UACH – FCQ Laboratorio de Hematología

PRÁCTICA 2-FÓRMULA ROJA

I. PREGUNTAS PRE REQUISITOS
1. Completa el siguiente cuadro
PARÁMETRO DE SERIE ROJA ABREVIATURA ¿QUÉ MIDE? VALORES DE REFERENCIA
Parámetro DIRECTO
Eritrocitos totales RBC Conteo total de H: 4.40 – 5.80
eritrocitos en sangre M: 4.10 – 5.20
x106/µl
N: 3.80 – 5.40
RN: 4.3 – 5.5
Hemoglobina HGB Cantidad de esta proteína H: 13 – 17
por unidad de volumen M: 12 – 15.5
g/dl
sanguíneo N: 11 - 14
RN: 15.4 – 20.4
Hematocrito HCT Proporción de o volumen H: 42 – 50
de eritrocitos en el M: 36 – 46
%
volumen total de sangre N: 34 - 41
RN:46.6 – 65.4
Parámetro INDIRECTO
Volumen corpuscular medio VCM Mide el tamaño de los H: 80 – 99
eritrocitos M: 80 – 99
fl
N: 80 - 99
RN: 102 – 124
Hemoglobina corpuscular HCM Cantidad promedio de H: 26 -34
media hemoglobina en cada M: 26 – 34
pg
eritrocito N: 26 - 34
RN: 26 – 34
Concentración media de MCHC Medida de la H: 32 – 36
hemoglobina corpuscular concentración de M: 32 – 36
hemoglobina en un N: 32 - 36 g/dl
volumen determinado de RN: 31 – 35
eritrocitos
Amplitud de la distancia de RDW/ADE/IDE Coeficiente de variación H: 11.5 – 16
los eritrocitos del volumen globular M: 11.5 – 16
%
medio N: 11.5 - 16
RN: 11.5 - 16
*H: hombre, M: mujer, N: niño de 1 año, RN: recién nacido.

Equipo: Grecia Melo 271930; Estefania Villar 298122; Karen Rivera

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2. Haz un diagrama de flujo de la metodología a seguir en el laboratorio

Determinación Recuento de Morfología

de Hematocrito Glóbulos Rojos de Glóbulos

Tomar una muestra de sangre total con una pipeta dilutoria de Thoma hasta la marc
Llenar un capilar con Hacer un frotis
anticoagulante hasta dos de sangre
terceras partes de
Centrifugar por
muestra problema
dos minutos Teñir con tinción rápida o Wright
Aforar con el diluyente de Gower hasta la marca indicada 101
Sellar con plastilina por
el extremo contrario
del llenado
Sujetar por los extremos y Observar al
colocar en el mezclador por microscopio para
90 segundos
Hacer
Desechar ellas
recuento
primerasde4-5
glóbulos
gotas analizar la
rojos en llenar
y después el microscopio
la cámara de morfología de los
Realizar la medición
leyendo por
Neubauer los cuadrantes
capilaridad de los
del paquete globular
extremos y el cuadrante
en porcentaje

3. Haz un esquema de la cuadrícula de la cámara e Neubauer indicando el área donde se cuentan a

los glóbulos rojos

Equipo: Grecia Melo 271930; Estefania Villar 298122; Karen Rivera

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4. ¿Cuáles son los pasos para realizar un extendido de sangre periférica?

Los pasos a seguir en el método del portaobjeto para hacer el extendido de sangre periférica son los siguientes:

1. Colocar el portaobjeto en donde se planea hacer el extendido sobre una superficie plana, si la persona
que va a hacer el procedimiento es diestra, con la gota de sangre al lado derecho y si es zurda, con la
gota de sangre al lado izquierdo.
2. Colocar una pequeña gota, ya sea de la punción directa del dedo o del tubo con anticoagulante, de 2 a 3
mm de diámetro (0,05 mL), de sangre bien mezclada (10 inversiones manuales o 2 minutos en un
homogenizador), a 1 cm de un extremo del portaobjetos. Si se emplean portaobjetos de extremo
esmerilado o espacio reservado para marcarlo, la sangre se coloca cerca de éste, como se muestra en la
figura 6A.
3. Con el pulgar y el índice de la mano derecha sujetar el segundo portaobjetos, también conocido como
portaobjetos extensor, contra la superficie del primer portaobjeto con un ángulo de 30° a 45°, como se
muestra en la figura 6B.
4. Deslizar el portaobjetos de empuje hacia atrás, hacia la gota de sangre. Permitir que la gota se extienda
hasta tres cuartas partes del bisel del portaobjetos de empuje. Procurar que la sangre se extienda hasta
los bordes del portaobjetos extensor, como se muestra en la figura 6C.
5. Empujar rápidamente el portaobjetos extensor hacia delante (lejos de la gota), como se muestra en la
figura 6D. Este movimiento debe ser suave y continuo hasta el extremo del portaobjetos. El portaobjetos
extensor deberá estar limpio y seco, e idealmente deberá ser menos ancho que el primer portaobjetos,
como se visualiza en las figuras 6B, 6C y 6D, para evitar que la muestra se desborde y poder examinar
con mayor facilidad los bordes en el microscopio.
6. Permitir que el extendido se seque al aire antes de colorearlo. Se puede abanicar en el aire para que se
seque en menos tiempo.
7. Marcar el portaobjetos con un lápiz apropiado. La identificación debe ser en el extremo grueso (o el
esmerilado) del portaobjetos.

Equipo: Grecia Melo 271930; Estefania Villar 298122; Karen Rivera

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5. ¿Cuál es el fundamento de la tinción Wright?

Está clasificada como tinción policromática, ya que tiñe compuestos básicos y ácidos de las células.

¿Por qué se tiñen las células de esa manera?

El colorante básico (azul Metileno) se une a los componentes ácidos de las células, ácidos nucleicos, gránulos en
neutrófilos y proteínas acidas.

Mientas que la Eosina (colorante ácido) se une a la hemoglobina, componentes básicos de las estructuras
celulares y los gránulos de los eosinófilos.

II. VIDEOS
Ver los siguientes videos para comprender la metodología a seguir:
https://www.youtube.com/watch?v=JcvWGu8CpVw (RBC, HGB, HTC, FSP)
https://www.youtube.com/watch?v=fNwtbLtaddA (conteo de eritrocitos)
https://www.youtube.com/watch?v=MNrhiha1W-s (microhematoctito)
https://www.youtube.com/watch?v=A-hi_BrubZY (FSP-1)
https://www.youtube.com/watch?v=hLVInzDu8mQ FSP-2)
https://www.youtube.com/watch?v=4FF8nj-5z9U (Tinción Wirght)

III. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

A) Determina los resultados de la serie roja tomando en consideración los siguientes
datos obtenidos en el laboratorio:

Hemoglobina ABRSORBANCIA OBTENIDA

Blanco:0.001

Equipo: Grecia Melo 271930; Estefania Villar 298122; Karen Rivera

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Calibrador: 0.396
Muestra Problema 1: 0.352
Muestra problema 2: 0.329

Muestra problema 1
Hematocrito

Muestra problema 2
El número de eritrocitos contados en los 5 recuadros del área correspondiente en la cámara
de Neubauer es:
Muestra problema 1 Muestra problema 2
1= 100 eritrocitos 1= 89 eritrocitos
2= 84 eritrocitos 2= 170 eritrocitos
3: 150 eritrocitos 3: 75 eritrocitos
4: 120 eritrocitos 4: 112 eritrocitos
RBC 5: 99 eritrocitos 5: 66 eritrocitos

Cuántos eritrocitos son los que se incluirían en la cuenta para obtener RBC. 39
Índices MUESTRA I MUESTRA II
eritrocitarios RBC= 5.53x106/mm3 RBC= 5.12x106/mm3
HGB= 13.32 g/dl HGB= 12.45 g/dl
HCT= 40% HCT= 35%
VCM= 72.33 fl VCM= 68.35 fl
MCH= 24.10 pg MCH= 24.32 pg
MCHC= 33.32 g/dl MCHC= 35.58 g/dl
Interpretación Muestra I: VCM microcítico
de resultados Muestra II: Anemia microcítica a expensas de HCT baja

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B) Una mujer caucásica de 38 años de edad recibió tratamiento en la sala de urgencias por
laceraciones graves y posibles lesiones abdominales sufridas en un accidente
automovilístico. Ingresó al hospital para observación y evaluación adicional.
DATOS DE LABORATORIO
Los resultados de la BHC fueron los siguientes:
Hemoglobina10.5 g/dL
Hematocrito 34%
Eritrócitos 3.8 x 10(9)/ul
48 h después del ingreso se solicitó una nueva BHC inmediata. Los resultados fueron los

siguientes: Hemoglobina 8.0 g/dL

Hematocrito 26%
Eritrócitos 2.9 x10(9)/ul

 Interpreta los datos de la serie roja

Inicial 48hrs
RBC BAJA RBC BAJA
HGB BAJA HGB BAJA
HCT BAJA HCT BAJA
Anemia normocítica hipocromica
C) En base a las siguientes imágenes identifica la morfología presentada. Nómbralos

Hipocromos
Hematíes fragmentados o esquistocitos

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Dianocitos Dacriocitos o hematíes en lágrima

Equinocitos o hematíes espiculados Acantocitos

Eliptocitos Estomatocitos

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Bibliografía Hipercromo

Admin, 2019. Tinción de Wright, 09/2020 https://edulabc.com.mx/tincion-de-wright/

Germán Campuzano Maya, 2008. Medicina & Laboratorio, Volumen 14. ¿Cómo obtener un extendido de sangre
periférica de óptima calidad?, 09/2020 https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl083-4c.pdf

Anna Merino, 2014-2015. ALTERACIONES MORFOLÓGICAS DE LOS ERITROCITOS

http://www.seqc.es/download/tema/3/2767/7982539/2987076/cms/tema-5-alteraciones-morfologicas-de-los-
eritrocitos.pdf/

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