HOSPITAL GENERAL ESCUINAPA BITÁCORA 16

30/11/2023 “HOSPITALIZACIÓN PEDIATRÍA"

CAMA DATOS PX DX MANEJO ESTUDiOS SV PENDiENTES

DIETA: Normal

SOLUCIONES:
-SOL, CALCULADAS A 2000 ML/KG/DIA
Eilen Monserrat
(SOL.MIXTA. VT:873. VI:109.1 PARA 8 HRS)
Guzmán Hernández SIGNOS VITALES
PVP
EDAD: 2 Meses LABORATORIOS:
MEDICAMENTO:
FN: 27/09/2023
DIAGNOSTICO:
C-101 FI:25/11/2023 (27/11/2023): FR:50 SIN PENDIENTES
Bronquiolitis Paracetamol 10 gotitas C/6 hrs
PESO:5.000kg BH: HB:10.70 PLAQ:432. LEUC:8.22 FC: 140
Salbutamol 0.2 ML + 3 ML de Sol fisiológica al 0.9% c/6hr
TALLA:58 Hematocrito :34 Eritrocitos:3.46 Tem:37.2
Budesonida 0.8ML+ 3ML de Sol. Fisiológica al 0.9% c/12 hrs
DEIH:3 SPO2: 96%
CUIDADOS:
GRUPO Y RH:
CGE Y SVPT
MONITORIZACIÓN Continua
Vigilar Estado Neurológico y Respiratorio
REPORTAR EVENTUALIDADES
 Dieta: Ayuno
Laboratorio:
Soluciones:
Rol de sol. P/8hrs procalitonina: 0.46ml
Jose luis lopez Eritrocitos: 3.63
vargas Sol. Glucosada al 5%………67ML Hb:12.20
edad: 23 dias Sol.fisiologica al 0.9%………13ML Hematocrito:34.20
fecha de KCL 2mEq Plaquetas : 311
Diagnóstico: Signos Vitales:
nacimiento: VI:10 ML. VT:249ml Leucocitos :12:56
BRONQUIOLITIS fc: 135
7/11/2023 Neutrofilos :64.50 Pendientes:
c:103 AGUDA + fr: 48
Fecha de ingreso: Linfocitos :25.60 SIN PENDIENTES
ENTEROCOLITIS tem: 35.8
28/11/2023 Medicamentos: Eosinofilos :8.60
NECROTIZANTE SPO2:100%
peso: 45 ipratropio -Salbutamol 0.500mg dosis: 0.50ml +2.5ml Basofilos : 0.10
talla: 2 .10 sol salina nebulizar cada 4 hora
Grupo y factor rh: Cefotaxima100:mg IV c/8hrs
O+ Cuidados:
svpt oximetría vigilar estado neurológico grupo y facto rh: o+
Estimulación rectal
sonda orogástrica a gravedad se realizó rx tórax

dieta: normal : seno a libre demanda

RN Coronado
Soluciones : glucosa solución inyectable al 5%
Ávalos
envase con 250 no dosis para 12 hrs
labs:
Edad: 1 mes y 25 eritrocitos 4.00
Medicamentos:
días hemoglobina 12.20
Budesonida suspensión para nebulizar 0.250 mg signos vitales:
FN: 5/10/23 neutrofilos 40.30
Dx :neumonía envase con 2 ml dosis 1 ml vía inha c/ 12 hrs Fc: 132
proca 4.62
c:105 adquirida en la Ipratropio- salbutamol solución 0.500 Mg envase 1 Fr: 48 pendientes: ninguno
FI: 28/11/23 hto 41.50
comunidad ampolleta dosis 0.5 cc vía inha 0.8 ml + 3 ML sol Temp: 36
leucos totales 13.47
fisiológica 0.9% c/4 hrs Spo2: 95%
Peso: 5.500kg plaq 452
Paracetamol solución inyectable 1 gr dosis 80 mg vía
Talla: 57 Se realizó rx de tórax
iv c/6 hrs
DEIH:2
Clorafenicol vía oftalmica 2 gotitas. C/4hrs
Grupo y factor rh:
Cetfriaxona Iv 400mg c/12 hr
 DIETA:
NORMAL PARA EDAD
SOLUCIONES:
IVANNA JANETH GLUCOSA AL 5% 250 ML 2ML/HR LABORATORIOS:
GOMEZ FLORES MEDICAMENTOS: BHC
EDAD: 10 MESES DIAGNOSTICO: CEFTRIAXONA 400 MG CADA 12 HRS HB: 12.5 SIGNOS VITALES:
PENDIENTES:
C-107 FI: 31/1123 BRONQUIOLITIS SALBUTAMOL 0.3 ML + 2.5 ML DE SOL. FISIOLOGICA HTO:38.8
NINGUNO
PESO: 7.5 KG AGUDA PARACETAMOL 150 MG CADA 6 HRS IV PLAQ:295 TEMP:36.5
TALLA: 70 CM CUIDADOS: LEUC:15.57
SVPT Y CGE PROCALCITONINA: 2.11
VIGILAR ESTADO NEUROLOGICO
CURVA TERMICA
CONTROL DE LIQUIDOS

DIETA:
AYUNO

SOLUCIONES: ROL DE SOLUCIONES PARA 8 HRS.

VT:450 VI:56.2 LABORATORIO:
SOL.FISIOLOGICA AL 0.9 % 150 ML (30/11/23):
jose angel gaxiola
SOL. GLUCOSADA AL 5% 300ML. BHC.
lopez
MEDICAMENTO: HB: 6.4 ERIT:2.48 HTO:18.7 PLAQ: SIGNOS VITALES:
EDAD: 1 AÑO Y 8 DIAGNOSTICO:
OXIMETOZOLINA NASAL APLICAR 2 DISPAROS EN 115 LEUC:5.89 NEUT:37.5 EOS: 0.0 FC:144
MESES SANGRADO DE PENDIENTES:
c-144 CADA FOSA NASAL CADA 12 HRS TP: 16.58 TTP: 33.23 FR:29
FI:30/11/23 TUBO DIGESTIVO TRASLADO
VITAMINA K IV 4 MG LENTO Y DILUIDO EGO. TEMP:37.6
PESO: 9 KG ALTO. VS EPISTAXIS
OMEPRAZOL IV 9 MG CADA 24 HRS ESTERASA LEUCOCITARIA:(-) SPO2:95
TALLA: 76 CM
NITRITOS:(-) PROTEINAS: 25 CETONAS:(-)
GRUPO Y RH: A +
CUIDADOS: GLUCOSA:NORMAL
SVPT Y CGE LEUCOCITOS: 21.78 BACTERIAS:150
MONITORIZACION CONTINUA REPORTAR
EVENTUALIDADES
PASAR UN PAQUETE GLOBULAR 135 ML PARA 2 HRS
 Dieta: Ayuno

Soluciones:
Rol de sol. P/8hrs

Sol. Glucosada al 5%………67ML

Sol.fisiologica al 0.9%………13ML
R/N LOPEZ
KCL 2mEq
VARGAS SIGNOS VITALES:
VI:10 ML. VT:249ml
GEMELO 2# DIAGNOSTICO: FR:44 PENDIENTE:
LABORATORIO:
INC-3 EDAD: 24 DIAS BRONQUIOLITIS FC:142 VALORACION POR
POR RECABAR
FI: 30/11/23 AGUDA TEMP:36.3 PEDIATRIA
Medicamentos:
PESO: 7.5 SPO2:100%
ipratropio -Salbutamol 0.500mg dosis: 0.50ml +2.5ml
sol salina nebulizar cada 4 hora

Cuidados:
svpt oximetría vigilar estado neurológico
Estimulación rectal
sonda orogástrica a gravedad

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