CÓDIGO: MEL-0003

ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

REVISIÓN: 01.00

PLANTA / PROYECTO ACTIVIDAD:

EMPRESA: SUB CONTRATISTA:

UBICACIÓN FECHA: HORA:

PELIGROS DE ENTORNO (Marque con X) HERRAMIENTAS/ EQUIPOS (Marque con X) PROTECCIÓN PERSONAL/ COLECTIVA REQUERIDA

1 Trabajos operativos (Izaje, caliente, altura, etc.) Escaleras Serruchos, Sierras EPP OBLIGATORIO: UNIFORME, CASCO Y CALZADO DE SEGURIDAD
2 Suelos con superficies irregulares Andamios Pico EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
3 Ambiente frío o calor Amoladoras Pala Lentes Zapatos de Seguridad
4 Iluminación insuficiente Martillos, Combas Llaves, dados Guantes Mandil de cuero
5 Presencia de Gases o agentes peligrosos. Taladros Destornilladores Proteccion de Oidos Escarpines
6 Falta de orden y aseo Extensiones eléctricas Puntas Proteccion respiratoria Casco
7 Falta de señalización Alicates Cinceles Careta transparente Extintor
Otros: Elevadores Sopletes Careta de Soldar Señalización
Cierra circular Equipo de soldar Arnés de Seguridad Barandas.
Otros: Otros:

TAREAS DE LA ACTIVIDAD MENCIONE LOS RIESGOS A LOS QUE SE EXPONE DE ACUERDO A LA NOMBRE Y APELLIDOS DE PARTICIPANTES DE LA
No (PASO A PASO) TAREA MEDIDAS DE CONTROL PARA LOS RIESGOS ACTIVIDAD FIRMA

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11
Autorización de Trabajos requeridos:

Trabajos en Caliente Trabajos en altura Trabajos eléctricos Trabajos con material peligroso Espacio Confinado No requiere

SSOMA Responsable Ejecutante Responsable Autorizante

Nombre: _______________________________ Nombre: _______________________________ Nombre: ______________________________

Cargo: _______________________________ Cargo: _______________________________ Cargo: ______________________________

Página 1 ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO(ATS)