D

Certificado Electrónico
Decreto Supremo 015 - 2016 MTC
SOAT
D I G I TA L
COMPAÑÍA DE SEGUROS EN CASO DE EMERGENCIAS

411 1111
\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\
VIGENCIA DE LA PÓLIZA
CERTIFICADO SOAT
CONTROL POLICIAL
N° Póliza – Certificado
000007820099000000000001
Desde Desde Vigencia
de uso
25/03/2022 25/03/2022 exclusivo
Hasta Hasta para el
control
25/03/2023 25/03/2023 policial

VEHÍCULO ASEGURADO CONTRATANTE / ASEGURADO

Placa IMECAL SOCIEDAD COMERCIAL

DE RESPONSABILIDAD
AEY939
Categoría / Clase Importe de la prima
CAMION GRUA S/. 165
Uso Fecha
CARGA/TRANSPORTE 21/03/2022
Vin / Nº de serie Hora de emisión
YV2JSGOG5EB689040 12:11:56
Los establecimientos de salud públicos y privados están obligados a prestar atención médico quirúrgica de emergencia en caso de
la ocurrencia de un accidente de tránsito conforme en la Ley N° 26842, Ley General de Salud y su Reglamento.

La información sobre las obligaciones y derechos del contratante/asegurado, coberturas y exclusiones, las podrás encontrar
ingresando a www.apeseg.org.pe/soat o solicitando tu cartilla informativa en las oficinas de tu compañía de seguros.
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DIRECCIÓN DE SERVICIOS DE TRANSPORTE TERRESTRE

MERCANCÍAS

TARJETA ÚNICA DE CIRCULACIÓN

N° 14M21000021E

DATOS DE LA HABILITACIÓN VEHICULAR

VIGENTE DESDE 05/04/2021 HASTA 31/10/2027

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL IMECAL SOCIEDAD COMERCIAL DE RESPONSABILIDAD LIMITADA

DEL TRANSPORTISTA
RUC 20602365990
PARTIDA REGISTRAL 1408500CNG
MODALIDAD DE SERVICIO Servicio de Transporte de Mercancías Público
DOCUMENTO SUSTENTO T-092451-2021

____________________________________
DATOS DEL VEHÍCULO
PLACA N°

AEY939
MARCA VOLVO
CARROCERÍA CAMIÓN GRÚA
VIN YV2JSG0G5EB689040
N° DE SERIE DE CHASIS YV2JSG0G5EB689040
COLOR BLANCO NEGRO ROJO
N° DE ASIENTOS 3
N° DE EJES 4 AÑO MODELO 2014
PESO NETO (KG.) 19550 LARGO (MTS.) 10.9
PESO BRUTO (KG.) 41000 ANCHO (MTS.) 2.6
CARGA ÚTIL (KG.) 21450 ALTO (MTS.) 3.77

Anita Arlette Bocanegra Bravo

Directora de Servicios de Transporte Terrestre
CM&C JM S.A.C.
Certificado N° 022022 / A03688

Lima, 07 de Febrero del 2022

CERTIFICADO DE OPERATIVIDAD

1. DATOS GENERALES

1.1 Nombre del solicitante : IMECAL S.C.R.L.

1.2 Dirección : Av. Kennedy 1768, J.L.O. – Chiclayo - Lambayeque.

1.3 Propósito de la certificación : Verificar la operatividad de un camión grúa con Pluma

Articulada marca EFFER, modelo 1150 / 8S, de acuerdo
a los requerimientos siguientes:
- Datos de la máquina (verificación de las placas de
identificación del equipo).
- Inspección visual y estado de las partes, componentes y
elementos de seguridad (sistema eléctrico, cabina y
accesorios, sistema hidráulico, sistema de frenos,
otros).
- Prueba de operatividad.

1.4 Normas de referencia : - ANSI / ASME B30.22 – 2016.

- ANSI / ASME B30.10 – 2019.
- Manual de operación y mantenimiento del equipo.

1.5 Apellidos y nombres del - Mejía Gonzales, Jorge E.

:
inspector - Nunton Millones, José R.

2. DATOS DEL PRODUCTO

2.1 Identificación : CAMION GRUA CON PLUMA HIDRAULICA ARTICULADA

Camión
Marca (*) : VOLVO
Modelo (*) : FMX 400
N° placa (*) : AEY-939
N° de ejes en chasis (*) : Cuatro (04)
N° de ruedas (*) : Doce (12)
Color (*) : Blanco Negro Rojo
N° de serie (*) : YV2JSG0G5EB683040
Nº de Motor (*) : D13462098A1A
Año de Fabricación (*) : 2014

Grúa Articulada
Marca (*) : EFFER
Modelo (*) : 1150 / 8S
N° Serie (*) : 105395
Tipo de pluma (*) : Hidráulico Articulado
Dos (02) articuladas +
N° Secciones de pluma (*) :
Ocho (08) telescópicas
(*)
Capacidad nominal del equipo : 27,500 Kg (a 3.0 m)
N° de estabilizadores (*) : Cuatro (04)
Año de Fabricación : 2012
Color del equipo (*) : Anaranjado - Negro

(*) Declarado por el cliente.

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Certificado N° 022022 / A03688

Lima, 07 de Febrero del 2022

CERTIFICADO DE OPERATIVIDAD

3. LUGAR Y FECHA DE INSPECCION : Av. Kennedy 1768, J.L.O. – Chiclayo –

Lambayeque. El día 07 de Febrero del 2022.

1. RESULTADOS DE LA INSPECCIÓN

Condición: A: Aceptable. R: Reparar N/A: No Aplica

Referencia: ASME B30.22 (2016); ASME B30.10 (2019); Manual de operación.

INSPECCIÓN VISUAL (CAMIÓN)

DESCRIPCIÓN A R COMENTARIOS
Documentación Ok
Cabina de conducción Ok
Parabrisas (Vidrios) Ok
Limpiaparabrisas Ok
Espejos retrovisores Ok Laterales
Relojes indicadores Ok
Pedales de control Ok
Controles de cabina Ok
Freno de servicio / parqueo Ok
Sistema Motor Ok
Sistema de Dirección Ok
Sistema de Transmisión Ok
Toma de fuerza Ok
Chasis de camión Ok
Ejes del camión Ok Cuatro (04)
Neumáticos Ok Doce (12)
Llanta de repuesto Ok Uno (01)
Caja de herramientas Ok
Depósito de combustible Ok Diesel
Tanques de aire Ok
Sistema eléctrico Ok
Sistema de Luces y alarma Ok
Bocina Ok
Circulina Ok
Baterías Ok
Corta corriente Ok
Extintor de fuego Ok Vigente
Botiquín Ok
Conos de seguridad Ok
Cintas reflectivas Ok
Cuñas o calzos de seguridad Ok
RESULTADO : SATISFACTORIO

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CERTIFICADO DE OPERATIVIDAD

INSPECCIÓN VISUAL (GRÚA ARTICULADA)

DESCRIPCION A R COMENTARIOS REFERENCIA

(ASME B30.22-2016)
Manual del equipo Ok Sección 22- 1.9
Placa de identificación Ok Sección 22 - 1.1
Tabla de carga Ok Sección 22 - 1.1.3(a)
Señales de mano Ok Sección 22-3.3.4
Tomafuerza Ok Sección 22-2.1.3 (h)
Controles de grúa Ok Sección 22-1.6
Controles de estabilizadores Ok Sección 22-1.6
Parada de emergencia Ok Sección 22-1.6.1(c)
Tornamesa Ok Sección 22-2.1.4(a)
Enfriador de aceite Ok Sección 22-2.1.3(h)
Columna Ok Sección 22-2.1.4(a)
Brazo principal articulado Ok Sistema Hidráulico Sección 22-2.1.4(a)
Brazo secundario articulado Ok Sistema Hidráulico Sección 22-2.1.4(a)
Primera extensión de pluma Ok Sistema Hidráulico Sección 22-2.1.4(a)
Segunda extensión de pluma Ok Sistema Hidráulico Sección 22-2.1.4(a)
Tercera extensión de pluma Ok Sistema Hidráulico Sección 22-2.1.4(a)
Cuarta extensión de pluma Ok Sistema Hidráulico Sección 22-2.1.4(a)
Quinta extensión de pluma Ok Sistema Hidráulico Sección 22-2.1.4(a)
Sexta extensión de pluma Ok Sistema Hidráulico Sección 22-2.1.4(a)
Séptima extensión de pluma Ok Sistema Hidráulico Sección 22-2.1.4(a)
Octava extensión de pluma Ok Sistema Hidráulico Sección 22-2.1.4(a)
Gancho Ok Ver reporte N° A03688/1 ASME B30.10
Cilindros hidráulicos Ok Sección 22-2.1.4(o)
Extensión de estabilizadores Ok Sección 22-1.8.5
Gatos Estabilizadores Ok Sección 22-1.8.5
Mangueras hidráulicas Ok Sección 22-2.1.3(d)
Etiquetas de seguridad Ok Sección 22-3.4
Control remoto Ok Sección 22-1.6.3
Indicador de nivel Ok Sección 22-1.8.2.3
Indicador de sobrecarga Ok Sección 22-1.8.2.2
RESULTADO : SATISFACTORIO

PRUEBA DE OPERATIVIDAD EN VACÍO

DESCRIPCION A R COMENTARIOS
Activación de tomafuerza Ok
Extensión de estabilizadores Ok 100 %
Posicionamiento de Gatos Ok
Posicionamiento de brazo Ok
Sistema de giro de tornamesa Ok
Articulación de brazo principal Ok
Articulación de brazo secundario Ok
Extensión de cuerpos de pluma Ok 0 - 100%
Nivel de estabilidad Ok
Parada de emergencia Ok
Sistema de frenos de unidad Ok
RESULTADO : SATISFACTORIO
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CERTIFICADO DE OPERATIVIDAD

PRUEBA DE OPERATIVIDAD CON CARGA

Prueba de Carga (ASME B30.22-2016, Sección 22-2.2.2)

Ítem Datos Estático Dinámico
1 Radio 14.0 m 14.0 m
2 Peso prueba (1) 5,420 Kg. 4,000 Kg.
3 Tiempo prueba 15 minutos 15 minutos
4 Nivel de estabilidad de grúa a 0º Ok Ok
Capacidad de prueba según tabla 73.80 %
5 100 %
(%)
6 Indicador de sobrecarga Ok -
7 Frenado izaje ▲ ▼ Ok Ok
8 Giro tornamesa Ok Ok
9 Freno tornamesa Ok Ok
10 Boom ▲ ▼ Ok Ok
RESULTADO SATISFACTORIO
Ascenso ▲ ▼ Descenso
(1)Peso Nominal proporcionado por el cliente
ASME B30.22 – 2016 – Articulating Boom Cranes (Chapter 22-2.2).

2. OBSERVACIONES

− Se realizaron pruebas en vacío y de operatividad.

− Se verificaron indicadores de carga.
− Los resultados son válidos en el momento de la inspección.

3. CONCLUSIONES

− De la inspección realizada al CAMION GRUA DE PLUMA HIDRAÚLICA ARTICULADA marca

EFFER, modelo 1150 / 8S y con Serie N° 105395; se concluye que se encuentra en BUENAS
CONDICIONES DE OPERACIÓN, de acuerdo a los datos técnicos señalados en el ítem 1.3.

4. RECOMENDACIONES

− Es importante mencionar, que la aplicación de las técnicas de inspección sólo sirve para
aumentar la confiabilidad de los equipos, pero no son garantía de que dichos equipos fallen
por causa de su uso (accidentes, sobrecargas, fatiga u otras causas en el futuro). El
mantenimiento apropiado, el uso correcto de los equipos y las inspecciones periódicas son
actividades indispensables para reducir la posibilidad de fallas en el futuro.

− Se recomienda hacer un seguimiento diario de inspección visual y mantener limpio y

engrasado el equipo.

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Certificado N° 022022 / A03688

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CERTIFICADO DE OPERATIVIDAD

5. CONDICIONES DE EMISION DEL CERTIFICADO

El presente certificado es válido sólo para el producto y las condiciones indicadas en los
ítems 2 y 1.3, no pudiendo extender la conclusión a otras unidades diferentes a las
certificadas.

6. VALIDEZ DEL CERTIFICADO

El presente documento en su papel original acredita la operatividad del equipo descrito en

el ítem 2 durante la inspección realizada por CM&C JM S.A.C.

El presente certificado es válido hasta el 06 de Febrero del 2023. La vigencia del certificado esta
sujeta a que al equipo, no se le realicen cambios que afecten su funcionalidad.

7. ANEXOS

• Archivo fotográfico Pág. 1 – 1.

• Reporte de inspección visual N° A03688/1.

_______________________________________ ___________________________________________
MEJIA GRIMARAY JORGE AURELIO MEJIA GONZALES JORGE ERNESTO
Gerente General Ing. MECÁNICO - Reg. CIP Nº 141804
Mobile Crane, Articulating Boom Crane & Basic Rigging (Inspector)
CM & C JM S.A.C.
(Código CICB Latin America: P-13668)
Overhead Crane/Hoist (Inspector)
(Código CICB Latin America: P-13627)
Forklift & Mobile Elevating Work Platforms (Inspector)
(Código CICB Latin America: P-13711)
CM & C JM S.A.C.

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 CLIENTE:
IMECAL S.C.R.L. ARCHIVO
FOTOGRAFICO
Certificado Nº : A03688
:
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Foto N° 1: Vista General del equipo Foto N° 2: Placa de identificación del equipo

Foto N° 3: Inspección de piston de elevacion Foto N° 4: Inspección de estabilizadores.

Foto N° 5: Pruebas en vacio. Foto N° 6: Pruebas de operatividad (con carga).

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 Reporte Nº : A03688/1
REPORTE Revisión Nº : 0
DE Aprobado por : GG
INSPECCIÓN VISUAL
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Cliente : IMECAL S.C.R.L.

Pieza probada : Gancho de izaje
Material : Acero forjado
Gancho de izaje perteneciente a la grúa marca EFFER, Modelo 1150 / 8S y con
Identificación :
Serie N° 105395.
Método : ASME Sección V, Artículo 9
Requisito : ASME B30.10
Compañia ejecutante : CM & C JM S.A.C.
Fecha de examinación : 07 de Febrero del 2022.

METODO DE INSPECCION
Técnica : Visual directa Tipo de ilumonación : Natural
Equipo : Kit de inspección visual Intensidad de iluminación : > 1000 Lux
Accesorios : Espejo, lente de aumento, linterna Distancia de inspección : < 300 mm

GANCHO DE IZAJE

Marca: ELD
Modelo: 26-8
Capacidad: 22 t

RESULTADO

Gancho de izaje perteneciente a la grúa marca EFFER, modelo 1150 / 8S y con Serie N° 105395, de capacidad 22 t, se
encuentra en buenas condiciones de operación.

Inspector: Fecha de Inspección:

07 – 02 – 2022

____________________________________
Fecha de Emisión:
Ing. Mejía Gonzales Jorge E.
Nivel II ASNT VT - PT 07 – 02 – 2022
(SNT-TC-1A)
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GRUA EFFER 1150 / 8S