Variaciones en técnicas radiográficas de la cintura pélvica:

Para estudiar la cintura pélvica podemos realizar las siguientes técnicas:

1. Pelvis AP axial intlet: sirve para estudiar la integridad del anillo pelviano
 Tamaño de chasis: 35 x 43, posicionado de forma transversal
 Utilización de bucky
 Usaremos protección para la glándula tiroides
 La distancia entre foco película será de 1’20m
 El rayo central estará angulado 40º cefálico a un punto medio a nivel de la espina iliaca
 Posición: decúbito supino centrado en el plano sagital medio con codos flexionados
apoyados sobre el tórax

En la zona anatómica a estudiar existen vasos sanguíneos de calibre importante, por lo que al
realizar la técnica radiológica hay que tener extremo cuidado, pues su ruptura provocaría un
shock volémico al paciente, lo que provocaría con facilidad la muerte. Este es el motivo del por
qué se considera una técnica especial

2. Pelvis AP axial outlet. Método de Taylor:

 EL chasis será de 35 * 43 colocado de forma transversal
 Usaremos bucky
 Utilizaremos protector tiroideo
 La distancia foco – película será de 1’20m
 El rayo central será colocado 40º craneal dirigido a la sínfisis del pubis
 El posicionamiento será en decúbito supino, centrado en el plano sagital medio. Los
codos se flexionan colocando los brazos encima del tórax

La única diferencia es que la técnica Intel es caudal y la outlet es hacía craneal.

En outlet vemos patologías hacia distal o proximal en referencia al tronco. En Intel vemos
patologías en posición superior e inferior en relación al tronco.

1
3. Oblicua posterior de pelvis y acetábulo: método de Judet:
 Tamaño de chasis: 24 x 30 colocado de forma longitudinal
 Usaremos bucky
 Protección para la glándula tiroides
 Distancia foco – película: 1’20m
 El rayo central estará perpendicular centrado a 5 cm distales y 5 cm mediales a EIAS.
 Obturatriz: perpendicular a 5 cm por debajo de EIAS.
 Posición: en decúbito supino centrar en plano sagital medio a línea media mesa.
Flexionar codos, apoyar manos sobre el tórax.

Criterios de evaluación:
ALAR:
 Visualización de ala iliaca elongada. Agujero obturador cerrado. Borde anterior del
acetábulo. Columna iliosquiática posterior
OBTURATRIZ:

2
  Visualización de borde posterior del acetábulo. Columna iliopubiana anterior. Agujero
obturador desproyectado.

4. Cadera axiolateral cross table: método de danelius – miller: esta técnica está indicada para
pacientes con sospecha de fractura de cadera.
 El chasis será de 24 x 30 colocado de forma transversal en la mesa
 Usaremos bucky portátil
 Utilizaremos protector tiroideo
 La distancia foco – película será de 100 cm
 El rayo central será vertical, levemente encima de cresta iliaca del borde inferior
separado del cuerpo y paralelo al cuello de fémur.
 Posición: decúbito supino, elevar pelvis (cojín). Flexionar rodilla y cadera del lado sano
y levantar extremidad para no interferir con el rayo central.

3
El rayo central tendrá una inclinación de 45º.
La pierna cuya cabeza del fémur estará sana debe estar levantada. Podemos usar algún cojín
para ayudar al paciente.
Precaución de que el chasis el paciente no le mueva, pues puede estar nervioso por la
patología o situación y puede tender a descolocarlo, lo que conllevaría la consiguiente
repetición de la prueba con más radiación aún.

4
5. Pelvis con cuello femoral bilateral axial – proyección de dunn 90º: sirve para valorar la
morfología de la unión de la cabeza y el cuello femoral
 El chasis será de 35 x 43 transversal
 Usaremos bucky
 Utilizaremos protector tiroideo
 La distancia foco película será de 120cm
 EL rayo central estará perpendicular 2’5 cm sobre la sínfisis del pubis
 La posición del paciente será en decúbito supino con las caderas y rodillas flexionadas
a 90º, las caderas en abducción de 20º, y rotación neutra con respecto de la línea
media del cuerpo.

5
6. Pelvis con cuello femoral bilateral axial – proyección de dunn 45º
 EL chasis será de 35 * 43 colocado de forma transversal
 Usaremos bucky de mesa
 Utilizaremos protector tiroideo
 La distancia foco – película será de 1’2m
 EL rayo central estará perpendicular 2’5cm sobre la sínfisis del pubis
 La posición del paciente será en decúbito supino con las caderas flexionadas a 45º, con
20º de abducción con respecto a la línea media del cuerpo y en rotación neutra

Está opción es más cómoda para el paciente en relación a la posición anteriormente vista. Nos
permite estudiar los cuellos del fémur en caso de pinzamiento.

6
Explicar qué proyección se le realizaría a un paciente de 85 años que acude al servicio de
radiología de urgencias, con una sospecha de fractura de cabeza femoral:
La técnica ideal será la de cadera axiolateral cross table: método de danelius – miller. Se usa en
caso de que imposibilidad de realizar las técnicas de pelvis AP, cadera AP y cadera lateral.
También pedirá el médico responsable una pelvis AP, cadera AP y cadera lateral.

LUIS BERNOY RODRÍGUEZ – 2º TSIDMN (TARDE) – TÉCNICAS DE RADIOLOGÍA SIMPLE.