FORMATO N° 03

INVENTARIO DE PRODUCTOS QUÍMICOS

ATLAS COPCO
EMPRESA CONTRATISTA:

37032303351
NUMERO DE CONTRATO/ORDEN DE SERVICIO:

V10
VERSION DE DOCUMENTO:

C1 PLANTA CONFIABLE
GERENCIA A LA QUE PRESTA EL SERVICIO:

Nombre del Producto Químico Fabricante Fecha del documento ¿Aprobado por SMCV?
N° (tal como figura en la FDS) Proveedor del Producto Químico (elaboración de la FDS) Si/No
(tal como figura en en el punto 1 de la FDS)
1 Alcohol Gel Alkofarma Laboratorio Farmacéutico 01.01.2021 Si
2 Alcohol Líquido Alkofarma Laboratorio Farmacéutico 01.01.2021 Si
3 Roto-Inject Fluid N-Durance Atlas Copco Perú S.A.C. 01.01.2021 Si
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Nota: Si el producto químico NO está aprobado por SMCV, enviar la ficha de datos de seguridad (FDS) a través del Administrador de Contrato de SMCV.

Por medio del presente, declaro que la información de este documento, se ajusta a la verdad y puede ser verificada por SMCV.

Eduardo de Winter 1/20/2024

Gerente de la Empresa Contratista Fecha
(Nombre y Firma) (DD/MM/AA)

Datos del Formato:

Versión: 01
Fecha: Oct-2021