TRAUMATOLOGÍA

FRACTURAS SUPRACONDÍLEAS
DEL HÚMERO EN EDADES
PEDIÁTRICAS
Estudiantes:
Jessica Campoverde
Keyla Cun
Karen Lliguipuma
Liliana Méndez
Veronica Pomaquiza
Catedrático:
Dr. Gustavo Cordero
Ciclo:
Décimo “A”
 INTRODUCCIÓN

La fractura supracondílea se define como la pérdida de

solución de continuidad de la metáfisis distal del húmero,
por encima de los cóndilos y proximal a la línea fisiaria.
ANATOMÍA
EPIDEMIOLOGÍA

Más común de fracturas en la

articulación del codo durante la
infancia (5-7a)

- Mayor incidencia género

masculino 2:1
- Brazo no dominante
ETIOLOGIA
• Trauma indirecto localizado
sobre el codo
• Accidentes deportivos
• Golpes directos
 MECANISMO DE LESIÓN
Indirecto, fracturas en extensión
POR HIPEREXTENSIÓN 95%

Provocando la fractura en su punto más débil

“paleta humeral”

Enfermedad de las motos neuronas

Codo en extensión, el olécranon ocupa la fosa

olecraneana y actúa de punto de apoyo.
 MECANISMO DE LESIÓN

Directo, fracturas en flexión:

POR HIPERFLEXIÓN (5%)
Factores de riesgo
Clasificacion de Gartland
Tipo I
Fractura no desplazada, se puede ver la línea de fractura o el
signo de cojinete graso en la radiografía lateral.

Tipo II A
Fractura con desplazamiento posterior, con periostio
conservado.
Tipo II B
Fractura II A que además tiene un componente rotacional del
desplazamiento o traslación de los fragmentos.

Tipo III
Se pierde todo contacto del periostio.

Tipo IV
Es una fractura tipo III y además tiene inestabilidad rotacional con
mayor riesgo de lesiones asociadas.
CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO
 Radiogra5a

• El diagnóstico radiográfico
de una fractura
supracondilar requiere
vistas anteroposterior
(AP) y lateral verdadera
del codo con el húmero
en posición anatómica.
Criterios de Gartland
Criterios de Gartland- modificado
EVALUACIÓN RADIOLÓGICA

ØÁngulo de Baumann
Tratamiento

Fracturas tipo I
• reducción cerrada bajo anestesia
aplicando tracción longitudinal de
la extremidad con el codo en
extensión completa
 Fracturas =po II
las fracturas se deben reducir bajo anestesia general.

Aplicando tracción longitudinal

Una vez alineada, se flexiona al máximo el codo

férula a ochenta grados de flexión por tres

semanas
Fracturas tipo III
Se realiza por un abordaje medial
de tres a cuatro centímetros de
Reducción abierta
longitud en la parte distal del
húmero.

Tracción esquelética. Consiste en colocar un clavillo

en la metáfisis proximal del
cúbito con el codo en flexión a
noventa grados para evitar
lesionar el nervio cubital
Complicaciones
• Complicaciones • nervios radial
• cubital
Inmediatas: • mediano.

• Nerviosas

• vasculares
• infecciosas.
• Complicaciones tardías

Deformidades angulares: El “codo varo”

Miositis osificante

Suele ser consecuencia de una rehabilitación forzada y

no adecuada.
 CONCLUSIONES
• Las fracturas supracondíleas del húmero ocupan el primer lugar en las de la
articulación del codo y el segundo con respecto a todas las fracturas en la
infancia.
• Conocer la anatomía del codo es fundamental el entendimiento de esta
patología.
• La clasificación de Gartland es globalmente aceptada para graduar este tipo
de fracturas.
• Hay varios tipos de abordajes quirúrgicos como el abierto y la tracción
esquelética, pero el método de elección es la reducción cerrada con fijación
con pines percutáneos.
RECOMENDACIÓNES

• Toda fractura supracondílea debe tener una valoración prequirúrgica

acuciosa de su condición neurovascular para definir un pronóstico a
los padres.
• Es importante obtener un adecuado enfoque diagnóstico y
terapéutico de manera que logramos disminuir considerablemente el
riesgo de las complicaciones.