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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO

PROFESIONAL DE ENFERMERÍA.

PLAN DE SESIÓN EDUCATIVA:

´´PREVENCIÓN DE INFECCIONES POST OPERATORIA´´

DOCENTE : LIC. ELIZABETH JARA

ESTUDIANTE : JULCARIMA PONTE THANIA GERALDINE

SEMESTRE ACADÉMICO: IX

SEDE HOSPITALARIA: HOSPITAL RAMON CASTILLA

LIMA-PERÚ
2023
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PLAN DE SESIÓN EDUCATIVA

II. TÍTULO DEL TEMA:

´´PROCEDIMIENTO DE COLOCACIÓN DE VIA’’

III. FECHA DE EXPOSICIÓN: 04 de enero 2024

IV. HORA DE INICIO Y HORA DE TÉRMINO: 1:00 pm- 1:30pm

V. RECURSOS HUMANOS: Julcarima Ponte Thania Geraldine

VI. POBLACIÓN A QUIÉN VA DIRIGIDA: A las Enfermeras Licenciadas
LUGAR: Hospital Ramon Castilla se encuentra en el departamento de
Lima- 2 de mayo.
VII. PROBLEMÁTICA OBSERVADA:
En el servicio de hospitalización de cirugía, las licenciadas carecen de
conocimiento sobre la prevención de un LPP y sobre la identificación del
correcta del usuario saber las causas, factores de riesgo, signos y
síntomas de infección y como poder tratarlas.
VIII.OBJETIVOS GENERALES:
 Desarrollar y fortalecer el conocimiento técnico en Prevención de
las Úlceras por Presión y las habilidades para aplicación de
prácticas seguras por parte del equipo de salud responsable del
tratamiento y cuidado de los pacientes, con el fin de prevenir y
disminuir su incidencia
 Disminuir la incidencia de errores relacionados con la
identificación de pacientes/usuarios en todos los procesos y
procedimientos de atención ejecutados en el Hospital Ramon
Castilla

IX. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

✓ Estandarizar las acciones preventivas y curativas para mejorar
la calidad y eficacia de los cuidados prestados a los pacientes
con riesgo a desarrollar lesión por presión desde una
perspectiva integral

✓ Disponer de un protocolo de identificación correcta del paciente -

usuario, que debe ser estandarizado en todos los servicios del
Hospital Ramon Castilla
✓ Implementar buenas prácticas que fomenten una cultura de seguridad
que afirme la prevención de errores en la identificación de los
pacientes.
✓ Involucrar al paciente - usuario y su familia en los procedimientos
diseñados para su identificación.
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X. CONTENIDO: INTRODUCCIÓN:

A pesar de los avances científico-técnicos que ha experimentado la atención en

salud los últimos años y de la toma de conciencia ante las lesiones por presión
(LPP), estas continúan siendo un importante problema de salud relacionado con
los cuidados y la dependencia, con serias consecuencias para los pacientes que
las sufren, las instituciones de salud, los profesionales que trabajan en ellas, el
Sistema de Salud y la sociedad en general. Además, la consideración de que las
LPP son un problema de salud prevenible en un altísimo porcentaje de casos y
sus elevados niveles de prevalencia e incidencia hacen que estas sean
consideradas como uno de los más importantes eventos relacionados con la
seguridad del paciente, lo que constituye uno de los indicadores más
importantes para la evaluación de los cuidados enfermero
La correcta identificación del paciente es fundamental para garantizar la calidad
asistencial y evitar errores que puedan dañar o incluso hacer peligrar la vida del
paciente. Los problemas de identificación se asocian con frecuencia a
complicaciones producidas por errores en la administración de medicamentos,
intervenciones quirúrgicas, pruebas diagnósticas, y transfusiones de sangre y
hemoderivados.
En el presente plan de sesión educativa se busca tener un buen conocimiento a
través de la orientación, se realizará una presentación de una PPT en el cual sea
fácil y comprensible la sesión educativa que está desarrollada con un objetivo
general Disminuir la incidencia y prevalencia de lesiones por presión, como
indicador de los cuidados de enfermería y Establecer los criterios y disposiciones
para la identificación correcta de los usuarios y que busca seguido objetivos
específicos como: Estandarizar las acciones preventivas y curativas para mejorar
la calidad y eficacia de los cuidados prestados a los pacientes con riesgo a
desarrollar lesión por presión desde una perspectiva integral y Prevenir eventos
relacionados con la incorrecta identificación del usuario durante la atención

Finalmente se resalta las recomendaciones principales, las referencias

bibliográficas y las técnicas didácticas utilizadas en el plan de sesión educativa.
Este trabajo servirá como referencia para futuros internos en enfermería
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XI. TÉCNICAS DIDÁCTICAS Y MATERIAL EDUCATIVO: PPT Y IMAGENES

XII.Secuencia educativa: ´´PREVENCIÓN DE INFECCIONES POST

OPERATORIA´´

OBJETIVO CONTENIDO TÉCNICAS DIDÁCTICAS Y

ESPECÍFICO MATERIAL EDUCATIVO
SALUDO Y PRESENTACIÓN. ✓ Expositivo
Buenos días a todos los participantes, soy interna de enfermería de la
 Estandarizar las ✓ Participativo
acciones preventivas y universidad Norbert Wiener mi nombre es, Julcarima Ponte Thania Geraldine
curativas para mejorar la Tengo el agrado de dirigirme a ustedes y presentarles esta sesión educativa ✓ Interrogativo
calidad y eficacia de los cuyo tema es: “PREVENCIÓN DE LESIÓN POR PRESIÓN Y
cuidados prestados a los IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL USUARIO’’ con el fin de ayudarles a
pacientes con riesgo a conocer más sobre el tema.
desarrollar lesión por Espero su atención y al finalizar podrán hacer preguntas para entender
presión desde una mejor el tema.
perspectiva integral
CONTENIDO DEL TEMA: ‘’PREVENCIÓN DE LESIÓN POR PRESIÓN’’
✓ CONCEPTO
A pesar de los avances científico-técnicos que ha experimentado la atención
en salud los últimos años y de la toma de conciencia ante las lesiones por
presión (LPP), estas continúan siendo un importante problema de salud
relacionado con los cuidados y la dependencia, con serias consecuencias
para los pacientes que las sufren, las instituciones de salud, los profesionales
que trabajan en ellas, el Sistema de Salud y la sociedad en general. Además,
la consideración de que las LPP son un problema de salud prevenible en un
altísimo porcentaje de casos y sus elevados niveles de prevalencia e
incidencia hacen que estas sean consideradas como uno de los más
importantes eventos relacionados con la seguridad del paciente, lo que
constituye uno de los indicadores más importantes para la evaluación de los
cuidados enfermero
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ESCALAS DE VALORACIÓN: Instrumento mediante la cual se mide y debe

ser usado como un complemento del juicio clínico y no de forma aislada
respecto a otros aspectos clínicos.

ESCALA DE NORTON: Es una escala de valoración del riesgo por lesión por
presión, cada apartado se puntúa sobre una escala de 1 a 4, donde significa el
estado menos favorable y el 4 el más favorable

 Alto riesgo: 12 a menos puntos

 Riesgo medio: entre 12 y 16 puntos
 Bajo riesgo: entre 16 y 20 puntos

IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES EN RIESGO DE LESIÓN POR PRESIÓN

 Evaluación inicial del riesgo de lesión por presión mediante la escala de

Norton
 Valoración del estado de la piel para detectar la presencia de lesión por
presión previas
 Reevaluar periódicamente el riesgo y siempre que cambie la situación
clínica basal del paciente

VALORACIÓN DE RIESGO DE LESIÓN POR PRESIÓN (ESCALA DE

NORTON)

CONDICIÓN FISICA

 PACIENTE CON BUENA CONDICIÓN: Buen estado nutricional e hídrico

 PACIENTE CON REGULAR CONDICIÓN FISICA: Tiene una constitución
física que demuestra exceso o defecto de peso, muestra aspecto seco de
piel y relleno capilar lento
 PACIENTE EN CONDICIÓN FISICA POBRE: Es aquel paciente que no
tiene cubiertas sus necesidades nutricionales e hídricas mínimas diarias o
presencia de sobre peso con diarrea o vómitos
 PACIENTE EN CONDICIÓN FISICA MUY MALA: No tiene ingesta oral por
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cualquier causa, tiene desnutrición

ESTADO MENTAL
 PACIENTE ORIENTADO: Es aquel que este orientado y consiente
 PACIENTE APÁTICO: Es aquel que tiene disminuida la orientación en el tiempo
o en el espacio
 PACIENTE CONFUSO: Es aquel paciente que no está orientado en el tiempo ni en
el espacio
 PACIENTE INCONSCIENTE O CAMOTASO: Es aquel paciente que tiene
perdida de consciencia y de sensibilidad
ACTIVIDAD
 Paciente que deambula: Tiene deambulación autónoma y actividad completa
 Paciente que deambula con ayuda: Tiene alguna limitación para la deambulación
 Paciente en cama/ silla: No puede deambular solo (silla de ruedas o andadores)
 Paciente encamado: No puede deambulas, encamado las 24 horas
MOVILIDAD:
 Paciente con movilidad total: Es aquel paciente que tiene un grado de autonomía
total
 Paciente con movilidad disminuida: Es aquel paciente que tiene una ligera
limitación que induce a un aumento del tiempo de inmovilidad por causas externas
(sonda, drenajes yeso u otros)
 Paciente con movilidad muy limitada: Es aquel paciente que tiene una limitación
importante tanto por causas externas (procedimientos terapéuticos invasivos,
paraplejia, prótesis u otras) Paciente inmóvil o encamado 24 horas: Es aquel
paciente que tiene disminuida el máximo de su movilidad y siempre necesita ayuda
de agente externos para moverse.
INCONTINENCIA:
 Paciente que tiene control: Es aquel paciente que tiene control de esfínteres, puede ser
portador de cateyes vesical permanente
 Paciente con incontinencia ocasional: Es aquel que tiene el reflejo de cualquiera de los
esfinteres disminuido o alterado, llevar un colector urinario
 Paciente con incontinencia urinaria: Es aquel paciente que no tiene control del esfínter
vesical y no llevar catéter ni dispositivo colector
 Paciente con incontinencia urinaria y fecal: Es aquel paciente que no tiene control de
ningún esfínter
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LOCALIZACIÓN DE LAS LESIÓN POR PRESIÓN

1. Occipital
2. Omoplato-Escápula
3. Codos
4. Dorso
5. Lumbar
6. Glúteo- Inter glúteo
7. Sacro-Coxígea
8. Talones
9. Oreja
10. Temporoauricular
11. Mejilla
12. Hombros
13. Brazo-Antebrazo-Mano
14. Parrilla Costal
15. Cresta Iliaca
16. Trocánter-mayor y menor
17. Muslo-Pierna y pie
18. Rodilla-Cóndilos interno y externo
19. Maléolo interno y externo
20. Mamas
21. Genitales

ESTADIOS POR LA LESIÓNES POR PRESIÓN

 Disponer de un protocolo
de identificación correcta ESTADIO I
-Enrojecimiento de piel y eritema
del paciente - usuario, que ESTADIO II
debe ser estandarizado en -Lesión dérmica-piel agrietada se caracteriza por comprometer tanto la epidermis como la
todos los servicios del dermis (las dos primeras capas de la piel).
Hospital Ramon Castilla ESTADIO III
-Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que
 Implementar buenas puede extenderse hacia abajo, pero no por la fascia subyacente
prácticas que fomenten Grado IV
una cultura de seguridad -La necrosis abarca músculo y llega a afectar articulaciones y hueso
que afirme la prevención
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de errores en la PREVENCIÓN Y CONTROL DE LESIÓN POR PRESIÓN

identificación de los  Realizar lavado de manos correctamente y aplicar medidas de bioseguridad
 Preparar psicológicamente al paciente
pacientes.
 Evaluar el estado de piel
 Involucrar al paciente -
usuario y su familia en los  Para el baño del paciente, utilizar agua tibia y jabón de glicerina en la higiene diaria
procedimientos diseñados sin fricción
para su identificación  Usar cremas hidratantes si el paciente tiene la piel muy seca
 Realizar ejercicios pasivos, teniendo en cuenta la condición hemodinámica del
usuario
 Realizar cambio postulares cada dos horas y si está sentado recolocarlo cada hora,
utilizar reloj de cambios posturales para prevención de LPP
 Mantener la ropa del usuario limpia, seca, que produzcan presión sobre la piel del
usuario
 Utilizar almohadas cojines y otros para proporcionar efecto de puente por encima y
por debajo de la zona de presión
 Utilizar colchón anti escaras Asegurar la ingesta de líquidos y dieta hiperproteica,
calorías, proteínas, minerales, vitaminas A B C
 Educar a paciente y familia reforzando medidas preventivas
 Realizar el registro de anotaciones de enfermería y en caso se detecte una lesión
por presión

RELOJ DE CAMBIOS POSTURALES PARA PREVENCIÓN DE LA LESIÓN

POR PRESIÓN
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CURACIÓN DE LESIÓN POR PRESIÓN

ESTADIO I
1. Limpiar la zona afectada con cloruro de sodio al 0.9% Seque la piel suavemente con gasas
(NO FROTAR)
2. Aplique el apósito hidrocoloide en la superficie enrojecida
3. Refuerce con esparadrapo antialérgico los bordes para mayor duración
4. Rotular fecha de cambio del apósito y el grado de la lesión
5. Utilizar dispositivos que eviten la presión en las zonas de riesgo
ESTADIO II
1. Limpiar la zona afectada con cloruro de sodio al 0.9% con mínima fuerza
2. Seque la piel suavemente con gasas estériles secas (NO FROTAR)
3. Si hay presencia de flictenas, evacuar el líquido sin retirar la piel que lo cubre
4. Aplique apósito hidrocoloide extrafino, sobrepasando 3 cm de la herida, proteger la piel
periulceral con película de protección cutánea
5. Rotular fecha de cambio del apósito y estadio de LPP
6. Utilizar dispositivos que eviten la presión en las zonas de riesgo
ESTADIO III
1. Irrigue la zona afectada con cloruro
2. Utilice jeringa de 20 cc para conseguir la presión necesaria y eliminar los
restos de curas anteriores o bacterias sin dañar los tejidos sanos
3. Si la LPP contiene grandes exudados: Irrigue el suero en espiral, del centro
de la lesión hacia los bordes
4. Secar dando toques con una gasa estéril
5. En caso de presencia de tejido necrótico realizar cura en ambiente húmedo
utilizando hidrogel dejándolas actuar de 3 a 4 días en caso tenga signos de
infección cubrir solo con gasas

6. Apósitos transparentes o en láminas que permite despegar y pegar

mantener de 4 a 7 días
7. En heridas muy exudativas el cambio se efectuará según la demanda
generalmente 1 a 2 días

ESTADIO IV

1. Pérdida total del groso de la piel, necrosis del tejido o lesión del músculo
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hueso o estructura de sostén, el procedimiento será igual del estadio III

manteniendo el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal

CONTENIDO DEL TEMA: ‘’IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL

USUARIO’’
✓ CONCEPTO
La correcta identificación del paciente es fundamental para garantizar la
calidad asistencial y evitar errores que puedan dañar o incluso hacer peligrar
la vida del paciente. procedimiento que permite el equipo asistencial y
administrativo tener la certeza de la identidad de la persona durante en
proceso de atención. Brazaletes e identificación: Dispositivos médicos que
contienen los identificadores inequívocos del usuario y se coloca de
preferencia en los miembros superiores del usuario, pudiendo colocarlos
también en miembros inferiores.
Identificadores inequívocos:
 Nombre y apellidos completos tal cual figure en el DNI
 Numero de identidad
 Identificación del usuario en las prestaciones de salud
Para la verificación de la identidad e los usuarios se considera:
El trabajador de ESSALUD verifica la identidad del usuario mediante el
sistema de autenticación biométrica por Huella dactilar.

REQUERIMIENTOS BÁSICOS

 Brazalete de identificación
 Impresora de brazalete con tinta indeleble
 Lector biométrico
 Señalética de identificación de usuario
 Señalética de identificación de usuario para Pediatría
 Plumón de pizarra color negro

2. Identificación del usuario en la atención ambulatoria

 Solicitar el documento de identificación

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 Verificar en las bases de datos la seguridad social

 Corroborar con el usuario y/o su acompañante la veracidad de su
identificación
 Reafirmar con el usuario y/o acompañante su identificación
 Ante el llamado para brindar el servicio verificar su identificación
(identificación verbal)
 Antes de iniciar la atención y/o el procedimiento verificar su identificación.
 Cualquier duda con relación a la veracidad de su identificación solicite
apoyo administrativo.
 La correcta identificación del paciente es atributo de seguridad en la
atención

3. Identificación del usuario de Hospitalización

Marcación de tablero con Nombre y documento completo fecha de ingreso y

edad, en color rojo identificado alergias si aplica.

4. Identificación del usuario en Emergencia

 Todo usuario que ingresa de emergencia utiliza un brazalete para su

identificación
 El personal de enfermería a cargo de la atención identifica al usuario del
servicio de emergencia mediante el documento de identidad
 En el caso del usuario que son ingresados a sala de observación de
emergencia o se encuentran en shock trauma de emergencia el personal
de salud verifica la identidad de los usuarios mediante el DNI

5. Identificación del Recién Nacido

 Nombre los dos y los dos apellidos de la madre

 Fecha de nacimiento
 Hora de nacimiento
 Sexo N de gemelo por orden de nacimiento si corresponde

6. Identificación en situaciones Especiales

 En caso el usuario rechace la utilización de el brazalete de identificación a

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pesar de la información de los riesgos de no llevarlo puesta, el profesional

de enfermería procede a reportar el incidente al jefe del servicio o quien
haga sus a veces
 El jefe del servicio o quien haga sus veces debe informar a su jefe
inmediato superior presentando una declaración jurada del rechazo al uso
del brazalete de identificación, así como los riesgos siendo firmada por su
persona, el usuario y familiar
 Si porta brazalete es causa de alergia diagnosticada por un profesional
médico, se deja constancia por escrito, en la historia clínica, el motivo de
su retiro, en esta situación y de corresponder, se verifica que se cuente con
la identificación en la cabecera de la cama del usuario y se realiza la
identificación verbal y documentaria

CARACTERÍSTICAS DEL BRAZALETE DE IDENTIFICACIÓN

 Pulsera de color Blanco

 Pulsera Rosada o celeste en caso de los recién nacido
 Texto en negro con tamaño mínimo de letra 12 y fuerte común
 Texto en negro con tamaño mínimo de letra 08 y fuente común, en el caso
del recién nacido
 Material antialérgico sin látex e inocua para el usuario
 Material resistente a la tensión y rotura en cualquier dirección, ya sea en
seco o en mojado
 Material inmune al calor o humedad
 Tinta indeleble e impresión resistente a la abrasión y al agua
 Adaptable al tamaño del usuario (desde neonatos hasta adultos)
 Que permita un manejo fácil por parte del profesional (almacenaje,
impresión actualización de la información, colocación en el usuario, etc.)

CRITERIOS DE REPOSICIÓN DE LAS PULSERA

 Cuando se rompe el brazalete.

 Cuando se observa deterioro y/o datos ilegibles.
 Cuando se verifican datos erróneos del paciente.
 Cuando se retira debido a una intervención quirúrgica. Para ello, la
enfermera de sala de operaciones debe colocar inmediatamente el
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brazalete que corresponda antes de que el paciente salga del quirófano.

 Cuando el paciente y/o familiar lo ha retirado.
 Excepcionalmente, cuando el paciente viene de otro servicio sin brazalete.

RECOMENDACIONES

 No debe realizarse procedimientos, cirugías, administrar medicamentos, ni

componentes sanguíneos a los pacientes que no porten brazalete de
identificación. Se excluye casos de pacientes en emergencia vital.
 Todo personal que detecte la ausencia del brazalete o tablero de
identificación en un paciente, comunicará el hecho y es responsabilidad
realizar el seguimiento de la colocación del mismo.
 En caso de que el paciente sea transferido a otro centro de salud y retorne
para continuar su atención en la institución, deberá permanecer con el
brazalete de identificación en todo momento.
 Se colocará brazalete rojo al paciente que se identifique con alergias
medicamentosas.
 Está prohibido sobre escribir, tachar y colocar enmendaduras en el
brazalete de identificación.
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RECOMENDACIONES:
(1 minuto) -Vigilancia al paciente las 24hrs.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. - Atlantic International University. Calidad de atención. (Citado el 10 enero del 2019).
Disponible en: https://www.aiu.edu/Spanish/CALIDAD-DE-LAATENCION.html 2.
2. Ministerio de Salud. Calidad. . (Citado el 11 enero del 2019). Disponible en:
https://www.ifbscalidad.eus/es/
3. Sistema Nacional de Salud. Seguridad del Paciente.(Citado el 11 enero del 2019).
Disponible en: https://www.seguridaddelpaciente.es/

4. Organización Mundial de la Salud. Atención en calidad. (Citado el 10 enero del 2019).

Disponible en: https://www.asepeyo.es/blog/empresa-saludable/atencion-decalidad-
atencion-segura/

5. Organización mundial de la Salud. Daño. (Citado el 10 enero del 2019). Disponible en:
https://www.bing.com/search?q=da%C3%B1o+oms&form=EDGEAR&qs=PF&cvid=b
c80723be6e54968bc9dd9ec83daffbd&cc=ES&setlang=es-ES&PC=ASTS

6. Revista Cubana de Salud Pública. Calidad de atención en Salud. Error médico y seguridad
del paciente. (Citado el 10 enero del 2019). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0864-34662005000300010

7. Ministerio de Salud. Riesgo de Salud. (Citado el 10 enero del 2019). Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/digerd/.

8. Ministerio de Salud. Identificación correcta del Paciente. (Citado el 15 enero del 2019).
Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/
aseguraridentificacion-paciente-procesos-asistenciales.pdf

9. Ministerio de Salud Pública. Brazalete de Identificación. (Citado el 15 enero del 2019).

Disponible en: http://msptucuman.gov.ar/identificacion-segura-conbrazaletes-un-metodo-
unico-en-tucuman/

10. Ministerio de la Protección Social. Verificación Cruzada. (Citado el 15 enero del 2019).
Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/comunicadosPrensa/Documents/9.gestion
%20de%20in formacion.pdf