FUNCIONES DEL TECNICO

 El proceso radiológico comienza con:

o La realización de la prueba solicitada.

o La recepción del paciente en la sala de exploración.

o La realización del informe radiológico.

o La petición de una exploración radiológica por un médico.

 Las competencias entre el Estado y las comunidades autónomas están
coordinadas por:

o El Consejo Interterritorial de Salud.

o Las consejerías de salud de las comunidades autónomas.

o El ministerio de administraciones públicas.

o El ministro de sanidad.
 El objetivo fundamental del programa de garantía de calidad es:

o Regular las funciones de los TSID.

o Conseguir imágenes de calidad diagnóstica.

o Medir la dosis de radiación impartida.

o Adecuar las peticiones radiológicas.

 "La bioética se basa en los siguientes principios; ¿cuál no es correcto?"

o Maleficencia.

o Beneficencia.

o Autonomía.

o Justicia.
 Los principales riesgos en los departamentos de radiología son:
 o Efectos adversos en el proceso de realización de la prueba.

o Omisiones en la prescripción.

o Errores diagnósticos.

o Problemas de organización y comunicación.

PROYECCIONES RADIOGRAFICAS

 Las telerradiografías se llaman así porque:

o Se realizan con el paciente en bipedestación.

o Se realizan con graduación para efectuar mediciones.

o Se realizan a una distancia foco-película de 1,8 m, mayor que el resto

(1 metro).

o Se miden en otro lugar del que se realizan.

 Las proyecciones estándar o básicas de cualquier parte del sistema
musculoesquelético:

o Deben realizarse siempre en bipedestación.

o Deben ser en dos incidencias perpendiculares entre sí siempre que sea

posible.

o Deben abarcar desde la articulación superior hasta la inferior.

o Deben realizarse a 180 cm de distancia foco-placa

 Las radiografías seriadas:

o Son las que se realizan a órganos en movimiento.

o Son las que se realizan a diferentes características radiográficas.

o Se efectúan en casos de fracturas.

o Son las que abarcan todo un sistema orgánico.

 La histerosalpingografía:

o Es una radiografía de pelvis que abarca las estructuras genitales.

o Debe realizarse en posteroanterior y lateral.

o Debe realizarse introduciendo contraste yodado hidrosoluble en la cavidad

endometrial.

o Se realiza en equipos portátiles.

 La técnica utilizada para obtener una radiografía de tórax:

o Debe realizarse con alto kilovoltaje.

o Debe realizarse con bajo kilovoltaje.

o Debe realizarse con alto miliamperaje.

o Debe realizarse con tiempos largos de disparo.

ESCAPULA Y HOMBRO

 El acromion es una estructura anatómica que:

o En inglés se denomina también greater tubercle.

o Forma parte de la escápula.

o Contacta de forma fisiológica con la porción apical de la epífisis humeral.

o Es una variante normal vestigial que se observa con poca frecuencia en

seres humanos.
 Respecto a la corredera bicipital, es falso que:

o El troquín y el troquíter conforman sus márgenes anatómicos.

o La proyección tangencial modificada de Fisk se utiliza para visualizarla.

o Se ubica en la porción más medial de la cabeza humeral.

 o Puede servir de marco anatómico de referencia del grado de rotación
humeral.
 La proyección lateral, transescapular o en «Y»:

o Visualiza correctamente el acromion.

o No visualiza la apófisis coracoides.

o Nunca debe realizarse en pacientes traumáticos.

o Es conocida también como proyección o método de Garth.

 La articulación acromioclavicular:

o Se sitúa anteriormente y en el mismo plano axial respecto a la glenoides.

o Puede valorarse en traumatismos mediante una proyección anteroposterior

con pesos (estrés).

o La proyección anteroposterior axial con una inclinación del tubo de 15°

se denomina método de Alexander y es útil en su visualización.

o No se observa bajo ningún concepto en la proyección lateral de escápula,

ya que se superponen los arcos costales.
 En la proyección anteroposterior de hombro es falso que:

o En posición de rotación neutra, puede utilizarse en traumáticos.

o En posición de rotación externa, el troquíter queda superpuesto a la

cavidad glenoidea.

o En posición de rotación interna, se utiliza de rutina en traumáticos.

o Si se oblicua al paciente 40°, se obtiene entonces un perfil puro de

glenoides sin superposición de la cabeza humeral.

MIEMBRO SUPERIOR

 En la proyección lateral de húmero:

o La cabeza humeral y el troquíter aparecen de perfil.

 o El troquín debe aparecer entre la cabeza humeral y el troquíter.

o La epitróclea y el epicóndilo deben estar superpuestos.

o La correcta posición del húmero se consigue realizando una pronación del

antebrazo a partir de la posición de la proyección anteroposterior.
 En la proyección condilorradial del codo:

o El húmero, el codo y el antebrazo deben estar en un mismo plano

horizontal.

o El codo debe estar en extensión completa.

o La tróclea y el cóndilo deben estar superpuestos.

o La cabeza del radio se superpone con la apófisis coronoides.

 En la proyección anteroposterior del antebrazo:

o El extremo distal del cúbito y radio deben estar superpuestos.

o El codo debe estar en flexión de 90°.

o El antebrazo debe estar en pronación.

o La imagen debe incluir el codo y la muñeca.

 En la proyección lateral de la muñeca:

o Deben apreciarse los espacios articulares radiocarpiano, mediocarpiano y

carpometacarpiano.

o La cortical volar del pisiforme debe estar situada en un punto medio entre
la cortical volar del escafoides y del hueso grande.

o El eje largo del escafoides debe ser paralelo al del radio y del tercer
metacarpiano.

o El semilunar presenta, en condiciones normales, una inclinación volar de

30-60°.
 La proyección de Schneck:
 o Es una proyección oblicua de muñeca.

o Es una proyección lateral de muñeca con desviación radial.

o Es una proyección posteroanterior de la muñeca con el puño cerrado y

desviación cubital.

o Es una proyección posteroanterior de la muñeca con desviación radial.

PELVIS Y CADERA

 La radiografía de pelvis anteroposterior será correcta si:

o Se ven los cuellos femorales, nada o muy poco de los trocánteres menores
y la unión sacrococcígea está alineada con la sínfisis del pubis.

o Se ven los cuellos femorales, la mitad de los trocánteres menores y la

unión sacrococcígea está alineada con la sínfisis del pubis.

o Se ven los cuellos femorales, nada o muy poco de los trocánteres menores
y sin que sea precisa la alineación de la unión sacrococcígea con la sínfisis del
pubis.

o Se ven los cuellos femorales, ampliamente ambos trocánteres menores y la

unión sacrococcígea está alineada con la sínfisis del pubis.
 Respecto a la proyección craneocaudal o inlet de la pelvis:

o Permite la valoración de la zona más caudal del anillo pélvico.

o Sólo es útil en pacientes con enfermedad degenerativa.

o Habitualmente no es preciso angular el tubo de rayos X.

o Permite valorar la parte superior y posterior del anillo pélvico, útil en

traumatismos.
 En la exploración de la cadera los pies del paciente:

o Pueden estar en cualquier posición, pues no importa para el estudio.

o Deben estar en rotación interna del mismo modo que en el estudio de

pelvis.
 o Deben estar en rotación externa para facilitar la comodidad del paciente.

o En pacientes traumáticos será imprescindible realizar rotación interna.

 ¿Cuál es la afirmación falsa?

o La proyección axial quirúrgica o lateral cross-table es útil en pacientes

traumáticos.

o La proyección axial de Dunn permite valorar la esfericidad de la cabeza

femoral en estudios de choque femoroacetabular.

o La proyección axial en «ancas de rana» es muy adecuada y segura para

pacientes traumáticos.

o Cuando hay material quirúrgico o protésico, éste debe quedar totalmente

incluido en el estudio.
 En el estudio de las articulaciones sacroilíacas, ¿cuál es la afirmación falsa?

o La colimación es importante para un estudio de buena resolución y

minimizar la radiación gonadal.

o Es preferible el estudio axial de ambas articulaciones para minimizar la

radiación.

o En el estudio axial de ambas articulaciones se angulará el foco en

caudocraneal unos 30°.

o Es preferible el estudio axial de cada una de las articulaciones para

minimizar la radiación.

MIEMBRO INFERIOR

 ¿Cuáles son los tres puntos que sirven de referencia para medir el eje de la
extremidad inferior?

o Cuello de fémur, meseta tibial y maléolo interno.

o Cabeza de fémur, línea intercondílea y epífisis tibial.

o Centro de acetábulo, línea supracondílea y maléolo externo.

 o Trocánter mayor, línea articular femorotibial y astrágalo.
 En una radiografía lateral de rodilla, se valorará que está correctamente
realizada si:

o Se aprecia claramente la articulación tibioperonea.

o La parte anterior del cóndilo externo se sitúa más anterior que la del
interno.

o El polo inferior la rótula se superpone a la cortical del fémur.

o El espacio femororrotuliano está abierto, y la rodilla, en flexión de 30°.

 La enfermedad articular degenerativa comienza afectando a cóndilos femorales
posteriores que, junto al espacio articular, pueden estudiarse mediante la
proyección:

o Schuss.

o Schneck.

o Perfil.

o Telerradiografía de extremidades.
 Los diferentes compartimentos de la articulación subastragalina pueden ser
valorados si se inclina el tubo caudocranealmente diferentes grados teniendo el
tobillo en posición:

o Rotación interna 45°.

o Anteroposterior neutra.

o Anteroposterior en 15° de rotación interna.

o Rotación externa de 15°.

 Para completar el estudio anteroposterior de un pie en que interese destacar las
estructuras óseas y articulaciones del mediopié junto a los metatarsianos, se
deberá realizar una proyección:

o Lateral estricta.

o Oblicua externa.
 o Axial de calcáneo.

o Oblicua interna.

CRANEO, CARA Y CUELLO

 ¿Qué proyección se utilizará para visualizar los senos maxilares?

o Proyección de Towne.

o Proyección de Hirtz.

o Proyección de Waters.

o Proyección de Mahoney.
 En relación a la línea orbitomeatal, ¿cuál es la respuesta correcta?

o La línea orbitomeatal se extiende entre ambas pupilas.

o La línea orbitomeatal se extiende desde el canto externo de la órbita hasta

el centro del conducto auditivo externo.

o La línea orbitomeatal se extiende desde un conducto auditivo al otro.

o La línea orbitomeatal se extiende desde el nasion al acantion.

 En relación a la proyección posteroanterior de cráneo, ¿cuál es la respuesta
correcta?

o En la proyección posteroanterior de cráneo, el plano medio sagital es

paralelo al plano la placa.

o En la proyección posteroanterior de cráneo, el plano medio sagital es

perpendicular al plano de la placa.

o En la proyección posteroanterior de cráneo, el plano medio sagital es

oblicuo 15° respecto a la placa.

o En la proyección posteroanterior de cráneo, el plano medio sagital es

oblicuo 30° respecto a la placa.
 En una radiografía lateral de cráneo, ¿qué estructura con contenido de aire se
sitúa inmediatamente inferior a la silla turca?
 o El seno frontal.

o El seno maxilar.

o El seno esfenoidal.

o El seno etmoidal.
 En una radiografía lateral de cráneo, ¿cuál debe ser la angulación del tubo?

o No debe haber angulación.

o Se debe angular 90°.

o Se debe angular 45°.

o Se debe angular 15°.

COLUMNA VERTEBRAL

 Las vértebras cervicales se diferencian del resto de las vértebras dorsales y

lumbares por la presencia de:

o Las articulaciones costovertebrales.

o Las articulaciones cigoapofisarias.

o El plexo venoso epidural anterior.

o Las articulaciones uncovertebrales.

 ¿Qué proyección se utilizará para visualizar C1 y C2?

o Cervical flexión-extensión.

o Anteroposterior transoral del atlas y axis.

o Cervical anteroposterior.

o Cervical oblicua anteroposterior.

 Para valorar la estabilidad de las estructuras ligamentosas de la columna
vertebral en los diferentes segmentos vertebrales utilizamos:
 o Las proyecciones oblicuas anteroposterior y posteroanterior.

o La proyección anteroposterior.

o Las proyecciones dinámicas en flexión-extensión.

o La proyección lateral.
 Para valorar las anomalías en la curvatura lateral de la columna vertebral, se
utiliza la proyección:

o Proyección lateral de columna lumbar.

o Proyecciones laterales de columna lumbar en flexión y extensión.

o Posteroanterior para escoliosis.

o Proyecciones oblicuas anteroposterior y posteroanterior de columna

lumbar.
 En las proyecciones oblicuas anteroposteriores de la columna dorsal, se valoran:

o Las apófisis espinosas.

o Las articulaciones costovertebrales.

o Las articulaciones cigoapofisarias más alejadas del receptor de imagen.

o Las articulaciones cigoapofisarias más próximas al receptor de imagen.

TORAX

 En referencia a la radiografía torácica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es

falsa?

o El estudio más elemental del tórax consta de las proyecciones

posteroanterior y lateral.

o El decúbito no es una buena posición para estudiar la presencia de aire o

líquido pleural.

o Con el paciente sentado no puede hacerse una radiografía lateral del tórax.
 o Después de realizar la radiografía, hay que valorar su calidad por si fuera
necesario repetirla.
 En referencia a la radiografía torácica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
falsa?

o El paciente debe desnudarse de cintura para arriba, quitarse collares y

piercings y recogerse el pelo de manera que no caiga sobre el tórax.

o Si es posible, hay que retirar las vías de oxígeno y las derivaciones del
electrocardiograma.

o Los puntos de referencia más importantes para realizar las radiografías

torácicas son la escotadura yugular y la apófisis espinosa de D7.

o Para el estudio visceral se realiza con un kilovoltaje alto y un tiempo de

exposición corto.
 ¿Cuál de las siguientes medidas no es útil para minimizar la magnificación
cardíaca al realizar una radiografía torácica?

o Utilizar una distancia foco-registro inferior a 150 cm.

o Realizar una proyección posteroanterior.

o Realizar una proyección lateral izquierda.

o Instruir al paciente para que coja la máxima cantidad de aire.

 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la radiografía de tórax
posteroanterior?

o Se colocará al paciente de pie de espaldas al registro de imagen.

o Se centrará el plano mediosagital del cuerpo con la línea media del

registro.

o El mentón deberá estar levantado.

o Se pedirá al paciente que coloque el dorso de las manos en las caderas y

los hombros adelantados en contacto con el registro de imagen.
 En la radiografía de parrilla costal:

o Debe usarse un kilovoltaje alto, igual que en el estudio torácico visceral.

 o No importa la sintomatología del paciente.

o Las regiones costales anteriores se ven mejor en anteroposterior, y las

posteriores, en posteroanterior.

o Para una correcta visualización de las lesiones, es necesario colocar la

región de interés paralela al registro de imagen.

ABDOMEN

 El estudio radiológico del abdomen debe comprender siempre una radiografía

realizada con el paciente en:

o Decúbito prono con el rayo vertical.

o Decúbito lateral derecho con el rayo horizontal.

o Decúbito lateral izquierdo con el rayo horizontal.

o Decúbito supino con el rayo vertical.

 La demostración de un neumoperitoneo puede precisar la realización de una
radiografía de abdomen en bipedestación:

o Centrada en la fosa ilíaca derecha.

o Oblicuada.

o Centrada en la sínfisis púbica.

o Centrada en las cúpulas diafragmáticas.

 La presencia de ascitis importante (líquido libre intraperitoneal) provocará una:

o Mejor definición de las estructuras abdominales.

o Borrosidad uniforme.

o Distensión de la cámara de aire gástrica.

o Imagen moteada periférica.

 Para valorar la cámara de aire gástrica, se debe realizar una radiografía de
abdomen en:
 o Decúbito supino.

o Decúbito prono.

o Oblicua anterior izquierda.

o Bipedestación.
 En un paciente con mal estado general, la radiografía de abdomen en
bipedestación debe sustituirse por una proyección realizada en:

o Decúbito prono.

o Decúbito lateral derecho.

o Decúbito lateral izquierdo.

o Oblicua anterior izquierda.