PSICOLOGÍA UMA

¿Qué es la adherencia al tratamiento?

La adherencia al tratamiento es el grado en el que la conducta
de un paciente, en relación con la toma de medicación, el
seguimiento de una dieta o la modificación de hábitos de vida,
se corresponde con las recomendaciones acordadas con el
profesional sanitario (OMS)
Otra definición sacada de un texto más centrado en la adherencia al
tratamiento en Fisioterapia de Herruzo J. en 1990 sería…

Podemos definir la adherencia a un tratamiento como la

coincidencia entre el comportamiento de una persona y los
consejos sobre salud o prescripciones que ha recibido. Es
decir, hablamos de adherencia cuando el paciente cumple de
forma adecuada con las instrucciones que el terapeuta le ha
dado. Para referirse a este fenómeno se han utilizado términos
como por ejemplo el seguimiento de órdenes o instrucciones, el
ajuste al tratamiento, el cumplimiento de las prescripciones,
etc.
– Herruzo J.
Variables en la adherencia al tratamiento

las variables más importantes a tener en cuenta en la

adherencia a tratamiento del paciente:

 Estado de motivación del paciente: Es lógico pensar

que un paciente motivado va a tener una mayor
adherencia al tratamiento que una persona que, por
ejemplo, muestra un cuadro depresivo y/o tiene un papel
pasivo en el proceso de rehabilitación.
 Aspectos negativos de la situación de consulta: Un
trato poco cordial del fisioterapeuta, así como su
desinterés en la mejora del paciente. Una relación fisio-
paciente es fundamental para un tratamiento exitoso.
  Comprensión de las instrucciones: En muchas
ocasiones los pacientes no entienden qué deben hacer
porque el fisioterapeuta no es capaz de explicarse con
palabras sencillas y de fácil comprensión.
 Consecuencias de la adherencia y no adherencia: El
explicarle al paciente lo que puede conllevar el no llevar a
cabo el tratamiento.
 Compatibilidad entre la actividad normal del paciente
y el tratamiento: Si el tratamiento puede integrarse mejor
o peor en las rutinas del paciente. Para una pesona
sedentaria es mas sencillo guardar reposo que para una
persona activa.
 Dificultad del tratamiento prescrito: Es más probable
que la adherencia al tratamiento sea buena si las
acciones a llevar a cabo por el paciente son sencillas.
 Hábito de seguir instrucciones: Si seguir unos pasos
recomendados es algo a lo que has estado habituado a lo
largo de tu vida, será diferente a si no lo has hecho
nunca.
 Consecuencias de las actividades
prescritas: Consecuencias agradables llevarán a
adherirse al tratamiento con más facilidad.
 Aceptación del problema y lo que conlleva: Negar la
realidad no nos ayudará a mejorar. Debemos aceptar
nuestro problema y tratar de ponerle remedio
Estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento

 Educativa: individual o grupal, oral, audiovisual, escrita,

por teléfono, por correo, visitas a domicilio.
 Conductual: Desarrollo de habilidades, recompensa por
la consecución de objetivos, asociación con una actividad
diaria común, etc.
 Apoyo social y familiar: apoyo y/o consejo familiar,
terapia grupal, etc.
 Dirigidas al fisioterapeuta y la
administración: educación sobre la adherencia,
investigación, etc.
 Técnicas: dirigidas a mejorar la prescripción del
tratameinto, como puede ser simplificar las pautas a
seguir.
  Combinación de las anteriores.
Puntos a mejorar en la adherencia al tratamiento

Dentro de las estrategias, debes tener presente una serie de

puntos que te serán de gran ayuda:

 Estudiar las necesidades socio-económicas del paciente.

 Mejorar la relación entre el fisioterapeuta y el paciente,
mejorando la comunicación.
 Formarse en el estudio de la adherencia al tratamiento.
 Combatir las limitaciones debidas a patologías presentes.
Ej. ayudar a mejorar la memoria o evitar el
empeoramiento.
 Dar instrucciones claras y de fácil comprensión.
 Hacer uso de material educativo para facilitar la tarea.
 Adaptar el tratamiento a su vida diaria y no al contrario.
 Instrucciones personalizadas para cada paciente.
 Monitorización y reevaluación del tratamiento.
 Educación en adherencia por parte del paciente.
 Estudio de posibles necesidades psicológicas.
 Proporcionar diferentes opciones al paciente, así como lo
opción de estar en control de en qué consiste su
tratamiento.
 Utilizar técnicas de motivación.
Educación del paciente en la adherencia a tratamiento

Los puntos más importantes a tener en cuenta son los que

siguen:

 Recalcar cuan importante es la adherencia al

tratamiento desde el minuto uno del tratamiento en
consulta.
 Hacer entender cuáles son las consecuencias de la no
adherencia al tratamiento.
 Recordar la importancia de la adherencia en cada
visita del paciente a la clínica.
 Motivar, motivar, motivar… para que el paciente
incorpore el tratamiento en casa a sus rutinas diarias.
 Diseñar y llevar a cabo estrategias para el cumplimiento
de lo anteriormente expuesto.