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Fecha 01/07/2023
Carrera Medicina
Asignatura Anatomia Humana
Grupo
Docente Dr.
Periodo Académico I de 2023
Subsede Cochabamba
Copyright © (2023) por (Mia Nicole Rodriguez Toya). Todos los derechos reservados.
Título: Prevalencia de la anemia en adultos mayores de la población de Perú en un
análisis epidemiológico y sus factores de riesgo asociados
Autor/es: Mía Nicole Rodríguez Toya
.
RESUMEN:
Anemia is a frequent problem in the elderly and is related to increased morbidity and mortality,
however, there are no studies that highlight the etiology and epidemiology in our population and
therefore it is possible that there is a failure in treatment and a deterioration in functional capacity. and
is frequently caused by iron deficiency, but it can also be a symptom of an underlying disorder. The
prevalence of anemia in the elderly varies. According to different studies it ranges between 9-11 % for
the population aged 65 years and older; it doubles in those over 85, mainly in the male sex, and
quadruples in institutionalized elderly. Among the most frequent causes of anemia in the elderly, dietary
iron deficiency, anemia associated with chronic kidney disease and unexplained anemia are mentioned,
the latter being called senile anemia. The anemia of chronic diseases or inflammatory anemia is
described as the most frequent type, which is triggered by the inflammatory response of the pathologies in
question, citing among the most frequent ones the human immunodeficiency virus, renal pathologies,
collagenopathies, neoplasias, among others.
For the conformation of the work we set as a general objective to identify the incidence and factors
associated with anemia in older adults in the population of Peru with socioeconomic conditions for it was
conducted a quantitative bibliographic research method in which we observed as results a higher
incidence in the male population of Peru that presented anemia specifically in the province of Ayacucho
and Arequipa being more common mild anemia.
Lista De Tablas.......................................................................................................................6
Lista De Figuras .....................................................................................................................7
Introducción ...........................................................................................................................9
Capítulo 1. Planteamiento del Problema................................................................................ 11
1.1.Formulación del Problema .......................................................................................... 11
1.2.Objetivos .................................................................................................................... 11
1.3.Justificación ................................................................................................................ 12
1.4.Planteamiento de hipótesis .......................................................................................... 12
Capítulo 2. Marco Teórico .................................................................................................... 13
2.1 Área de estudio/campo de investigación .................................................................. 13
2.2 Desarrollo del marco teórico .................................................................................... 13
2.2.1 Definición ............................................................................................................ 13
Figura 10. Grafico estadístico de los casos de anemia presente en adultos mayores en las
diferentes provincias de Perú ................................................................................................ 22
Figura 12. Palidez a nivel de las palmas de las manos en caso de anemia .............................. 24
Figura 17. Grafico sobre la incidencia de anemia tomando el total porcentual a un 100% en los
pacientes adultos de Perú según su sexo ................................................................................ 34
Figura 18. Grafico sobre la incidencia de anemia según su gravedad de casos en los pacientes
geriátricos del país de Perú ................................................................................................... 35
Figura 19. Anatomía estructural de los hematíes sanos durante la oxigenacion ..................... 39
Figura 23. Ilustración de los eritrocitos durante su proceso de oxigenación y su accionar con la
hemoglobina ......................................................................................................................... 41
La anemia se incrementa con la edad y está asociada con cambios en los estilos de vida,
además de incrementar el riesgo por caídas, producir infecciones, disminuir el estado cognoscitivo
y la capacidad funcional. Con frecuencia la anemia tiende a ser subdiagnosticada debido a la
coexistencia con alguna enfermedad. Las causas de la anemia en los adultos mayores pueden ser
clasificadas en tres categorías: deficiencia de la ingesta de hierro en la dieta, anemia asociada a
enfermedades renales crónicas y la anemia no explicada.
¿ Cualla incidencia y factores asociados a anemia en adultos mayores de la población de Perú con
condiciones socioeconómicas?
1.2.Objetivos
Explicar la importancia del hierro, describir las funciones que desempeñan nuestro
organismo, su metabolismo y las patologías relacionadas con las alteraciones fisiológicas
del mismo
El presente estudio tiene como objetivo general determinar la frecuencia de anemia en los
adultos mayores de la ciudad por medio de un estudio descriptivo para así evaluar los factores que
hay en Perú para compararlos y determinar cuales son los principales factores que contribuyen con
esta enfermedad.
En los adultos mayores sanos, los niveles de hemoglobina son similares a la población
general, y ningún grado de anemia debe atribuirse al envejecimiento. Actualmente la evidencia
indica que la anemia en las personas mayores se asocia independientemente con la discapacidad y
otros resultados negativos importantes, incluida la mortalidad; generalmente es multifactorial y
refleja un mal estado de salud y una mayor vulnerabilidad a los resultados adversos. La
información que se obtendrá serán datos confiables y tiene como finalidad servir como base, para
posteriores investigaciones, permitiendo establecer medidas preventivas adecuadas de acuerdo a
los resultados obtenidos. La identificación del área temática se enfoca en investigar factores
asociados a adultos mayores con anemia en Perú para posteriormente generar comparaciones que
determinen diferencias
1.4.Planteamiento de hipótesis
2.2.1 Definición
Es común en los ancianos y no forma parte del proceso normal de envejecimiento, el origen
de la anemia es multifactorial y dos tercios de todos los casos es por deficiencia nutricional
(hierro); aunque existen otros tipos como anemia de enfermedades crónicas que es la relacionada
a enfermedad renal, y anemia inexplicada del anciano. (Ameson M, Kasper M, Lango D, Fauci S,
2018, Pg. 325)
Los valores de hemoglobina para establecer la existencia de anemia son igual o menor a 12
g/dL para las mujeres y 13 g/dL en los hombres. El estudio de anemia en el anciano supone un
gran reto para el médico de atención primaria, no deberá considerarse como un hecho normal
asociado al envejecimiento; con un examen sistemático (anamnesis, exploración y pruebas
complementarias) se puede encontrar una causa subyacente hasta en el 80% de los casos. (Lanier,
J. B., Park, J. J., & Callahan, R. C. 2018. Pg 437)
Hemoglobina: Indica la cantidad total de hemoglobina en gramos por litro de sangre total
(g/l), o por cada 100 ml (g/dl).
Recuento eritrocitario: Es el número de glóbulos rojos en un volumen determinado de
sangre total.
Hematocrito: Es el porcentaje del volumen de sangre total ocupado por los hematíes
2.2.3 Hierro
El hierro (Fe) constituye uno de estos elementos metálicos, que se encuentra de forma
corriente en la naturaleza; y es esencial para nuestro organismo, pues constituye parte de la
hemoglobina, Asimismo se encuentra en los citocromos, proteínas que se localizan en las
mitocondrias de las células eucariotas realizando el transporte de energía química en estas y forma
El hierro tiene una gran importancia en los procesos metabólicos, a pesar de que se
encuentra en mínimas cantidades en los sistemas biológicos, debido a su capacidad para donar o
aceptar electrones rápidamente a través de su interconversión entre las formas férricas y las formas
ferrosasUna primera consecuencia de este hecho es que su transporte, transmisión y
almacenamiento en las células del organismo deba ser realizado con el átomo unido que lo
solubilizan para evitar daño tisular. (Lanier, J. B., Park, J. J., & Callahan, R. C. 2018. Pg 437)
La hemoglobina es la parte principal de los glóbulos rojos. Está compuesta por una proteína
denominada globina y un compuesto denominado hemo. El hemo está compuesto por hierro y un
pigmento denominado porfirina, que le da a la sangre el color rojo.
Es importante conocer bien esta anemia por ser una causa muy común de consultas médicas
y por ser la anemia más frecuente tanto en países subdesarrollados como desarrollados. Se puede
producir por déficit de ingesta o por un aumento de necesidades o pérdidas. Se define como la
anemia hipocrómica y microcítica producida por déficit de hierro (Fe). rmedades crónicas que es
la relacionada a enfermedad renal, y anemia inexplicada del anciano. (Ameson M, Kasper M,
Lango D, Fauci S, 2018, Pg. 330)
Es una anemia en la que los hematíes tienen un tamaño (VCM) grande, por una alteración
en la maduración de los precursores de la serie roja que es consecuencia de una anomalía en la
síntesis del A D N . Por este motivo, también se ven afectadas las otras series hematopoyéticas
(existe un cierto grado de leucopenia y/o trombopenia). (Mendoza O, & Vela R. 2022. Pg 44)
La anemia hemolítica es una afección sanguínea que ocurre cuando los glóbulos rojos se
destruyen más rápido de lo que se pueden reemplazar. La anemia hemolítica puede desarrollarse
Los tres primeros grupos son anemias congénitas, mientras que las anemias del cuarto
grupo son adquiridas. Existe además un grupo misceláneo de anemias hemolíticas entre las que
destaca la hemoglobinuria paroxística nocturna. (Mendoza O, & Vela R. 2022. Pg 44)
Relacionado en las personas déficit de vitamina B12 en los adultos mayores esta
relacionada con la mala absorción. La deficiencia de ácido fólico: suele deberse a déficit de ingesta
y asociarse a malnutrición. Dado por factores propios de la edad del paciente. (Jesús F, Sanchez G
,2015, Pg 9)
La prevalencia general de anemia es del 17% en adultos mayores (7% a 11% de los adultos
mayores que viven en la comunidad, 47% de los que viven en hogares de ancianos y 40% en
pacientes hospitalizados) . Estos porcentajes van a aumentar debido al aumento de la esperanza de
vida y el envejecimiento de la población ( Tarqui M, Sanchez A, Alvarez D,2015, pg686)
La razón por la cual la prevalencia de anemia es tan alta en la población de edad avanzada
aún no está completamente clara . En un estudio realizado en Estados Unidos de las personas
mayores con anemia, una tercera parte era causada deficiencia de nutrientes, otra tercera parte por
enfermedad renal crónica y el resto era anemia de causa desconocida y anemias clonales o
síndromes monoclonales
Los departamentos con mayor prevalencia de anemia en el adulto mayor peruano fueron
Ayacucho (57,6%), Ancash (40,1%), Lambayeque (37,7%) y Apurímac (36,9%). Cajamarca
(9,5%) y Arequipa (8,8%) tuvieron las prevalencias de anemia más bajas a nivel nacional , (Tarqui
M, Sanchez A, Alvarez D,2015, pg687)
Figura 10. Grafico estadístico de los casos de anemia presente en adultos mayores en las
diferentes provincias de Perú
Fuente: Instituto nacional de estadística e informática INEI Perú
Anemia en Perú
5% 4%
21%
19%
20% 31%
2.2.9 Diagnostico
2.29.1 Hemograma
El frotis es la extensión de una gota de sangre extendida sobre un porta y teñida con un
colorante apropiado, como el May-Grünwald-Giemsa. Permite el estudio de la morfología de los
hematíes y las alteraciones de su color y tamaño, y confirmar los índices eritrocitarios, como la
microcitosis y la macrocitosis aportadas por el VCM y la anisocitosis revelada por la ADE .Si los
eritrocitos son pálidos se denominan hipocrómicos, y habitualmente es la consecuencia de una
disminución del contenido de hemoglobina por ferropenia o talasemia. (Rozman F, Cervera R
,2020,Pg 45)
Si se sospecha un déficit de hierro o una alteración del metabolismo del hierro, como en la
anemia de las enfermedades crónicas, se deben estudiar los niveles de hierro sérico (sideremia),
transferrina, la capacidad total de fijación del hierro, el índice de saturación de la transferrina y la
ferritina. Los parámetros de mayor valor son la ferritina y la saturación de la transferrina: (Rozman
F, Cervera R ,2020,Pg 45)
2.2.10 Tratamiento
Para las anemias causadas por deficiencias de hierro, vitamina B12 o ácido fólico, el
tratamiento suele implicar suplementos para reponer los niveles deficientes de estos nutrientes.
Los suplementos de hierro son esenciales para la producción de hemoglobina. En casos de anemia
por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico, se pueden prescribir suplementos orales o
inyecciones. (Rozman F, Cervera R ,2020,Pg 48
Además, existen medicamentos que pueden estimular la médula ósea para que produzca
más glóbulos rojos. Estos medicamentos, como la eritropoyetina, suelen ser útiles en personas con
Las transfusiones de sangre pueden ser una opción de tratamiento para las personas con ciertos
tipos de anemia grave. Estas transfusiones implican recibir glóbulos rojos de un donante a través
de una vena. Si bien las transfusiones pueden aliviar los síntomas de la anemia a corto plazo,
generalmente no abordan la causa subyacente de la anemia. (Moraleda M ,2017, Pg 40)
Las principales causas de la anemia son el bajo consumo de hierro y su pobre calidad (el
de origen vegetal), y la elevada presencia de enfermedades infecciosas presentes en la edad adulta
y por consecuencia de enfermedades de base, el papel fundamemental de igual manera el el nivel
socsioeconomico
Por otra parte, se observó una tendencia porcentual ascendente entre el nivel de pobreza y
la anemia. Resulta preocupante que uno de cada tres pobres extremos, y dos de cada seis pobres
no extremos presenten anemia. (Álvarez G, Madera A, Díaz C, 2017:32)
Para la conformación del trabajo se procedió a realizan el siguiente cronograma para plan
de trabajo de investigacion
La prevalencia de anemia en los adultos mayores de 65 años asciende a 10% en las mujeres
y 11% en los hombres y aumenta 26,1% en hombres y 20,1% en mujeres en los adultos mayores
de 85 años en un porcentaje a nivel general
La prevalencia de anemia fue 23,3% del índice de los pacientes que acuden al hospital
diagnosticados con la misma en los estándares de grupo etario arriba de los 55 años hasta los 85
de los cuales, La prevalencia de anemia fue 23,3%, 17,1% anemia leve, 5,7% moderada y 0,5%
severa todos los presentes datos los describiremos en las siguientes resultados estadísticos
obtenidos:
Incidencia adultos
mayores
Hombres 26.1%
Mujeres 20%
Mujeres
43%
Hombres
57%
Hombres Mujeres
Figura 18. Grafico sobre la incidencia de anemia según su gravedad de casos en los
pacientes geriátricos del país de Perú
Fuente: Los datos del presente grafico se realizaron a base de la tabla 5
72%
En los adultos mayores sanos, los niveles de hemoglobina son similares a la población
general, y ningún grado de anemia debe atribuirse, sin más, al envejecimiento.El estudio mostró
la existencia de anemia en el adulto mayor; siendo esta frecuente en este tipo de población. Existen
factores nutricionales y la presencia de otras enfermedades que la agravan o la producen. El
tratamiento oportuno, así como, el control a nivel de consulta externa hospitalaria permite
disminuir la morbi-mortalidad.
Se observa que los que presenta mayor incidencia de anemias en Perú son los pacientes
adulto mayores masculinos, de igual manera se presente de forma leve en el 72% de los casos
siendo la provincia de Ayacucho, uno de los factores de riesgos principales identificados fueron la
falta de hierro el las dificultades socioeconómicas que sufren las personas a partir de los 55 años.
Jesús F, Sanchez G (2015) Hematologia Manual Basico Razonado (4ed) Esppna; Editorial
Elseiver; Pg 7- 35
Moraleda M (2017) Pregrado de Hematologia (4° Ed) Madrid España: Editorial Luzan 5: Pg 35-
57
Rozman F, Cervera R (2020) FERRERAS Medicina Interna Volumen I (19 ed) España: Editorial
El Sevier : Pg 45-55
Lanier, J. B., Park, J. J., & Callahan, R. C. (2018). Anemia in Older Adults. American family
physician, 98(7), 437–442.
Álvarez GK, Madera AY, Díaz CM, et al. Caracterización de adultos mayores con
anemia. MediSan. 2017;21(11):3227-3234.
Mendoza Orcon, K. B., & Vela Ruiz, J. M. (2022). Factores de riesgo asociados a la anemia
ferropénica en adultos mayores. Revista Médica Basadrina, 16(2), 44–55.
https://doi.org/10.33326/26176068.2022.2.1554