Reacción ácido-base de

Bronsted-Lowry

QUESTION

Base conjugada Ácido conjugado

Ácido conjugado Base conjugada

ANSWER
 De qué depende el
comportamiento de los
compuestos químicos
QUESTION

De sus propiedades Ácido Base

ANSWER
 Ácidos

QUESTION

Donador de iones de H+ (protones)

Ácidos orgánicos no se ionizan completamente en agua. Ácidos débiles

Ácidos débiles: los que tienen Ka pequeña (a 20°C es Ka= 1.75x10-5.

Ácido acético con pKa= 4.75

CH3COOH —>CH3COO- + H+.

En solución acuosa se encuentra principalmente en moléculas (ac. acético) que iones (acetato) y
con pocos protones libres. Debido a que el acetato es una base fuerte se une a los protones.
Ácidos fuertes: Ka elevada (1.3x106)
Ácido clorhídrico: pka baja. : -5.9

En solución acusa se encuentra principalmente en forma de iones (cloro e ion hidronio).

ANSWER
 Base

QUESTION

RECEPTOR DE IONES DE H+ (protones)

Bases orgánicas: se combinan de manera pequeña con iones H+

(son bases débiles) en su estructura tiene un grupo amino.

Bases fuertes: se ionizan casi en un 100% en agua

ANSWER
 Menciona una propiedad
de los ácidos y bases
fuertes en común

QUESTION

Ácidos y bases fuertes se ionizan casi un 100% en aguda

Ácidos: Acido Clorhídrico y Sulfúrico

HCl -------------> Cl- + H+
H2SO4 -------------> SO4- + 2H+
Bases: Hidróxido de sodio (sosa) y Hidróxido potasio
NaOH ----------> Na+ + OH-
KOH ----------> K+ + OH-

ANSWER
 Menciona una
propiedad de los
ácidos y bases
débiles en común
QUESTION

Se disocian parcialmente

Ácidos débiles: ac. acético y ac. carbónico

CH3COOH <---------------> CH3COO- + H+
H2CO3 <---------------> HCO3- + H+
Base débil: hidróxido de amonio
NH4OH <---------------> NH4+ + OH-

ANSWER
 Menciona cómo se mantiene
el equilibrio ácido base,
cuáles órganos son
importantes y algunas
consecuencias de que no se
mantenga este equilibrio
QUESTION

Homeostasis → Mantener el pH

la eliminación del CO2

Respuesta respiratoria los pulmones aumentan o disminuyen
min de la alteración y se mantiene hasta
que comienza en primeros
horas después .

excreción de metabolitos ácidos o

Riñones alteran la
Respuesta renal tras alteración
horas días una
cuestión de
.

o
alcalinos en

Alcalosis respiratoria Alcalosis Metabólico Acidosis Metabólico'

Acidosis respiratoria
alveolar ventilación [ H] ↓ amortiguadores
Hiperventilación Disminución de Disminuye y
ácidos
CO2 ↑ bicarbonato ↑
alveolar →
aumenta
pcoz ↓
PH ↓ TPH ↓ bicvcahonak
"" ↑ Hiperventilación ↑ CO ,
V02
Hiperventilar
-

excretan ácido }
Renal inicia amortiguación Riñones
Hace a sangre más
retienen amortiguadores acíclicos
Riñones retienen
y
y reteniendo ácidos y Retención de
ácidos amortiguador Y
excreción
-

aumentan
excreción de excreción
-

aumentando y aumento de de ácidos

.

amortiguadores tbiiarbonato) .

de amortiguadores
.

ANSWER
 ¿Cómo funciona
el equilibrio
Ácido-Base?

QUESTION

Es el mantenimiento de la concentración de

hidrogeniones [H+] en los parámetros normales, lo cual se

logra por mecanismos de amortiguación.

ANSWER
 ¿Cómo se evalúa la acidez o
alcalinidad de cualquier
solución o sangre?

QUESTION

En la escala del pH

ANSWER
 ¿Cómo ocurre la
disociación del agua?

QUESTION

El agua es un electrolito débil, se comportany como ácido o

base (anfótera o anfolito).
Un protón de una molécula de agua se transfiere a otra de
agua.

ANSWER
 ¿Qué y cuál es la
constante de
disociación/ ionización
del agua?

QUESTION

Es un tipo de constante de equilibrio

Meg =
EMzOᵗD1[⑧p
[ Alza ⑧ ]
'

ANSWER
 ¿Quién definió el ph, cuál es su
formula y cómo son las
concentraciones de
hidrogeniones?

QUESTION

En 1909 Sorensen lo definió como: el logaritmo

negativo de la concentración de hidrogeniones

[ H]
p Al -10g
=

Valores bajos de pH—>altas [H+]

Valores altos de pH—> bajas [H+]

ANSWER
Diana Robles Carrillo

Código : 222824279

Bioquímica
Médico Cirujano y Partero

[ A) = 5. 7- XIÓGMOIIL
[" ]
+

pht -109 [ 5.7×10-9 pH 5.2441

-

pH -10g
_
-
_ =

[OH -3--6.3×10-7
MO ' "
PHTPOH -14
OH]
POH -10g [ pH -14 POH
-
-
=

POH =
-109 [6.3×10-7]
plt -14-6.2006
-

p0H-Q2 pH = 7.7994

PH -10g [ Hbo ]
=

pOH=M [ OH ]
pH +
POH -10g
=

4.9=-109 [ 1+30+3 POH - M -

PH g. 1=-109 COH
'
]
[ Hzot] POH :/ 4- 4-9 -9.1=109 [ OH ]
'

-4.9=109
POH 9-1 10-9 / [OHT ]
10-4.9=[11-301]
-

- .
=

[ Hago ] - 1.258×10-5 [04-+3=7.9432×10-10

 ¿Cómo se puede medir el pH?

QUESTION

ANSWER
 ¿Cómo se
interpreta la
tabla del pH?

QUESTION

La escala de pH de 0 a 14 acomoda concentraciones de H+ entre

1M y 1x10-14 M.

Un descenso o incremento de una unidad de pH, representa

diferencia de diez veces en la [H+]

ANSWER
 Con qué formulas saco
el ph cuando sé la
concentración de
hidróxidos

QUESTION

[ OH]
POH -10g
=

Kw = [ HJ [01-1]=1×10-4 -
• Constante de producto iónico

14
pH +
p
OH =

ANSWER
 Calculo de pH
EJEMPLO PARA AGUA PURA a 25°C

-10g [ Ht ] -10g 10-7 l 7) 7.0

-

plt
-
=
= = =

cuando tiene el exponente ⊖ puedo bajarlo y solo multiplicar el #

↳

-
"
3-2×10
① ¿ cuál es el pH de una solución
cuya concentración de ¡ on hidrógeno es mo / /L ?

pH =
-10g [ HT]
=
-109 (3.2×10-4)=-10913.21 -10g (10-4) =
-0.5+4-0--3.49 = 3-5
No unidad

"
② ¿ cuál es el pH de una solución cuya concentracion de iones de hidróxido es 4.0×10 mol / L ?

"
[ Ht] [ OH ]
-

EE ⑥ Al] de la fórmula
POM -10g
1×10
se deduce de kw
=
= → =

Demostración se multiplica por

-1 :

[ Ht] [OH] 1×10-14

=
Hoy [ Ht ] +10g [ OH] )= -

(-148
109/[1++3104])=10411×10 )
"
→
-10g [ Ht] -10g [ OH] =
14

POH -109 [ OH ]
109 [ H]
tlog [OH ] =
logro -2T -14 Recordando que pH =
-10g CHI y que

pH +
POH = 14
[ OH ] = 4- OXIÓ
"
✓
↓
-109 [ YXIÓ ]
"
POH Recordar que cuando
Despejando
←
=

está multiplicando →

-10g 14.01 -10g (10-4) +14

puedo separarlo pH :p OH
=

= -0.60 1-4
pH =
-3.4+14
= 3.4
pH -10.6
 ¿Para qué se utiliza
la expresión pOh?

QUESTION

Para describir la basicidad o concentración de OH

En el POH :

⑦ OH → Ácido
Básico
④ OH
→

ANSWER
 ¿Cuáles son las constantes
de pH en el organismo?

QUESTION

Sangre arterial: 7.35-7.45—> más oxígeno

Sangre venosa: 7.32-7.38—> más dióxido de

carbono

ANSWER
 ¿Cuales fórmulas
necesito para sacar
la [H3O+] y [OH] a
partir de ph ?

QUESTION

[
pH -109 Hzo]
=

OH 14
pH
=

tp

[OH )
POH -10g =

ANSWER
 Cálculo de H30 y OH a p!tí del ph
2. •
 ¿Qué es y de qué se
encarga el sistema
amortiguador o buffer?

QUESTION

Sistema encargado de evitar grandes variaciones del valor de pH

*Los riñones y pulmones también se encargan de regularlo.

-Consiste de un ácido débil y su base conjugada, con la capacidad

de aceptar o ceder protones, lo cual permiten amortiguar cambios
de pH.

-
*Anidrasa carbónica convierte el ácido carbónico en agua y dióxido
de carbono.
Ejemplo: el ácido carbónico puede donar protón para que
amortigue o
ANSWER
 ¿Cuáles son las especies
protonadas y no
protonadas?

QUESTION

Especie protonada-->ácido—> HA o R-NH3+

Especie NO protonada-->base conjugada—> A- o R-NH2

*Ver el número de protones para saber

Base—> A- o R-NH2

Ácido conjugado—> HA o R-NH3+

ANSWER
 ¿Qué determina la constante
de disociación (Ka)?

QUESTION

Determina las fuerzas de los ácidos y bases débiles.

Constante de acidez

ANSWER
 ¿CUÁLES SON LAS CONSTANTES
DE Ka PARA LOS ÁCIDOS
DÉBILES R-COOH y R-NH3+
?

QUESTION

R-COOH R-COO- + H+ Ka= [R-COO-] [H+] / [R-COOH] R-NH3+

R-NH2 + H+ Ka= [R-NH2] [H+] / [R-NH3+]

ANSWER
 ¿Por qué se expresa K como
pKa? ¿Cuál es su fórmula?
¿Cuál es la relación entre pKa
y Ka?

QUESTION

Los valores numéricos de Ka para ácidos débiles son números

exponenciales negativos,
se expresa Ka como pKa: pKa = -logKa ?

*Indirectamente proporcionales
Cuando más fuerte es el ácido—>menor es su valor de pKa—> valores
grandes de Ka.

—base es más fuerte cuanto mayor es su pKb.

?? ?

ANSWER
 ¿Cuándo se cumple que
pKa=pH y qué significa?

QUESTION

cuando la concentración del ácido R-NH3+ es igual a la de

la base R-NH2

MM, ] = [M NAI,] [ Ht] ? ?

M → ra
- =
-

DEM @ $ A- MACLEAN
ka = [ Ht ]

logka -10g [ Ht]

-
=

Recordando que
-

logka se define como pka y -10g [ Ht ] define pH;

ptkca =p Al

ANSWER
 ¿Qué significa esto?

QUESTION

Es decir, el pKa de un grupo ácido es el pH al

que están presentes las especies protonada y
no protonada a la misma concentración.
otra mitad
están en forma de ácido y
☆ Mitad de moléculas
se disocia

*
De ser ácido pasa a ser su base conjugada
máxima cupaciud porque
la mitad de sus
alcanzan su
los buffers
☆
Cuando pka pH
-

aceptar
_

o
.

donar
molecular están listas para

ANSWER
 ¿Qué significa esto?

QUESTION

ácido fosfórico tiene 3 hidrogeniones, cuando está ácido los

hidrogeniones están altos. Todas las moléculas están en esa
forma.

Conforme le van agregando OH hace que suba el ph y se haga

más básico. Si se empieza a detectar que cantidades de
hidrogeniones disminuyen, empiezan a donar sus hidrogeniones
para regular, eso hace el buffer.

Llega un punto donde están igual, eso significa que está en

mismas cantidades, siempre y cuando sea su primer pka. Mitad
de hidrógeno fosfato y mitad de fosfato de hidrógeno.

equilibrio. →
En este caso podemos ver que tienen varios puntos de
?
ANSWER
 ¿Qué significa esto?

QUESTION

A la mitad de la reacción, pH y pKa es un

equilibrio, por lo que termina siendo casi una
constante y los ácidos y bases conjugados son lo
mismo.

ANSWER
 ¿Qué describe la ecuación de
Henderson -Hasselbalch?¿qué
es ? ¿Para qué es útil?

QUESTION

☆ Describe el comportamiento de ácidos débiles y buffers

Un ácido débil (HA), se ioniza de la siguiente manera:
HA F- H
'
TA
- -

calcular PH cuando
MM PAM ANDY
-
_

ftp.# →

se conocen
concentraciones

de un ácido y su base

conjugada .

Es la relación del Ka con el pH

Es útil para predecir las propiedades de las soluciones
amortiguadoras, con las que se controla el pH de las mezclas de las
reacciones.

ANSWER
 ¿Cuáles son los valores
predictivos en equilibrios
protónicos de la ec. henderson
Hasselbalch?

QUESTION
/

[A ] [ HA] Ácido neutralizado

-

→
=
se determina que
→

pk to pH pka
pkatlog [ f)
-

PH =P Kat
109%-1%1
=
=

que el ácido ,
{% tiene 100 veces más
=
100 : 1 Cuando la base se
→

pH > pka

ptttl pka * De
PH =PKat 109
ftp.#--pka+logllOOh1--pKat2
=

la base
más el ácido que
:
[ A- ] si tiene 10 veces

1:10
Ig pH < pka
=

Ph 1-11
PH =p Kat 109 pka 1-11 pka +
11/10 /
=
= +

ANSWER
 Ecuación de Hend"son-Ha#elbalch
Problema: calcular el pH de 1 L de solución a la cual se han agregado
6 mL de ácido acético 1.5 M y 5 mL de acetato de sodio 0.4 M.
Datos

7L

6mL ácido acético 1. SM

5mL de acetato de
sodio 0.4M

concentraciones finales del ácido acético [HA]

final ② Saber
① Saber el volumen LA )
-

acetato de sodio
y

(¡9¡%)
°O° "

?!
6mL = 0.006L luto 006 "
.

5mL 0.005L 1.011 L

¿☒
=
=

+
acosan

Convertir al siempre No olvida IM

"
[ A] = = 0.0020M

③ Se sustituyen los valores en la ec .

constante , la dará el problema

Pka es

ácido acético 4.76

pka
=

pt -pka-tloq.GE?n-ypH=4.t6 l09Yj.%fF-ujplt-
4.11
 ¿Cuales son los valores
normales de pH, bicarbonato,
Co2 y pCo2 en sangre arterial?

QUESTION

ptt =
7.4

] 24m M
-

[ HCO } =

[ CO2 ] = 1.2m M

arterial = 40mm de Hg
P CO2 en sangre

ANSWER
 Ecuación de Hend"son-Ha#elbalch
Si los valores sanguíneos de un paciente con acidosis metabólica fuesen
pH = 7.03 y [CO2] = 1.1 mM:
¿Cuál será la [HCO3-] en la sangre del paciente y qué parte de la [HCO3-]
normal se habrá usado para amortiguar el exceso de ácido causante de la
anomalía? ¿ cómo
sé cuáles A- cuáles y
AH ?

pH -
-

pktlog

El pka
para =
6.4

busco la
por separador ¿ Tengo que sacar "
división , es 0ª

sustituyendo :

7.03--6.4+109 / [¡nˢ )
o.o > =
log ( '

100.63
Hmn
=

?
( 4. 26111.1mm/ = [ HCO}] el
MM
importa
4.69mm ¿ µ◦
④ CO }] =

MM ,
Valor normal de [ HCO 3-3=24

entonces 24-4.69=19.31 MM

disminución de •

31mmol de HCO 3- por L de sangre del paciente .

→ se ha producido una
 222824279 05-09-22
Diana Robles
Carrillo código :

Agua-Cálculos relacionados con la ecuación de Henderson-Hasselbalch

1. Calcular el pH de 1 L de solución a la cual se han agregado 40 mL de ácido

acético 0.5 M y 35 mL de acetato de sodio 0.7 M.
Concentraciones finales de sustancias
4%0%-1 = 0.04L de ácido acético

Ácido acético =

"°z¿ʳˢ =
0.01860M

%o-m ,
= 0.035L de acetato de sodio

Volumen final = I Lt 0.041+0-035=1 075L .

Acetato de sodio =
°°3¿fᵗʳˢ = 0.02279m

ácido acético = 4.76

pkcl

ftp.n?-.yPH--4.76tlogf0j YjYjm-
pH
=
pktlog

= 4.8482

2. Si los valores sanguíneos de un paciente con acidosis metabólica fuesen pH =

7.23 y [CO2] = 1.8 mM. ¿Cuál será la [HCO3-] en la sangre del paciente y qué parte
de la [HCO3-] normal se habrá usado para amortiguar el exceso de ácido causante
de la anomalía?
["° 6.4
7

pka para =

[ CO2 ]

[ HCOZJ -24mm

ftp.n?-y24mM-l2.l694mM--
Valor normal Oe

Tomando en cuenta que

:
pH
-
-
pkatlog

11.8306 MM de
la
Se utilizó

t.lt?03mLgmlHC03Jnormal0.83--logIY?g03m-t-m
7.23=6.4+109

.lk?j-m-m
"
10º
"

(6- 7608111.8mm ) = [ Hcoz]

[ HCOZ] - 12.1694 MM
 ¿Qué es y sinónimos de
amortiguador? ¿Rangos de
alcalosis y acidosis?

QUESTION

BUFFER = AMORTIGUADOR =
TAMPÓN

Es el que regula los cambios del pH , principalmente en sangre .

Oe 7.35
A- ⑥ ÁDROSÁS: pH por debajo

Aneal Osiris : pH > 7.4s

ANSWER
 ¿Para qué es importante el
ph y entre qué valores
oscila el pH?

QUESTION

Es fundamental para los procesos vitales.

-Las acciones enzimáticas y transformaciones químicas de las
moléculas se realizan en estrictos márgenes de pH.
-Amortiguadores resisten tanto a la adición de ácidos como de
bases y Los organismos vivos no soportan variaciones de pH
mayores de unas décimas (desarrollaron sistemas de tampón o
buffer, para mantener el pH constante).

-En humanos los valores vitales del pH oscilan entre 6.8 y 7.8;
siendo el estrecho margen de 7.35 a 7.45 el de sangre arterial.

ANSWER
 ¿Cuál es la finalidad del buffer
en la célula y como es el ph
en el humano?

QUESTION

Objetivos :

del estado coloidal de materia viva

la estabilidad
.

Preservar

la correcta
actividad de enzimas .

Permitir

PH del organismo es ligeramente alcalino

ANSWER
 ¿Qué procesos compensadores
mantienen el equilibrio ácido
base?

QUESTION

-Amortiguadores intracelulares y extracelulares

(fisiológicos): son la primera línea de defensa a
cambios de pH en los líquidps corporales.

-Ventilación pulmonar→retienen CO2

(hipoventilación) o expulsan CO2 (hiperventilación)

-Mecanismos renales→reteniendo o excretan ácidos

o bicarbonato (hace que sea más básico si retiene
bicarbonato) El riñón sintetiza el bicarbonato.

*Van en orden, si uno no funciona se pasa al otro.

ANSWER
 ¿Cómo se clasifican los buffers por su naturaleza
química?

QUESTION

Buffer orgánicos

Tampón aminoácidos
Tampón hemoglobina a

Buffer inorgánicos
Tampón ácido carbónico/ bicarbonato
Tampón Dihidrógeno fosfato/ fosfato de hidrógeno

ANSWER
 ¿Cómo se clasifican los buffers por su
ubicación?

QUESTION

Plasmáticos (extracelulares)
Tisulares
Bicarbonato/ácido carbónico
(Intracelulares)
Albúmina
-Hemoglobina
Fosfatos
-proteínas
-fosfato

Tablita diapo 63

ANSWER
 Tampón aminoácidos

QUESTION

Son anfóteros en determinado ph y pI

La carga depende del ph del medio

Especial interés a nivel tisular.

Medio ácido—Capta protones—>comportamiento de base

Medio básico—> libera protones—>se comporta como ácido

ANSWER
 Tampón hemoglobina
(explicar imagen de
la 65)

QUESTION

Captación de O2 se ve afectada por concentración de H+ y de CO2

Cuenta con dos pk: ¿Por qué es buffer?

Disociación del grupo imidazólico del
Forma oxidada—>6.7 aminoácido histamina unido al hierro
que contiene el grupo hemogramas
Forma reducida—>7.9

En la arteria, el co2 que genera en las vías metabólicas, se va a difundir y debe ser
procesado para que no se queden grandes cantidades.
Va a atravesar la membrana del eritrocito y reacciona con el agua, entra la enzima
anhidrasa y convierte el co2 Y agua en ácido carbónico. La enzima siempre se requirira
para llevar a cabo de esto así o de su forma reversible.
Donará uno de sus hidrogeniones y bicarbonato, la hidrogenión lo atrapa a la hemoglobina
y queda reducido.
Cuando sale un bicarbonato entra un cloro, cuando hay alta concentración de bicarbonato
al riñón le llegarán señales de que lo debe de excretar o retener.
ANSWER
 Cuando el valor del pKa coincida con el pH , la
mitad se disocia y la otra mitad no.mitad de
moléculas bien y la otra mitad disociado, ahí es
cuando.

Los valores numéricos de Ka para ácidos débiles son números

exponenciales negativos,
pka=—….

Hidrogeno fosfato
Fosfato de hidrógeno

QUESTION

42- el ph sube o baja las moléculas están listas para donar o tomar,
en el punto medio tienen su máxima capacidad

Cada que libera un H hay un

pKa. Si aumenta el ph,

ANSWER
 calcular de sol la cual se han agregado 6mL de ácido ? Mg
Problema : el pH de 1L -

5 mL de acetato de SOOIO .

☆ primero
se saca laieglade 3
para el volumen
10004 → 71 '
= OH qvna -

6mL → ×

☆ [ AH]
; "°%%" :O 008am
-

↓wÜ¡''ᵗˢ
[ A-z-uuof.FI?--.o.oown
☆ Ya se puede utilizar la fórmula y sustituir fórmulas

utilizara.pk 4.76 :

siempre
=

Ácido acético
.

APRENDERSE
 pH-
Bn

Ácido -
• cede protones LHTI al cederlos forma base conjugada .

acepta protones y al hacerlo

forma ácido conjugado
Base →

aceptar ceder protones

☆ Agua pueue o .

Al reaccionar 2 moléculas de agua se forma OH y H

☆

ÁCÍDO DÉBIL se disocia parcialmente

disocia 100%
ÁCIDO FUERTE : se

Hlly H l H Br , H Cl /
H 2504 Hz BO 3
,
, ,

H N°3 ' H Bros HBRO HIO y HLPOY

, y ,

HBRO

BASE FUERTE BASE DÉBIL

Aporta OH
-

cuando una cantidad

Ht se libera
ka → cantidad de iones que

Huántar ácido hay

Ácido fuerte → Mayor ka
entrar moléculas}
Áciuooebit → Menor ka

PAGAN
Inversamente proporcional a ka

Ácido fuerte
→ menor
poq

Ácido ébil → mayor pkq

el que tiene mayor A- de H .

El ácido es
 Menciona los dos trastornos
ácido /base y en qué
consisten

QUESTION

Acidemia: disminución de pH sanguíneo--> +[H+]

Alcalemia: elevación del pH sanguíneo—>-[H+]

-De 50 a 70 bicarbonato para mantener equilibrio

ANSWER
 ¿Qué produce la
acidosis?¿Cuáles son los
tipos? Diferencias entre
acidosis y acidemia

QUESTION

*A partir del punto medio, 7.4, por ejemplo 7.37 ahí ya es

acidosis, pero si ninguno de los amortiguadores no lo pueden
regular ni fisiológicos, pulmones o riñones ya es acidemia .

*7.4 hacia arriba o hacia abajo empieza la acción los buffers, si

no pueden regular se manifiesta como acidemia o alcalosis.
Puede provocar acidemia
Tipo
Respiratoria—>CO2 alta
Metabólico—>bicarbonato bajo

La acidosis pH inferior al normal en la sangre pH<7.35 y aumento de

[H+]

ANSWER
 Causas fisiológicas
de la acidosis
metabólica

QUESTION

☆Aumento de hidrogeniones
*Perdida de bicarbonatos en orina o tracto gastrointestinal (vómito,

diarrea)

Incremento de ácidos por medio de cetoacidosis (se metalizan

ácidos grasos, generan aceite coenzima A y se desvía del ciclo de
kreb y genera cuerpos cetónicos y aumenta) o la acidosis láctica
o insuficiencia renal (pues no están eliminando los ácidos, sino
reteniendo de más) Lactato—>anión de
GLUCOSA—>Ácido láctico acidosis láctica
TRIGLICÉRIDO (grasa)—>Ácido Piruvato
Betha-hidroxibutírico Generalmente en forma
ionica
Ocurre en diarreas (pues se elimina bicarbonato y ácidos)
Diabética (cetoacidosis común en diabetes tipo 1
pues uno genera insulina)
Diarrea grave, falla renal
ANSWER
Shock hemorragia
 Síntomas de
acidosis
metabólica

QUESTION

•
Dolor de ' cabeza
•
Baja presión arterial
• Hiperkalemia excreción de potasio
:

• Espasmos musculares
•
Piel caliente, roja vasodilatación
Náuseas, vómitos, diarrea
•

Cambios en los niveles de consciencia, confusión y mareos

•

• Respiración corta

Hiperventilación compensatoria para eliminar el CO2

ANSWER
 Causas de la
acidosis respiratoria
fisiológicas

QUESTION

vas Descenso del pH (inferior a 7.35)

ver
Aumento de hidrogeniones
-9Mt Aumento de la [CO2], superior a 40 mmHg: su acumulación se

debe a una hipoventilación alveolar (reteniendo el CO2) por

insuficiencia respiratoria.
→Aumento por compensación de bicarbonato en plasma, pero
cuando comenzó estaba bajo

ANSWER
 Tipos de acidosis
respiratoria y
síntomas

QUESTION

Agudo o crónico

•
Frecuencia respiratoria disminuida
•
Disnea-dificultad para respirar
Tos
: Confusión
@ Irritabilidad

• Letargo (cansancio)
Coma
: Muerte por cardiorrespiratoria

ANSWER
 ¿En Qué patologías se
presenta la acidosis
respiratoria?

QUESTION

Las que alteran la respiración disminuyendo la frecuencia

respiratoria, lo que provoca que retengan CO2 por ejemplo:

Neumonía
: Bronquitis
•Enfisema—<obstrucción y no circula bien el aire
•
ICC—>insuficiencia cardiaca congestiva
•
Asma—>acumulación de mucosa dentro de los alveolos
: Narcóticos
Sedantes
Ascitis
: Peritonitis
Parálisis de músculos respiratorios
: Depresión del centro respiratorio
*DEL PH DEPENDE EL ACIDO CARBONICO A
ANSWER BICARBONATO
 Causas de la
alcalosis

QUESTION

• Excreción de ácidos
OOO
Aportación de bases
ca
CO2 disminuido
• Aumento de bicarbonato

• pH>7.45—>alcalemia—>Aumento en la alcalinidad o basicidad de

flujos del cuerpo (plasma)

ANSWER
 Características
alcalosis
respiratoria

QUESTION

•
Déficit de ácido carbónico—>aumenta el pH

•
Bajo dióxido de carbono (CO2)

Esto debido a una hiperventilación alveolar

(eliminando de más el CO2)

• pH>7.45

• pCO2<40 mmHg

ANSWER
 Causas de
alcalosis
respiratoria

QUESTION

La altitud disminuye el oxígeno: hipoxia

Enfermedad con respiración rápida porque disminuye el CO2
→
Histeria
Ansiedad
SU

-
Condiciones febriles—>relacionadas con infecciones bacterianas y
esto estimula la fagocitosis y esto aumenta el consumo de oxígeno
•
Septicemia—> infección en sangre
-
Meningitis
Embarazo
:Falla cardíaca congestiva—>más lento los latidos y se empieza a
retener líquido en pulmones y ocasiona que no haya intercambio
correcto, el corazón no está bombeando bien
-
Etapas iniciales de embolia pulmonar.
Alcalosis respiratoria crónica se debe a enfermedades crónicas
pulmonares
neoplasias del SNC—>tumor que puede dañar el sistema respiratorio

ANSWER
 ¿Cómo funciona la
alcalosis respiratoria?

QUESTION

Hiperventilación—>Baja concentración de Co2—> pH arriba—

>pasan días el riñón:
Retiene hidrogeniones o lo secreta
Disminuir la síntesis de amoniaco porque puede atrapar otro
protón, y si lo atrapa agrava alcalosis
Disminuye secreción de amonio, lo retiene

Finalmente disminuye el bicarbonato en plasma

ANSWER
 Causas de a alcalosis
metabólica y cómo es
su compensación

QUESTION

00
Exceso de bicarbonato
1° Pérdida de [H+] en sangre
pH incrementado, >7.4

LO QUE NO ES IMPORTANTE NORMAL O LIGERAMENTE

ELEVADO

•
Compensación: depresión de ventilación alveolar o hiperventilación,
incremente pCO2 en 0.7 mmHg por cada 1 mEq/L lo cual aumenta
el HCO3 plasmático

ANSWER
 Cuál mecanismo es el más
eficaz y cuales son las causas
patológicas de la alcalosis
metabólica

QUESTION

Mecanismo renal más eficaz, conserva H+ y excreta más HCO3

CAUSAS:
⑨ Vómito severo—>o diarrea hacen que se pierdan electrolitos o
bicarbonado
00Consumo en exceso de antiácidos
•
Síndrome de Cushing—>se genera en exceso cortisol pues se
genera la hormona Adrenocorticotropa lo que hace que se inhiba la
excreción se sodio
• Síndrome de leche y alcalinos: contiene bicarbonato de calcio, por lo

que se retiene más bicarbonatos de calcio

ooo Terapia diurética (pérdida de potasio): se está perdiendo líquido

(mixión), por lo que inhibe

ANSWER
QUESTION

Foto 97
Al tratar de compensar, produce el bicarbonato para
poderlo excretar por los riñones

ANSWER
 Qué causan la
alcalosis
metabólica (1
QUESTION
causa)
Pérdida de hidrogeniones o ingreso de bases debido a :
"
-vómitos o sondas↓nasogástricas
-uso excesivo de diuréticos ↓
-Ingreso de bases: administración terapéutica de bicarbonato o lactado
(soluciones endovenosas), acetato (diálisis) y citrato (transfusiones) es
anticoagulante.

Alteraciones en la función renal que impida la excreción de bicarbonato:

-Hipoclorémia—>bajo el cloro en sangre, se retiene más bicarbonato

ANSWER
 1 condición de la falla renal
para excretar bicarbonato

QUESTION

Hipoclorémia
Pérdida extrema de cloruro en sangre (vómitos persistentes). En
hipoclorémia (Cl < 97 mEq/L). A menudo se asocia con la
hipopotasemia e hiponatremia. (Bajaja sodio, potasio y cloro)
En hipoclorémia, los riñones retienen bicarbonato (alcalosis
metabólica).
La hipercloremia, los riñones eliminan bicarbonato (acidosis
metabólica).

ANSWER
 2 condición de la falla
renal para excretar
bicarbonato

QUESTION

Hipokalemia o hipocalemia
Pérdida extrema de potasio por el riñón, puede ser debido a
medicamentos diuréticos. Hay pérdida exagerada de H+ por la
orina, que impide compensar la alcalosis.
Síntomas:
Tetania-mov. Involuntarios
Desmayos *Potasio
Vértigo importante
Mareo para
Entumecimiento de manos y pies músculo

ANSWER
 3 condición de la falla
renal pasa excretar
bicarbonato

QUESTION

Aumento de mineralocorticoides (cortisol)

*
Aumento de mineralocorticoides (cortisol) lo que hace que aumente el
cortisol adrenocorticotropa, hace que el cortisol se sintetíse en
corteza del riñón.
Síndrome de Cushing
Hay exceso de cortisol, se retiene sodio y retiene líquido. Origina
hipertensión arterial causada por retención de líquidos y Na+ con
pérdida exagerada de H+ y K+, que impiden la eliminación del
bicarbonato.
El exceso de esteroides y bajo potasio en sangre (hipopotasemia), da
lugar a: cansancio, arritmias cardíacas, calambres musculares y
hormigueos. Los síntomas son severos por tumor ectópico en la
hipófisis.

ANSWER
 4 condición de la falla
renal pasa excretar
bicarbonato

QUESTION

Aumento de mineralocorticoides
(aldosterona que retiene el sodio)

Síndrome de Conn o hiperaldosteronismo primario

El aldosteronoma, adenoma de la corteza suprarrenal secretor de
aldosterona.
-Hay secreción excesiva de aldosterona en las glándulas adrenales
(suprarrenales), con retención de sodio y pérdida de potasio, se
produce hipertensión.

ANSWER
 5 condición de la falla
renal pasa excretar
bicarbonato

QUESTION

Hipovolemia
Se estimula la reabsorción de Na+, ion que se reabsorbe junto con
bicarbonato.
Riñones absorben sodio porque se detectó que está bajo el
volumen.
Si no se corrige la hipovolemia, la alcalosis persiste a pesar de que
haya cesado la pérdida de H+ o el ingreso de bases

ANSWER
 TABLITA PAG 105

QUESTION

Amonio representa ácidos

Alcalosis respiratoria debe ser 7.45

Alcalosis metabólica pH>7.45

ANSWER
 ¿Cómo se evalúan los cuatro
parámetros básicos para diagnosticar
un trastorno ácido-base?

QUESTION

1- Concentración plasmática de H+
2- Presión parcial de CO2 arterial (pCO2)
3- La concentración plasmática de bicarbonato o CO2 total.
4- Relación anión Gap (en acidosis metabólica):

Relación anión GAP

GAP Nat Ill Hcoó )
-

-
- - +

Valores normales: 12 mEq/L o en el rango de 8-16 mEq/L

ANSWER
 '
⑧
paoj
QUESTION

Hipercatmia—>exceso de CO2

108

ANSWER
 ' Causas
de la
coma
diabética
QUESTION

Compromete la vida del paciente—>tanto altos como

bajos niveles de glucosa

CAUSAS
1) Cetoacidosis: acumulación de cuerpos cetónicos en el
plasma sanguíneo con pH arterial <7.35, pH venoso<7.30 Hipero
smolar
2) Coma hiperosmolar:manifestación más importante la >285
deshidratación

3) Coma hipoglucémico: glucosa en la sangre hasta Glucosa

menos de 50 mg/dL 70-110

ANSWER
 Síntomas de la
coma diabética

QUESTION

Malestar general
Malestar abdominal
Astenia—> falta de fuerza o energía
Adinamia—>falta de movimiento
Anorexia
Vómitos
Náuseas

ANSWER
 ¿Qué provoca la
crisis conversiva?

QUESTION

Crisi conversava causa alcalosi respiratoria

También se le llama ansiedad.

Hiperventilación
Reducción del CO2 plasmáticos
Aumento del pO2

¿Qué causa hiperventilación?

Alcalosis respiratoria se presenta por hiperventilación (voluntaria o
forzada): alteraciones en el centro respiratorio del SNC
(Enfermedades vasculares, traumas, neuroinfecciones, sepáis,
depresión del SNC, crisis de ansiedad.

ANSWER
 Cual es la compensación
para la crisis conversiva que
causa alcalosis respiratoria?

QUESTION

Riñones excretan bicarbonato y retienen ácidos orgánicos:

OJO: No volatil ácido clorhídrico, piruvato, láctico etc

En casos agudos:
-Apoyo mecánico ventilatorio con ajuste adecuado (lo de la bolsa)
-Medidas para erradicar la causa primaria en el SNC

ANSWER
 ¿Qué es la acidosis en
la insuficiencia renal,
características y
tratamiento ?

QUESTION

Incapacidad para filtrar toxinas y otras sustancias de desecho

de la sangre.
-La incapacidad renal para excretar amonio y ácidos orgánicos
(causa acidosis metabólica).
-Se manifiesta con infiltrados glomerulares inferiores a 20 mL/
min/1.73 m2 (Normal = 125 mL/min/1.73 m2).
-GAP o hiato aniónico moderadamente elevado.
-La acidosis renal conduce a la larga desmineralización ósea.

■ Tratamiento: si el bicarbonato plasmático es < 20 mEq/L, se

utiliza bicarbonato sódico (1 mEq/kg/día o menos).

ANSWER
 ' ¿Cuándo es propia la
ingesta de bicarbonato como
tratamiento? 1
QUESTION

1- Acidosis con brecha aniónica aumentada.

Tratamiento: se aplica para llevar el pH alrededor de 7.2. el bicarbonato

plasmático debe alcanzar

Tratamiento: se administra bicarbonato para llevar el pH alrededor de

7.2, el bicarbonato plasmático debe alcanzar valores de 8-10 mmol/L.

Efectos adversos: hipokalemia, hipocalcemia, acidosis paradójica del

líquido cerebroespinal, hipoxia, hipernatremia, hiperosmolaridad, entre
otras.

ANSWER
 ' ¿Cuándo es propia la
ingesta de bicarbonato como
tratamiento? 2 y 3
QUESTION

2) Acidosis Láctica
-Tratamiento con bicarbonato (de acuerdo al esquema anterior):
para corregir la causa (hipovolemia, sepsis, etc), también para
corregir la acidemia.
3) Cetoacidosis diabética
-Tratamiento con bicarbonato (de acuerdo al esquema anterior):
Solo en casos de acidosis severa (pH < 7.0). Las deficiencias de
sodio y potasio deben corregirse

ANSWER
 ¿Por qué se causa la
acidosis respiratoria
cómo se compensa?

QUESTION

1) Lesiones del centro respiratorio del tallo cerebral (disminución

de frecuencia y profundidad en la respiración).

2) Enfisema (el movimiento del aire en los alveolos se obstaculiza).

3) Neumonía.

La acidosis respiratoria es compensada por la alcalosis metabólica

(riñones retienen bicarbonato y elevan el pH en la sangre).

ANSWER