de anestesia que recibió.
Para prevenir de
las posibles
complicaciones
La utilización de las diferentes escalas
permitirá al personal de enfermería
valorar al paciente constantemente en la
actividad motora, control en la función
respiratoria, función circulatoria, valorar
el nivel de conciencia y la saturación de
oxígeno periférico.
Valoración de la función cardiovascular: El control
de signos vitales que consiste en presión arterial,
pulso, temperatura corporal, color de la piel y gasto
urinario, se debe realizar cada 15 minutos, durante 2
horas y posteriormente dependiendo del estado del
paciente se controlará cada media hora.
Valoración de la función
respiratoria: verificación de la
permeabilidad de las vías
respiratorias con el objetivo de
conservar la ventilación pulmonar y
la administración de oxígeno

FUNCIONES DE LA
ENFERMERA EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS Control de la saturación de oxígeno
POST ANESTÉSICOS periférico: medir la saturación de
Oxigeno arterial a través de un sensor

Valoración del sistema nervioso central:

Estado de conciencia del cliente mediante
la escala de Glasgow.
COMPLICACIONES DURANTE EL POST OPERATORIO INMEDIATO

Riesgo cardiovascular: El paro cardiaco y la fibrilación ventricular.

Náuseas y vómitos: deben ser
controladas y colocar al cliente de lado
para evitar la aspiración del vómito.

Dolor: respuesta fisiológica, puede

causar disfunciones pulmonares,
cardiovasculares, urinarias, metabólicas y
neuroendocrinas, causando estimulación
simpática por consiguiente se tendrá
taquicardia, aumento del volumen
sistólico incremento de los impulsos
cardiacos y mayor consumo de oxígeno.
CRITERIOS PARA EL ALTA DEL PACIENTE DE LA UNIDAD DE Hasta que se haya recuperado por completo
CUIDADOS POST ANESTÉSICOS - ANESTESIA GENERAL de los efectos de los agentes anestésicos y
los signos vitales se encuentren estables o
ESCALA DE ALDRETE MODIFICADA
dentro de parámetros normales y la
La puntuación para el alta del saturación de oxígeno sea la adecuada,
paciente a partir de 9 puntos. volumen urinario sea 30 ml/hora, náuseas y
vómitos ausentes, dolor mínimo.
LAS VENTAJAS:

❑ Identifica acontecimientos que pueden

presentarse al despertar de la anestesia.
❑ Su utilización disminuye la estancia en la
Unidad de Recuperación Post Anestésica.

INTERPRETACIÓN DE LA
ESCALA DE ALDRETE
CRITERIOS PARA EL ALTA DEL PACIENTE DE LA UNIDAD DE
CUIDADOS POST ANESTÉSICOS - ANESTESIA CONDUCTIVA.
Se debe utilizar la escala de BROMAGE
con la cual evaluamos la actividad
motora con una puntuación de IV. Esta
escala mide también la intensidad del
bloqueo espinal.
 CRITERIOS PARA EL ALTA DEL CLIENTE DE LA
UNIDAD DE CUIDADOS
POST ANESTESICOS – SEDACIÓN

Esta escala nos permite valorar el grado

de sedación del paciente a continuación
detallamos la escala de Ramsay.
Gracias