Causa + frecuente de consulta en cuanto a ambiente

laboral.

Frecuente en sexo femenino y predomina en edad pico de Dermatitis por contacto irritativa (la de mayor prevalencia) :
40-60 años . Con la edad se modifica la estructura de tejido EDAD Y SEXO: 80% de casos.
cutáneo y predismone al desallorro de dermatitis por contacto. Dermatitis alérgica: 20%
No hay diferencias significativas RAZA 96% de niños con alta sospecha de dermatitis por contacto: Tiene pruebas de parche
positivas
La historia previa de atopia, en especial la dermatitis atópica,
Edad, sexo, raza, integridad de la
aumenta el riesgo de dermatitis por contacto, se relaciona más ATOPIA
con las formas persistentes
barrera cutánea, atopia, genética.
INTRÌNSECOS

El 90 a 95%de la enfermedades cutáneas en ambiente laboral

OCUPACIONAL
son dermatitis por contacto
ENTRÌNSECOS FACTORES DE RIESGO EPIDEMIOLOGÌA
Ocupación, factor ambiental,
La Humedad, calor, poca ventilación, provocan que productos
FACTOR AMBIENTAL propiedades bioquímicas,
químicos se disuelvan y se absorban fácilmente en piel.
factores culturales.

IRRITANTES

Pañales, productos de higiene, bloqueador solar,

POBLACIÒN PEDIATRICA
medicamentos, mascotas, productos escolares.
Aire seco (invierno), agua caliente, gel de baño, prod de
limpieza, amonio (orina), lipasa y proteasas (heces), trabajo IRRITATIVA
humedo. POBLACIÒN ANCIANA
fragancias, níquel, bàlsamo de Perú, lanolina alcoholada,
mezcla de parabenos, diamino difenilmetado, mezcla de ALÈRGICA
quinolina, Euxyl K400.

ATÒPICO
Reacción mediada por mecanismos inmunológicos
ECCEMA
linfocitos TH1 y tipo IV, los alérgenos actúan como
NO ATÒPICO
haptenos como el níquel, el cromo, las fragancias,
conservadores y medicamentos
Peluqueros, trabajadores de construcción,
FACTOR DE RIESGO ALÈRGICA
metalúrgicos Enfermedad inflamatoria de la piel caracterizada por
DEFINICÒN prurito, eritema, vesículas y escamas, posterior al contacto
No hay ningún mecanismo inmune involucrado, se con agentes químicos o físicos
NO ALÈRGICA CONTACTO CLASIFICACIÒN
usa como sinónimo irritativa o tóxica
Trabajadores de la salud, trabajadores agrícolas,
FACTOR DE RIESGO
trabajadores de la limpieza.
DERMATITIS POR CONTACTO DERMATITIS
OTRA

3 PASOS: 1: DAÑO DIRECTO A LOS QUERATINOCITOS, 2: AUMENTO EN

PERMEABILIDAD DE LA BARRERA CUTANEA; 3: RESPUESTA INFLAMATORIA, DONDE IRRITATIVA
PARTICIPA EL FNT-ALFA E INTERLEUCINA 1, 6 Y 8. FISIOPATOLOGÌA

3 PASOS: 1: Unión del agente a receptores tlr4; 2: Cadena de las caspasas y

respuesta inmune donde participa: IL 1 y 18, FNT y quimiocinas; 3: Repuesta por ALERGICA
LTCD8 Y TCD4. EVITAR AGENTES IRRITANTES O ALERGENOS.

TRATAMIENTO ANTIHISTAMINICOS: Hidroxicina o difenhidramina

Resequedad, escamas, eritema, COSTICOESTEROIDES: Prednisona

IRRITATIVA
liquenificación, fisuras, eccema
Tacrolimus

Metotrexato
ciclosporinas
Prurito, ampollas y pápulas, eritema,
ALÈRGICA CLÌNICA Fototerapis (UVB)
escamas, liquenificaciòn, fisuras, eccema.

Parpados: por cosméticos, fragancias, conservadores y Educación al px, lectura de etiquetas de los productos y
Manos, cara, diseminada ÀREAS + FRECEUNTES No farmacológico:
excipientes. tener siempre disponibles nùmeros de emergencia.

Labios: Por bálsamo de Perú, cosméticos, ambiente,

alimentos
El rango de resolución completa es del 18 al 72%

PRONOSTICO
Cabeza y cara: En banda es por accesorios para el Cuando se asocia a dermatitis atópica: tiene un peor
cabello; Facial: Neomicina y productos para el cabello. pronostico
Cara central: Joyas, cremas y productos del cabello.
Entre mayor es el periodo de inicio de las lesiones y el
Menos de 10 minutos: 20% diagnosticó, el pronostico es más desfavorable, sobre
todo cuando están afectadas las manos.
TIEMPO DE APARICIÒN POSTERIOR AL CONTACTO
Menos de 30 minutos: 33%

Se realiza una vez resultas las lesiones. Contienen

alérgenos que se dejan por 48 hrs y los resultados se Pruebas del parche atópico DIAGNÒSTICO
leen a los 48-96 hrs