PERMISO DE TRABAJO FOLIO: PT-R.

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"OBRA: PLANET HOLLYWOOD RESORT CANCÚN"

DATOS GENERALES
EMPRESA/SUBCONTRATA: AREA DE EJECUCIÓN: ZONA: VIGENCIA: FRECUENCIA DE REVISIÓN PERMISO
DE:
DIARIA SEMANAL

A: QUINCENAL MENSUAL

DATOS DE LA ACTIVIDAD O TRABAJO A REALIZAR

TRABAJO A REALIZAR DISCIPLINA/ESPECIALIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD NECESARIO RETIRAR
TRABAJOS EN ALTURA DISEÑO PROTECCIONES COLECTIVAS
TRABAJOS EN CALIENTE CIVIL-ARQUITECTURA SI
TRABAJOS EN EXCAVACIONES PROFUNDAS ELECTROMECÁNICA NO
TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS PRUEBAS Y ENSAYOS NO APLICA
TRABAJOS CON RIESGO DE INCENDIO INSTALACIONES ELECTRICAS AUTORIZA EL RETIRO:
RADIACIONES IONIZANTES, SUST. PELIGROSAS O CANCERIGENAS SEGURIDAD
TRABAJOS DE MANTENIMIENTO E INSTALACION DE ENERGIAS VIVAS ACABADOS
TRABAJOS IZAJE HVAC
TRABAJOS CON MAQUINARIA PESADA CERRAMIENTOS Y CUBIERTAS
TRABAJOS EN EQUIPOS Y MAQUINARIA ENERGIZADA OPERACIÓN Y SERVICIO
Fdo. Supervisor Seguridad Aldesa
OTROS TRABAJOS (DEFINIR):

RIESGOS IDENTIFICADOS
CAIDAS AL MISMO NIVEL PROYECCION DE PARTÍCULAS ATRAPAMIENTO ENTRE OBJETOS RIESGO BIOLOGICO OTROS RIESGOS
CAIDAS A DISTINTO NIVEL SALPICADURAS DE QUIMICOS ATRAPAMIENTO PARTES MAQUINARIA SOBREESFUERZO (Enumerar)
CAIDA DE OBJETOS CHISPAS ATRAPAMIENTO ENTRE MAQUINARIA RIESGOS PSICOSOCIALES
CAIDA OBJETOS DESPRENDIDOS RUIDO ATRAPAMIENTO POR DERRUMBES EPP INADECUADO
CAIDA OBJETOS MANIPULACION VIBRACIONES ATRAPAMIENTOS BAJO OBJETOS EQUIPOS O HERRAMIENTAS EN MAL ESTADO
GOLPES CON HERRAMIENTAS RIESGO ELECTRICO CORTES CON OBJETOS FIJOS PROTECCIONES INSUFICIENTES
GOLPES CON MAQUINARIA RIESGO DE INCENDIO CORTES CON PARTICULAS DERRAMES/FUGAS
GOLPES CONTRA OBJETOS ATMOSFERA EXPLOSIVA CORTES CON OBJETOS DESPRENDIDOS INUNDACION

EVALUACIÓN DE RIESGOS
SEVERIDAD DEL PELIGRO LESIONES Y DAÑOS
MENOR MODERADA CRITICA FATAL HERIDAS LESIONES INTERNAS
FRECUENTE MEDIO ELEVADO GRAVE GRAVE HEMORRAGIAS STRESS
FRECUENCIA

RECURRENTE BAJO MEDIO ELEVADO GRAVE CONTUSIONES CARGA MUSCULAR

RIESGO

OCASIONAL MINIMO BAJO MEDIO ELEVADO ASFIXIA INTOXICACIONES

AISLADA MINIMO MINIMO BAJO MEDIO GOLPE DE CALOR PERDIDA DE MIEMBROS
REMOTA MINIMO MINIMO MINIMO BAJO GOLPES Y CONTUSIONES OTROS (Enumerar)
LOS RIESGOS GRAVES Y ELEVADOS SE CONSIDERAN NO ACEPTABLES POR PERDIDA DE CONOCIMIENTO
LOS QUE HAY QUE DETENER LA ACTIVIDAD HASTA MINIMIZARLOS PINCHAZOS/PUNZONAMIENTOS

MEDIDAS DE SEGURIDAD
ORDEN Y LIMPIEZA DEL AREA PROTECCIONES COLECTIVAS VERIFICAR ACCESORIOS ELEVACIÓN ILUMINACIÓN DEL ÁREA
SUPERVISION DE SEGURIDAD VERIFICAR ANDAMIOS VERIFICAR EPP SEÑALIZACIÓN DE MANIOBRAS
REVISION DE EQUIPOS Y HERRAMIENTAS DESENERGIZAR LA INSTALACION VERIFICAR PROTECCIONES COLECTIVAS EXTINTORES
ATERRIZAR EL EQUIPO SEÑALIZACION VERIFICAR LINEAS DE VIDA BLOQUEAR ELEMENTOS
CONEXIONES A TIERRA DELIMITACIÓN DE AREAS VERIFICAR ANDAMIOS OTROS (Enumerar)
AREAS DE TRABAJO DESPEJADAS SEÑALIZACIÓN DE MANIOBRA VERIFICAR PLATAFORMAS DE TRABAJO
CONEXIONES EN BUEN ESTADO APAGAR/DESCONECTAR EQUIPOS/MAQUINARIA PLATICA DE SEGURIDAD

EQUIPO DE SEGURIDAD
PROTECCION CABEZA PROTECCION MANOS Y PIES PROTECCION CUERPO OTROS
CASCO GUANTES DE PIEL/CARNAZA CAMISOLA MANGA LARGA ARNES
BARBIQUEJO GUANTES DE LATEX/GOMA MANDIL DE CUERO ARNES CON PUNTO DE SUJECCIÓN VENTRAL
GAFAS OSCURAS GUANTES DIELECTRICO CHALECO REFLECTANTE SISTEMA DE CAIDA DE FRENO
GOOGLES GUANTES CONTRA QUIMICOS IMPERMEABLE RETRACTIL
TAPONES AUDITIVOS MANGAS DE CUERO ROPA ANTI-FRIO RESPIRADOR AUTONOMO
PROTECCIÓN PARA EL CUELLO GUANTES ALTAS TEMPERATURAS PANTALÓN MEZCLILLA O LONETA LAMPARAS AJUSTABLES AL CASCO
PANTALLA FACIAL GUANTES ANTI-CORTE ROPA CONTRA QUÍMICOS OTROS (Enumerar)
CASCO DIELECTRICO BOTAS DE SEGURIDAD CASQUILLO POLAINAS DE CUERO
MASCARILLA ANTI-POLVO BOTAS DE HULE FAJA
MASCARILLA CARBONO ACTIVO BOTAS DE SEGURIDAD BAJAS Tª RODILLERAS
OTROS (Enumerar): BOTAS DIELECTRICAS OTROS (Enumerar):
OTROS (Enumerar):

Jefe de frente (cabo, responsable inmediato) Residente subcontratista Supervisor seguridad subcontratista Residente Aldesa Supervisor seguridad Aldesa

Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma
 FOLIO: ALD-2014

PERSONAL INVOLUCRADO EN LA ACTIVIDAD

NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA

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EQUIPO ADICIONAL ESPECÍFICO

OBSERVACIONES Y COMENTARIOS:

REVISADO (SEGÚN FRECUENCIA)

fecha fecha fecha fecha fecha

Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma