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Citometría hemática

lunes, 23 de enero de 2023 06:11 p. m.

Medición de las células de la sangre. Constante wintrobe.


Sospechas diagnósticas definidas sobre la enfermedad que causa las alteraciones de la misma.

3 grandes grupos
1. Serie roja:
- Hemoglobina (anemia), cifras dependen de edad, sexo y altura del sitio. Cifras inferiores anemia, cifras superiores
eritrocitosis.
- Hematocrito (%), eritrocitos en el total de la sangre. No para determinar la existencia de anemia. Valores
dependen de sexo, edad y altura del sitio. Se calcula por la medición de número de eritrocitos y volumen globular
medio.
- Glóbulos rojos (millones/uL), 5.0-6.3 H y 4.1-5.7 M.
- VGM: Volumen globular medio (fL), es el volumen promedio de los eritrocitos, 83-98 H y 78-103 M, anemia
macrocítica o microcítica.
- HCM: Hemoglobina corpuscular media (pg), es el peso medio de la hemoglobina en el eritrocito, 27-34.
- CMHC: Concentración media de hemoglobina globular media (%), concentración media de hemoglobina en cada
eritrocito. Valores de referencia de 32-34% H y 30-34% M.
- Coeficiente de variación del volumen globular medio 12-13 en condiciones normales (%). También se conoce como
"anchura de la distribución de los eritrocitos". En anemias ferropénicas valor aumentado (15-18%) y en talasemias
el nivel es normal.
- Curvas de distribución de frecuentas del VGM, información sobre valores promedio de VGM y de la distribución de Solo cuando hay anemia --> Aregenerativa - MO no
las cifras del VGM de los eritrocitos. Corregir reticulocitos al valor produce más.
- Cuenta corregida de los reticulocitos (%), proporción de células rojas inmaduras, constituye un índice indirecto de del hematocrito:
la magnitud de la eritropoyesis en la MO. Regenerativa - MO
Ret. Reales * Hto real / Hto produce más.
2. Serie blanca: ideal (45)
- Número de glóbulos blancos miles de millones x litro, depende de muchos factores, 4000-12000 uL, leucocitosis
(aumenta) y leucopenia (disminuye).
- Cuenta diferencial de glóbulos blancos, mide porcentajes de cada tipo de leucocitos: neutrófilos o pmn, Cada que hay anemia
eosinófilos, basófilos, linfocitos y monocitos. la consecuencia es
- Neutrófilos: neutropenia (1.5*109/L) o neutrofilia (>7.0*109/L). hipoxia tisular.

3. Serie trombocítica: Anemia - MO


- Número de plaquetas 150-500x109/L (150mil-500mil x uL). Trombocitopenia (<150*109/L) o trombocitosis (>500* responde
109/L). incrementando
- Volumen plaquetario medio 8-12 fl. producción.

Conteo de células de la Reticulocito.


DRA.
sangre. 6-8 u. Eritrocito.
Membrana de 3u.
Serie roja
Variables en un microlitro de
→ Eritrocitos x millón. Mujer 4.1-5.7 millones/ul. Hombre 5.0-6.3.
sangre. Va perdiendo --> Esferocitos.
→ Hemoglobina. Mujer 12.5 g/dl. Hombre 15.5.
→ Hematocrito 46.56 %. ---> Volumen que ocupan los GR en la sangre.
Dependen valores x edad, Todo el tiempo tenemos circulando 3
→ VCM: Tamaño. 83-98 fl. ---> Q tamaño tienen los GR. Microcítico o macrocítico.
sexo y altitud sobre el nivel tamaños, reticulocito, eritrocito y
→ HCM 27-34 pg/gr. ---> Cuánta hemoglobina traen adentro los GR. Hipercrómico o hipocrómico.
del mar. esferocitos.
→ (CMHC) Concentración media de hemoglobina corpuscular 32-34%.
→ Coeficiente de variación (ancho de distribución) 12-13%. ---> Qué porcentaje no tiene un tamaño normal.
O2, EPO, GR.
→ Reticulocitos 1-3%. --> Índice de natalidad. Porq son importantes?
En adultos y RN es normal tener
más elevados los Neutrófilos.
Hasta los 5 años tienen que
predominar los Linfocitos.
En RN hay más GR.

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