Dermatosis espongióticas

Nombre Definición Epidemiología Etiología/fisiopatología Manifestaciones clínicas Diagnóstico Tratamiento

Alérgica/Irritante Síndrome reaccional • Afecta a Debida a cualquier Dermatitis con aspecto Historia clínica (anamnesis y Evitación de
por contacto causado por la ambos sexos sustancia que esté en agudo o eccematoso; o de exploración física) sustancias y
aplicación de una y a cualquier contacto con la piel. una crónica o seca: objetos causales +
sustancia en la piel. edad Mecanismo de • Eritema Estudios de laboratorio: educación para el
La dermatitis por • Originado producción: irritante o • Edema • Pruebas de parche paciente
contacto puede ser por por sensibilización • Papulas • Prueba
eccematosa aguda o iatrogenia o (hipersensibilidad tipo • Vesículas y radioalergosorbente
liquenificada y enfermedad IV [tardía]), fototóxica o ampollas (RAST) (útil para la
crónica; se origina ocupacional fotoalérgica o urticaria • Incluso necrosis urticaria de origen
por un irritante o por (incapacidad de contacto (reacción • Ardor y sensación alérgico)
un mecanismo de en la inmediata) de quemadura
sensibilización. industria) Prurito
Causas: • Exulceraciones
• Irritantes • Costras
primarios: melicéricas y/o
sustancias hemáticas
químicas, • Liquenificación
amoniaco,
ácidos
orgánicos,
productos
industriales)
• Sustancias
sensibilizantes:
sales de
cromo, níquel,
cobalto, sales
de mercurio y
oro, enzimas
biológicas y
blanqueadores
ópticos,
fármacos,
 plantas,
productos
industriales,
cosméticos.
Liquen simple Dermatosis local que Ocurre en individuos A menudo • Piel liquenificada Historia clínica • Pomadas
crónico suele afectar la nuca mayores de 20 años desencadenado por una asociada a de
y las extremidades; de edad (30-50 años), condición subyacente: ataques intensos Biopsia para histopatología vaselina,
se caracteriza por es más frecuente en irritación mecánica, de prurito (en óxido de
una o varias placas mujeres y tal vez es dermatitis atópica, nuca, piel zinc,
liquenificadas más común en dermatitis de contacto, cabelluda, cara alquitrán
circunscritas muy individuos de origen dermatitis por estasis, exterior de de hulla 1
pruriginosas, de asiático psoriasis, picaduras de antebrazo, cara o 3%
evolución crónica, insectos, productos de anterolateral de • Corticoste
originadas por higiene y uso diario. las piernas, roides
rascado repetitivo y frente, muñecas, tópicos de
sin intervención de Los pacientes con escroto, vulva o mediana a
mecanismos liquen simple crónico ano) alta
inmunitarios. parecen más propensos • Piel con placas potencia
a responder al estímulo liquenificadas • Antihista
de picazón que los circunscritas mínicos y
controles, pero la únicas o múltiples sedantes:
fisiopatología con piel gruesa y doxepina
subyacente no está coriácea, eritema, 5% tópica,
clara. El "ciclo de exocriación, hidroxizin
picazón-rascado" fisuras y/o a 10 mg
perpetúa el desarrollo descamación, v.o.,
de la lesión, rascarse o hiper o amitriptili
frotarse daña la piel y hipopigmentación na 10 mg
promueve la hipertrofia y pérdida de v.o.
y la liquenificación la cabello.
liquenificación aumenta • Prurito que
el prurito. empeora en la
noche e impide el
descanso.
 • Rascado durante
el sueño
(inconsciente).
• Puede asociarse a
ardor o dolor.
Ptiriasis rósea Dermatosis 85 a 172 por 100 000 Hay buenos indicios de Presentación típica: Historia clínica No específico,
inflamatoria, habitantes. que se relaciona con la 1. Parche precursor. debido a que es
autolimitada, de Afecta a cualquier reactivación de HHV-7 o Se presenta en Biopsia para histopatología autolimitada.
evolución breve, raza, en HHV-6, dos herpes virus 80% de los Se pueden usar:
caracterizada por la afroamericanos β muy relacionados. pacientes y • Lociones
aparición inicial de puede ser más grave. precede al antiprurigi
una lesión única, y Niños mayores, exantema. Placa o nosas
erupción adolescentes y parche ovalado y tópicas
exantemática adultos jóvenes son un poco elevado, (jabones
secundaria de más afectados de 2 a 5 cm, suaves o
abundantes placas Incidencia máxima a escama de collar sustitutos,
de menor tamaño, los 10 y 35 años fino de color rojo lociones
eritematoescamosas Puede ser más salmón en la con
y ovales, distribuidas común en mujeres periferia; puede mentol y
en (mayor riesgo en ser múltiple. fenol u
cuello, tronco y raíz embarazo por una 2. Exantema. Una a óxido de
de las extremidades. respuesta dos semanas zinc)
Son asintomáticas y inmunológica después del • Polvos
rara vez alterada). parche precursor. inertes o
recidivantes; se Temporada: Pápulas y parches coloides
relacionan con primavera y otoño. con escamas finas • Para
herpesvirus 7 y 6. y con un collar en síntomas
los bordes. intensos:
Ovaladas, antivirales
dispersas con y
distribución glucocorti
característica que coides
sigue las líneas de tópicos o
tensión de la piel sistémicos
en un patrón de .
 “árbol de
navidad”. Las
lesiones suelen
estar confinadas
al tronco y las
superficies
proximales de los
brazos y las
piernas. Raras
veces aparece en
la cara.
Dermatitis Dermatosis crónica Edad de inicio: La dermatitis seborreica Áreas comunes afectadas Historia clínica (anamnesis y No hay cura.
seborreica muy común lactancia (en los tiene una etiología y por la dermatitis examen físico)
caracterizada por primeros meses de una patogenia inciertas seborreica en niños y Dermatitis
eritema y vida), pubertad, más que pueden ser adultos: el cuero cabelludo seborreica leve o
descamación que a menudo entre los multifactoriales (a menudo notado como caspa:
ocurre en regiones 20 y 50 años de edad. (genéticos, hormonales, caspa), los pliegues • Queratolít
donde hay mayor Sexo: más común en dietéticos, ambientales nasolabiales, la piel icos
actividad de las varones. Incidencia: 2 y emocionales) pero lo retroauricular, las cejas, (pitirona
glándulas sebáceas, a 5% de la población más probable es que tórax y las áreas de zinc,
por ejemplo en la involucre una infección inframamarias. La blefaritis sulfuro de
cara y piel cabelluda, por levaduras puede ser un síntoma del selenio,
región preesternal y Malassezia spp. padecimiento. alquitrán
en los pliegues de hulla)
corporales. La Lesiones: Piel de color
dermatitis anaranjado-rojizo o Síntomas
seborreica leve de la grisáceo-blanquecino, a moderados a
piel cabelluda causa menudo con máculas severos del cuero
caspa. “grasosas” o descamación cabelludo:
blanquecina, pápulas de • Medicam
tamaño variable (5 a 20 entos en
mm) o placas con bordes champú,
bien delimitados. En la piel lociones o
cabelluda la descamación espuma
es más notable (caspa)
 • Antimicóti
cos
tópicos
(ketocona
zol en
champú al
1 o 2%)
• Corticoste
roides
tópicos en
casos
graves
(acetónid
o de
fluocinilin
a 0.01%,
valerato
de
betameta
sona
0.12%,
dipropion
ato de
betameta
sona
(0.05%)

Dermatitis
seborreica en cara
y otras áreas del
cuerpo:
• Ketoconaz
ol al 2%
tópico
 • Cicloporox
tópico
• Metronid
azol al 1%
o 0.75%
tópico
• Corticoste
roides
tópicos
(usar con
precaució
n)
• Gluconato
de litio al
8%
Dermatitis
seborreica
refractaria:
• Antimicóti
cos v.o.:
itraconazo
l,
terbinafin
a,
fluconazol
• Champú
antimicóti
co

Dermatitis por Inflamación, Se produce en El aumento de la Manifestaciones: prurito, Evaluación clínica: basado en • Tratamien
estasis típicamente de la pacientes con edema presión capilar con el eritema de bordes el aspecto característico de to de las
piel de las piernas, crónico debido a consiguiente indefinidos, descamación, las lesiones cutáneas y otros causas de
causada por edema insuficiencia venosa compromiso de la hiperpigmentación y signos de hinchazón de las hinchazón
crónico. crónica, insuficiencia integridad endotelial en liquenificación, con mayor piernas e insuficiencia venosa
la microvasculatura frecuencia en la cara crónica.
 cardíaca, derecha o produce pérdida de anterior del muslo. • Compresi
linfedema. fibrina y la interrupción También hay placas, a ón y
de la función de barrera menudo secretantes y elevación
epitelial produce costras, con frecuencia con • Tratamien
inflamación local. sobreinfección bacteriana. to de
complicaci
ones
(infección
secundari
a,
dermatitis
de
contacto
alérgica,
úllceras)
Psoriasis Enfermedad Afecta Causa no esclarecida El tipo más común de Historia clínica (anamnesis y Tratamiento
inflamatoria que se aproximadamente al por completo, pero se psoriasis es la psoriasis en examen físico) tópico:
manifiesta casi 1 a 5% de la sabe que involucra la placas, que se caracteriza • Corticoste
siempre con pápulas población mundial; estimulación por placas bien Biopsia (complementario) roides
y placas los individuos con inmunitaria de los delimitadas, eritematosas, • Análogos
eritematosas, bien piel clara tienen queratinocitos de superficie plana con de
delimitadas, mayor riesgo de epidérmicos. Son escamas plateadas vitamina
cubiertas por una padecerla. frecuentes los adherentes en las D3
descamación de Picos de aparición antecedentes superficies extensoras (calcipotri
color plata. bimodal: 16-22 años familiares, y se han (codos y rodillas), el cuero ol,
y 57-60 años. Aunque asociado algunos genes cabelludo, el tronco o las calcitriol)
puede aparecer a y HLA. nalgas. También pueden • Inhibidore
cualquier edad. estar afectadas las uñas, s de la
Factores cejas, axilas, ombligo y calcineuri
desencadenantes: región perianal. La na
Heridas (fenómeno de enfermedad puede (tacrolimú
Koebner), quemaduras extenderse y comprometer s,
solares, clima frío, amplias áreas de piel. Las pimecroli
infección por VIH, lesiones tienen diferente mús)
infección por
estreptococo beta- aspecto según el tipo de • Tazaroten
hemolítico (que psoriasis. o
produce psoriasis en (retinoide
gotas), fármacos (en tópico,
especial, beta- menos
bloqueantes, efectivo
cloroquina, litio, que los
inhibidores de la enzima corticoide
convertidora de la s tópicos)
angiotensina [ECA], • Emoliente
indometacina, s (cremas,
terbinafina e interferón pomadas,
alfa), estrés emocional, vaselina,
consumo de alcohol, parafina
consumo de tabaco, • Ácido
obesidad. salicílico
(queratolí
tico)
• Alquitrán
mineral

Fototerapia con luz

UV: para casos de
psoriasis extendida

Inmunosupresores:
metotrexato,
ciclosporina